Тромбодинамика где сдать

Беременность. Какой должна быть Ваша кровь?

К.м.н., врач гематолог-гемостазиолог МЦ «Клиника Крови» Грицай Людмила Николаевна

— На самом деле, это очень серьезная тема. Давайте сначала определимся: что такое ГЕМОСТАЗ?

Гемостаз — это сложнейшая система, которая включает множество различных рецепторов («датчиков» разной информации о состоянии крови) в стенках всех сосудов, сами клетки крови (тромбоциты и т.д.), множество различных специальных молекул, которые циркулируют в крови. Вся эта система обеспечивает баланс сил между свертыванием крови и противоположным процессом. Цель – обеспечивать стабильно жидкое состояние крови, но в случае повреждения сосуда – быстро образовать тромб и закрыть «брешь» в стенке сосуда, а затем разрушить ненужный тромб, когда сосуд будет восстановлен. Любое нарушение баланса в системе гемостаза – это угроза либо тромбоза, либо кровотечений.

При беременности очень важен тотальный контроль всех компонентов системы гемостаза, ведь речь идет о здоровье не только мамы, но и ребенка. В состоянии беременности организм женщины претерпевает колоссальное напряжение всех органов и систем. В системе гемостаза «баланс сил» тоже меняется за счет активации свертывающей системы крови. Иногда эта активация чрезмерна. Такое состояние называют тромбофилией беременных. Поэтому при беременности риск тромбозов и тромбоэмболий увеличивается в 5-6 раз, а в послеродовом периоде тромбозы происходят – в 3-6 раз чаще, чем до родов.

Исследования последних лет показали, что наличие тромбофилии повышает риск развития осложнений беременности: привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития плода, поздний токсикоз (гестоз).

Анализы крови «на гемостаз» позволяют оценить адекватность работы системы гемостаза и вовремя назначить лечение для коррекции нарушений.

— В разных клиниках назначают разные анализы на гемостаз – мутации генов, гемостаз-комплекс, а сейчас еще стали требовать тромбодинамику. Какой из этих анализов самый точный? И зачем нужно столько разных дорогих анализов, если они все показывают одно и тоже?

— Это очень распространенный вопрос! На самом деле все перечисленные лабораторные тесты имеют отношение к исследованиям гемостаза и назначаются как беременным, так и при планировании беременности, особенно в случаях, когда у женщины есть проблема невынашивания беременности или бесплодия, проводилась ЭКО. Давайте внесем ясность.

Мутации (полиморфизмы) генов гемостаза – тест на наличие наследственной тромбофилии. Такой анализ человек сдает только 1 раз в жизни — ведь гены человека неизменны! Оптимальный комплекс – 10 мутаций, иногда назначают минимальный тест – 3 мутации и врач гематолог гемостазиолог может назначить дополнительно «оставшиеся» 7 мутаций для уточнения диагноза и расчета риска тромбозов в течение жизни. Кстати, необязательно сдавать кровь! Наша клиника уже перешла на исследование мутаций методом защечного мазка – можно сдать в любое время дня, и до и после еды, а точность и достоверность абсолютно одинаковая!

Комплексное исследование гемостаза – очень сложный анализ, состоит из множества отдельных показателей (обычно от 10 до 20 — в зависимости от возможностей лаборатории и необходимости, которую определяет лечащий врач). В нашей клинике гемостазиологи обычно используют для оценки гемостаза 16-18 показателей. Анализ показывает, какие компоненты системы гемостаза у пациентки в избытке, а каких не хватает на сегодняшний день. Этот анализ приходится повторять в течение беременности, особенно на фоне лечения, чтобы следить, что происходит с системой гемостаза в динамике. Грамотный подход к расшифровке такого анализа требует еще и наличия общего анализа крови, сданного накануне или в день исследования гемостаза.

Тест «Тромбодинамика» (или тромбодинамический тест) – это один самых новых высокоточных методов исследования системы гемостаза. На нем необходимо остановиться более подробно.

Тромбодинамика – это инновационная разработка Российских ученых — интегральный анализ крови, способный прогнозировать угрозу возникновения и развитие тромбозов и кровотечений и предсказать риски осложнений.

Особенность этого универсального теста в том, что он дает не только количественные показатели, но и наглядное представление о состоянии всей свертывающей системы крови человека! Результат анализа представлен в виде фотографий, того, что происходит в крови конкретного пациента, в ситуации провоцирующей процесс роста тромба от стенки сосуда. Это позволяет в режиме реального времени оценить и документировать процесс образования сгустка в плазме крови пациента.

Данные теста «Тромбодинамика» в комплексе со стандартными анализами на гемостаз позволяют выявлять больных, которым необходимо назначить лечение препаратами, снижающими активность тромбообразования. В том случае, когда лечение уже назначено, «Тромбодинамика» помогает точно подобрать необходимую дозу препарата – бывает, что стандартная доза лекарства не эффективна или напротив, необходимо снижение дозы для предотвращения побочных эффектов.

Тромбодинамический тест имеет необходимую разрешительную документацию минздрава РФ, активно внедряется в российских и зарубежных клиниках.

Применение теста «Тромбодинамика» помогает предупредить развитие осложнений в различных ситуациях:

  • в акушерстве (ведение беременности после ЭКО, при гестозах или у женщин с привычным невынашиванием, с наследственными тромбофилиями, контроль над кровотечениями и тромбозами при родах и в послеродовом периоде)
  • в гинекологии (контроль за свертывающей системой на фоне приема оральных котрацептивов и заместительной гормональной терапии)

— Зачем нужна отдельная консультация врача по результатам исследований гемостаза, есть ли лаборатории, выдающие анализы на гемостаз с описанием и расшифровкой?

— Описание результата включено в любое медицинское исследование – и УЗИ, и ФГС, и разные анализы системы гемостаза. Но по сути – это информация, которую врач-исследователь (специалист по УЗИ, или эндоскопист, или лаборант) передает лечащему врачу, как аргумент для принятия решения о назначении лечения и определении тактики наблюдения за пациентом. Разве в результате УЗИ или ФГС присутствует схема лечения? Или почему же в общем анализе крови вы видите только цифры, а диагноз не написан? Тот же принцип и в исследованиях гемостаза: лаборатория занимается выполнением тестов, а врачи, в нашем случае – опытные практикующие гематологи-гемостазиологи совместно с акушерами-гинекологами — учитывают результаты анализов в комплексе с множеством других данных, сопутствующих заболеваний. Цель обследования –уточнить диагноз и выбрать максимально эффективный и безопасный способ лечения.

— Где в Новосибирске можно пройти все анализы на гемостаз и получить консультацию грамотного врача по результатам?

— Во многих новосибирских клиниках сейчас выполняются анализы на гемостаз. Для специализированной «Клиники Крови» диагностика и лечение нарушений гемостаза – основное, приоритетное направление. Анализы на гемостаз и «Тромбодинамику» выполняет наша собственная лаборатория. Это значит, что мы быстро получаем максимально точный результат, так как отсутствует этап транспортировки, что очень важно для таких «капризных» тестов, как анализы гемостаза и всегда имеем возможность обсудить данные анализов с врачом лаборантом, производившим исследование.

Сотрудничество с генетической лабораторией позволяет «Клинике Крови» быстро получать результаты исследований мутаций. А коллектив врачей гематологов, гемостазиологов «Клиники Крови» всегда готов помочь пациентам с нарушениями в системе гемостаза справиться с проблемами и сохранить здоровье.

Консультация ИНВИТРО

  • Беременность
    • Во время беременности
    • Диагностика
    • Замершая беременность
    • Планирование
  • Все вопросы (без категории)
  • Гинекология
  • Гормоны, эндокринология
    • Когда и как сдавать
    • Молочные железы
    • Надпочечники
    • Нарушения менструального цикла
    • Общий гормональный профиль
    • Оральные контрацептивы
    • Половые гормоны
    • Прием гормональных препаратов и сдача анализов
    • Сахарный диабет
    • Щитовидная железа
  • Дети (педиатрия)
  • Инфекционные болезни
    • ВИЧ
    • Гепатит
  • Общие заболевания
    • Аллергия
    • Бактериологический посев
    • Гастроэнтерология
    • Дерматология
    • Диспансеризация
    • Иммунитет
    • Общий анализ крови
    • Прививки
    • Резус-фактор
    • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Онкология
  • Половые инфекции (ИППП)
    • Когда и как сдавать анализы на ЗППП
    • Перестраховаться
    • Частное
    • Что такое ПЦР?
  • Свиной грипп
    • Вопрос — ответ
    • Грипп: эпидемиология заблуждений. Супотницкий М.В.
    • Меры предостережения при поездках
    • Новости
    • Общие сведения
    • Оправдана ли паника
    • Официальные рекомендации
    • Памятка ВОЗ
  • Урология
    • Простатит
    • Цистит

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Просьба внимательно ознакомиться с правилами подготовки и взятия крови на анализ Тромбодинамика (исследование коагуляционного гемостаза).

1. Взятие крови проводится по предварительной записи.

2. Перед процедурой воду пить обязательно. Если Вы были в дороге более часа, обязательно выпейте непосредственно перед сдачей анализа (1-2 стакана).

3. Если Вы плохо переносите голод за 1,5-2 часа до взятия крови допускается легкий завтрак (исключить жирное, жареное, соленое и т.д.).

4. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
• Проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
• Проводить исследование во время менструации, желательно предпочесть середину цикла (с 14 по 24 день);
• Выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал, в день сдачи анализа и накануне;
• В течение суток пить кофе и курить.

5. Вы должны быть максимально спокойны.

6. Будьте готовы сообщить следующую информацию:
• Последний приём и дозу препарата, которые могут повлиять на результат теста (клексан, фраксипарин, фрагмин, тромбоасс, кардиомагнил, прадакса, ксарелто, эликвис, варфарин, гепарин, вессел дуэ ф (сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы, дивигель, прогтнова;
• Для беременных женщин срок – беременности и в случае многоплодной беременности количество плодов (двойня, тройня и т.д.);
• Для не беременных женщин день цикла.

7. ВНИМАНИЕ! Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. Мы рекомендуем уточнить у Вашего лечащего врача во сколько необходимо делать укол препарата (особенно важно для беременных женщин). В случае контроля за назначенными Вам антикоагулянтами (клексан, фраксипарин, фрагмин и т.д.) рекомендуется сдавать кровь до очередного введения препарата (должно пройти не менее 24 часов – при однократном введение и не менее 12 в случае назначения препарата 2 раза в день). Перед сдачей крови на исследование должно пройти минимум двое суток приема препарата в одной и той же дозировке и в одно и тоже время.

8. В случае приема оральных антикоагулянтов (прадакса, ксарелто (прием препарата только утром), эликвис) для контроля за назначением препарата рекомендуют сдавать кровь до приема очередной таблетки на этапе контроля за эффективностью или через 6 часов после приема утренний дозы на этапе контроля риска кровотечения.

9. Даже если Вы сдаете кровь только на Тромбодинамику, будьте готовы, что у Вас возьмут не менее двух пробирок, так как первая пробирка после пункции вены не может быть использована для исследования.

ВАЖНО! Мы заинтересованы в правильности и достоверности результатов, поэтому настоятельно рекомендуем уточнить у Вашего лечащего врача в какое именно время нужно сдавать анализ на Тромбодинамику, особенно если Вы не получили до этого четких рекомендаций.
Для объективной оценки результатов исследования в динамике анализ следует сдавать в одной и той же лаборатории.

Контакты

Где пройти исследование на Тромбодинамику

Для вашего удобства публикуем список медицинских учреждений, в которых можно на платной основе пройти исследование свертывающей системы крови методом Тромбодинамика.

Расписание работы лаборатории, стоимость и особенности подготовки к исследованию можно узнать в выбранной вами клинике.

Обращаем внимание, что результаты анализа могут быть интерпретированы только квалифицированным специалистом.

Москва

Научный центр неврологии
Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
+7 (495) 374 77 76

НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И.Кулакова
Москва, ул. Опарина, д.4
+7 (495) 438 20 77

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии
Москва, ул. Покровка, д. 22а
+7 (495) 623 31 71

ЦКБ №2 им. Семашко ОАО «РЖД»
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
+7 (495) 727 00 03

Центральная поликлиника ОАО РЖД
г. Москва, ул. Новая Басманная д.5
+7 499 262 67 12

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена
г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3
+7 495 945 82 97

Многопрофильный медицинский центр «Бест-клиник»
г. Москва, Спартаковский пер., д.2, стр.11
+7 495 407 03 56

Лаборатория ДИАЛАБ (процедурный кабинет в «Клинике Актуальной Медицины»)
г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
+7 499 242 83 65

Клиника ЭКО «АльтраВита»
г. Москва, ул. Нагорная, д. 4А
+7 495 625 63 21

Клиника «Приор»
г. Москва, Потаповский переулок д.4 стр.1
+7 499 969 83 21

Клиника «Креде Эксперто»
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д.40 стр.1
+7 495 232 48 40

МЦ Вэссел Клиник
г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д.14, к.4
+7 495 540 46 56

Электросталь (МО)

Многопрофильная медицинская клиника «Медина»г. Электросталь (МО), ул. Комсомольская, д.3
+7 499 702 00 05

Санкт-Петербург

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.70
+7 (812) 596 89 52

Медицинская компания «ЛабСтори»
г. Санкт-Петербург, ул. Достоевского, 40/44
+7 (812) 777 90 40

Киров

Кировский НИИ гематологии и переливания крови
г. Киров, улица Красноармейская, д.72
+7 (8332) 54 97 09

Казань

Медицинский центр «Айболит»
г. Казань, ул. Курская, д.8А
+7 (843) 233 41 41

Республиканская клиническая больница Республики Татарстан
г. Казань, ул. Профсоюзная/Астрономическая, д.19/15
+7 (843) 237 35 52

Клиника Скандинавия (АВА-Казань)
г. Казань, Оренбургский тракт, д.138
+7 (843) 200 10 65

МДЛ Барс Мед
г. Казань, Хусаина Мавлютова, д.2
+7 (843) 212 23 42

Набережные Челны

Больница скорой медицинской помощи РТ
г. Набережные Челны
+7 (8552) 30 48 56

Нижний Новгород

Многопрофильная клиника здоровья семьи и репродукции «Ника Спринг»
г. Нижний Новгород, ул. Ошарская, д. 38А
+7 (831) 435 10 10

Йошкар-Ола

Перинатальный центр Республики Марий Эл
г. Йошкар-Ола, б-р Победы, д.19
+7 (8332) 54 97 09

Саратов

Клиника профпатологии и гематологии СГМУ
г. Саратов, ул. 53-Стрелковой дивизии, 6/9
+7 (8452) 39 24 96
+7 (8452) 39 25 46

Саранск

Мордовскаяя республиканская центральная клиническая больница
г. Саранск, ул. Победы, 14/5
+7 (8342) 75 85 98

Уфа

Клинический госпиталь «Мать и Дитя Уфа»
г. Уфа, Лесной проезд, 4
+7 (347) 216 03 03

Самара

«Медицинская компания ИДК» ГК «Мать и Дитя»
г. Самара, ул. Энтузиастов, 29
+7 (800) 250 24 24

Ставрополь

Махачкала

МЦ «Family»
г. Махачкала, ул. Гагарина, д.16
+7 (988) 292 28 82; +7 (989) 493 96 79

МЦ «Здоровье»
г. Махачкала, ул. А.Алиева, д.6
+7 (988) 795 05 55

МЦ «Акрополь»
г. Махачкала, ул. А.Магомедова, д. 1а
+7 (8722) 55 13 13; +7 (988) 655 13 13

Ростов-на-Дону

Областной консультативно-диагностический центр
г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92а
+ 7 (863) 277 00 00

Краснодар

Клиника Евромед
г. Краснодар, ул. Ким, 143
+7 (861) 205 50 50

Клиника Екатерининская
г. Краснодар, ул. Кожевенная, 66
+7 (861) 202 02 02

Сочи

Центр охраны материнства и детства города Сочи
г. Сочи, ул. ул. Дагомысская, 42
+7 (862) 261 40 47

Челябинск

Центр патологии гемостаза ГКБ №11
г. Челябинск, ул. Дзержинского, д.15 Б
+7 (351) 253 57 07

Екатеринбург

Медицинский центр «Гармония»
г. Екатеринбург, ул. Фурманова, д.30 (пункт приема анализов)
+7 (343) 254 66 66

Тюмень

Госпиталь «Мать и дитя»
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, д.20
+7 (3452) 53 77 89

Новосибирск

Многопрофильная клиника и лаборатория «Клиника крови»
г. Новосибирск, ул. Пермитина, 24
+7 (383) 308 12 12, 8 (383) 303 45 24

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *