Уход за пожилыми после инсульта

Качественный и квалифицированный уход за больными после инсульта требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести состояния, определяется стратегия терапии, программа реабилитации и объем санитарной поддержки пациента.

Инсульт — острое нарушение кровоснабжения тканей мозга. Спровоцировать его может тромб, геморрагическая атака или иные причины. Удар способен вызывать различные нарушения, провоцировать отмирание клеток мозга, затрагивать важные мозговые центры, отнимая у человека способность двигаться, говорить, видеть.

Уход за пожилыми после инсульта

Вероятное следствие болезни – снижение когнитивных способностей, потеря памяти, внимания. В таком состоянии больной остро нуждается в сторонней помощи, без которой шансы на восстановление стремительно снижаются.

Как ухаживать за больными после инсульта?

Правила ухода за инсультными больными, объем реабилитационных мероприятий, нюансы оказания помощи определяются в соответствии с тяжестью проявления симптомов, объемов поражения мозга, сопутствующего состояния здоровья, возраста пациента. В рамках организации ухода можно:

  • положиться на силы и навыки родственников;
  • пригласить сиделку/медсестру на дом;
  • разместить родственника в пансионат для пожилых.

Решение об организации ухода за пожилым человеком после инсульта важно принимать, исходя из условий проживания, финансовых возможностей, физической и моральной готовности помогать и поддерживать старика.

Кроме того, чем раньше у человека выявляются признаки заболевания, и оказывается медицинская помощь, тем эффективнее и быстрей проходит его реабилитация. Конечно, с возрастными пациентами задача осложняется наличием сопутствующих патологий, но забота и упорная работа на результат помогают улучшить физическое состояние и повысить качество жизни.

Уход за парализованными больными после инсульта дома

Одним из наиболее тяжелых последствий инсульта является паралич и потеря двигательной активности. После стандартного лечения пациента с этими нарушениями выписывают из стационара и направляют на реабилитацию. Родственники могут организовать уход за парализованным больным после инсульта дома, обеспечив больному:

1. Адаптированные условия пребывания

Уход после инсульта в домашних условиях требует комфорта для пациента и его окружения. Лучше всего выделить старику отдельную комнату, обеспечив:

  • покой и тишину, так как громкие разговоры, крики, шум могут раздражать и беспокоить больного;
  • доступ свежего воздуха и возможность проветривания;
  • комфортный уровень освещенности, не вызывающий раздражения и беспокойства (окна лучше завесить шторами или жалюзи).

В комнате следует регулярно проводить уборку и поддерживать порядок. Чтобы оптимизировать уход после инсульта, лучше позаботиться о приобретении специальной кровати и ортопедического матраса. С их помощью будет легче перемещать человека и выполнять уходовые процедуры. Кроме того, необходимо позаботиться о приобретении:

  • качественного постельного белья;
  • памперсов (при необходимости);
  • посуды;
  • гигиенических средств.

Если пожилой человек сохраняет способность передвигаться, то ему следует обеспечить поддержку. Покупка костылей или ходунков в определенной степени решает проблемы.

2. Доступ к восстановительной терапии

Последствия инсульта проявляют себя различными нарушениями функций организма. Часто больные после инсульта нуждаются в поддержке и восстановлении физического состояния. Физиотерапия и лечебная физкультура оказывают значимое воздействие на организм, повышают эффективность реабилитационных мероприятий. Благодаря регулярным занятиям ЛФК и массажу удается:

  • стимулировать кровообращение;
  • улучшить тонус мышц;
  • повысить чувствительность рецепторов;
  • снять застойные явления.

Уход за пожилыми после инсульта

3. Восстановление речи

Не редко уход при инсульте требует работы, направленной на восстановление речевой функции. В число домашних мероприятий в этом случае могут входить:

  • занятия с профессиональным дефектологом/логопедом;
  • регулярное выполнение несложных упражнений (стишки, считалки, скороговорки);
  • житейское общение и вовлечение человека в разговор.

Восстановление речи оказывает положительное психологическое влияние на человека, вселяется уверенность в успехе лечения, препятствует формированию депрессивных настроений и уныния.

4. Наблюдение за пролежнями

У лежачих больных после инсульта могут появляться пролежни, наличие которых служит не только источником крайне болезненных ощущений, но и воротами инфекции. Задача родных динамично наблюдать за кожными покровами пациента, соблюдать гигиену, своевременно принимая меры профилактики.

5. Санитарный уход

Уход за больными после инсульта на дому требует грамотного санитарного обслуживания пациента. Родственникам необходимо освоить целый ряд важных навыков, которые помогут эффективно поддерживать чистоту и гигиену:

  • смена постельного белья: процедура требует аккуратности и скорости выполнения манипуляции, при этом чистое белье служит залогом удобство, комфорта и безопасности пациента;
  • утренний туалет: гигиена полости рта, умывание – базовые процедуры их важно совершать регулярно и в полном объеме; проводить их следует на кровати, если человек лежачий, или в ванной, но при сопровождении;
  • купание: допускается транспортировка человека в ванную или же влажное обтирание прямо на кровати;
  • переодевание: важно регулярно менять нательное белье, используя для этого одежду из натуральных тканей, не вызывающих раздражения и дискомфорта;
  • туалет: важно контролировать частоту и объем испражнений, так как этот процесс многое говорит о функционировании организма, необходимо избегать запоров. Если пациент лежачий, то использование памперсов упрощает уход, но требует дополнительного внимания к чистоте и уходу за кожей под подгузником.
  • контроль функциональных показателей: необходимо регулярно измерять температуру, давление, следить за жёсткостью дыхания, чистотой и состояние кожи и слизистых оболочек.

Задача родных — организовать пребывание пожилого родственника в комфорте и уюте, а также обеспечить ему комплексную поддержку и помощь.

Правила ухода при частичной парализации

Нарушения кровообращения могут иметь различные последствия. Удар нередко становится причиной частичного паралича, при котором уход за больным после инсульта требует больше внимания и постоянного присутствия.

Уход за пожилыми после инсульта

VIP-пансионат в 9-км от МКАД: система «умный дом»

5-ти разовое сбалансированное питание

Контроль за приемом лекарств

Круглосуточный сестринский уход

Квалифицированный медперсонал

Функциональные кровати для лежачих больных

Специальные условия для больных деменцией

Уход за пожилыми после инсульта

4-х разовое сбалансированное питание

Контроль за приемом лекарств

Круглосуточный сестринский уход

Квалифицированный медперсонал

Функциональные кровати для лежащих больных

Специальные условия для больных деменцией

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инфаркта

Реабилитация после перелома шейки бедра

Уход за пожилыми после инсульта

Пансионат в 14-км от МКАД

5-ти разовое сбалансированное питание

Контроль за приемом лекарств

Круглосуточный сестринский уход

Квалифицированный медперсонал

Функциональные кровати для лежащих больных

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инфаркта

Специальные условия для больных деменцией

Уход за пожилыми после инсульта

4-х разовое сбалансированное питание

Круглосуточный сестринский уход

Квалифицированный медперсонал

Контроль за приемом лекарств

Функциональные кровати для лежачих больных

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инфаркта

Специальные условия для больных деменцией

Состояние здоровья пациента с частичной парализацией проявляет себя:

  • нарушением двигательной функции одной или обеих сторон тела;
  • потерей речи;
  • нарушением мозговой деятельности и поведения.

Сложность состоит в беспомощности больного и постоянной потребности в стороннем присутствии. Высоким остается риск повторного приступа, способного еще более усугубить течение болезни.

В таких условиях любые мероприятия, направленные на реабилитацию, должны проводиться только после проведения тщательной диагностики и медикаментозной терапии.

В рамках организации ухода за больными дома после инсульта с частичной парализацией важно проводить:

  • регулярные занятия физиотерапией, направленные на укрепление мышц, разработку связок и суставов, восстановление подвижности;
  • занятия с логопедом по восстановлению речи;
  • грамотный санитарный уход (гигиена, профилактика пролежней и воспаления легких, выполнение медицинских назначений);
  • правильную организацию питания с проработкой рациона, отвечающего состоянию здоровья;
  • работу по восстановлению психологического здоровья, которое часто страдает на фоне перенесения инсульта.

Частичная парализация серьезно ограничивает физические возможности человека и ставит его в полную зависимость от сторонней помощи и поддержки. Именно поэтому задача родных – создать условия для реабилитации пожилого человека и возвращения его в социум.

Предупреждение пролежней

Грамотный уход за парализованными больными после инсульта дома требует внимания к проблеме появления пролежней, возникающих вследствие длительного лежания. Их наличие вызывает у пациента дополнительные страдания, которые усугубляют течение болезни и могут стать причиной смерти.

Повреждения кожного покрова (пролежни) начинают формироваться у лежачих больных в местах максимального давления тела на поверхность кровати. Чаще всего изъязвления возникают на коже спины, копчике, локтевой части рук.

На этих участках происходит нарушение обменных процессов, влекущих за собой постепенное отмирание и некроз. Причина проблемы кроется в отсутствии движения.

Парализованный человек не может перевернуться самостоятельно, поэтому родственникам, взявшим на себя уход за больным после инсульта, следует внимательно следить выполнением гигиенических мероприятия и регулярно заниматься профилактикой появления кожных дефектов.

Комплекс мер по профилактике появления пролежней предусматривает:

  • правильную и безопасную подготовку спального места: без складок, посторонних предметов, швов;
  • регулярную смену положения тела обездвиженного пациента;
  • ежедневный осмотр кожного покрова и внимательное изучение участков, подвергающихся повышенному давлению;
  • приобретение и использование специального оборудования: матраса с антипролежневым эффектом, подушек и колец, уменьшающих площадь соприкосновения с кроватью;
  • регулярное проведение массажа;
  • соблюдение гигиенических мероприятий: мытье тела с мылом и обработка антисептическими средствами.

Важно следить, чтобы лежачий больной после инсульта был чистым и ухоженным. Обязательное проведение гигиенических процедур, смены положения тела, массажа помогает предотвратить риски появления кожных дефектов. В таких условиях шансы на восстановление двигательных функций существенно повышаются. Качественный уход можно рассматривать как один из ключевых факторов успешной реабилитации.

Особенности кормления больных после инсульта

Прием пищи обязательно входит в уход за больным после инсульта и требует определенных навыков организации процесса. Важно правильно разработать рацион, подобрать меню, а также организовать кормление человека. Восстановление и поддержка пищеварительной функции создает базу для выздоровления пациента.

Инсульт может негативно сказываться на работе органов пищеварения. Именно поэтому в рационе больного важно повысить содержание клетчатки, стимулирующей работу ЖКТ.

Важно позаботиться о пищевой ценности продуктов питания, а также форме подачи блюд. Рациона больного должен быть максимально разнообразным.

Для лучшего усвоения следует отдавать предпочтение жидкой пище или перетертым в пюре продуктам.

Перед кормлением необходимо успокоить человека, создать для него комфортные условия. Лежачего пациента необходимо посадить. Если двигательные функции ограничены, то кормить старика необходимо с ложки или с помощью специального поильника. Необходимо следить за глотательной функцией, чтобы человек не подавился.

Читайте также:  Анализы для дома престарелых

Уход при тяжелом состоянии после инсульта

Особенно острым становится вопрос, как ухаживать за больным после инсульта, если удар спровоцировал серьезные повреждения мозга, вызвав полный паралич, потерю речи, памяти и другие нарушения. Уход за пожилым родственником в этом случае требует:

  • постоянного контроля физических показателей и проведения медикаментозной поддержки;
  • регулярного прохождения курсов физиопроцедур и массажа;
  • работы со специалистами по восстановлению речи и моторики;
  • оказания психологической поддержки.

Уход за пожилыми после инсульта

Уход за тяжелым больным инсультом в домашних условиях может быть проблематичным. Он требует сил, терпения, выносливости.

Осложняет ситуацию тот факт, что обратимость изменений, вызванных болезнью, ставится под вопрос.

Однако, при должном упорстве и усилиях, в большинстве случаев удается улучить физическое состояние пациента и вернуть утраченные способности (частично восстановить функции организма).

Реабилитация больных после инсульта в домах престарелых

Далеко не всегда уход за больными после инсульта дома оказывается лучшим решением для пациента и его родственников. Ухудшить прогноз могут отсутствие опыта, знаний и возможностей для организации реабилитации. Поэтому многие семьи выбирают специализированные пансионаты для пожилых, в которых созданы все условия для пребывания пациентов, перенесших серьезную болезнь.

Преимущества таких заведений связаны с наличием условий для размещения и специального оборудования. Персонал учреждений имеет специальную подготовку, позволяющую обеспечивать качественный уход, соблюдение медицинские назначения, поведение комплекса реабилитационных процедур, предписанных врачом.

Каждому постояльцу уделяется необходимое внимание, проводится квалифицированное санитарное обслуживание, организуется досуг и прогулки. По необходимости к обслуживанию привлекаются профильные специалисты (дефектолог, логопед, психолог), приглашаются врачи. В условиях пансионата риски для здоровья и жизни больных сводятся к минимуму.

Профилактика возникновения рецидивов

Чтобы снизить риск повторного инсульта, уход за пациентом требует соблюдения рекомендаций и назначений врача. Комплекс реабилитационных процедур предусматривает:

  • регулярную физическую активность (выполнение массажа и гимнастики);
  • отсутствие стрессов и психологических нагрузок;
  • лекарственную поддержку;
  • контроль жизненных показателей и состояния организма;
  • полный отказ от вредных привычек.

Тем, кто ухаживает за больным, бывает непросто. Уход за инсультником может отнимать и физические, и моральные силы.

Если нет необходимого опыта и готовности к самопожертвованию, то лучше обратиться к профессиональной помощи.

Пансионаты для пожилых после инсульта оказывают необходимую поддержку больным и их семьям: обеспечивают уход, помогают вернуться к жизни, создают необходимые условия для качественной реабилитации.

Уход за больными после инсульта

Один из тяжелейших «ударов» по здоровью – это инсульт.

Пожилому человеку, пережившему данное состояние, потребуется внимание и забота, поэтому родственникам необходимо принять соответствующие меры, чтобы обеспечить ему максимальный комфорт.

Уход за больными после инсульта осуществляется в соответствии со всеми правилами, а главные из них – соответствующее лечение и благоприятная обстановка.

Уход за лежачим после инсульта

Независимо от того, насколько тяжелым был удар, для первичного восстановления потребуется соблюдать постельный режим. Нередко после ишемического инсульта наступает паралич, а значит, ухаживать нужно в разы тщательнее.

Прежде всего, нельзя допускать, чтобы лежачий человек длительное время был в одном положении: для этого его нужно переворачивать с определенной периодичностью (оптимально менять позу через 3-4 часа), помогают выполнять лечебную гимнастику, ускоряющую восстановление.

Неподвижным конечностям обеспечивают верное положение: находиться не навесу, а с поддержкой валиками и подвязками.

Важное правило: парализованная рука должна лежать в разогнутом положении с прямыми пальцами, добиться правильного положения, можно, положив конечность на рядом стоящий табурет с подушкой на нем.

Для сохранения правильного кровообращения колени укладывают на валик, а стопы переносят на подставку. При одностороннем инсульте рекомендуется сохранять одинаковое положение у здоровой и больной ноги.

Если пожилой родственник лежит на здоровом боку, то нужно согнуть в суставах парализованные конечности, и положить под них валики.

Домашний уход за больными после инсульта, которые лежат на парализованном боку имеет свою особенность. Голова человека должна быть под легким наклоном вниз. Парализованную руку выпрямляют и укладывают под углом 90 градусов к торсу. Обязательно повернуть ее ладонью вверх. Здоровую руку отводят назад.

Помощь в реабилитации

Уход за человеком после инсульта в домашних условиях – это свод правил, которые необходимо соблюдать:

  • Постоянное наблюдение;
  • Выполнение гимнастики и массажа;
  • Соблюдение режима питания и диеты;
  • Медикаментозное лечение, прописанное врачом;
  • Консультация со специалистом о состоянии родственника.

Чтобы обеспечить должный уход человеку после инсульта, важно соблюдать правило о лечебной физкультуре и массаже, который выполняется каждый 3-4 часа. Желательно, чтобы сиделка, выполняющая массаж, имела соответствующую подготовку.

Что важно знать о восстановительной гимнастике:

  • Максимально осторожно совершать каждое движение, нельзя причинять боль и дискомфорт человеку, перенесшему инсульт;
  • Совмещать упражнения нужно с дыхательной гимнастикой;
  • Со временем обучить пациента самостоятельному выполнению элементарных движений;
  • Соблюдать последовательность всех этапов восстановления.

Тому, кто перенес удар, буквально придется учиться многим элементарным вещам заново, поэтому от его родственников потребуется много терпения и внимания.

Кормление больных, переживших инсульт

Уход за пожилыми после инсульта

При неконтролируемом выделении слюны необходимо повязать больному полотенце и обрабатывать уголки губ жирным кремом.

Подавать пищу важно со здоровой стороны рта и следить, чтобы больной пережевывал и проглотил ее. Продукты должны иметь мягкую консистенцию и оптимальную температуру (не слишком горячую, не слишком холодную). После еды пациенту не рекомендуется двигаться (садиться, выполнять гимнастику) в течение часа.

Помощь в одевании и умывании

Уход за пожилыми после инсульта

Важное правило одевания больного: сначала одежду надевают на парализованную сторону. Раздевая больного, сначала освобождают подвижная часть.

Не рекомендуется надевать вещи через голову (лучше выбрать одежду на пуговицах, молнии). Также важно максимально аккуратно и бережно затрагивать пораженные части тела.

Это нужно знать

Полезные правила:

  • Следить за целостностью кожного покрова, проводить профилактику дерматитов и пролежней;
  • Поддерживать в помещении оптимальный прохладный климат;
  • Следить за температурой тела больного;
  • Строго придерживаться рекомендаций по кормлению больного, это касается калорийности, консистенции и температуры пищи;
  • Найти занятие для больного, перенесшего инсульт, не давать ему впадать в депрессию.

Уход за пожилыми после инсульта

  • При резких повышениях температуры;
  • При сильных болях в парализованных частях;
  • При появлении пролежней, отеков;
  • При ухудшении самочувствия больного.

Далеко не у всех есть возможность оборудовать дом и обеспечить соответствующие условия для реабилитации человека, перенесшего инсульт.

Чтобы помочь пожилому человеку перенести состояние и как можно скорее восстановиться, вы можете обратиться в пансионаты с уходом за пожилыми после инсульта «Забота о близких».

Это верное решение, которое поможет сохранить здоровье родного человека и обеспечить ему должный уход, не перестраивая собственную жизнь под нужды больного.

Как ухаживать за больными после инсульта на дому

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу.

В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой.

И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать  правильно домашний уход за больным с инсультом.

Обустройство комнаты больного

Уход за пожилыми после инсультаВажно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать  и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

  • Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.
  • Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.
  • Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:

Правило №1: Профилактики образования пролежней 

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

  • Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
  • Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
  • Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
  • Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.
Читайте также:  Пневмония у пожилых людей

Правило №2:  Профилактика застоя в легких

Уход за пожилыми после инсульта

Правило №3:  Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:

  • Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°. 
  • В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
  • Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4:  Правильное питание

  • При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
  • Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
  • После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
  • При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5:  Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Уход за пожилыми после инсульта

  • Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
  • Занятия лечебной физкультурой
  • Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые  микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время.

Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения.

Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.

  1. Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».
  2. Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.
  3. Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.

Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача

Уход за пожилыми после инсульта

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда.

Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца.

Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга.

Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла – артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью.

Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.

Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.

Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.

Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.

Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.

— Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.

— Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.

— Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

— В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады.

— Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

  • F — face — «лицо»
  • A — arm — «рука»
  • S — speech — «речь»
  • T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону.

Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям.

Читайте также:  Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга – что это такое, признаки, причины, как лечить – pansion-zabota.ru

Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение.

Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели.

При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

— Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

  1. — Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
  2. — Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
  3. — Не вставать до приезда скорой.
  4. Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта.

Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления.

Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Комментарий врача

Сергей Макаров, невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

– Какие препараты можно безопасно использовать? – Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно.

Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда.

К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

– Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение? – Главный принцип медицинской этики – primum non nocere. «Прежде всего – не навреди». Поэтому главная помощь – обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья.

В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов.

Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» – времени, когда можно растворить или удалить тромб – то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален.

Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

– Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую? – Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи.

В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения.

При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

Ссылка на публикацию: РБК

Каким должен быть уход за пожилыми после инсульта?

Инсульт наносит сокрушительный удар по здоровью человека. После него всегда требуется забота и внимание, поэтому родственники должны принимать необходимые меры для обеспечения комфорта.

Ухаживать за больными после инсульта необходимо по специально разработанным правилам, но сделать это самостоятельно очень сложно, лучше всего довериться профессионалам и обратиться в частный дом престарелых.

Правила ухода за лежачими после инсульта

После инсульта для первичного  восстановления здоровья потребуется постельный режим. А если у человека наступил паралич, ухаживать за ним становится еще сложнее. Лежачий больной не должен находиться длительное время в одном и тои же положении. Каждые 3-4 часа старайтесь его переворачивать. Для ускорения восстановления рекомендуется гимнастика.

Рассмотрим особенности восстановительной гимнастики:

  • Выполнять ее необходимо максимально осторожно, чтобы не причинить боль и дискомфорт больному.
  • Постепенно обучить пациента выполнению элементарных упражнений.
  • Физические упражнения совмещать с дыхательной гимнастикой.

Человеку, перенесшему инсульт, придется многому обучаться заново, а родственникам понадобится много терпения. Также стоит помнить, что неподвижные конечности должны быть с поддержкой, а не на весу. Если рука парализована, ее необходимо класть в разогнутом положении с прямыми пальцами. Для этого можно поставить около кровати стул.

Для правильного кровообращения ног, колени можно положить на валик, а стопы – на подставку. При односторонней парализации рекомендуется сохранять одинаковое положение обеих ног.

Если больной лежит на здоровом боку, то под больные конечности можно положить валики и согнуть их в суставах.

Если больной лежит на парализованном боку, голову нужно слегка наклонить вниз, а парализованную руку выпрямить, положить под прямым углом к телу. Ладонь положите вверх, а здоровую руку отведите назад.

Профессиональная реабилитация после инсульта

После инсульта рекомендуется соблюдать свод правил:

  • выполнение массажа и гимнастики;
  • круглосуточное наблюдение;
  • профессиональные консультации о состоянии здоровья;
  • медикаментозное лечение.

Для обеспечения правильного ухода после инсульта обязательно делать массаж и заниматься физкультурой. Но выполнять данные предписания в домашних условиях довольно сложно, поэтому стоит обратиться за помощью в коммерческий дом престарелых.

Помощь в выполнении бытовых дел

В первую очередь после инсульта больные нуждаются в помощи в приеме пищи. Кроме этого, некоторые функции организма (например, жевательный рефлекс, глотание) утрачиваются. После выписки из больницы больного можно кормить мягкой и жидкой пищей. Для удобства можно перетирать ее блендером.

При чрезмерном выделении слюны повяжите больному полотенце, а уголки губ смажьте увлажняющим  кремом. Пищу подавайте со здоровой стороны рта, обязательно следите, чтобы она была пережевана. Все блюда должными быть полужидкими и теплыми. После приема пищи нельзя двигаться в течение часа.

В гигиенических процедурах также потребуется оказывать помощь. Перед ними посадите больного в удобную позу. Удобнее всего в этом случае использовать переносной душ. После приема пищи обязательно почистите ему зубы.

При одевании одежду сначала надевают на парализованную сторону, а при раздевании – наоборот. Вещи нежелательно надевать через голову. Предпочтение стоит отдавать вещам на пуговицах или молниях. С пораженными участками тела необходимо быть предельно аккуратными.

На что стоит обратить внимание?

Рассмотрим правила, которые необходимо знать каждому:

  1. Поддержание оптимальной температуры воздуха.
  2. Проверка целостности кожного покрова, проведение профилактики пролежней и дерматита.
  3. Строгое выполнение рекомендаций по кормлению больного.
  4. Измерение температуры тела, при появлении жара, его необходимо сбивать.
  5. Психологическая поддержка пожилого, нельзя давать ему впадать в депрессию.

В некоторых случаях стоит вызвать врача:

  • При появлении сильных болей в парализованных участках тела.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Ухудшение самочувствия больного.
  • Появление отеков и пролежней.

Естественно далеко не у каждого человека есть возможность обеспечить пожилому родственнику правильную реабилитацию.  Если вы хотите, чтобы пожилой человек быстрее поправился, восстановил здоровье, стоит обратиться в платный дом престарелых. Данное решение сохранит жизнь близкого, обеспечит ему профессиональный уход и не потребует перестройки вашего образа жизни.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *