Штифт в голень

Как правильно восстановить конечность, и когда можно ходить после перелома голени

Аккуратная ходьба с опорой на больную ногу является одним из аспектов реабилитации. Постепенная нагрузка на конечность в процессе выздоровления не даст возможности мышцам отвыкнуть от движений. Чтобы понять, когда можно ходить после перелома голени, нужно оценивать сложность травмы и особенности проведенного лечения.

Перелом голени на некоторое время заставит человека изменить привычный ритм жизни

Этапы реабилитации

Термин, реабилитация после травмы конечности, объединяет в себе многочисленные и разнообразные воздействия на тело человека, которые необходимы после проведенного лечения. Задача всей реабилитации – вернуть пострадавшей части тела былую подвижность или постараться скомпенсировать те нарушения, которые с помощью лечения не удалось восстановить.

Важно: упражнения нужно выполнять каждый день – это обязательное условие восстановления больной конечности.

Реабилитационные воздействия имеют определенную особенность проведения — ступенчатость, это позволяет увеличивать нагрузку постепенно и аккуратно проверять, насколько готово тело для следующего этапа восстановления, чтобы скорее наступил момент, когда можно ходить после перелома голени.

Первый этап

Массаж очень важен для всех тканей ноги

Приступать к ходьбе в это время еще рано, пострадавшая конечность не готова выдерживать вес тела, даже при неполной нагрузке. Задача этапа – восстановить ткани после периода бездействия, подготовить для более активных занятий.

Таблица №1. Манипуляции, выполняемые на первом этапе:

Метод воздействия Его особенности
Массаж здоровой ноги, и больной в том месте, где отсутствует гипсовая повязка. Растирания выполняются мягко, не интенсивно, с использованием масел и специализированных кремов.
Теплые ванночки Делаются с применением морской соли или лечебных трав.
Согревающие лепешки Лепешками из воска, озокерита или из их смеси, оборачивают поврежденную конечность, разогретая масса передает тепло пострадавшей области.
Упражнения На данном восстановительном этапе интенсивная гимнастика не показана, допустимо выполнять аккуратные движения ногой – из одной стороны в другую, вверх и вниз, аккуратное сгибание в колене, аккуратно напрягать и расслаблять икроножные мышцы.
Физиотерапевтические процедуры Интерференционное воздействие токами, ультрафиолет, электрофорез с различными препаратами.

Второй этап

Хождение на костылях с опорой на больную ногу – один из этапов выздоровления

Задача данного периода – вернуть прежние двигательные функции. Из первого этапа продолжают выполняться массажи, ванночки и физиотерапия.

Ванны и массаж являются разогревающими перед началом основного метода воздействия – лечебной гимнастики. В его комплекс входит аккуратная ходьба, это именно то время, когда начинают ходить после перелома голени.

Терапия с помощью магнита широко применяется при травмах конечностей

Важно: аккуратная ходьба с соблюдением правил имеет лечебную ценность.

Таблица№2. Вот инструкция по который выполняются физические упражнения для разработки ноги:

Упражнение Правила выполнения
Мах ногами в стороны Выполняются из положения стоя, при этом нужно обязательно держаться за опору
Мах ногами вперед и назад
Подъем на носки в положении сидя Стопа с помощью перекатов переставляется с носка на пятку и обратно
Подъем на носки в положении стоя В положении стоя больному потребуется опора, для этого хорошо подходит стул со спинкой.
Ходьба Больной должен ходить пока не наступает чувство усталости или не возникают болевые ощущения, после чего стоит отдохнуть и продолжить ходьбу. Начинают ходить по квартире. Только когда больной сможет выносить эту нагрузку, можно начинать выходить на уличные прогулки, увеличивая интенсивность упражнений. Если в этот период больной ходит с помощью костылей, то ему стоит узнать у врача, как ходить на костылях при переломе голени наступая на больную ногу.
Ножницы Выполнятся движения в положении лежа на спине, ноги поочередно перекрещиваются.
Вращение стопы Нога немного приподнимается от пола и выполняются вращения сначала в одну сторону, потом в другую. Удобно выполнять упражнение в положении сидя.

Фото и видео в этой статье наглядно продемонстрируют некоторые упражнения из восстановительного комплекса.

Восстановительную гимнастику можно выполнять с помощью эспандеров

Совет: стоит остановить восстановительную ходьбу, только когда боль становится невыносимой.

При выполнении упражнений нужно учитывать некоторые правила:

  1. При переломе костей голени необходимо чередовать ходьбу по ровной поверхности с ходьбой по неровной поверхности.
  2. Ходить можно не только всей поверхностью стопы, но и с использованием боковой поверхности, носочков и пяток. Изменение опоры поможет укрепить максимальное количество мышц, а также поможет предотвратить плоскостопие.
  3. Упражнения можно выполнять в различных последовательностях. Некоторые комплексы можно чередовать и делать через день, чередуя с другими.
  4. Показатель того, стоит ли прекращать ходьбу – болевые ощущения, больной должен продолжать упражняться до того момента, пока не почувствует значительную боль или сильную усталость.
  5. Опираться на больную ногу можно настолько, насколько ощущения в ноге позволяют это делать.
  6. Пропуск упражнений снизит скорость восстановления поврежденной конечности, если пренебрегать ежедневными занятиями, можно потерять уже достигнутый прогресс.

Важно: восстановление прежних функций ноги – это длительный и болезненный период, больному стоит запастить терпением.

Третий этап

Лечебная гимнастика положительно влияет на весь организм

Третий период предшествует возвращению человека к нормальной, повседневной активности. Задача этапа – сохранить уже достигнутый прогресс и продолжать расширять возможности конечности после травмы.

На третьем этапе двигательная активность становится более разнообразной:

  1. Ходьба становится более длительной, больной может увеличивать расстояние прогулки. Перед тем, как начать увеличивать нагрузку, больному обязательно нужно узнать у врача, можно ли при переломе голени ходить более активно, чем раньше.
  2. В этот период полезно посещать групповые восстановительные занятия, где проводится гимнастика для больных после переломов.
  3. Когда проходит 30 дней с момента снятия гипса, можно приступать к упражнениям на тренажёрах. Хороший эффект от использования демонстрирует велотренажер.
  4. Плавание оказывает хороший эффект на восстановление мышц спины, если больному был показан период без движений, то плавательные движения помогут восстановиться мягко и восстановить качество мышечного корсета.
  5. Люди после спортивных травм хорошо отзываются о восстановительном комплексе спортивного врача Йозефа Пилатеса, методика именуется по фамилии создателя.

Важно: если человеку пришлось долго лежать без движения, то ему придется решать вопрос – как научиться ходить после перелома голени.

Правильное питание

Уже начиная с первого дня после травмы больному придется пересмотреть свой рацион. В него в достаточном количестве должна быть включена следующая пища – молочная продукция, рыбные изделия, соя и другие бобовые культуры, орехи, отруби, лесные и садовые ягоды, цветная капуста.

Стоит избегать продуктов, вымывающих полезные вещества из организма – кофе и сахар. На стадии реабилитации нужно исключить потребление алкоголя и курение. В некоторых случаях специалисты рекомендуют начать прием специальных витаминных комплексов для здоровья костей.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением
Чем больше усилий прикладывает больной для восстановления собственного здоровья, тем скорее и заметнее будет результат. Очень важно, чтобы все восстановительные мероприятия проходили после согласования их с лечащим специалистом.

Важно! Врач точно скажет, как начинать ходить после перелома голени, чтобы это было максимально безопасно для еще не восстановившейся конечности. Цена выполнения физической нагрузи без разрешения врача очень велика – осложнения после перелома, нарушение походки, боли и не возможность вести привычный образ жизни.

Температура после операции при переломе

Основные жалобы при переломе – боль в месте повреждения, деформация конечности, ограничение подвижности. Если нарушена целостность кожи, наблюдается кровотечение, бледность, учащенное сердцебиение, может возникнуть шоковое состояние. Температура при переломе является непостоянным признаком, в большинстве случаев свидетельствует о серьезных осложнениях. Потому при возникновении жара, особенно у ребенка, необходимо вызвать врача. Только опытный специалист сможет определить, это защитная реакция организма на повреждение или начало серьезного заболевания. Иногда она является вариантом нормы и свидетельствует о реакции организма на травму и образование гематомы.

Реакция организма на перелом

Под действием травмирующего фактора в некоторых ситуациях отломками кости нарушается целостность мягких тканей и кожи. Это приводит к гибели клеток, разрыву кровеносных сосудов и попаданию инфекции в рану. В месте повреждения возникает воспалительная реакция, которая имеет следующие проявления:

  • острая боль достигает максимума в момент травмы, связана с раздражением нервных волокон. Если поврежденная конечность находится в состоянии покоя, болевые ощущения уменьшаются, при малейших движениях – усиливаются;
  • отек возникает вследствие повышения проницаемости сосудов. Факторы воспаления, которые носят название медиаторов, мигрируют к месту травмы, после чего жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Визуально поврежденный участок будет выглядеть отечным;
  • покраснение связано как с расширением сосудов, так и с нарушением целостности мелких капилляров, что приводит к подкожным кровоизлияниям, синякам;
  • повышение температуры носит локальный характер. Если это неосложненный перелом, при пальпации кожа будет немного теплее. Такая реакция является естественным защитным механизмом на повреждение. Расширение артериол и приток более теплой крови, активация биохимических процессов приводит к повышению температуры в месте перелома;
  • вследствие травмы ограничивается подвижность определенного участка. Нарушение функции – последний симптом воспалительной реакции.

Механизмы повышения температуры при переломе

Повреждение кости является стрессовой реакцией для человека, организм пытается справиться с ситуацией, защитить себя. Многих интересует вопрос, может ли быть температура при переломе. Ответ прост: да, может. Но существуют разные причины такого состояния.

Если температура небольшая, не превышает 38 °C, исчезает через несколько дней, состояние пациента не ухудшается, это проявления травматической болезни и является вариантом нормы. При переломе нарушается работа центральной нервной системы. Сначала преобладают процессы возбуждения, человек не чувствует боли, взволнован, мечется, такое состояние вызвано выбросом в кровь адреналина. Далее возникает фаза торможения, пациент вяло реагирует на окружающих, возможна потеря сознания. Дополняет клиническую картину повышение температуры. Большинство врачей считают, что таким образом организм реагирует на травму.

Обратите внимание! Если повреждена большая кость, температурная реакция будет более выраженной. Значение имеет и количество осколков, чем их больше, тем выше вероятность повышения температуры.

Высокая температура после перелома может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Вероятность развития подобного состояния выше, если перелом открытый и в рану попала инфекция. Как правило, самочувствие ухудшается через несколько дней после травмы. Инфекционные осложнения, попадание в кровоток жировой ткани сопровождаются высокой лихорадкой. Состояние пациента является тяжелым, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Причины

Повышение температуры при переломе наблюдается как у взрослых, так и у детей. Степень лихорадки зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, вида перелома. К основным причинам подъема температуры относятся:

  • реакция иммунной системы на повреждение;
  • остеомиелит;
  • жировая эмболия;
  • попадание в рану бактерий с последующим развитием сепсиса.

Если температура достигает высоких цифр, не проходит на протяжении нескольких дней, возникают другие симптомы, необходимо обратиться в больницу. Только врач после обследования сможет определить основную причину такого состояния, назначить соответствующее лечение.

Посттравматический остеомиелит

Если при переломе нарушается целостность кожи, риск попадания микробов в рану увеличивается в несколько раз. В здоровом организме клетки иммунной системы уничтожают бактерии, вирусы, предотвращая развитие воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может беспрепятственно распространяться по организму. Также этому способствуют многооскольчатые переломы, большая кровопотеря, значительное повреждение мягких тканей, несвоевременно оказанная помощь.

Микробы, попадая в рану, начинают размножаться, со временем наблюдается поражение костей и мягких тканей. Под термином остеомиелит подразумевают воспалительный процесс в костной ткани, протекающий с периодами воспаления и ремиссии. Заболевание имеет следующие проявления:

  1. Высокая лихорадка. Температура может достигать 40 °C, общее состояние прогрессивно ухудшается: пациента беспокоит слабость, потеря аппетита, озноб.
  2. У ребенка могут возникать судороги, беспокоит боль распирающего характера.
  3. Тошнота и рвота относятся к симптомам интоксикации, свидетельствуют о тяжелом течении.
  4. Боль в поврежденном участке усиливается, может быть пульсирующей, стреляющей.
  5. Увеличивается отек, кожа становится красной, горячей на ощупь.
  6. Если из раны выделяется гной – это признак попадания в организм бактерий.
  7. Движения резко ограничены, сопровождаются сильной болью.

Клиническая картина при остеомиелите может быть стертой. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, максимально выражены признаки интоксикации, могут наблюдаться судороги. Если у ребенка возникла температура при переломе руки, необходимо срочно вызвать врача. Чем раньше будет начато лечение с использованием антибактериальных препаратов, тем больше шансов на выздоровление.

Послеоперационный остеомиелит

Заболевание возникает после операций остеосинтеза, скелетного вытяжения, хирургического вмешательства с целью сопоставления фрагментов кости. Причиной являются нарушения правил стерильности во время проведения операции, неправильный подбор антибиотика, в результате чего микроорганизмы легко попадают в рану. Риск возникновения инфекционных осложнений выше при многооскольчатых переломах, открытых травмах, смещении отломков, значительном повреждении мягких тканей.

Как правило, возникновение воспаления врачи связывают с несколькими факторами:

  • пониженный иммунный ответ;
  • большой объем хирургического вмешательства;
  • несоблюдение правил антисептики и асептики во время операции;
  • отказ пациента принимать антибиотики в послеоперационном периоде, игнорирование назначения препаратов или неправильная комбинация.

При несвоевременном обращении за помощью происходит некроз (отмирание) кости, окружающих тканей, развивается гангрена. Лечение в таком случае только оперативное – ампутация конечности. Также существует риск возникновения сепсиса, когда бактерии, а также их токсины в большом количестве попадают в кровь из места первичного воспалительного процесса.

Жировая эмболия

Еще одной причиной, почему поднимается температура после перелома, является жировая эмболия. Такое осложнение возникает при повреждении крупных костей: бедренной, плечевой. Жировая ткань попадает в сосудистое русло, распространяется с током крови. Когда диаметр вен или артерий становится меньше, происходит закупорка их просвета жировой тканью.

Лихорадка в таком случае является неосновной жалобой, на первый план выходят другие симптомы. Состояние пациента резко ухудшается. Симптомы будут зависеть от локализации жирового сгустка. Часто симптомы появляются после движения или нарушения предписанного постельного режима. Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • одышка, затрудненное дыхание, кашель могут свидетельствовать о закупорке легочных артерий;
  • возникают тахикардия, перебои в работе сердца;
  • температура повышается до 39 °C, сопровождается головокружением, возможна потеря сознания;
  • в 50% случаев наблюдаются мелкоточечные высыпания на верхней половине туловища, кровоизлияния на слизистых оболочках;
  • через несколько дней уменьшается объем мочи, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Температура при переломе ноги или других крупных костей – прогностически неблагоприятный признак. Если лихорадка не проходит через 1-2 дня или наблюдается хоть один из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться в больницу.

Особенности диагностики

Главная задача врача – определить основную причину повышения температуры, назначить соответствующее лечение. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

  • тщательный сбор анамнеза. Необходимо уточнить все жалобы, когда они возникают, что облегчает состояние, какие медикаменты принимал пациент, сколько времени уже прошло. Также врач учитывает вид перелома, наличие осколков или смещения, степень повреждения мягких тканей, оценивает риск возникновения осложнений;
  • далее доктор осматривает поврежденный участок, определяет наличие гноя или других выделений, проверяет объем движений. Дополнительно необходимо обратить внимание на состояние и цвет кожи, высыпания, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мелкопузырчатые хрипы или ослабленное дыхание могут свидетельствовать о жировой эмболии;
  • общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления, степень кровопотери;
  • показатели биохимического анализа позволяют оценить состояние почек, печени;
  • ЭКГ проводится в обязательном порядке;
  • с помощью КТ или МРТ можно выявить основную причину лихорадки: наличие жирового эмбола в легких или воспалительный процесс в кости;
  • иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения патологии легких.

Лечение

Тактика лечения будет отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания. Сбивать температуру самостоятельно не рекомендуется, ведь это может осложнить процесс постановки диагноза.

Повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 °C) без дополнительных симптомов может свидетельствовать о реакции тела человека на травму. В таком случае состояние должно улучшиться через несколько дней, опасности для жизни нет.

Тактика ведения больных с остеомиелитом

Если кость вовлечена в патологический процесс, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирург после тщательного обследования больного раскрывает очаг воспаления. Далее оценивается состояние тканей, удаляется гной, рана многократно промывается. Все нежизнеспособные ткани, секвестры необходимо удалить.

После операции пациенту назначается мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лекарства вводятся в вену в виде уколов и капельниц, показано применение препаратов местного действия. Если температура не спадает, применяются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Помощь пациентам с эмболией

Лечение жировой эмболии – сложный процесс. Тактика ведения больного зависит от тяжести заболевания. В первую очередь, необходимо обеспечить кислородную поддержку. Далее проводится коррекция состава крови, защита клеток от свободных радикалов, дегидратация при повышенном внутричерепном давлении. Параллельно назначаются антибактериальные препараты в ударной дозе совместно с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Предотвратить повышение температуры намного легче, чем лечить заболевание. При возникновении перелома необходимо следовать некоторым правилам, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Основные рекомендации:

  • адекватное обезболивание, коррекция кровопотери – первостепенные задачи при повреждении костей;
  • первичная обработка раны – главный способ предотвратить инфицирование. Если перелом открытый, необходимо тщательно обработать рану, иссечь все поврежденные ткани, назначить прием антибиотиков;
  • нужно соблюдать правила наложения гипса. Если повязка слишком плотно прилегает к телу, нарушается кровоснабжение тканей, возникает отек, местная воспалительная реакция;
  • ранняя хирургическая стабилизация переломов предотвращает развитие жировой эмболии. Сопоставить отломки и зафиксировать их в таком положении необходимо, как можно раньше (в первые сутки после травмы);
  • после операции остеосинтеза или скелетного вытяжения нельзя самостоятельно прерывать прием антибиотиков.

Реабилитация после перелома ноги

Даже когда кости благополучно срослись, отдельные люди продолжают чувствовать дискомфорт в травмированной части. Возникает задача, как правильно провести реабилитацию после перелома ноги.

Что происходит после срастания кости

В работе человеческого организма важную роль играют мышцы. Чтобы мускулы оставались в порядке, человек должен их регулярно тренировать. Если мышечная ткань находится в действии, происходит приток крови, вместе с ней в организм поступает достаточное количество кислорода и разнообразных питательных веществ. После длительного ношения гипса на поверхности ноги мышцы перестают работать, порой клетки атрофируются. Следовательно, после снятия гипса лечение не заканчивается.

Восстановить ногу после перелома – задача нелёгкая. Важно прислушиваться к советам и наставлениям, тогда удается полностью вернуть движение повреждённой ноге.

Сращение кости после перелома

Главные задачи после перелома ноги:

  • поскорее восстановить мышечную функцию и устранить изменения, произошедшие в сосудах;
  • восстановление начинают с повышения эластичности и улучшения тонуса мышечной ткани;
  • важно повышать подвижность поврежденных суставов;
  • требуется разработка ноги вскоре после снятия гипса.

Три этапа восстановления поврежденной ноги:

  1. Применение различных массажей, ЛФК, растирки.
  2. Регулярное исполнение упражнения или комплекса физических заданий.
  3. Обращается внимание на питание и употребление ряда продуктов для укрепления костей и улучшения состояния мышечной ткани.

Реабилитация после лечения перелома

После снятия гипса большинство травмированных обнаруживают на месте повреждения отёк. Объяснение – в ноге нарушен естественный кровоток. Главная задача больного и медиков: устранение застойных явлений. На начальном этапе помогут растирания, различные виды массажей, упражнения. Хороший эффект производит растирание кедровым маслом, прикосновения и поглаживания повышают мышечный тонус, восстановление происходит быстрее.

В домашних условиях проводят лечение. Показывают результат ванночки с использованием морской соли и трав. Понадобится:

  • 100 г соли;
  • литр воды;
  • отвар лекарственных трав.

Дома проводят согревающие обертывания с помощью расплавленного воска и озокерита. По совету врача возможно записаться на ряд сеансов магнитотерапии.

Сеанс магнитотерапии

Второй этап реабилитации предполагает восстановление естественных функций травмированной ноги после снятия гипса. После ванночек и растираний начинают выполнять упражнения. Занятия помогут решить задачу снижения атрофии мышечной ткани. Комплекс занятий вполне реально выполнять дома. Перед началом важно рассчитать нагрузку на кости. Разработана своеобразная зарядка для ноги, но не стоит выполнять все упражнения за день. В первый день хватит половины заданий.

Упражнения для ног после снятия гипса:

  1. Первое упражнение простое – ходить подольше, не бояться опираться на ранее поврежденную часть. Требуется совет врача.
  2. Стоять и делать вращающие движения стопой. Упражнение возможно повторить, присев на табурет. Разрешается выполнять по истечении недели со дня снятия гипса.
  3. Попробовать сделать взмахи ногой. Придерживаясь за спинку стула или другой мебели, поднять поврежденную конечность и задержать на пару мгновений в воздухе. Повторить со здоровой ногой. Выполнить 10 раз. Позволительно делать, отводя ногу в сторону. Боли чувствовать человек не должен.
  4. Придерживаясь за опору, медленно приподнимаем стопу, обратно встаем на пятку. Если, став на стопу, человек не чувствует дискомфорт, действия повторяют на одной ноге.
  5. Лечь на пол и делать перекрестные взмахи.

Через месяц после снятия гипса упражнения усложняются, их дополняют занятиями на тренажерах. Если выбран «велосипед», лучше крутить педали до 10 мин. Потом занятия продлеваются.

Упражнение велосипед

Третьим этапом реабилитации считают правильный рацион и качественное питание. Применяется еще до снятия гипса. Норма минералов и витаминов, питательных веществ способствует быстрому выздоровлению. Особое внимание уделите пище, включающей элементы кремния, кальция.

Полезны для восстановления кости:

  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • любого вида рыба;
  • лесные орехи;
  • кунжут.

Рекомендуется кушать больше зелени, стручковой фасоли, цветной капусты, хурмы.

Кремний помогает кальцию приносить организму максимальную пользу. Наряду с продуктами, содержащими кальций, едят малину и смородину, груши, редис и репу. При необходимости, после консультации врача, принимают витамин Д.

Реабилитация при помощи ЛФК

Чтобы не дожидаться полной мышечной атрофии, после срастания кости больному советуют лечебную физкультуру ЛФК. Комплекс упражнений зависит от многих факторов, подбирается индивидуально. Приступают к занятиям после срастания, продолжают установленное количество месяцев. Человеку после перелома составляют физиотерапевтическую историю. Учитывают характер и тип повреждения, общую готовность пациента к выздоровлению. ЛФК включает ряд процедур, полностью направленных на обеспечение естественного кровообращения, на заживление нарушенных кожных покровов голени или стопы.

Популярными считаются специальные санатории, в которых успешно применяются новые методы ЛФК. Если заниматься по рекомендациям инструктора, не обязательно ждать полного срастания кости, уже на вторые сутки назначают ЛФК. В избранных случаях человеку с травмой назначается массаж.

В первую неделю массаж делают на наложенной шине, если позволяется убирать лангет, приступают к лёгкому массажу кожи. Уже через две недели возможно воздействовать на место повреждения интенсивнее. Даже при гипсовой повязке через неё делают массаж уже в первые дни. Это возможно благодаря магнитотерапии.

Санаторные комплексы имеют необходимое оборудование и профессиональных сотрудников, правильно проводящих реабилитацию. При отсутствии возможности лечить перелом в лечебном учреждении, в государственных клиниках созданы кабинеты ЛФК, которые занимаются восстановительной терапией.

После полного срастания кости доктора рекомендуют пациенту ходить. Не стоит немедленно начинать заниматься на беговой дорожке или интенсивно выполнять физические упражнения. Нагрузки полезны для голени и стопы, но рекомендуется приступать постепенно, соблюдая меру. Рекомендуется вначале просто ходить на незначительные расстояния. Потом ежедневно добавлять ряд упражнений, ходить дальше привычного.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Реабилитация после перелома малой берцовой кости просто необходима, игнорировать процесс опасно, избегая осложнений. Чтобы полностью восстановить функцию берцовой кости, нужно выполнять упражнения по рекомендации врача. Занятия направлены на улучшение подвижности конечности, укрепление мышц и повышение тонуса.

Если в больнице есть массажный кабинет, врач назначит посещение. Область берцовой кости возможно растирать дома, одновременно применять специальные мази, делать компрессы, соляные ванночки.

Растирание кости

Реабилитация после перелома голени

Чтобы восстановить ногу после перелома голени, нужна комплексная реабилитация. Длится от нескольких недель до пары месяцев. Главная цель – возвратить голени прежнее состояние. После подобных травм нижних конечностей человеку придется заново научиться ходить.

Во время восстановления после перелома голени больному назначают:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • ряд упражнений;
  • специальный рацион.

Если перелом голени осложнен дроблением или смещением кости, лечение и реабилитация пройдут сложнее и дольше стандарта. Нога долгое время находилась без движения. Если случился перелом голени, стопы или берцовой кости, восстановительные процедуры сводятся к единому знаменателю, чтобы излишне не перегружать конечность.

Лечение и восстановление голени невозможны без специальных предписаний доктора. Медик строго дозирует физические нагрузки, назначает ультразвуковую и электромагнитную терапию, прочие процедуры, полностью направленные на устранение симптомов функциональных расстройств конечности.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые – в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.

На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.

Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.

Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.

Внутрикостный остеосинтез (штифт)

Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняется при помощи штифта, который вводится в травмированную кость. Такой метод используется для восстановления длинных трубчатых костей: бедра и голени, ключицы, плеча и предплечья.

Современные штифты изготавливаются из материалов, инертных по отношению к костной ткани. Это специальные сплавы, в составе которых присутствуют титан, никель, хром, кобальт. Они никак не воздействуют на ткани костей, их микрочастицы не поглощаются организмом. Поэтому во многих случаях можно не удалять имплантированный штифт после полного заживления перелома.

Виды внутрикостного остеосинтеза

Такой тип лечения переломов костей может выполняться разными способами:

  1. Открытый. Обеспечивается полный доступ к травмированной кости, после чего выполняется прямая репозиция и введение штифта в костномозговую полость.
  2. Закрытый. Репозиция костей выполняется без прямого доступа к месту травмы, после чего штифт устанавливается под рентгенотелевизионным контролем. Штифт вводится через отверстие в проксимальном или дистальном отломке.
  3. Полуоткрытый. Применяется в случаях, когда в месте перелома есть отломки, произошла интерпозиция мягких тканей. Непосредственно над местом перелома делается микроразрез для выполнения репозиции, а штифт вводится в кость вне этой области.

Метод проведения операции остеосинтеза подбирается строго индивидуально, в зависимости от характера травмы.

Особенности внутрикостного остеосинтеза

Существует множество видов штифтов для интрамедуллярного остеосинтеза. Для каждой кости применяются свои штифты, они могут быть предназначены как для введения на полную длину кости, так и для её части.

Также различаются и способы установки. В одних случаях штифт вводится в предварительно просверленный спинномозговой канал кости, диаметр которого на 1 мм меньше самого фиксирующего стержня. Тем самым происходит прочная установка его внутри кости.

В иных случаях, когда требуется более надёжная фиксация, штифт закрепляется винтами в верхней и нижней частях. Такой тип остеосинтеза называется блокирующим. Тем самым исключается вероятность движения отломков по вертикали и вокруг своей оси. Существует множество разновидностей блокирующих штифтов, которые позволяют обеспечивать полную блокировку различных частей, в том числе головки плечевой и шейки бедренной костей.

Основное преимущество внутрикостного остеосинтеза костей — это ускорение срастания, а также возможность давать ранние нагрузки на конечность. Уже через несколько дней при отсутствии осложнений пациенту разрешается начинать нагружать травмированный сегмент конечности.

При грамотном выполнении операции, а также соблюдении рекомендаций после остеосинтеза не возникает никаких осложнений. Результат — кость срастается полностью, восстанавливается функциональность.

Любые вопросы по внутрикостному остеосинтезу вы можете задать по телефону +7 (905) 640-64-27 или в сообщении, отправив его из раздела Контакты.

Перелом голени со смещением когда можно ходить

Травмам подвержены не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди. Одна из наиболее распространенных – переломы голени, на которые приходится 20% всех случаев нарушения целостности скелета. Сложность и продолжительность терапии зависит от степени локализации проблемы, наличия смещения, открытой раны и прочих факторов. Обращение к врачу обязательно, в противном случае возможны негативные последствия вплоть до полной утраты подвижности.

Причины переломов

Выделяют следующие лидирующие причины перелома голени по количеству случаев:

  • неосторожное передвижение по прямой или наклонной поверхности;
  • падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия;
  • несчастные случаи, избиения;
  • общие заболевания (например, остеопороз), из-за которых кости делаются хрупкими и ломкими.

Если человек страдает остеопорозом, перелом косточек голени может произойти в результате одного неосторожного движения. Также в группе повышенного риска профессиональные спортсмены, т.к. их тело подвергается повышенным нагрузкам, дети из-за их непоседливости и подвижности, пожилые люди из-за возрастных изменений в организме.

Симптомы и признаки перелома

Перелом костей голени имеет особенности симптоматики, зависящие от расположения поврежденной зоны. Рассмотрим, как определить травму того или иного типа по характерному набору признаков.

При нарушении целостности межмыщелкового возвышения появляются следующие признаки перелома:

  • острый болевой синдром;
  • заметный невооруженным глазом отек колена;
  • невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
  • кровоизлияние в суставную область.

При травмировании мыщелков наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль;
  • отечность в районе коленной чашечки;
  • невозможность совершать активные движения и выраженный болевой синдром при пассивных;
  • анатомически неправильное расположение голени, ее укорочение, если имеет место смещение.

Если травма локализуется в области большеберцовых и малоберцовых костей,

появляются следующие характерные признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • отечность;
  • деформация голени, укорочение поврежденной конечности;
  • невозможность двигаться или стоять;
  • потеря чувствительности ниже места травмы;
  • невозможность пошевелить стопой;
  • побледнение или посинение кожи, если повреждены кровеносные сосуды;
  • прощупывание отломков костей под кожей.

Важно! Если человек сломал кости ноги, можно провести простой самотест для предварительного определения диагноза. Вы надавливаете на конечность в любом месте, а боль локализуется там, где нарушена целостность тканей.

Все перечисленные симптомы характерны для закрытого перелома, т.е. такого, когда не повреждаются окружающие ткани.

При открытой травме возникают дополнительные признаки:

  • кровотечение;
  • зияющая рана, из которой просвечивают костные отломки;
  • травматический шок;
  • сильная боль, вплоть до потери сознания;
  • слабость, головокружение.

Первые признаки не являются основанием для постановки диагноза. Чтобы выявить суть проблемы и назначить лечение, врач должен сделать рентгеновский снимок ноги. Задача этого исследования – определение, повреждены ли кости голени, где локализуется проблема, какое лечение требуется: оперативное или консервативное.

Меры первой помощи

Первая помощь при переломе голени – важное условие быстрого выздоровления. Если необходимые меры не будут оказаны, возможны осложнения, представляющие опасность для жизни больного. Когда приедет скорая помощь, врачи проведут обезболивание, иммобилизуют поврежденную конечность, обработают рану и доставят больного в стационар.

Отдельные меры после травмы голени необходимо оказать до приезда «неотложки»:

  • Снимите ботинок с поврежденной ноги и разрежьте материал брюк. При этом старайтесь не двигать конечность.
  • Дайте пациенту обезболивающий препарат, если таковой имеется под рукой.
  • Если перелом имеет открытый характер, накройте рану стерильной повязкой: так вы предотвратите попадание микробов.
  • При наличии кровотечения повяжите жгут сверху от раны.
  • Иммобилизуйте конечность, например, привязав ее к доске.

При переломе голени первая помощь ограничивается перечисленными мероприятиями. Все остальное сделает врач, изучив результаты рентгенограммы и детально обследовав поврежденную конечность.

Важно! При травме голени со смещением ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить кости. Вы не улучшите состояние пострадавшего, а напротив, спровоцируете травматический шок, нанесете вред кровеносным сосудам и нервным тканям.

Если есть подозрение, что человек сломал голень, ни в коем случае не позволяйте ему двигаться, вставать, поворачиваться. Иммобилизация – важное условие успешного излечения.

Как лечить перелом в области голени?

Как проходит лечение перелома голени – зависит от степени тяжести повреждения, локализации и характера (открытый или закрытый, со смещением или без). Вне зависимости от индивидуальных особенностей случая,

можно выделить общий алгоритм, по которому действуют при всех типах травм:

  1. Репозиция костных отломков

Это восстановление их анатомически правильного положения. Может производиться консервативным или хирургическим методом. Использование обоих может быть весьма эффективно. Однако первый используется редко, потому что возможет только в случае закрытого, единичного и несложного перелома. Если он двойной, открытый, если имеется большое количество отломков, не обойтись без операции.

Единственное исключение: закрытый перелом без смещения одной или обеих ног. В этом случае в репозиции нет необходимости.

2. Фиксация костей в правильном положении

Кости ноги нужно закрепить анатомически правильно. Для этого используются наружные и внутренние средства фиксации: болты, спицы, винты, пластины, аппарат Илизарова и т.д.

3. Продолжительное обездвиживание конечности

Успех лечения во многом определяется тем, будет ли поврежденная нога находиться в состоянии покоя. Чтобы иммобилизовать ее, используются гипсовые повязки, ортезы, лонгеты и другие приспособления. Способ наложения гипса зависит от характера травмы.

Например, если сломана малоберцовая кость в нижней трети, необходима повязка до колена. Если травмирована верхняя треть, требуется гипсовый тутор до середины бедра.

Когда можно наступать на ногу и снимать повязку – решает врач по результатам рентгена. Снимок должен показать, что кость полностью срослась.

4. Реабилитация

Это период, когда пациент начинает разрабатывать ногу с использованием лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажей, ванночек и других средств. Итог терапии – полное восстановление ранее утраченной подвижности конечности.

Сколько ходить в гипсе после перелома голени?

Пациенты, у которых голени перелом должны понимать, что их травма носит серьезный характер, поскольку означает повреждение не только костей, но и мягких тканей. Во время срастания сломанной конечности появляется атрофия мышц, застойные явления в ноге, отеки. Все эти последствия являются обратимыми, т.е. при правильно выбранной реабилитации устраняются полностью.

Поэтому, задавая вопрос «Сколько ходить в гипсе?», надо понимать, что сколько срастаются кости – зависит от степени тяжести травмы, состояния организма и возраста пациента.

Средние прогнозы по времени таковы:

  • при переломе без смещения – около трех месяцев;
  • при повреждении со смещением – примерно четыре месяца;
  • в особо сложных случаях – до полугода.

Ответ на вопрос, через сколько срастутся кости, глубоко индивидуален. Он зависит от состояния иммунной системы, работы внутренних органов. Быстрее всего выздоравливают дети до 14 лет, дольше всего – пожилые люди из-за замедленного обмена веществ.

Перелом срастется быстрее, если придерживаться рекомендаций врача и не давать никакой нагрузки на поврежденную конечность. На период лечения рекомендуется позаботиться о сбалансированности рациона и насытить его продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином Д3.

Видео

Видео — Перелом голени

Что увеличивает срок срастания конечности

Насколько долго нужно носить гипс – решается по результатам рентгена. Это исследование обычно делают трижды. Если оценка показывает, что кости не срослись, срок ношения шины продлевается. Удалять иммобилизующую повязку самостоятельно строго запрещено: это может привести к формированию ложного сустава и утрате двигательной функции конечности.

Переломы костей голени могут срастаться дольше обычного из-за действия следующих неблагоприятных факторов:

  • хронические болезни (сахарный диабет, остеопороз и т.д.) – в этих случаях иногда приходится лечиться в два раза дольше;
  • нагрузка на поврежденную конечность;
  • способ наложения повязки и т.д.

Опасаясь возможных осложнений, врачи в первые дни после наложения гипса постоянно осматривают конечность. Они проверяют, нет ли гематом, сильных отеков, побледнения кожи. Если шина приносит пациенту боль, высока вероятность, что она была наложена неправильно.

Что нужно учитывать при ношении гипса?

На время ношения гипсовой повязки нельзя полностью отказаться от физической активности. Чтобы все срослось правильно, нельзя наступать на больную ногу, но можно передвигаться при помощи палки или костылей. Это убережет вас от застойных явлений и атрофии мышц.

Если у вас закрытый перелом голени или повреждение открытого характера, во время ношения шины возможно возникновение неблагоприятных явлений: отеков, болевых ощущений.

Избежать дискомфорта помогут следующие меры:

  • растирания и массирования поврежденной ноги;
  • магнитотерапия.

Помните, что контакт гипса с влажной средой крайне нежелателен. Чтобы помыться и не намочить ногу после перелома, рекомендуется использовать специальные водонепроницаемые чехлы.

Восстановление после перелома костей голени

Терапевтические мероприятия не завершаются снятием гипсового «сапожка». После него наступает реабилитация – длительный процесс, в результате которого удается привести ногу к тому функциональному состоянию, в каком она была до травмы.

Ее цели – это:

  • предотвращение атрофирования мышц области голени и бедра;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • улучшение кровотока в поврежденной конечности;
  • устранение отеков и застоев, которые появляются после перелома;
  • развитие подвижности ноги.

В реабилитационном периоде используются следующие методы лечения:

  • Физиотерапия – улучшает кровообращение голени, стимулирует обменные процессы, способствует устранению отечности и повышает проницаемость клеток.
  • Лечебная физкультура – состоит из упражнений, подобранных лечащим врачом и выполняемых ежедневно. Помогает вернуть конечности утраченную подвижность.
  • Массажи – препятствуют атрофированию мышц, образованию рубцов, повышают подвижность ноги.
  • Диета – для скорейшего выздоровления человек должен придерживаться сбалансированного рациона питания. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих кальций и фосфор, свежих фруктов и овощей.

На первом этапе реабилитации пациенту показаны массажи и растирания. Часто они производятся с использованием мазей и гелей, активизирующих кровообращение. Для снятия отечности полезны ванночки на основе морской соли или целебных трав. Упражнения допустимы только в очень ограниченном количестве: движения пяткой, поднимания-опускания ног.

На втором этапе задача пациента – разработать конечность. К массажам и ванночкам дополняется ежедневная гимнастика, которая включает ходьбу, махи ногами, вращения правой и левой конечностью и другие активности. На третьем этапе реабилитации происходит закрепление полученного результата. Пешие прогулки становятся регулярными.

Перелом обеих костей голени – это сложная и опасная травма. Самолечение недопустимо: нужен врач, который проведет операцию или консервативную терапию, будет следить, как срастается поврежденная конечность. Полное восстановление подвижности возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций медиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *