Запоры у пожилых

Частота жалоб на запоры и другие проблемы с дефекацией значительно возрастает у людей преклонного возраста. Они могут сообщать родственникам, что их кал стал очень твердым, натуживание сопровождается болью или процесс происходит слишком медленно и с перерывами. Эти симптомы часто значительно ухудшают качество жизни и требуют периодического или постоянного приема слабительных средств.

Запоры у пожилых

Наиболее полная информация о частоте запоров у пожилых людей есть из США. Он встречается в 36-45% населения старше 65 лет. В более половины случаев симптомы требуют медикаментозного лечения. Обнаружено, что жалобы на запоры учащаются при наличии хронических болезней (сахарный диабет, депрессия и артериальная гипертензия). 

Причины возникновения

Причины учащения запоров у пенсионеров старшего возраста хорошо изучены. В первую очередь – это особенности рациона. Установлено, что питание при запорах у престарелых часто неполноценное, поскольку уменьшается доля продуктов растительного происхождения.

Одновременно снижается аппетит, из-за чего пожилые люди употребляют меньше еды.

Второй аспект проблемы – снижение физической активности.

Хронические расстройства, проблемы с суставами, вынужденный постельный режим угнетают моторную активность ЖКТ, что провоцирует развитие запоров.

Физиологические изменения нижнего отдела прямого кишечника также играют важную роль. С возрастом происходит постепенное замещение мышечных волокон стенок соединительной тканью. Этому могут способствовать паталогии аноректальной области: проктит, геморрой, анальная трещина, язвенный колит.

Запоры у пожилых

Врачами отмечено, что вероятность появления недуга возрастает у граждан с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и нейродегенеративными расстройствами (болезнь Альцгеймера, синдром Пика). Прогрессирование этих заболеваний приводит к нарушению нейрональной регуляции работы системы пищеварения.

Также появление запоров может быть обусловлено приемом медикаментов различных групп:

  • антациды;
  • добавки железа при анемии;
  • антибактериальные лекарства (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
  • тиазидные и петлевые диуретики;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • наркотические анальгетики.

Опасной предпосылкой к учащению запоров у людей старшего возраста является развитие колоректального рака. Это злокачественное новообразование является одной из наиболее частых причин смерти от онкологиии в мире. Кроме затруднения дефекации обычно прогрессирование рака сопровождается слабостью, снижением массы тела, появлением в стуле примесей крови и развитием анемии.

Провоцировать проблемы со стулом могут и воспалительные заболевания ЖКТ. В старшем возрасте возрастает вероятность обнаружения болезни Крона, язвенного колита и проктита. В таких случаях, кроме запоров можно найти и другие симптомы: боли в животе, снижение аппетита, повышение температуры тела, «воспалительные» изменения в крови.

Запоры у пожилых

Симптоматика и диагностика запоров

В медицинском понимании под словом «запор» объединяют различные симптомы, которые сопровождаются ухудшением качества дефекации. Многие люди их могут воспринимать иначе, что затрудняет процесс диагностики этого состояния.

Запоры у пожилых

Сейчас врачами используются критерии диагностики функциональных заболеваний кишечника «Римские критерии III ». Согласно этим рекомендациям, запором называют снижение частоты дефекации менее 4 раз в неделю. Одновременно пожилые люди могут жаловаться на:

  • частые, продолжительные и болезненные натуживания при испражнении;
  • твердую консистенцию кала;
  • регулярное ощущение неполного испражнения прямой кишки;
  • необходимость механического удаления кала с помощью клизм;
  • ощущение «пробки» в нижней части живота;
  • жидкий стул только после приема слабительных средств;
  • ощущение тяжести в нижних отделах живота.

Запоры у пожилых

Для постановки диагноза хронического функционального запора необходимо, чтобы симптомы беспокоили пациента минимум 3 месяца за последние полгода. Также врач должен исключить наличие органической патологии (например, воспаления или опухоли).

Указанные симптомы обычно развиваются постепенно. Их выраженность может значительно варьироваться в зависимости от рациона, наличия физической активности и приема определенных лекарств. Поэтому за помощью посторонних они обычно обращаются уже тогда, когда задержки стула серьезно влияют на повседневную жизнь.

Часто этот недуг является первым симптомом опасных расстройств пищеварительной системы (например, онкологической патологии или язвенного колита).

Поэтому всем взрослым пациентам, которые обращаются за медицинской помощью, рекомендовано проведение эндоскопического обследования (колоноскопии) и/или компьютерной томографии с введением контраста.

Это позволяет исключить опухоли и активный воспалительный процесс.

Современное лечение запоров

Лечение функционального запора всегда начинается с коррекции питания.

Пациентам советуют увеличить долю продуктов с растительными волокнами в рационе, пить не менее 1,5 л жидкости в день (при отсутствии сердечной или почечной недостаточности) и увеличить физическую активность.

Гимнастика или другие активные нагрузки при задержках стула должны длиться не менее 45 минут в день. Эти простые рекомендации позволяют избавиться от проблемы 30-40% людей.

Запоры у пожилых

Как избавиться от запоров в пожилом возрасте, которые возникли после назначения нового лекарства, подскажет лечащий врач. Во время повторной консультации специалист поменяет медикамент (если у него есть доступные аналоги) или полностью отменит.

Облегчают процесс дефекации также определенные физические упражнения. Например, советуют проводить массаж передней стенки живота за часовой стрелкой, повторяемое втягивание живота на вдохе или целенаправленное сжатие и расслабление отходника. Длительность упражнений должна составлять 5-7 минут.

Уделяется внимание также правильной позиции при дефекации. Чтобы ускорить процесс испражнения, советуют несколько наклонить вперед туловище. При этом ноги желательно максимально возможно согнуть в коленях и тазобедренных суставах.

Запор у пожилых

Запоры у пожилых

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ.

У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения.

Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию.

При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.
Читайте также:  Коммерческие дома престарелых - 7 доводов в пользу

Запоры у пожилых

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении.

Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний.

Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет.

Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться.

Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости.

Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза.

В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови.

При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием.

Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

Запоры у пожилых

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи.

Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами.

Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника.

С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории.

При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Запоры в пожилом возрасте: причины и лечение

Задержка дефекации является одним из самых частых недугов у людей старше 60 лет. От этого страдает более 50 % пожилых.

Запор — это затрудненное опорожнение кишечника, которое приводит к отсутствию ежедневного стула. Чаще всего это происходит из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, который свойственен практически всем современным людям, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы запора у пожилых

Запор у пожилого человека может быть эпизодической реакцией на изменения в образе жизни или рационе. Например, постельный режим нередко вызывает задержку стула, но по мере выздоровления и возвращения полного объема движений проблема проходит.

Однако зачастую после 60 лет наблюдаются хронические запоры, развивающиеся в силу естественных возрастных причин, а не изменений обстановки. Есть несколько симптомов, а именно — критериев определения проблемы:

  • натуживание более чем в ¼ всех случаев дефекации;
  • плотный, комковатый стул в ¼ эпизодов дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника или ощущение препятствия для прохождения каловых масс;
  • менее 3 эпизодов естественного опорожнения кишечника в неделю.

Стул может быть не только фрагментированным, иногда наблюдается колбасовидный комковатый кал, что тоже свидетельствует о запоре. Если такие симптомы наблюдаются в последние 3 месяца, речь идет о хроническом запоре.

Задержка стула может сопровождаться другими симптомами: болью в животе, чувством тяжести и распирания, вздутием. При длительном нарушении функции кишечника наблюдаются симптомы общей интоксикации: ухудшение состояния кожи, головокружение, потливость, тахикардия, тошнота, недомогание.

Важно отметить, что спутниками сильных запоров у пожилых часто являются раздражительность и подавленность. Так, исследователь Голованова в своей работе отмечает, что «у пожилых больных с запором существенно снижено качество жизни» (Голованова Е. В., 2018, с. 57). Это связано с общим ухудшением самочувствия человека и вынужденным снижением социальной активности.

Пожилые люди, страдающие от этой проблемы, зачастую не придают ей значения на приемах у врача и пытаются справиться с недугом собственными силами.

Самолечение в виде самостоятельного выбора и приема слабительных средств может обернуться осложнениями и развитием нежелательных побочных эффектов, что усугубляет самочувствие человека.

Читайте также:  Обширный геморрагический инсульт - что это такое: симптомы, причины и последствия для мозга

Поэтому при появлении симптомов важно обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения эффективной терапии.

Причины запора у людей пожилого возраста

Основные причины:

  • недостаточное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами);
  • малое потребление жидкости;
  • снижение двигательной активности;
  • прием различных медикаментов.

Однако повлечь за собой нарушение дефекации могут и различные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • паркинсонизм;
  • депрессия.

Запоры у пожилых

Помимо перечисленных выше, существует еще масса причин: гормональные, возрастные, лекарственные, психологические.

Исследователи называют основной причиной старческих запоров так называемую полиморбидность — множество сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных заболеваний и патологий пищеварительной системы, которые в сочетании друг с другом приводят к стойким нарушениям эвакуаторной функции кишечника. Так, врачи Дасько и Петров отмечают, что эти заболевания «способствуют развитию вторичных (симптоматических) нарушений опорожнения кишечника» (Дасько Т. Г., Петров В. Н., 2012, с. 2).

Наиболее распространенными в пожилом возрасте являются заболевания пищеварительной системы: дивертикулез толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, желчнокаменная болезнь, спаечные процессы, геморрой и др.

Способствуют усугублению недуга и алиментарные, связанные с питанием факторы. Распространенная проблема в пожилом возрасте — отсутствие нескольких зубов и в результате этого невозможность тщательно пережевывать пищу, снижение аппетита, употребление в основном протертых, мягких продуктов.

С возрастом нарастает ослабление мышц брюшины, тазового дна и диафрагмы. В связи с этим развивается венозный застой, атония кишечника. Расслабленная мускулатура живота не может поддерживать необходимое внутрибрюшное давление, которое очень важно для корректной работы пищеварительной системы.

Наличие хронических заболеваний требует регулярной лекарственной поддержки и терапии, а многие лекарства имеют побочное действие в виде запора. Так, к задержке стула приводит прием антидепрессантов, препаратов для нормализации сердечного ритма и артериального давления, антибиотиков и пр.

При появлении любых нарушений, связанных с пищеварением, следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, необходимое в пожилом возрасте.

Лечение запоров у пожилых

Лечение запоров в пожилом возрасте должно быть комплексным. Для нормальной работы кишечника необходимы:

  • терапия основной болезни;
  • здоровое питание, включающее достаточное количество пищевых волокон;
  • потребление суточной нормы воды;
  • увеличение двигательной активности;
  • массаж живота;
  • слабительное для пожилых;
  • прекращение приема некоторых препаратов.

Важно отметить, что на фоне появившегося запора самостоятельная отмена или коррекция дозы постоянно принимаемых средств может быть опасна. Важно предупредить врача о таком побочном действии, чтобы он подобрал альтернативную схему лечения или скорректировал дозировку лекарств.

При лечении запоров у пожилых стоит учитывать возрастные особенности организма и помочь ему восстановить естественную работу кишечника. С этим справится специальный комплекс, созданный по стандартам GMP.

Для лечения может быть назначено сочетание нескольких методов в зависимости от самочувствия, активности, общего состояния здоровья человека. Обычно комбинация подходов позволяет получить наилучшие результаты.

Физическая активность

Восстановление нормальной физической активности — часть терапии для всех случаев, когда исключены органические причины запора. Упражнения усиливают кровообращение и лимфоток, снижают венозное давление, уменьшают застойные явления, стимулируют перистальтику кишечника.

Запоры у пожилых

Что может назначить врач:

  • общеукрепляющие упражнения;
  • упражнения на укрепление мышц брюшного пресса из положения стоя, сидя, лежа;
  • дыхательная гимнастика с глубоким вдохом.

Важно воздерживаться от видов активности, предусматривающих натуживание, задержку дыхания, чрезмерное напряжение. Если позволяет состояние здоровья, могут быть рекомендованы легкие прыжки, энергичная ходьба, плавание, упражнения со скакалкой.

Есть несколько популярных упражнений, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов:

  1. Наклоны из положения стоя вперед-назад, вправо-влево. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Можно добавить круговые движения туловищем.

  2. Наклоны с поворотом туловища из положения стоя. Ноги поставить шире плеч, руки развести в стороны, ладони вниз. На вдохе наклониться вперед и вниз, касаясь правой рукой левого носка, левая рука направлена вверх, выдох. Вернуться в исходное положение и повторить то же упражнение на другую сторону.

  3. Поочередный подъем прямой ноги с одновременным вытягиванием вперед противоположной руки. Выполняется стоя или сидя.

  4. Подъем прямых или согнутых ног, упражнение «велосипед». Выполняется лежа на спине.

Выполнять эти и другие упражнения можно в составе комплексной утренней зарядки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно назначают в случае неэффективности диеты и физических упражнений, а также когда требуется экстренная помощь.

Лечение запора у пожилых ориентировано на терапию основного заболевания или устранение уже имеющегося нарушения. Так, при болезни Крона или язвенном колите врач назначит специфические лекарственные средства. Неврологические нарушения требуют комплексного подхода с участием невролога и гастроэнтеролога. Контролировать сахарный диабет поможет эндокринолог.

При медикаментозной коррекции назначают слабительные препараты. Они бывают нескольких групп:

  • осмотические;
  • стимулирующие;
  • объемные;
  • размягчающие.

При выборе слабительного препарата важно учесть противопоказания и ограничения по возрасту и состоянию здоровья. Выписывая назначения, врач обратит внимание на то, принимались ли какие-либо меры коррекции пациентом самостоятельно, есть ли привыкание к стимулирующим препаратам.

Размягчающие средства в виде масел могут использоваться время от времени для размягчения и выведения каловых масс, но они запрещены для постоянного применения. Длительное их использование провоцирует недостаток жирорастворимых витаминов, что опасно в пожилом возрасте.

Учесть необходимо и то, что пожилым пациентам, ограниченным в движении или испытывающим трудности с посещением туалета, стоит назначать лекарственные средства только с мягким действием.

Некоторые слабительные обладают так называемым драстическим эффектом — вызывают обильный и частый жидкий стул, сопровождающийся спазмами и резкими позывами к дефекации.

Применение таких препаратов создает большие трудности как для пациента, так и для его родственников или ухаживающего персонала.

Высокую эффективность показывают объемные слабительные, особенно если говорить об алиментарных запорах, связанных с особенностями питания.

Тем пожилым, кто не может употреблять достаточное количество пищевых волокон, стоит принимать клетчатку в виде добавок или препараты на основе семян подорожника.

У таких средств минимум противопоказаний, они обладают сравнительно более мягким и предсказуемым действием.

Диета

Помощь при запоре у пожилых окажет сбалансированный рацион. Важно по возможности обогатить ежедневное меню продуктами с большим количеством растительной клетчатки, употреблять достаточно объемных блюд — каш, овощных и фруктовых салатов.

Двигательную активность кишечника стимулируют растительные масла, их можно использовать в качестве заправок и употреблять как самостоятельный продукт в небольших объемах.

В качестве десертов следует выбирать фруктовые желе, пастилу, муссы, кисломолочные продукты с фруктовыми добавками.

Запоры у пожилых

Лечение натуральными средствами

Натуральные средства в борьбе с запором предпочтительнее синтетических. Это связано с тем, что первые дают меньшую нагрузку на органы выделения.

В пожилом возрасте применение множества лекарственных средств на постоянной основе — распространенное явление, поскольку важно корректировать состояние при хронических заболеваниях.

Поэтому во всех случаях, когда можно обойтись эффективным и безопасным натуральным средством, его применяют в геронтологической практике.

Исследователь Голованова в своей научной работе указывает на то, что «эксперты при неэффективности естественной коррекции пищевого рациона рекомендуют применение пищевых волокон из оболочек семян подорожника» (Голованова Е. В., 2018, с. 59). Такие препараты демонстрируют высокую эффективность и безопасность, в том числе в пожилом возрасте.

У БАД на основе оболочки семян подорожника минимум противопоказаний. Они служат более удобной альтернативой сухой клетчатке, их разрешено использовать в течение длительного времени.

Для лечения запора в пожилом возрасте следует выбирать самые безопасные и в то же время самые действенные препараты. Оптимален в этом случае «Фитомуцил Норм» — полностью натуральный препарат, состав которого уникален.

Средство содержит мякоть плодов сливы домашней и оболочку семян особого сорта подорожника (псиллиум).

Эти природные компоненты не вызывают побочных эффектов и привыкания, поэтому «Фитомуцил Норм» при лечении запоров у пожилых можно принимать столько, сколько требуется.

Эффективное действие препарата обеспечивают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Первые, впитывая жидкость, разбухают и превращаются в гель, который способствует мягкому очищению толстого кишечника. Нерастворимые волокна, в свою очередь, оказывают воздействие на слизистую оболочку, приводя ее в действие.

«Фитомуцил Норм» действует предсказуемо и мягко — без внезапных позывов, боли, спазмов. Он восстанавливает естественный ритм кишечника и улучшает состояние организма.

Чтобы средство от запора хорошо работало, следует выпивать достаточно воды. Она необходима любому человеку для нормального функционирования организма. Взрослому человеку в сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Профилактика запора у пожилых

С возрастом функции желудочно-кишечного тракта ухудшаются. Это связано с гормональными и неврологическими изменениями, новым образом жизни, изменением рациона и другими факторами.

По статистике, более половины людей старше 60 лет страдают от проблем с ЖКТ.

Поэтому ждать нарушений со стороны пищеварительной системы не стоит, важно предупредить задержку стула и связанные с этим осложнения.

Читайте также:  Как сделать жизнь на пенсии счастливой?

Борьба с запором у пожилых начинается с коррекции рациона. Не стоит отказываться от свежих фруктов и овощей. Если принимать их в пищу нет возможности из-за заболеваний зубочелюстной системы, стоит ввести в рацион дополнительный источник пищевых волокон.

Общие принципы питания в пожилом возрасте:

  • частое и дробное питание, перерыв не более 4 часов между приемами пищи;
  • ежедневное употребление первых блюд;
  • отказ от сдобы и белого хлеба в пользу изделий из муки грубого помола;
  • отказ от чересчур измельченной, пюреобразной пищи: крупная нарезка позволяет поддерживать функции желудочно-кишечного тракта;
  • частое употребление продуктов и блюд со слабящим действием: чернослива, молочных каш, кураги, кисломолочной продукции, блюд из кабачков и тыквы.

Важно придерживаться оптимального питьевого режима — пить не менее полутора литров жидкости в сутки. В качестве напитков лучше выбирать травяные чаи, минеральную воду без газа, чистую воду. Ограничить необходимо употребление крепкого чая и кофе. Людям с заболеваниями органов мочевыводящей системы важно получить консультацию врача.

Пожилым важно проконсультироваться с врачом по поводу запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  • Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. — 2011. — №1–2. — С. 40−44.
  • Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. — 2018. — №1–2. — С. 57−61.
  • Дасько Т. Г., Петров В. Н. Запор в пожилом возрасте // Медицинская сестра. — 2012. — №6. — С. 1−5.

Диета при запорах у пожилых людей и правильное питание

Оглавление:

Большинство пожилых людей сталкивались в своей жизни с деликатной проблемой запора и не понаслышке знают о ней. Многие из них страдают от этого регулярно, принимая слабительные препараты, меж тем, избавиться от этого симптома или заболевания в большинстве случаев можно и без медикаментов. Главную и решающую роль при лечении запора у взрослых и пожилых людей играет питание.

Запорами страдает около 30 — 50 % трудоспособного населения различных стран мира, а люди старше 60 — болеют этим в 5 раз чаще молодых. Причем в развитых странах эта проблема актуальна ничуть не меньше, а как раз наоборот.

Ведь именно блага цивилизации позволили человеку меньше двигаться, есть очищенную и переработанную пищу, содержащую большое количество калорий и, практически, не содержащую клетчатки, что негативно сказывается на здоровье людей.

Что правильно называть запором?

Некоторые люди считают, что отсутствие ежедневного стула — это патология и на этом основании причисляют себя к больным. Однако это неправильно.

Если стул слишком твердый и сухой, что вызывает затруднения дефекации, каловых масс слишком мало или в них присутствуют камни, либо опорожнение кишечника происходит реже 3-х раз в неделю — в таких ситуациях (наличии одного из симптомов) можно говорить о запоре.

Причины запоров у пожилых людей

Как правило, у людей старшей возрастной категории в организме происходят физиологические изменения, связанные с процессом старения, в совокупности с другими факторами провоцирующие развитие кишечных застоев. Основные предрасполагающие факторы — это:

  • нарушения перистальтики кишечника;
  • снижение тонуса мышц пресса и тазового дна;
  • снижение выработки ферментов пищеварения и изменение кишечной микрофлоры;
  • питание с низким содержанием пищевых волокон;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный и частый прием слабительных препаратов, снижающих реакцию на раздражители;
  • прием некоторых медикаментозных средств, имеющих побочные действия, негативно влияющие на работу пищеварительных органов;
  • длительный лежачий режим, связанный с болезнью или слабостью пожилого человека.

Причины могут быть и менее очевидными, связанными с травмами спинного мозга, гормональным дисбалансом, сахарным диабетом, аномалиями развития толстого кишечника и др.

Диета при запорах у взрослых и пожилых людей

Запоры у пожилых

Чем же необходимо питаться при запорах пожилым людям?

Продукты, рекомендуемые от запора пожилым людям

  1. Полезно ежедневно утром натощак выпивать стакан чистой воды. Можно запивать ею 1 столовую ложку меда, льняного, оливкового или тыквенного масла. Суточное потребление воды, при отсутствии почечных заболеваний, должно быть около 2-3 литров (рассчитывается по массе тела: 30 мл на 1 кг).

    Воду нужно заранее отмерить и принимать в течение дня небольшими порциями, стараясь не оставлять большое количество жидкости на позднее время суток.

    Если у пожилого человека есть нарушения в работе сердца или почек, имеются отеки — обязательно согласовать с лечащим врачом количество потребляемой жидкости и режим ее приема! Также необходимо контролировать суточное количество выделенной организмом жидкости.

  2. Обязательны к употреблению в большом количестве сырые фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются (как основной источник клетчатки, витаминов и минералов). Можно приготовить из них различные блюда: свежевыжатые соки, смузи, салаты. Обязательно добавлять в пищу зелень.

    Если пожилой человек не может пережевывать пищу, ни в коем случае не ограничивать количество свежих овощей и фруктов. Для облегчения их употребления можно натереть эти продукты на терке.

  3. Хлеб лучше употреблять в пищу черный (ржаной), либо серый (из муки второго сорта), с отрубями, а также хлебцы.

  4. В диету должны быть включены в достаточном количестве кисломолочные продукты: однодневный кефир или свежая нежирная простокваша, творог, сметана, натуральный неострый сыр.
  5. Всевозможные овощные блюда, прошедшие термическую обработку (вареные, тушеные, запеченные, приготовленные на пару). Это могут быть и первые и вторые блюда: овощные супы, борщи, свекольники.
  6. Рассыпчатые каши, сваренные на воде (можно добавить нежирное молоко в готовую кашу, если нет непереносимости лактозы).
  7. Нежирная отварная рыба и морепродукты.
  8. Семена льна.
  9. Мёд (если не повышено количество сахара в крови).
  10. Сухофрукты.

Не рекомендуется к употреблению

К продуктам, способствующим запорам у пожилых людей относятся:

  • белый рис, манка;
  • белый хлеб и сладкие кондитерские изделия из белой муки;
  • фрукты и ягоды с вяжущим вкусом (хурма, терпкие груши, незрелые бананы, кизил, айва, черника);
  • кисель;
  • вареные яйца;
  • крепкий чай (зеленый и черный), кофе.

Рекомендуется также исключить из меню продукты, тяжелые для переваривания, так как они замедляют работу пищеварительной системы: жирное мясо и рыбу (заменить нежирными сортами) и жирные навары из них, грибы, редьку и редиску, перловку, бобовые, сырую капусту, жирные сливки, соленые и копченые продукты, маринады, полуфабрикаты и консервы, любой фастфуд, соусы из магазина, маргарин.

Режим питания при запорах

Помимо исключения из рациона запрещенных продуктов, в лечении болезни большое значение имеет также соблюдение режима питания.

Пищу ежедневно необходимо принимать примерно в одно и то же время, разделяя на небольшие порции. Нельзя переедать, поэтому оптимальным для пожилого человека будет 4-6-разовое питание.

Регулярность приема пищи запускает в организме механизмы, регулирующие процесс пищеварения и нормализацию стула.

Еда при запорах у пожилых людей должна быть разнообразной, с учетом особенностей и личных вкусовых предпочтений. Только в этом случае старые и престарелые люди кушают ее с удовольствием. Для этого блюда в разные дни нужно чередовать.

Запоры у пожилых

Меню при запорах у пожилых людей

Примеры блюд для первого завтрака:

  • овсяная каша с семенем льна и яблоком;
  • пшеничная каша с финиками;
  • тёртая морковь с толчеными грецкими орехами и оливковым маслом;
  • нежирный творог со сметаной и курагой.

На второй завтрак можно приготовить:

  • овощную или фруктовую запеканку;
  • фруктовый салат;
  • творожный десерт с черносливом;
  • любые сладкие фрукты или ягоды.

К обеду подойдут такие блюда:

  • окрошка на свежей молочной сыворотке;
  • овощной суп или борщ;
  • свекольник на кефирной основе;
  • тыквенный суп с чечевицей.

В качестве второго блюда хорошо приготовить:

  • отварную рыбу;
  • салат из овощей с оливковым маслом;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • рассыпчатую кашу.

К ужину можно подать:

  • винегрет;
  • тушеные или запеченные овощи;
  • омлет с зеленью и сыром;
  • овощное рагу.

Перед сном, на последний ужин, лучше всего принимать легкую кисломолочную пищу, которая помогает восстановить полезную микрофлору кишечника и не перегружает организм во время ночного отдыха.

И самое главное правило при лечении запоров: даже после улучшения или нормализации работы пищеварительной системы нельзя забывать о диете, иначе болезнь очень быстро проявит себя вновь.

Правильное питание в пожилом возрасте — залог долгой и счастливой жизни.

  • Что нужно делать, если у пожилого или престарелого человека нет аппетита или он полностью…
  • Правильное питание при лечении диареи в пожилом возрасте так же важно, как и прием лекарственных…
  • В любом возрасте питание человека играет важнейшую роль в формировании и сохранении его здоровья…

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *