У котенка в животе жидкость

Чтобы кошка долгие годы оставалась молодой, активной и энергичной, необходимо следить за здоровьем любимицы и вовремя проходить профилактические осмотры у ветеринара. К сожалению, усатые питомцы, как и люди, тоже болеют. В частности, иногда у кошек диагностируют асцит. Как вовремя распознать и устранить эту болезнь? Насколько опасен асцит для жизни и можно ли обойтись без медицинского вмешательства?

Что такое асцит?

Асцит – скопление жидкости в полости живота. Другое название – брюшная водянка. Избыток вод нарушает работу органов пищеварения и кровоснабжения. При отсутствии своевременного лечения животное может погибнуть.

Асцит у кошек редко возникает внезапно. Это состояние неразрывно связано с другими патологическими процессами, протекающими в забрюшинном пространстве. В норме жидкость в абдоминальной области присутствует, но в небольших количествах. Она необходима для поддержания нормальной работы всех органов и систем. Если у кошки внезапно надулся живот, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару.

Причины водянки брюшной полости

Откуда появляется жидкость в животе у котенка или взрослого животного? Наиболее вероятная причина скопления транссудата – нарушение работы сердца, печени или почек. Асцит никогда не возникает сам по себе и зачастую проявляется на фоне следующих заболеваний:

  • опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • патологии печени – цирроз, хронический гепатит;
  • острая сердечная недостаточность, вызвавшая нарушение кровообращения;
  • патологии почек – нефрит, пиелонефрит и др.;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес животного;
  • сахарный диабет;
  • нарушение баланса гормонов;
  • инфекции бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • травмы брюшной полости;
  • неправильное питание;
  • туберкулез.

Заболеть асцитом может любое животное. В группу высокого риска входят домашние питомцы, ведущие малоподвижный образ жизни, а также кастрированные коты и стерилизованные кошки.

Симптомы появления жидкости в животе у кошки

Как определить, что у кошки в животе скопилась жидкость? Главный симптом, указывающий на брюшную водянку, – увеличение живота. Брюшная полость на ощупь становится твердой. Если поставить питомца на задние лапы, можно заметить, что живот кота становится похож на грушу – наибольшее скопление жидкости наблюдается в нижней части.

Меняется поведение кошки – животное становится малоподвижным и апатичным. Снижается аппетит, возможна рвота и диарея. Нередко у питомцев, страдающих асцитом, наблюдается метеоризм, а каловые массы и моча приобретают темный цвет.

В запущенных случаях живот у кошки увеличивается в несколько раз и становится похож на шар. Животному становится трудно дышать, появляется одышка. Дышит больной питомец преимущественно через рот, как собака в жару. Причина этого – сдавливание абдоминальной полости.

Диагностические мероприятия

Можно ли самому в домашних условиях на основании внешних признаков выявить асцит? Нет. Руководствоваться только описанными симптомами брюшной водянки для постановки диагноза нельзя.

При первых признаках необходимо как можно скорее отвезти кота на прием в ветклинику. Выявить причину состояния, стадию и тяжесть процесса может только врач на основании визуального осмотра, собранного анамнеза и результатов исследований.

Диагностические мероприятия, на основании которых ветеринар может выявить асцит и определить его этиологию:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы крови и мочи для определения биохимических показателей;
  • УЗИ абдоминального пространства;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • пункция абдоминальной полости для лабораторного исследования транссудата.

Лечение заболевания

Поскольку вовремя не вылеченный асцит представляет прямую угрозу здоровью и жизни четвероногого пациента, запускать болезнь и надеяться на самоизлечение нельзя. Чем раньше выявлено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов на успех. Ветеринар назначает комплексное лечение: медикаментозные и гомеопатические препараты и удаление скопившегося транссудата. Самостоятельное лечение асцита у котенка или взрослой кошки опасно, поскольку неверные действия хозяина и неправильное определение дозировки того или иного препарата могут стоить питомцу жизни.

Ветпрепараты и гомеопатические средства

В зависимости от стадии заболевания, причины возникновения асцита и общего состояния организма ветеринар прописывает следующие лекарственные препараты:

  • Кардиовален, Дигоксин, Коргликон, Олиторизид – сосудоукрепляющие средства, выпускаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций или капель;
  • Цефалексин, Лизолин – антибиотики широкого спектра, назначаются пациенту в случае бактериальной инфекции;
  • Фуросемид, Темисал, Новурит – диуретики, применяются в запущенных случаях для выведения продуктов жизнедеятельности из организма;
  • инфузии Альбумина с целью восполнения потерь белка;
  • препараты интерферона для укрепления иммунитета;
  • витамин К внутримышечно.

Наряду с медикаментами пациенту назначаются гомеопатические средства, например Траумель и Энгистол в виде инъекций. Лечить кота гомеопатическими препаратами можно только по рекомендации ветеринара.

Народные способы терапии

Народные рецепты приготовления средств для лечения асцита можно использовать, если отвезти животное в ветклинику в ближайшее время нет возможности или же по согласованию со специалистом. В одних случаях фитотерапия может принести лишь временное облегчение, в других способствует выздоровлению, а в третьих может ухудшить состояние больного.

Для лечения асцита используют отвары и настои следующих трав:

  • княжик сибирский;
  • березовых почек (с пищевой содой);
  • корень аира;
  • копытень европейский.

Диета и принципы питания при асците

Помочь питомцу справиться с патологией может диетическое питание на основе нежирного мяса, витаминов и микроэлементов. Ветеринары обращают внимание владельцев больных питомцев на линейку кормов «Hill’s Prescription Diet» с повышенным содержанием белка. В этой серии есть корма для животных, страдающих сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и почек. Хорошо отзываются специалисты о продукции марки «Purina», а именно линейках лечебных кормов для кошек разных пород и возрастов.

Если питомца кормят натуральной пищей, до полного выздоровления ему назначается лечебное питание:

  • нежирное мясо (курица, индейка, говядина);
  • морская рыба – не чаще 1 раза в 3–4 дня;
  • кисломолочные продукты – ряженка, творог, натуральный йогурт;
  • крупы (гречка, рис);
  • немного овощей и фруктов.

Более 50% рациона питомца в период лечения должна составлять белковая пища. Продукты с содержанием соли необходимо полностью исключить. Острая, жареная, копченая еда для животных, страдающих брюшной водянкой, под строгим запретом (как и для совершенно здоровых). На время лечения и реабилитации надо уменьшить объем поступающей в организм кошки жидкости, но полностью отказываться от воды не стоит.

Откачивание жидкости

Когда лечение не приносит результата, транссудат из абдоминальной полости удаляют механическим путем – с помощью откачивания. Манипуляцию выполняет ветеринар в условиях клиники, пациента перед пункцией вводят в общий наркоз.

Пункция – хирургическое вмешательство, которое применяется лишь в тяжелых случаях либо если в забрюшинном пространстве скопилось много транссудата. На ранних стадиях брюшную водянку удается вылечить консервативными методами.

Можно ли окончательно вылечить кошку, больную асцитом?

Сколько живут котята, страдающие асцитом? Можно ли спасти от смерти питомца, у которого диагностирована брюшная водянка?

Заболевание грозит животному гибелью в редких случаях, когда болезнь сильно запущена. Вовремя обнаруженный и вылеченный асцит не влияет на продолжительность жизни питомца. Поскольку состояние не является самостоятельным заболеванием, необходимо устранить причину скопления транссудата в брюшной полости.

Если асцит возникает регулярно несколько раз в год, возможно, виной тому – сбой в иммунной системе животного. В этом случае с помощью пункции врач откачивает лишнюю жидкость, а затем назначает питомцу диуретики и противовоспалительные препараты. В случае хронического хилезного асцита справиться с болезнью народными способами не удастся.

Профилактика водянки брюшной полости у котят и взрослых животных

Асцит проще предупредить, чем лечить. Чтобы питомец был здоров, следует соблюдать несложные рекомендации по уходу за четвероногим другом:

  • раз в полгода проходить плановые осмотры у ветеринара;
  • не пропускать прививки и вовремя проводить дегельминтизацию;
  • кормить животное только качественным кормом или свежей натуральной пищей без соли и химических добавок;
  • вовремя лечить обнаруженные патологии сердца, почек, печени, сосудов и других органов;
  • следить за состоянием обмена веществ питомца;
  • не перекармливать животное.

Огромную роль в поддержании здоровья кошки играет гигиена. Если животное регулярно гуляет на свежем воздухе, надо каждый день осматривать его, чтобы вовремя обнаружить блох и других паразитов.

Чтобы укрепить иммунитет животного, 1–2 раза в год ему дают поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы для животных в течение времени, указанного в инструкции. Подобрать подходящий препарат поможет ветеринар во время осмотра питомца.

У кошки желтуха и асцит. Можно ли делать капельницы?

Здравствуйте.
Кошка, 3 года. Беспородная. Стерилизована два года назад. Привита квадрикатом. Питание — «Роял Канин» для кошек склонных к запорам (по показаниям).
История болезни длинная. Все назначения делал ветеринар, самолечением не занимались. Изначально начинали лечить травматический кератит. После ретробульбарных новокаиновых блокад резко поднялась температура до 41 градуса. Экстренно сбили литической смесью. После отмены блокад температура пришла в норму. Сейчас 37,5. И так на протяжении трех дней.
Но появились признаки гепатита. После литической смеси аппетит пропал сразу, но тревогу забили через два дня, когда стали бледно-желтыми основания ушей. Показали ветеринару. Назначил эссенциале и мезим по 1/2 таблетки перорально 2 раза в день, гамавит 1 мл п/к 2 раза в день, лиарсин п/к 1 раз в день, глюкоза перорально 5-6 раз в день по 20 мл. После двух дней лечения появился асцит. Улучшений нет. Кормили детским питанием через шприц, пьет сама. Рвоты нет. Моча желто-коричневого цвета (до начала применения глюкозы была ярко-желтая), в туалет ходит 2-3 раза в день. По-большому не ходит с тех пор, как перестала есть сама.
Сегодня вечером, то есть через два дня с начала лечения и через четыре дня после применения смеси, появились признаки асцита: живот несколько увеличен, хотя внешне почти не заметно. Проконсультировались с врачом по телефону. С завтрашнего дня назначил через капельницы эссенциале, гамавит, глюкозу и фуросемид. Сказал сейчас выпоить таблетку фуросемида и сделать подкожную капельницу с глюкозой. Фуросемида дала 1/2 таблетки (страшно целую), капельницу делать боюсь из-за водянки.
Вопрос: можно ли делать капельницы при водянке?! Каков прогноз?
Мы живем в маленьком провинциальном городе. Сделать банальный анализ мочи или крови нет возможности. Все назначения делались после исключительно визуального осмотра. Свозить куда-то еще у меня нет возможности. Очень прошу не читать мне нотаций о токсичности анальгина:( Я все понимаю, но температура росла постоянно, состояние ухудшалось и почти через неделю температуры мы решили сбивать. Кроме как литической смесью вариантов других не было.
Очень надеюсь на ответ.

Скопление жидкости в брюшной полости у кошек и собак

Асцит — патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости (от греческого askos — мешок для воды, -ites — аналог а; синонимы: гидроперитонеум, водянка).

Исходя из узкого значения термина скопление жидкости в брюшной полости у собак и кошек, можно сказать, что асцитическая жидкость имеет серозную природу и классифицируется, в зависимости от своего белкового и клеточного состава, на следующие категории:

  • транссудат;
  • модифицированный транссудат;
  • экссудат.

В более широком смысле термин «асцит» означает скопление жидкости, состоящей в основном из:

  • желчи;
  • крови;
  • лимфы;
  • мочи.

Патофизиология скопления жидкости в брюшной полости у собак и кошек

Различные типы асцитической жидкости могут накапливаться по следующим причинам:

Нарушение закона Старлинга, обуславливающего образование и выведение тканевой жидкости, то есть:

  • снижение коллоидного осмотического давления в плазме (транссудат);
  • повышение гидростатического давления при венозном и/или лимфатическом оттоке (транссудат, модифицированный транссудат);
  • усиление сосудистой проницаемости (экссудат).

Свойства серозной асцитической жидкости

Серозная асцитическая жидкость

Транссудат

Модифицированный транссудат

Экссудат

Прозрачность Прозрачный Незначительное помутнение

Часто мутный; содержит кровь

Удельный вес 1,025

Белок (г/л) 25

Ядерные клетки (на мм3) 7000

Цитологическое исследование

  • Преобладают макрофаги и мезотелиальные клетки
  • Реактивные мезотелиальные клетки
  • Инфицированный: нейтрофилы; макрофаги; внутриклеточные бактерии.
  • Асептический: лимфоциты; макрофаги.
  • Карциноматоз: злокачественные клетки
  • Свойства несерозной асцитической жидкости
  • Несерозная асцитическая жидкость
  • Внешний вид и запах Состав Цитология
  • Желчь Желтого /коричневатого/зеленоватого цвета Билирубин Различная
  • Кровь Геморрагическая
  • Содержащая кровь
  • Гемоглобин
  • Кровь
  • Эритроциты
  • Лимфа Мутная белая/кремовая
  • Кремовый слой при отстаивании
  • Триглицериды>плазма
  • Холестерин
  • Лимфоциты
  • Капельки жира
  • Моча Желтого цвета
  • С запахом мочи
  • Креатинин>плазма моча≈плазма
  • Просачивание из сосудов (накопление крови, лимфы).
  • Просачивание из внутренних органов (накопление желчи, мочи).

Таким образом, асцит образуется вследствие одного или нескольких различных патофизиологических механизмов.

Гипоальбуминемия

Альбумины являются основой для обеспечения коллоидного осмотического давления в плазме, поэтому очень низкая концентрация альбуминов сыворотки крови приводит к появлению чистого транссудата в межклеточном пространстве. Этот процесс может начаться в любой момент после падения концентрации ниже 15 г/л. Жидкость может накапливаться в плевральной полости (гидроторакс), в тканях (отек) и в брюшной полости (асцит).

Чистый транссудат может образовываться в одной или нескольких указанных областях, но точную локализацию предугадать невозможно.

Снижение концентрации альбуминов в сыворотке крови, достаточное для начала образования асцита, наиболее вероятно связано с потерей белка, либо вследствие экскреции белка с фекалиями через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (энтеропатия с потерей белка, ЭПБ), либо через гломерулы с мочой (нефропатия с потерей белка, НПБ). Недостаточный синтез альбуминов в печени также может привести к асциту. Иногда это наблюдается при врожденных портосистемных шунтах, но чаще хронические заболевания печени приводят к асциту на фоне сочетания снижения концентрации альбуминов сыворотки крови и развития портальной гипертензии.

Портальная гипертензия как причина скопления жидкости в брюшной полости у собак и кошек Повышение венозного гидростатического давления в портальной сосудистой сети приводит к появлению асцита; эти нарушения часто сопровождаются отеком стенки толстого кишечника и диареей. Область возникновения портальной гипертензии определяет природу асцитической жидкости, поскольку проницаемость кровеносных сосудов различна.

Подпеченочная обструкция портального кровотока (участка сосуда перед его впадением в печень) приводит к появлению жидкости, бедной белком (транссудат), поскольку стенка капилляров, идущих от внутренних органов, сравнительно непроницаема для белков.

Наоборот, надпеченочная обструкция портального кровотока является причиной скопления жидкости, богатой белком, поскольку синусоиды и лимфатические протоки печени выстланы фенестрированным эндотелием и проницаемы для альбуминов. Накапливающаяся жидкость обычно классифицируется как модифицированный транссудат из-за присутствия в нем белка, хотя может быть установлено, что это на самом деле транссудат с высоким содержанием белка, не модифицированный после образования.

Содержащийся в нем белок указывает на наличие высокой проницаемости сосудистой стенки.

Следовательно, в случае внутрипеченочной обструкции портального кровотока содержание белка в асцитической жидкости будет варьироваться в зависимости от локализации обструкции внутри печени. Перипортальный фиброз, вероятнее всего, станет причиной накопления жидкости с низким содержанием белка, в то время как фиброз центральной вены или обструкция печеночной вены приведет к накоплению жидкости, более насыщенной белком.

Воспаление

Любой воспалительный процесс (септический или асептический) будет приводить к повышению сосудистой проницаемости и просачиванию богатой белком жидкости из капиллярного русла. Воспаление может быть вызвано инфекционными или неинфекционными процессами.

Просачивание

Системные нарушения свертывания, разрыв крупных кровеносных сосудов или обильно кровоснабжаемых органов, таких как печень и селезенка, могут привести к появлению крови в брюшной полости. Просачивание из лимфатических сосудов брюшной полости приведет к образованию хилезного выпота, который в большинстве случаев связан с первичной патологией лимфатической системы (например, с лимфангиэктазией) или является следствием обструкцией, вызванной опухолью. Травматический разрыв внепеченочных желчных путей и мочевыводящих путей приводит к желчному перитониту и скоплению мочи в брюшной полости соответственно.

Клинические признаки скопления жидкости в брюшной полости у собак и кошек

Клинические признаки, связанные с развитием асцита:

  • увеличение объема брюшной полости;
  • затруднение дыхания в случае, когда массивное скопление жидкости оказывает давление на диафрагму;
  • плевральный выпот и подкожный отек в случае развития гипоальбуминемии.

Клинические признаки, наблюдаемые у животных при асците и связанные с первичной причиной накопления жидкости:

  • диарея или потеря веса в случае ЭПБ;
  • полиурия/полидипсия при хронических заболеваниях почек;
  • тромбоэмболические заболевания при ЭПБ и НПБ;
  • желтуха в случае печеночной недостаточности или желчного перитонита;
  • непереносимость физической нагрузки и коллапс при сердечной недостаточности и тампонаде сердца;
  • анурия и уремия при скоплении мочи в брюшной полости;
  • коллапс при скоплении крови в брюшной полости.

Собака с выраженным скоплением асцитической жидкости и значительным увеличением объема брюшной полости. Асцит вызван хронической патологией печени

Дифференциальная диагностика

Перечислены часто и редко встречающиеся причины накопления каждого типа асцитической жидкости.

Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости у собак и кошек

Выявление асцита обычно происходит во время физикального осмотра. При толчкообразной пальпации брюшной полости для диагностики асцита и новообразований волна жидкости передается от одной руки к другой руке через брюшную полость. Асциты следует дифференцировать от других причин увеличения объема брюшной полости. Например, «большой живот» можно ошибочно принять за асцит при таких нарушениях, как скопление жировой ткани, гепатомегалия и слабость мускулатуры брюшной стенки, наблюдаемых при гиперадренокортицизме, хотя эти изменения не приводят к накоплению жидкости в перитонеальном пространстве.

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости редко оказывается информативным при значительном выпоте, кроме подтверждения наличия жидкости, поскольку из-за асцита происходит уменьшение контрастности органов (так называемый симптом «матового стекла»). Для выявления небольших объемов жидкости, особенно в случае осумкованного асцита, более чувствительным методом является ультразвуковое исследование.

Диагностический подход

Наличие свободной жидкости в брюшной полости может быть подтверждено путем визуальных методов исследования (см. выше). В целом диагностический подход к пациентам с асцитами следующий:

  • Определение концентрации альбуминов сыворотки крови. При значении
  • При значении альбуминов сыворотки крови более 15 г/л необходимо выполнить абдоминоцентез с целью взятия пробы асцитической жидкости и проведения дальнейшей ее классификации на основе лабораторного анализа ее состава, цитологического исследования и культивирования. После установление природы асцитической жидкости проводят специфические исследования для выявления причины, вызвавшей асцит.

Абдоминоцентез

Аспирацию жидкости при осумкованной форме асцита, когда выпот локализуется небольшими участками, следует проводить под контролем УЗИ, что необязательно при значительных флюктуирующих объемах жидкости. В последнем случае пробу асцитической жидкости аспирируют вслепую с помощью иглы или, что более предпочтительно, с помощью наигольного катетера. Для диагностических целей требуется небольшой объем перитонеальной жидкости (1-5 мл). Шерстный покров в области проведения пункции нужно выбрить, кожу обработать антисептиком; можно выполнить инфильтрационную анестезию.

Для проведения абдоминальной пункции животное обычно фиксируют в латеральном боковом положении, поскольку при этой укладке происходит смещение петель кишечника от брюшной стенки. Согласно теоретическим данным, иглу при пункции брюшной полости лучше всего проводить через практически лишенную сосудов белую линию, каудальнее пупка и ниже серповидного слоя жировой ткани.

Однако при значительном асците после абдоминоцентеза у животного может наблюдаться постоянное просачивание асцитической жидкости из места пункции. В таких случаях пунктировать брюшную полость рекомендуется в стороне от средней линии тела, т. к. мышечная ткань после пункции будет способствовать закрытию образовавшегося отверстия. Диагностический перитонеальный лаваж проводят, если объем асцитической жидкости даже под контролем ультразвука оказывается слишком мал для взятия пробы с целью исследования состава выпота (см. «Руководство по неотложной помощи и интенсивной терапии у собак и кошек» — BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care).

Лабораторное исследование асцитической жидкости

Определенную информацию можно получить путем макроскопической оценки асцитической жидкости однако, точную природу ее возникновения можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Классификация причин асцитов в соответствии с составом жидкости и частотой встречаемости каждого типа жидкости. АВ — артериовенозная; КПВ — каудальная полая вена; ИПК — инфекционный перитонит кошек; ЖК — желудочно-кишечный; ПСШ — портосистемный шунт

Состав жидкости — Заболевания — Частые причины -Редкие причины

Транссудат — гипоальбуминемия

  • Печеночная недостаточность
  • Энтеропатия с потерей белка
  • Нефропатия с потерей белка
  • Отсутствуют
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Гломерулонефрит
  • Врожденный ПСШ (редко)
  • Цирроз
  • Алиментарная лимфосаркома
  • Лимфангиэктазия
  • Амилоидоз
  • Подпеченочная гипертония при пресинусоидальной блокаде (асцитическая жидкость может быть транссудатом)
  • Последствия лигирования ПСШ Тромбоз портальной вены: окклюзия сосуда в результате перекрута.
  • Окклюзия сосуда в результате сдавливания (при грыже)

Модифицированный транссудат

  • портальная
  • гипертензия
  • Внутрипеченочная портальная гипертензия
  • Хронический гепатит
  • Цирроз
  • Идиопатический фиброз печени;
  • АВ фистула печени: новообразования печени;
  • фасциолез (в Великобритании не встречается)
  • Надпеченочная портальная гипертензия при постсинусоидальной блокаде
  • Компрессия/обструкция каудальной полой вены
  • Нет Облитерирующие эндофлебиты печеночных вен:
  • синдром Бадца-Киари; «извитая» КПВ (после травмы); тромбоз КПВ и образование фиброзных волокон в ее просвете; трехпредсердное сердце (cor triatrium dexter)
  • Тампонада сердца Идиопатическое кровотечениев
  • полость перикарда
  • Гемангиосаркома правого предсердия
  • Опухоль основания сердца
  • Рестриктивный перикардит: мезотелиома; септический перикардит
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Поражение клапанного аппарата сердца
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Новообразования в полости сердца
  • Ангиостронгилез, дирофиляриоз (в Великобритании не встречается)
  • Септический (бактериальный)
  • Перфорация ЖКТ
  • Мигрирующее инородное тело
  • Проникающая рана
  • Заворот/инфаркт ЖКТ
  • Разрыв матки при пиометре
  • Мезоцестоидоз (в Великобритании не встречается)
  • Микоз
  • Нокардиоз или актиномикоз
  • Экссудат — воспаление
  • Асептический ИПК
  • Лимфоцитарный холангиогепатит у кошек
  • Панкреатит
  • Карциноматоз
  • Панникулит
  • Разрыв диафрагмы с ущемлением органов
  • Желчь — просачивание желчи
  • Травматический разрыв желчного пузыря
  • Некротизирующий холецистит
  • Перфорация общего желчного протока (травма, желчные камни)
  • Перфорация язвы в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки
  • Кровь — кровотечение
  • Системные нарушения свертывания
  • Разрыв гематомы или гемангиомы селезенки
  • Разрыв гемангиосаркомы печени или селезенки
  • Травматический разрыв печени или селезенки
  • Перекрут селезенки
  • Перекрут доли печени
  • Амилоидоз печени у кошек
  • Печеночная пурпура у кошек
  • Лимфа — обструкция лимфатических сосудов или просачивание
  • Кардиомиопатия
  • Лимфангиэктазия
  • Обструкция кишечника
  • Новообразования, в частности феохромоцитома
  • Моча — разрыв мочевых путей
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Разрыв почки
  • Разрыв уретры
  • Заболевания и изменения, при которых происходит увеличение объема брюшной полости, что можно принять за асцит
  • Новообразования органов брюшной полости
  • Сахарныйдиабет
  • Гиперадренокортицизм
  • Ожирение
  • Кисты яичников
  • Парапростатические кисты
  • Беременность
  • Пиометра
  • Задержка мочи (обструкция мочеиспускательного канала или атония мочевого пузыря)

При градиенте > 11 г/л выпот является результатом портальной гипертензии, при

У кошек высокое содержание белка в пробе экссудативного выпота является характерным признаком развития лимфоцитарного холангита или, что встречается чаще, выпотной формы инфекционного перитонита кошек (ИПК). При ИПК концентрация общего белка в асцитической жидкости обычно превышает 35 г/л и содержит больше глобулинов, чем альбуминов. Показатель соотношения альбумин : глобулин 0,8 позволяет исключить ИПК как возможную причину образования выпота.

Выявление бактерий в асцитической жидкости является признаком контаминации, если только выявленные микроорганизмы не являются внутриклеточными. При обнаружение экссудата необходимо обязательное проведение посева для выделения бактериальной культуры.

Дальнейшие исследования

Дальнейшие исследования, необходимые для выявления причины развития асцита, приведены в Дальнейшие исследования при асците. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, АВ — артериовенозный; КПВ — каудальная полая вена; ДКМ — дилатационная кардиомиопатия; ОКА крови — общий клинический анализ крови; БХ — биохимический анализ сыворотки крови; ЭКГ — электрокардиограмма; ПРФ — продукты распада фибрина; ИПК — инфекционный перитонит кошек; OSPT — одностадийный метод определения протромбинового времени; Иα 1-П — ингибитор α1-протеиназы; PIVKA — белок, индуцированный отсутствиемвитамина К; ЭПБ — энтеропатия с потерей белка; ИРПЛ — иммунореактивность панкреатической липазы; НПБ — нефропатия с потерей белка; ПСШ — портосистемный шунт; ТПИ — трипсиноподобная иммунореактивность

Тип асцитической жидкости

  • Исследование Результаты
  • Транссудат ОКА крови Умеренная (микроцитарная) анемия при ПСШ
  • БХ анализ сыворотки крови Гипоальбуминемия (
  • Повышение уровня ферментов печени при заболеваниях печени
  • Уровень желчных кислот повышен при ПСШ
  • Анализ мочи Протеинурия при НПБ
  • Соотношение белок; креатинин в моче Значение повышено при НПБ
  • Определение Иα1-П в кале Значение повышено при ЭПБ
  • Визуальные методы исследования брюшной полости
  • Размеры печени
  • ПСШ
  • Портальная флебография Обструкция воротной вены, ПСШ
  • Рентгенография грудной клетки Гидроторакс
  • Модифицированный транссудат
  • ОКА крови Умеренная (микроцитарная) анемия при заболеваниях печени
  • Воспалительная картина в лейкограмме при септическом перитоните
  • Желчные кислоты Уровень повышен при заболеваниях печени
  • УЗИ брюшной полости Первичные заболевания печени
  • Застойные вторичные заболевания печени
  • АВ фистула печени
  • Артериограмма печени АВ фистула
  • Диагностическая лапаротомия Биопсия печени
  • Выявление новообразования
  • Рентгенография грудной клетки Заболевания сердца
  • Тип асцитической жидкости
  • Исследование Результаты
  • Модифицированный транссудат
  • УЗИ сердца Тампонада сердца
  • ДКМ
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • ЭКГ Тампонада сердца
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Ангиография Патологические изменения в КПВ
  • Экссудат ОКА крови ИПК: нейтрофилия, лимфопения
  • Воспалительная картина в лейкограмме при панкреатите
  • Глобулины сыворотки крови Уровень повышен при ИПК > 70 г/л
  • Культивирование пробы асцитической Септический перитонит
  • Серологический тест на коронавирусы Указывает на переболевание животного коронавирусной инфекцией (но не позволяет поставить диагноз ИПК)
  • В сыворотке крови и асцитической жидкости может быть повышен уровень амилазы и липазы поджелудочной железы и повышена ИРПЛ и ТПИ
  • Панкреатит (наиболее специфическим тестом является оценка
  • ИРПЛ всыворотке крови. Чувствительность и специфичность исследования асцитическойжидкости неизвестна)
  • УЗИ Панкреатит
  • Диагностическая лапаротомия Выявление и устранение причины септического перитонита
  • Выявление карциноматоза
  • Кровь Тесты для оценки свертываемости крови (OSPT, АЧПВ, ПРФ, PIVKA, уровень d-димера)
  • Нарушения всвертывающей системе крови
  • Оценка состояния животного с точки зрения развития шока
  • Кровотечение вследствие травмы
  • Разрыв гемангиомы/гемангиосаркомы
  • Рентгенография брюшной полости Новообразования селезенки или печени
  • Рентгенография грудной клетки Метастазы
  • УЗИ Новообразование селезенки или печени
  • Диагностическая лапаротомия При кровотечении вследствие травмы — отсутствие ответной реакции на инфузионную терапию
  • Выявление и хирургическое удаление новообразования
  • Желчь Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания желчи и хирургическое лечение
  • Лимфа Уровеньхолестерина васцитической жидкости ниже,чем в сыворотке
  • Выявление лимфы
  • Уровень триглицеридов в асцитическойжидкости выше, чем в сыворотке
  • Выявление лимфы
  • Лимфангиография Выявление области просачивания лимфы или обструкции лимфатического сосуда
  • Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания лимфы с последующим лигированием сосуда или удалением части сосуда с обструкцией
  • Моча Концентрация креатинина в асцитическойжидкости выше, чем в сыворотке
  • Выявление наличия мочи вбрюшной полости (мочевина способна проникать через перитонеальную оболочку, поэтому оценка ее концентрации в асците менее информативна)
  • Внутривенная урография
  • Цистография
  • Выявление области просачивания мочи
  • Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания мочи и хирургическое лечение

^Наверх

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *