Тотема до или после еды?

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тотема

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 10 мл

10 мл препарата содержат

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Описание

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Препараты железа в комбинации с прочими препаратами.

Код АТХ B03AЕ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте составляет 10-20 % от принятой внутрь дозы. Степень абсорбции возрастает при снижении запасов железа в организме. Абсорбция железа происходит, прежде всего, в области двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Железо задерживается в клетках слизистой реснитчатого эпителия кишечника благодаря наличию активных ферментов. Часть железа сразу поступает в кровоток, другая часть откладывается, в частности, в форме ферритина в клетках слизистой, затем по мере необходимости, поступает в плазму.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, миоглобина и других металлопротеинов организма. Медь и марганец входят в состав ферментов, улучшающих усвоение железа, а также участвующих в окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванных дефицитом этих микроэлементов.

— лечение железодефицитной анемии

— профилактика дефицита железа у беременных женщин, недоношенных детей, близнецов; младенцев родившихся от матерей страдающих железодефицитной анемией, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Для приема внутрь.

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Лечение

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Профилактическое применение

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности.

Продолжительность приема препарата: период должен быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

— тошнота, изжога, запор, диарея

— окрашивание кала в черный цвет (не является вредным для организма и не требует отмены препарата)

— потемнение эмали (коричневые или черные пятна, исчезающие по окончании лечения)

— возможно развитие аллергических, анафилактических реакций

-анемии, не связанные с дефицитом железа

-гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия, вызванная угнетением красного ростка кроветворения

-повышенная чувствительность к компонентам препарата

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— детский возраст до 1 месяца

Лекарственные взаимодействия

Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция уменьшают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не реагирует на лечение препаратами железа. По мере возможности, лечение дефицита железа должно быть направлено на лечение причины.

Принимать препарат лучше до приема пищи, однако время приема и дозировка могут быть откорректированы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что в 10 мл препарата, содержится 80 мг глюкозы и 3 г сахарозы.

Применение Тотема не рекомендуется для пациентов с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или страдающих от недостатка сахаразы/изомальтазы.

Тотема содержит этанол (менее 100 мг на ампулу).

Окрашивание кала в черный цвет считается нормальным.

Беременность и период лактации

Имеющиеся данные относительно особого числа беременностей не показывают никакого нежелательного эффекта на беременных женщин или на плод или на новорожденного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Симптомы: признаки раздражения желудочно-кишечного тракта и некроз, которые сопровождаются, тошнотой, рвотой, шоковым состоянием.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия бикарбоната. При повышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из желтого стекла типа II, заостренные с двух сторон, которые легко разламываются. По 10 ампул упаковывают в картонные держатели. По 2 держателя вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в месте недоступном для детей!

Срок хранения

2 года

Не следует использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта

Иннотера Шузи, Рю Рене Шантеро «Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатории Иннотек Интернасиональ, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

Применение препарата Тотема: отзыв и рекомендации

Добрый день, дорогие друзья! В этой статье я расскажу вам о моем опыте применения препарата Тотема, который используется для лечения и профилактики дефицита железа. А также дам пару советов, которые помогут вам избежать лишних неприятностей…

Однажды я начала чувствовать себя не очень хорошо. Постоянная слабость, головокружения, волосы начали выпадать… Врач сразу предположила дефицит железа.

Я сдала анализ и оказалось, что так оно и есть: дефицит. Врач предложила две альтернативы: либо препарат Тотема, либо БАД с низким содержанием железа, который нужно было принимать очень долго, но стоил он значительно дешевле.

Я решила выбрать первый вариант, чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы. Заказала Тотему через сайт аптеки (чтобы вышло дешевле), но всё равно цена получилась довольно кусачая – 480 рублей за упаковку из 20 ампул. А мне нужно было 3 таких, потому что врач прописала пить железо два месяца.

Мой отзыв о применении Тотемы

Прежде чем пить какой-то препарат, я читаю о нем отзывы, чтобы узнать, эффективен ли он, помог ли он кому-то. Девочки писали, что Тотема очень даже хорошо борется с дефицитом железа, но есть у неё два больших минуса:

  • мерзопакостный сладкий вкус
  • и тошнота целый день после употребления

Вероятно, поэтому врач прописала мне пить Тотему перед сном через час после последнего приема пищи (чтобы днем не тошнило). Хотя по инструкции пить её нужно перед приемом пищи.

Но когда я начала её пить, то не заметила ни намека на тошноту, и через неделю перешла на способ применения, указанный в инструкции. Единственный раз, когда меня начало подташнивать – это когда я выпила её с утра на голодный желудок. Да и то это прошло после завтрака.

Что же касается противного сладкого вкуса – мне он противным вовсе не показался. Он чем-то похож на выдохшуюся газировку Буратино, пожалуй. Сладкий, но не мерзкий. Сначала я подумала, что мой железодефицитный организм просто с радостью принимает вкус железа, но потом вспомнила, что все, кто её пьет – такие же… В общем, на вкус и цвет, как водится, товарищей нет.

Способ применения Тотемы по инструкции

Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать.

Принимайте препарат Тотема ТОЛЬКО по назначению врача! И ни в коем случае не пейте её, если у вас есть что-то из списка противопоказаний! И всегда внимательно читайте инструкцию!

Советы по применению

  • Хорошо взбалтывайте ампулу, прежде чем вскрыть её.
  • Открывайте ампулу с обеих сторон, отламывая кончики. Делайте это через картон, который можно оторвать от самой пачки.
  • Отламывайте кончики быстро и уверенно: стекло там тонкое, от неуверенных движений мельчайшие осколки могут попасть в кружку (один раз у меня так и случилось, хорошо, что я вовремя их заметила).
  • Никогда не роняйте ампулу на пол – осколки получатся очень мелкие, собирать сложно.
  • Если пить Тотему просто так, могут почернеть зубы. Это временно и пройдет после завершения приема препарата. Но этого можно избежать совсем, если пить воду с Тотемой через трубочку и после этого сразу чистить зубы.

Две неприятные побочки

После продолжительного приема препарата у вас, скорее всего, произойдет следущее:

  1. Начнутся запоры, т.к. железосодержащие препараты их вызывают. На этот случай врач прописала мне легкое слабительное – поэтому и вы спросите врача, стоит ли вам что-то пить вместе с Тотемой. Кстати, не пугайтесь, если ваша… как бы это назвать… переработанная еда будет получаться черного цвета – это вариант нормы.
  2. Будет странный неприятный привкус во рту, как бы дыхание с железным вкусом. Ради интереса я прервала курс на 3 дня после месяца приема – всё вернулось в норму. Начала пить снова – привкус вернулся.

Результат

Как бы там ни было, Тотема мне очень помогла: железо пришло в норму, и я начала чувствовать себя значительно лучше.

Кстати, если вы тоже столкнулись с такой проблемой, то самое время признать, что с вашим стилем питания что-то не то, раз приходится догонять железо аптечным препаратом.

После этого я стала есть гораздо больше яблок, печени, зелени и мяса. И даже начала есть чечевицу и фасоль, которые раньше благополучно избегала.

Надеюсь, проблема дефицита железа у меня больше не повторится, чего и вам от всей души желаю! Будьте здоровы и подписывайтесь на блог, чтобы читать честные отзывы о разных штуках)

Лекарства > Тотема (ампулы)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом! Комбинированный препарат Тотема служит для борьбы с различными железодефицитными анемиями. В составе его содержится само железо в виде глюконат-дигидртата, а также марганец и медь, служащие незаменимыми элементами обмена веществ. Интересная особенность препарата заключается в том, что его эффективность увеличивается в прямой зависимости от степени нехватки железа в организме.
Применение препарата оправдано в случаях анемий, вызванных дефицитом железа, возникшим в силу ряда причин: длительно существующее или кратковременное, но массивное кровотечение, недостаточное потребление этого микроэлемента с пищей или нарушения его всасывания (синдром мальабсорбции), повышение потребности в железе, которое чаще всего проявляется у женщин в период вынашивания плода.
Следует соблюдать некоторые несложные правила при приеме лекарства. В первую очередь перед употреблением ампулу необходимо взболтать. Затем надо оторвать кусочек картона от упаковки по линии, обозначенной пунктиром, и с его помощью сломать кончик ампулы (можно воспользоваться и другим известным пациенту безопасным методом). Надломив ампулу с обеих сторон, ее содержимое следует вылить в стеклянную посуду (стакан, чашку) и растворить в воде. Принимать препарат следует перед едой.
Прием тотемы необходимо прекратить в случае возникновения побочных эффектов: изжоги, тошноты, рвоты, нарушений стула (запора или диареи), болей в животе в области желудка. Кроме того препарат может вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказания к лекарству таковы: анемии, не связанные с нехваткой железа, нарушения обмена этого металла — гемохроматоз, гемосидероз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, талассемия, нарушения всасывания или метаболизма некоторых углеводов. При интоксикациях медью, марганцем и свинцом препарат также является абсолютно противопоказанным. Также запрещен прием этого медикамента детям до 3 месяцев и людям, не переносящим любой из его компонентов. Диабетикам ампулы тотемы необходимо назначать с осторожностью, так как в одной ампуле содержится около 3 граммов легкоусвояемых углеводов.
Существуют некоторые нюансы, с которыми пациент может столкнуться во время лечения. Так при приеме препарата стул может приобрести насыщенно черный цвет. Это является нормой и не должно служить поводом для обращения к медикам.
Препарат может вызывать потемнение эмали зубов. Чтобы избежать этого, его надо выпивать сразу, не задерживая во рту.
Всасывание железа замедляется, если пациент употребляет слишком много чая.

Тотема

Тотема – комбинированный антианемический медикамент, применяемый для восстановления необходимого уровня железа в организме.

Фармакологическое действие Тотемы

Действие медикамента Тотема по инструкции обусловлено входящими в его состав компонентами:

  • Железо, необходимое для синтеза гема, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, железо входит в состав различных ферментов, миоглобина, гемоглобина, комплексов железо-ферритин флавопротеинов;
  • Медь и марганец являются необходимыми для нормального функционирования организма микроэлементами, всасывание которых проходит интенсивнее при наличии дефицита железа в организме.

Прием Тотемы позволяет улучшить клинические и лабораторные симптомы анемии.

Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:

  • Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
  • Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
  • Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.

В ампулах по 10 мл.

Аналоги Тотемы

При необходимости после врачебной консультации для восстановления нормального уровня железа в организме можно применять один из аналогов Тотемы по терапевтическому действию и принадлежности к одной лекарственной группе: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витал, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровит и Ферро-Фольгамма.

Показания к применению Тотемы

Раствор Тотемы по инструкции назначают при лечении и для профилактики железодефицитных анемий различной этиологии у взрослых и детей от 3 месяцев:

  • При кровотечениях;
  • Во время беременности или в других состояниях, при которых наблюдается повышенная потребность в железе;
  • При недостаточности поступления железа с пищей или при наличии нарушений его всасывания.

Противопоказаниями к применению Тотемы являются:

  • Гемохроматоз, гемосидероз;
  • Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
  • Талассемия;
  • Детский возраст до 3 месяцев;
  • Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Гиперчувствительность.

Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета.

В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.

Способ применения и дозировка

При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.

Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.

Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.

Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.

Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.

Побочные действия Тотемы

Тотема по отзывам может привести к нарушениям работы пищеварительного тракта, проявляющимся в большинстве случаев как:

  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Боли в области эпигастрия;
  • Запор;
  • Потемнение эмали зубов.

Кроме того, раствор Тотемы по отзывам может вызвать некоторые аллергические реакции.

Черный кал не является побочным эффектом и не требует медицинского вмешательства. Также анализ кала на скрытую кровь, проведенный во время лечения, может показать ложноположительный результат.

При передозировке раствором Тотемы по инструкции могут наблюдаться:

  • Гипертермия;
  • Диарея;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Судороги;
  • Запоры;
  • Рвота;
  • Боли в эпигастрии.

Для лечения обычно проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Также имелись случаи возникновения некроза стенок желудочно-кишечного тракта и развития шока.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что одновременное применение Тотемы с:

  • Бисфосфонатами, ципрофлоксацином и тетрациклинами может привести к снижению их всасывания;
  • Солями, оксидами и гидрооксидами алюминия, магния и кальция может привести к нарушению всасывания солей железа. В связи с этим рекомендуется выдерживать интервал между применением этих лекарств не менее 2 часов.

Не рекомендуется сочетать раствор Тотемы с другими препаратами железа, включая лекарства, вводимые парентерально.

Условия и сроки хранения Тотемы

Тотема относится к числу антианемических лекарств рецептурного отпуска, сохраняющего свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет при условии его хранения при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Алкоголь и сульфат железа! ПОДСКАЖИТЕ!

Смесь aлкоголя и лекарственных препаратов чревата серьезными последствиями, такими как:
извращает фармакологический эффект лекарства, делая его токсичным;
меняет чувствительность клеток, тканей и органов к лекарственному веществу;
приводит к накоплению окисленных продуктов, нарушая обмен веществ;
уменьшает образование белков в печени, обезвреживающих лекарства, которые начинают накапливаться;
угнетает ферментные системы, что резко усиливает действие лекарств, принимаемых в обычных дозах.
Особенно важно помнить, что:
алкоголь + аспирин=язва желудка;
алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт (повышающие давление)=гипертонический криз;
алкоголь + мочегонные, гипотензивные=резкое снижение АД;
алкоголь + парацетамол (панадол, эффералган) =токсическое поражение печени;
алкоголь + сахароснижающие препараты (инсулин и таблетированные)=резкое падение уровня сахара в крови, кома;
алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные =интоксикация;
алкоголь + снотворное, транквилизаторы=интоксикация, мозговая кома;
алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды=непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта;
алкоголь + нитроглицерин (против болей в сердце), антигистаминные=усиление болевого синдрома и проявлений аллергии.
Поэтому во время лечения — ни капли!
Стоит «зарубить себе на носу» или записать в ежедневник, что нельзя совмещать:
антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин), — с молоком, кефиром, творогом (иначе лекарство не будет действовать);
препараты железа — с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами (образуются труднорастворимые комплексы и железо не усваивается);
препараты кальция — с прохладительными напитками, газировкой и соками, содержащими лимонную кислоту (кальций не сможет всосаться);
эритромицин, ампициллин — с фруктовыми и овощными соками (лекарство будет нейтрализовано);
сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин — с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка (значительно снижается лечебный эффект);
аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК — с маслом, сметаной, жирными продуктами (препараты плохо усваиваются);
парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин — с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами и слабительными средствами (лекарства не успевают всосаться);
сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален — с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами (фолиевая кислота, содержащаяся в этих продуктах, блокирует действие лекарства). А вот запивать их нужно хорошо (2-3 л жидкости в день);
баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган — с копчеными колбасами (во избежание образования

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *