Содержание
Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).
При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.
Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.
Симптомы
Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:
- боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
- изменение стула (запоры, понос);
- наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
- метеоризм (вздутие, урчание);
- синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).
Заболевания сигмовидной кишки
Долихосигма
Основная статья: Долихосигма
Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части. Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя. Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.
Выделяют несколько клинических форм долихосигмы:
- Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
- Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
- Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
- Смешанная форма.
Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.
Дивертикулез
Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином «дивертикулез». Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.
К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:
- частые запоры в анамнезе;
- длительный прием слабительных препаратов;
- дисбактериоз кишечника, который сопровождается вздутием и метеоризмом;
- избыточная масса тела;
- воспалительные процессы в кишке.
Рекомендуем почитать:
Функция всасывания веществ в кишечнике
Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.
К основным симптомам неосложненного дивертикулеза сигмовидной кишки относят:
- боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
- запоры, которые могут сменяться диареей;
- урчание, вздутие живота (метеоризм);
- цвет кала без особенностей.
Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется цвет кала. При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.
В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.
Полипы сигмовидной кишки
Основная статья: Полипы кишечника
Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.
Аденокарцинома кишечника в 95% случаев развивается из доброкачественного полипа. При наличии множественного числа полипов используют термин «полипоз», который в некоторых случаях носит семейный характер, поэтому выделяют наследственные полипозные синдромы (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко и др.).
Клинически проявляются схваткообразными болями в животе, имитируют клинику неполной кишечной проходимости. Характерный симптом при полипах – полоска крови на кале. Характер стула чаще остается неизмененным. При неосложненном течении изредка бывает вздутие живота.
Рак сигмовидной кишки
Основная статья: Рак кишечника
Клиническая картина рака зависит от стадии злокачественного процесса, строения опухоли и распространенности процесса. Из всех злокачественных процессов кишечника рак сигмовидной кишки выявляют в 25% случаев.
Выделяют триаду симптомов, которые характерны при локализации опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе ободочной кишки:
- Появление патологических выделений из заднего прохода, которые могут быть не связаны с актом дефекации. Выделения могут носить слизистый, гнойный или кровянистый характер.
- Кишечные расстройства (поносы и запоры, позывы к дефекации – тенезмы), которые могут чередоваться.
- Формирование кишечной непроходимости.
Рекомендуем почитать:
Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
Человека беспокоят схваткообразные или ноющие боли в левой нижней части живота, которые могут распространяться в паховую область, спину. Появляются частые позывы к дефекации, запоры или поносы. В кале выявляют примеси крови. При осмотре опухоль определенных размеров уже выявляется при пальпации живота.
Одновременно к симптомам поражения сигмовидной кишки присоединяются симптомы тяжелой анемии, общей интоксикации (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, похудение и др.). На ранних стадиях может быть бессимптомное течение.
Особенность опухолей сигмовидной кишки – раннее развитие кишечной непроходимости и кровотечений.
Сигмоидит
Сигмоидит – это воспаление сигмовидной кишки, которое возникает при воспалительных заболеваниях известной этиологии – острые кишечные инфекции (эшерихиозы, шигеллезы и др.) и неясной этиологии (неспецифический язвенный колит, глубокий кистозный колит и др.). Очень редко проявляется самостоятельно без вовлечения других отделов толстого кишечника.
К общим симптомам относят боли в животе, изменение характера стула, снижение аппетита. При острых кишечных инфекциях клиническая картина будет иметь ряд особенностей, которые зависят от особенностей возбудителя.
При всех формах неспецифического язвенного колита поражается сигмовидная кишка. Диарея и кровотечение при язвенном колите являются главными симптомами, также беспокоят тенезмы, схваткообразные боли в животе перед дефекацией, повышение температуры тела, похудение.
Другие заболевания
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- острые кишечные инфекции;
- диффузный семейный полипоз.
Диагностика
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. По результатам опроса и первичного осмотра человеку назначаются дополнительные методы исследования сигмовидной кишки:
- Ректороманоскопия. Ректороманоскопом возможно осмотреть прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. С помощью этого метода осматриваются слизистые стенки кишки, выявляются полипы, опухоли, эрозивные процессы. Возможно взятие биопсийного материала.
- Колоноскопия. Используется длинный усовершенствованный эндоскоп, который позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника в отличие от ректороманоскопа.
- КТ (компьютерная томография). Используется для точного определения локализации опухоли, ее размеров, наличия патологических образований, которые смещают кишку. С помощью данного метода выявляется воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Более информативный метод по сравнению с компьютерной томографией при раковом поиске. Высокая разрешающая способность позволяет выявлять новообразования сигмовидной кишки без введения контрастных веществ, точно устанавливает размеры опухолей, наличие метастазов в другие органы и ткани.
- Ирригография. Метод основан на рентгенологическом исследовании кишки с контрастным веществом. С помощью ирригографии можно определить аномалии развития, форму кишки, ее протяженность, перистальтику, наличие патологических образований, наличие непроходимости, эрозии.
Рекомендуем почитать:
Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
Лечебные мероприятия
Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:
- Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
- Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
- Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.
Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.
К хирургическим методам относят:
- Резекция кишки (удаление кишки).
- Эндоскопическое удаление полипов.
Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.
Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:
Профилактика
Соблюдение ряда профилактических мероприятий позволяет значительно снизить риск развития заболеваний сигмовидной кишки:
- соблюдение личной гигиены уменьшает риск развития острых кишечных инфекций;
- пища, богатая клетчаткой, обеспечивает нормальную перистальтику кишечника, снижая частоту запоров;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний сигмовидной кишки;
- физическая активность способствует нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта;
- своевременное удаление полипов.
Быстрый переход
- Навигация
- Кабинет
- Личные сообщения
- Подписки
- Кто на сайте
- Поиск по форуму
- Главная страница форума
- Форум
- Общественные организации
- Общество родителей детей с ВЗК
- Межрегиональное общество больных ВЗК
- Консультации специалистов
- (Раздел закрыт) МДГКБ (Морозовская детская больница, гастроэнтерологическое отделение)
- (Раздел закрыт) НЦЗД (Научный центр здоровья детей)
- (Раздел закрыт) ГНЦК (Государственный научный центр колопроктологии)
- (Раздел закрыт) Энтеральное питание
- (Раздел закрыт) Где купить лечебное питание Nestle
- Аутоиммунные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Immune System
- Бактерии, вирусы, паразиты и аутоиммунные болезни. Пограничные состояния
- Состояния печени, Аутоиммунный гепатит АИГ, первичный билиарный цирроз ПБЦ, первичный склерозирующий
- Артриты и артрозы
- Arthritis / Rheumatology News
- Болезни желудка и пищевода
- Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
- Болезнь Крона (истории)
- Неспецифический язвенный колит (истории)
- Общий форум (ВЗК)
- Другие заболевания при ВЗК
- Лечение и медицинские препараты (ВЗК)
- Хирургические операции на кишечнике и стомирование
- Антибиотики
- 5-АСК (5-ASA)
- Иммунносупресивная терапия
- Гормоны
- Бактерии
- Биологические препараты
- Народные и нетрадиционные методы лечения
- Опросы
- Психология болезни
- Больницы, клиники, врачи
- Москва и МО
- Санкт-Петербург и ЛО
- Другие города России
- Беларусь
- Другие страны
- Диагностика
- Беременность при ВЗК
- Питание при ВЗК
- Рецепты
- Crohn’s News
- Crohn’s Disease News
- Болезнь Крона и НЯК у детей
- Общий форум (ВЗК у детей)
- БК и НЯК у детей (истории)
- Детское питание при ВЗК
- Психология и воспитание особого ребенка
- Законодательство и льготы
- Псориаз
- Целиакия
- Целиакия (истории)
- Целиакия у детей
- Симптомы и диагностика (Целиакия)
- Общий форум (Целиакия)
- Осложнения при целиакии
- Безглютеновые рецепты
- Путешествия при целиакии
- Полезные адреса (Целиакия)
- Аутоиммунные заболевания
- Другие медицинские форумы
- Китайская медицина
- Современная медицина
- Диагноз пока не определен
- Колиты, энтериты
- Хирургия и стомирование
- Психология
- Другие заболевания
- Форумы не для всех
- Комната прекрасной половины
- Мужская берлога
- Форумы о жизни
- О детях
- Общение
- Отдых, путешествия, заграница
- Наука и технологии
- Автомобили
- Кино
- Спорт
- Домашние животные
- Хозяйство
- Религия и философия
- Христианство
- Литература
- Музыка
- Хобби
- Юмор
- Администрация
- Обсуждение сайта и форума