У ребенка не проходит температура

У ребенка уже пять дней субфебрильная температура 37,5 градусов: что же делать?

Когда у ребенка повышается температура тела, то у родителей на подсознательном уровне возникает тревожное состояние. Это нормально, так как даже незначительное отклонение температуры тела у ребенка от нормированных значений является предшественником развития серьезных заболеваний. Если у ребенка уже на протяжении 5 дней держится температура на уровне 37-37,5 градусов, то следует об этом сообщить врачу или показать ему малыша. Но во всех ли случаях нужно обращаться к врачу, а также основные причины субфебрильной гипертермии у детей, выясним далее.

Какой должна быть температура у ребенка

Температура тела является непостоянной величиной, что особенно актуально для детского организма. В течение всего дня допустимы ее колебания, на что влияют различные факторы:

  • состояние ребенка;
  • возраст;
  • температура в помещении или на улице, где находится ребенок;
  • время приема пищи.

Различают следующие показатели температуры у детей:

  1. Пониженная, при этом градусник будет показывать значение ниже 36 градусов.
  2. Нормальная. Это значения от 36 до 37, а для грудничков до 37,4 градусов.
  3. Повышенная. Она, в свою очередь, подразделяется на субфебрильную (37-38 градусов) и фебрильную (38 и выше).

Субфебрильная температура у ребенка в возрасте до года является нормальной, поэтому если признаки недомогания отсутствуют, то родителям не о чем переживать. Если же держится температура 37 у ребенка старше 5 лет, то здесь необходимо задуматься о том, что у него развивается заболевание.

Прежде чем судить о том, что у ребенка температура 37 свидетельствует о заболевании, необходимо правильно провести измерения. Какие существуют методы измерения температуры у детей, выясним детальней.

Где измерять температуру у ребенка

Традиционный метод измерения температуры у ребенка – это расположение градусника подмышкой. Измерить ребенку старше 2-3 лет таким способом температуру не составит труда, но как быть с грудничками. Грудничкам также можно проводить измерения термометрии под мышкой, но при этом процедуру нужно осуществлять в период времени, когда кроха спит.

Важно знать! Чтобы получить максимально правдоподобные сведения термометрии, необходимо осуществлять измерения в период сна ребенка. Исключение составляет период времени, когда малыш кормится грудью, и при этом спит.

Кроме подмышечного измерения термометрии, существуют следующие варианты:

  1. В ротовой полости. Оральная температура обычно на 0,5-1 градус выше, чем значения при подмышечном измерении.
  2. В прямой кишке. Ректальная температура выше подмышечной на 1-1,2 градуса. Для ее измерения следует использовать специальный электронный термометр.
  3. В ухе. Деткам часто измеряют температуру в ухе, что позволяет получить максимально точные сведения о термометрии. Для проведения измерений требуется специальный градусник, который вставляется в ушной канал на несколько секунд.

Если после того, как у ребенка родители измерили температуру, возникают сомнения, лучше повторно провести измерения через некоторое время. Очень часто родители начинают поднимать панику, хотя при этом не правильно произвели измерения температуры.

Важно знать! Чтобы убедиться, здоров ребенок или болен, необходимо вызвать врача или обратиться в стационар, где все предположения будут развеяны.

Причины субфебрилитета у детей

Теперь рассмотрим всевозможные причины того, почему у ребенка пятый день температура держится на уровне 37-37,5 градусов. Если несколько дней у ребенка будет держаться гипертермия на уровне 37-37,5 градусов, то не стоит прибегать к применению жаропонижающих.

Важно знать! Сбивать можно только фебрильную температуру тела, когда градусник показывает значения 38,5-39 градусов.

Правильность измерения

Первой причиной того, что у ребенка 4 день держится гипертермия, является погрешность или неправильное измерение. В семье, где имеются дети, должно быть как минимум два градусника. Чтобы убедиться в том, что градусник функционирует, воспользуйтесь другим. Только после того, как оба термометра покажут одинаковое значение, можно судить о субфебрилитете. Чаще всего, из строя выходят именно электронные термометры, поэтому всегда держите под рукой ртутный прибор.

Не стоит также забывать о том, когда проводятся измерения. Если мама осуществляет измерения гипертермии в вечернее время, то показания будут повышенными, ведь к вечеру температура тела повышается. Измерения лучше проводить утром после 10 часов или днем, но не после еды. Можно провести измерения двумя способами, что повысит шансы на получение достоверных результатов.

Важно знать! Если родители убеждены, что у малыша действительно наблюдается субфебрилитет более 6 дней, то необходимо обязательно об этом известить участкового врача или обратиться в больницу.

Прорезывание зубов

Обычно держащаяся 4 дня температура свидетельствует о том, что у малыша прорезываются зубики. При этом возраст крохи должен соответствовать следующим нормам:

  • с 3 месяцев до 3 лет у детей лезут молочные зубки, поэтому родители должны всегда быть внимательны, и научиться различать появление очередного зубика;
  • с 6-7 лет начинают выпадать молочные зубики, а на их месте появляются коренные;
  • процесс замены молочных зубов коренными длится до 10-15 лет.

Практически 80% всех детей переносят процесс прорезывания зубов с возникновением повышенной температуры, что является абсолютно нормальным физиологическим явлением. Еще 10% детей переносят процесс прорезывания зубов очень сложно, поэтому такие дети страдают на повышение гипертермии до фебрильных значений. И только 10% детей переносят явление прорезывания зубов достаточно легко даже без повышения температуры.

Определить признаки прорезывания зубов у детей не сложно, для этого достаточно заглянуть ему в ротовую полость. Если обнаруживаются признаки покраснения и отечности десен, а также избыточное слюноотделение, то причины субфебрилитета понятны. При прорезывании зубов детки тянут в рот любые предметы, что может привести к проникновению в организм болезнетворных микробов. Следствием такого несанкционированного проникновения будет являться развитие воспалительного процесса, что приведет к фебрильной гипертермии.

Важно знать! При прорезывании зубов сбивать жар можно в случае, если показания градусника отображают значение выше 38,5 градусов.

Перегрев организма

Четвертый день температура может держаться по причине перегрева организма. Особенно это актуально, если не соблюдаются температурные условия, где находится малыш. Оптимальные температурные показатели в помещении, где находится малыш, должны соответствовать норме от 18 до 22 градусов. Если в помещении очень жарко, то субфебрилитет у малыша может обнаруживаться продолжительное время.

Часто родители стремятся тепло одевать своих детей, рассчитывая на то, что таким способом они защищены от влияния негативных факторов. Детей нужно одевать по погоде, и если родители не учитывают данное правило, то последствием может быть не только перегрев, но и простуда на фоне избыточного потоотделения. Если температура держалась продолжительное время на субфебрильном уровне, но когда ребенок уснул, ее значение нормализировалось, то причин для паники нет. Длительное пребывание на солнце или в жарком помещении, активные игры, чрезмерное укутывание ребенка – все это признаки того, что у малыша перегрев организма. Чтобы проверить, действительно ли организм крохи перегрелся, следует снять с него теплую одежду или перенести в тень. В таком случае, показания градусника нормализируются в течение 1-2 часов, что и будет означать присутствие признаков перегрева.

Важно знать! Перегрев организма не столько опасен, как тепловой или солнечный удар, при наличии которых малыш может потерять сознание. Контролируйте состояние своего карапуза, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Реакция на вакцинацию

Держаться 4 день температура по причине реакции на вакцину не может, поэтому если у родителей возникают подозрения, то лучше обратиться к врачу. С момента появления на свет все дети подлежат обязательной вакцинации. Некоторые вакцины являются простыми и безобидными, но есть и те, которые вызывают ответные реакции организма. Чаще всего такие реакции проявляются в виде субфебрилитета, который держится не более 2 дней. Это нормальная реакция организма на вакцину, поэтому родителям не зачем переживать.

Другое дело, когда у малыша после вакцинации температура держится четыре дня. Это может говорить только о том, что в момент введения вакцины ребенок подцепил вирус или инфекцию. Гипертермия является признаком того, что организм стремиться побороть патогенные микроорганизмы. Если гипертермия держится 6 дней и больше, то нужно сообщить врачу. Организму может потребоваться помощь в виде противовирусных или антибактериальных препаратов, но только по назначению специалиста.

Субфебрилитет у детей по причине различных недугов

К вышеперечисленным признакам можно также отнести и аллергические реакции, но для их определения потребуется внимательно пронаблюдать за малышом. Если обнаруживаются симптомы покраснений, отечности, лихорадки, повышенного отделения слизи из носа и рта, то причиной является, скорее всего, аллергическая реакция. Если все вышеперечисленные признаки исключены, то следует рассмотреть худшие варианты – различные заболевания. Диагностировать недуги может только специалист, поэтому родителям не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более, назначать лечение. Рассмотрим, что же за заболевания провоцируют температуру у детей в пределах 37-37,5 градусов.

  1. Инфекционные недуги органов дыхания. Чаще всего, проявляется в виде такого заболевания, как ОРВИ. При развитии данного недуга через 1 лень возникают симптомы насморка и кашля. Если острая форма ОРВИ переходит в хроническую, то у ребенка может держаться субфебрилитет не только несколько дней, но и месяцев. Обычно по субфебрилитету и выясняют наличие серьезных заболеваний органов дыхания, как например, туберкулез.
  2. Инфекционные недомогания почек и органов мочевыделения. При воспалении мочевого пузыря у ребенка температура может держаться шестой день и более. Днем температура может снижаться, а к вечеру вновь возрастать до 37,5 градусов. К инфекционным недугам почек и мочевыводящих органов относятся такие болезни, как цистит и пиелонефрит. Именно при наличии субфебрилитета и удается определить данные виды заболеваний.
  3. Инфекционные недуги ЖКТ. Если у ребенка повышается температура, а также болит живот, то искать причину необходимо в пищеварительной системе. Здесь могут возникнуть обострения таких болезней, как гастрит, язва, отравление, кишечные инфекции. Проявляются инфекционные недуги ЖКТ в виде поноса и рвоты.
  4. Недомогания сердечно-сосудистой системы. Особенно актуально такое состояние для детей, которые родились с патологиями сердца и сосудистой системы. Дети с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы требуют особого внимания и ухода.
  5. Детские инфекционные недуги. Субфебрилитет у детей может быть спровоцирован на фоне обострения таких инфекционных детских болезней, как ветрянка, краснуха, корь. Признаками данных недугов является сыпь по всему телу, которая возникает, чаще всего, на 2-3 день.

С целью исключения вышеупомянутых недугов следует посетить врача. Если своевременно будет определена причина развития заболевания, то устранить ее будет намного легче, чем когда недуг перейдет в стадию обострения.

В завершении немаловажно отметить, что несмотря на незначительность температуры в 37-37,5 градусов, следует своевременно реагировать на ее возникновение у ребенка. Лучше исключить серьезные патологии сразу, чем потом осуществлять длительное лечение.

Температура с утра у ребёнка – причины и что делать?

Температура – это не болезнь, а симптом. Иногда она помогает бороться с простудой или другим недугом у ребёнка, в отдельных случаях может сильно навредить здоровью. Но всегда показания градусника помогают корректно поставить диагноз. Для этого нужно больному малышу или подростку измерять температуру как минимум трижды в день:

  • после сна утром,
  • днём,
  • вечером.

Особенно ценную информацию дают значения термометра с утра. Обычно лихорадка усиливается к вечеру, и это закономерно для большинства инфекционных и воспалительных болезней. Даже у здоровых детей может быть 37,1℃ после ужина, особенно, если ребёнок активно играл весь день, а потом плотно покушал. Но когда далеко за 37,3℃ под утро или после завтрака, это уже информация к размышлению.

Давайте выясним, о чём может нам намекать такое состояние после сна у ребёнка, чтобы быть готовыми к обстоятельному разговору с педиатром по этому поводу.

Такая ситуация, когда температура с утра поднялась, а потом тут же упала, случается не часто. Лихорадка, при которой температура с утра выше, чем вечером, называется извращённой, или утренней. Если в это время суток несколько дней подряд показания термометра 37,1℃, 37,2℃, 37,3℃, то в первую очередь нужно рассмотреть:

  • туберкулёз,
  • затяжной сепсис, или хроническое заражение крови;
  • оппортунистические инфекции: цитомеголовирусы, вирусы простого герпеса или Эпштейна-Барра;
  • заражение паразитами: лямблиями, токсокарами, аскаридами;
  • ревматизм;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Септические процессы происходят из-за попадания в кровь из первичных очагов различных бактерий или протистов. Этими очагами могут быть:

  • загноившаяся пупочная ранка у новорождённого или любая другая загрязнённая рана;
  • гнойные осложнения отита, воспаления миндалин или слюнных желез при тонзиллите или паротите (свинке);
  • пневмония с абсцессом;
  • фурункулы или карбункулы на коже;
  • инфицированное место укуса насекомого или ветряночный пузырёк.

85% сепсиса у детей диагностируется до 6 месяцев, чаще всего в 1-3 месяца. В некоторых случаях очаг так и не обнаруживают. Главный признак сепсиса – это бактериемия. После согласования с участковым педиатром при обнаружении у ребёнка температуры, которая стабильно поднимается по утрам, нужно обратиться к врачу инфекционисту, сделать пробы на туберкулёзную палочку и сдать анализ крови для бактериальных посевов.

Лечатся и туберкулёз, и сепсис, прежде всего, антибиотиками. Плюс вспомогательная терапия: витамины, гамма-глобулин, иммуноподдерживающие препараты.

Обычный анализ крови при оппортунистических инфекциях может быть нормальным, так как вызываются они микроорганизмами, которые у большинства людей никаких патологий не вызывают. При подозрении на такие заболевания у ребёнка, на что может указывать температура от 37,3℃ до 37,5℃, нужно сдать анализы крови на антитела к вирусам, вызывающим простой герпес 1 и 2 типа, на ЦМВ и ВЭБ.

Определить наличие в организме лямблий, токсокар или аскарид можно тоже по анализу крови на антитела к этим паразитам.

Ещё одна из возможных причин повышения температуры по утрам до 37,1℃ – начало ревматического процесса. Чтобы это исключить, надо сдать анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и антистрептолизин-О.

Чтобы убедиться, что виновница утренней температуры щитовидная железа, нужно сходить к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидки.

Если все органические и инфекционные причины извращённой лихорадки исключены, а повышение температуры утром продолжается, то возможно, что это термоневроз. Такое нарушение нормального самочувствия у ребёнка связано с изменениями в нервной системе.

У активно растущих детей бывает ещё коституциональная лихорадка. Она наблюдается чаще в подростковом возрасте, но может быть и у малыша 1-5 лет, если он растёт очень быстро. Связана эта гипертермия с соседством в мозге центров, отвечающих за рост и за температуру. Поэтому при сильной активности одного центра возбуждается и второй, вызывая температуру 37,2℃ и выше.

При термоневрозе утренняя температура после сна может быть от 37,3℃ до 38℃. Провоцируют изменения в нервной системе, вызывающие скачки температуры утром, следующие факторы:

  • стресс, например отлучение от груди, начало посещения детского сада, переезд, отсутствие на долгое время родителей;
  • травмы головы;
  • нервные болезни.

Термоневроз может быть кратковременным, если вызвавшая его причина недолговечна. Случился стресс – температура поднялась и тут же упала. Но в случае хронической психотравмирующей ситуации заболевание может перейти в затяжную форму. Лечить термоневроз с лихорадкой от 37,1℃ до 37,3℃ по утрам должен врач – невролог или психотерапевт, в зависимости от причин заболевания.

Ребёнку старше 12 лет для подтверждения термоневроза делают аспириновую пробу. Если после полтаблетки аспирина жар не снижается, то это косвенно подтверждает диагноз.

Что делать при термоневрозе у ребёнка?

  • Используют успокаивающие отвары и настои трав: мяты, ромашки, боярышника, валерианы, пустырника.
  • Применяют улучшающие мозговое кровообращение препараты: глицин, пирацетам, ноотропил.
  • Помогают также витамины С, РР, группы В, фолиевая кислота.
  • Поддерживают оптимальный режим дня с продуманным чередованием отдыха, физических и умственных нагрузок.

Конституциональная лихорадка у детей тоже требует наблюдения невролога. И лечат её также успокаивающими и общеукрепляющими препаратами.

В запущенных случаях утренняя лихорадка при сепсисе и туберкулёзе может быть уже не субфебрильной, а достаточно высокой, за 38℃. Постепенно утренние скачки начинают переходить на фебрильный уровень и при оппортунистических инфекциях, если вовремя не начать их лечение.

Запущенный термоневроз тоже может давать температурную реакцию выше 38.

Ещё одна из причин, которая вызывает фебрильную лихорадку 38-38,5℃ в утренне время – эндокардит, или воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы, вызванное бактериями или грибками. Повышение температуры с ознобом при этом заболевании начинается намного раньше, чем шумы и боли в сердце, увеличение его размеров.

Выявляется возбудитель этого заболевания в 90% случаев после 6-кратного посева пробы крови. Лечится эндокардит антибиотиками, специфично действующими на выявленного микроба.

При некоторых заболеваниях жар у ребёнка поднимается до 39℃ и выше в 4-6 часов утра, то есть ещё до того, как большинство детей просыпается. На родительских форумах можно найти описание таких случаев. Такая лихорадка может сопровождаться сильным ознобом-трясучкой, тошнотой и головокружением. Бывает, что никакие симптомы простуды при этом не проявляются, анализы мочи и крови почти в норме.

Иногда недостаточно опытные педиатры пытаются убедить родителей, что так специфично у ребёнка протекает грипп. Но вирусная инфекция при подобных симптомах маловероятна. Скорее всего, это бактериемия, вызванная наличием крупного внутреннего очага воспаления.

В одном из случаев, описанном на форуме, у девочки такая клиническая картина в результате казалась двусторонним серозным лабиринтитом – воспалением внутреннего уха. Это заболевание, если его запустить, может привести к полной глухоте или нарушению равновесия.

В таких случаях для выявления причины необходимо обследование головного мозга, в первую очередь МРТ. А в последующем нужно сделать аудиометрию и регулярно наблюдаться у ЛОРа.

Если у ребёнка под утро поднимается температура от 37,1℃ до 37,3℃, а потом становится ещё выше, но симптомы простуды отсутствуют, то это не значит, что можно исключить инфекционную природу лихорадки. Без дополнительных признаков на начальных стадиях часто протекают уже упомянутые нами:

  • туберкулёз;
  • бактериемия и сепсис;
  • оппортунистические инфекции.

Если с утра 37,2℃ или выше без признаков простуды, велика вероятность, что это нейрогенная гипертермия, то есть лихорадка, вызванная какими-то нарушениями в нервной системе. Скорее всего, это уже описанные нами термоневроз или конституциональная лихорадка.

При нейрогенной гипертермии у ребёнка часто проявляются симптомы психоэмоциональных нарушений:

  • тревожность;
  • повышенная капризность;
  • замкнутость;
  • страх или агрессия;
  • обострённая эмоциональная чувствительность.

Течение нейрогенного термоневроза у ребёнка с температурой 37,3℃ и выше под утро может быть совсем бессимптомным или давать картину из таких клинических проявлений:

  • сердечная боль;
  • усиленная потливость;
  • затруднённое дыхание или удушье;
  • вечерняя температура значительно ниже утренней;
  • частота сердечных сокращений не соответствует повышению температуры.

Кашель, 37,1℃ и выше под утро – это не обязательно симптомы обычной простуды, ОРЗ или ОРВИ, при которых ребёнок кашляет и днём, и вечером, и ночью. Возможно, так проявляет себя:

  • аллергия на перья и пыль из матраса или подушек, которая может также сопровождаться по утрам крапивницей, сыпью, чиханием, насморком;
  • бронхиальная астма, при ней кашель сухой, надрывный, приступ особенно сильный под утро, потому что ночью усиливается бронхоспазм;
  • коклюш – кашлевые приступы долгие, начинаются с сильного вдоха;
  • пневмония, характерен влажный продуктивный кашель с гнойными выделениями;
  • кардиологическое заболевание – так называемый «сердечный» кашель;
  • заброс содержимого желудка в пищевод, или рефлюкс.

Лечение всех этих заболеваний требует срочного вызова педиатра и последующего обследования у врачей узкой специализации: аллергологов, инфекционистов, пульмонологов. От кашля используют 3 типа лекарств.

  • Муколитики, которые разжижают мокроту и будут полезны, только если кашель влажный. Это Лазолван, Амброксол. Применять можно с 6 или с 12 лет в зависимости от лекарственной формы.
  • Отхаркивающие – ускоряют отделение мокроты. Помогают сухому непродуктивному кашлю перейти во влажный. Мукалтин можно давать детям с 3 лет. Сироп корня солодки после одного года, потому что содержит спирт. Но в аптеке для грудничка могут приготовить безопасный отвар.
  • Средства против сухого кашля с кофеином и эфедрином. Детям после 2 лет их можно принимать только в крайних случаях по назначению и под контролем педиатра.

Стоит помнить, что кашель не болезнь, а защитная реакция организма и важный для диагностики симптом. Поэтому нужно в первую очередь лечить причину, вызывающую раздражение дыхательных путей с 37,1℃ и больше по утрам, а для этого вовремя обратиться к доктору.

Ночная рвота у ребёнка и последующая температура от 37,3℃ утром в первую очередь наводит на мысли о:

  • ацетонемическом синдроме, или «ацетоне» у детей;
  • ротавирусной инфекции, которую ещё называют кишечным гриппом;
  • сальмонеллёзе, дизентерии или другой бактериальной кишечной инфекции.

Рвотные приступы у ребёнка начинаются при обострении ацетонемии после того, как он что-нибудь съест или выпьет. Характерные признакизапах ацетона изо рта и от мочи. Наличие ацетона можно проверять специальными палочками, которые продаются в аптеках.

Это состояние опасно прежде всего обезвоживанием, интоксикацией нервной системы кетоновыми телами. Запущенный или недолеченный ацетонемический синдром может развиться в сахарный диабет. Температура обычно поднимается до 38-39℃, если не снять вовремя обезвоживание и токсикоз может подняться до 40℃ и выше.

Ребёнка нужно отпаивать понемножку с ложечки тёплым раствором глюкозы, настоем изюма, крепким сладким чаем или компотом. Обязательно вызвать врача, а если такой приступ первый раз или ребёнку очень плохо, то скорую помощь.

Ротавирусная инфекция – это заболевание, в котором соединяются признаки кишечного отравления и симптомы простуды. Температура в начале заболевания обычно высокая, от 39℃.

Антибиотики на вирусы не действуют. Поэтому надо бороться с обезвоживанием 1 и 2 степени с помощью Регидрона и других водно-солевых препаратов, восстанавливающих состав крови. Ими ребёнка нужно отпаивать до полного прекращения диареи, соблюдая допустимые дозировки.

При обезвоживании 3-й степени ребёнка нужно госпитализировать и вводить восстанавливающие кровь препараты внутривенно.

Интоксикацию снижают с помощью Смекты, Энторосгеля, белого угля.

При бактериальных инфекциях, в отличие от кишечного гриппа, в кале наблюдается слизь, зелень, кровь. Ребёнка мучают ложные позывы к дефекации – тенезмы. В этом случае обычно назначают сироп нифуроксазид.

Любой состояние ребёнка, при котором одновременно проявляются какие-то желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос) и температура выше 37,1℃, требуют обязательного вызова врача.

Мы уже писали о температуре 35℃ и причинах, которые могут вызвать гипотермию у ребёнка. Стоит только добавить, что пониженная температура утром – это лучше, чем показания термометра меньше 36℃ вечером.

Вечерняя гипотермия чаще свидетельствует о каких-либо серьёзных нарушениях. Утром и у детей, и у взрослых температура может быть примерно на градус ниже, чем вечером.

Самые опасные ситуации, связанные с понижением утренней температуры до 35℃:

  • передозировка жаропонижающих препаратов или повышенная чувствительность к ним, особенно усугубляет ситуацию применение при этом свечей Виферон;
  • аномальная реакция на прививку, особенно если дали жаропонижающее после вакцинации «для профилактики»;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также причинами постоянно пониженной температура у ребёнка по утрам, близкой к 35℃, могут быть хронические заболевания на начальной стадии:

  • эндокринные нарушения в работе гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников;
  • анемия;
  • дистония вегетативных сосудов (ВСД).

Гипотермия по утрам у ребёнка может наблюдаться после отравления или тяжёлой инфекционной болезни. Другие причины: стресс, авитаминоз, голодание.

Что делать при пониженной температуре у ребёнка по утрам? Прежде всего, выяснить причину с помощью участкового педиатра. Обычно назначают ЭКГ, анализ крови. Если ребёнок с гипотермией плохо себя чувствует, очень вялый, сонный, у него рвота или сильная боль, температура меньше 35,5, надо вызвать скорую. До приезда врачей осторожно согреть, напоить тёплым.

Долго держится температура 38-39 у ребёнка – причины и что делать?

Когда у детей долго держится температура 38-39℃, то причины могут быть разными. Но при обычном ОРВИ это может объясняться тем, что не созданы подходящие условия для больного ребёнка. Если малышу обеспечили в комнате температуру 18℃, влажность 50-70%, усиленный питьевой режим; по показаниям выше 38,5℃ давали Парацетамол или Ибупрофен, если нет снижающих этот порог обстоятельств, то на третий день болезни температура должна начинать снижаться. Это не значит упасть с 38,6 до 36,6. Это значит, уменьшиться, например, с 38,6 до 38,2.

Если снижения не происходит, к примеру, была 38,1℃, а стала 38,4℃, то необходимо повторно вызвать врача. Это же нужно сделать при появлении каких-то дополнительных симптомов.

Если фебрильная гипертермия не сопровождается никакими другими болезненными симптомами, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Любой другой признак можно считать подсказкой, но не поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечению без профессиональной медицинской помощи.

Причины для вызова врача при температуре 38-39℃

Симптом Предполагаемый диагноз Что можно делать до прихода врача
Рвота, понос, боль в животе Кишечная инфекция Принять активированный уголь
Сыпь

Менингококк1 (нужно сразу скорую).

Ветрянка, корь, краснуха, розеола, скарлатина1

Крапивница и другие виды аллергии

До осмотра врачом ничем высыпания не обрабатывать.

Оградить от контактов с другими детьми и беременными женщинами.

Боль в горле Ангина, скарлатина1, дифтерия1 Изолировать от непривитых от дифтерии людей.
Кашель Коклюш, бронхит, трахеит, ларингит Тёплое питьё.
Головная боль Менингит1 Не давать таблеток для обезболивания.

1 – При подозрении на данные заболевания с температурой, которая долго держится выше 38, нужно сразу вызывать неотложную помощь и госпитализировать ребёнка. Также экстренный вызов необходим при очень плохом самочувствии, выраженной слабости и сонливости, боли неясной причины или ярко выраженной, сильном или необычном проявлении любого симптома. Если 39 не сбивается жаропонижающими за 30-40 минут. Вернуться к таблице

Чаще всего причина такой температуры у ребёнка – ОРВИ. Как долго она обычно держится? Если созданы оптимальные условия для борьбы с инфекцией, то 5 дней, иногда 7. Но с третьих суток должно начинаться снижение, пусть даже постепенное.

Уровень гипертермии от 38 до 39℃ называется фебрильным, а состояние организма при нем – умеренной лихорадкой. Она оказывает на организм, по мнению доктора Комаровского, высказанному в книге «36 и 6 вопросов о температуре», как положительное, так и отрицательное действие. Причем, первое в типичном случае больше проявляется на нижней половине диапазона, а второе – на верхней. Давайте рассмотрим эти промежутки отдельно.

При такой лихорадке у ребёнка с нормальной терморегуляцией, без склонности к фебрильным судорогам и тяжелых хронических внутренних болезней лучше выражены хорошие проявления жара.

  • Усиливается фагоцитоз – пожирание лейкоцитами крови любых чужеродных частиц, в том числе и микробов.
  • Образуется больше антител – иммуноглобулинов, которые вырабатываются на каждого попавшего в организм ребёнка возбудителя болезни отдельно и активно его нейтрализуют.
  • Повышается выработка интерферона: неспецифического противомикробного белка крови.
  • Снижается аппетит, и лимфоузлы пищеварительной системы настраиваются на борьбу с инфекцией, а не на переваривание еды. Когда вы пытаетесь запихнуть обед из трёх блюд в малыша с ОРВИ и температурой 38, это значит, что вы стремитесь накормить микробов.
  • Уменьшается двигательная активность. А это в данном случае хорошо, потому что:
    • экономит силы для борьбы с заболеванием;
    • снижает теплопродукцию, что не даёт температуре повышаться ещё больше.
  • Родители наконец-то понимают (в большинстве случаев), что надо вызвать педиатра, чтобы тот поставил диагноз и определил пути лечения. Причём лечения не температуры, которая на этом уровне ещё наш союзник, а непосредственной причины заболевания. Эта причина может быть намного опаснее умеренной лихорадки.
  • Если изменения температуры у ребёнка с начала болезни постоянно фиксировались и вы о них расскажете врачу, то это может облегчить выяснение причины и постановку диагноза.

Положительные моменты, свойственные умеренной гипертермии, в этом промежутке ещё сохраняются. Но они постепенно вытесняются негативными влияниями лихорадки. Поэтому, начиная с 38,5, мы уже принимаем жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Но если ребёнок себя чувствует хорошо и достаточно активен, можно не очень спешить.

Лучше попробовать уговорить малыша выпить ещё стакан компота или другого напитка. А потом уже лекарство в сиропе или суспензии. Ведь главное жаропонижающее вещество – это вода. Именно она выделяется через потовые железы под действием Ибупрофена или Парацетамола и охлаждает организм.

Но мы не теряем бдительности и помним, что после 38,5℃ начинают усиливаться отрицательные последствия высокой температуры, особенно, если она держится долго. Они проявляются следующими симптомами.

  • Ухудшается самочувствие. Ребёнку то холодно, то жарко. И нужно следить за этим, постоянно то снимая лишнюю кофточку и тёплые носки, то накрывая ещё одним пледом. Малыш с лихорадкой не должен ни мерзнуть, ни париться.
  • Прогрессирует обезвоживание из-за учащённого дыхания и усиленного потоотделения. Оно особенно опасно, если температура больше 38, а тем более 39 держится долго, больше 3 дней. Патологические потери организмом жидкости приводят к тому, что кровь сгущается, кровоснабжение органов ухудшается, слизистые оболочки пересыхают. Действие лекарств становится менее эффективным.
  • У ребёнка до 5 лет, а иногда и старше температура выше 38 может привести к фебрильным судорогам. Вероятность этого выше у детей с нервными болезнями.
  • Ребёнок становится всё более нервным, капризным, вялым, плаксивым. Его трудно уговорить принять лекарство, выпить побольше жидкости.
  • Повышается потребность тканей в кислороде. При сильном насморке, то есть нарушенном носовом дыхании, и если комната не проветривается, это может привести к частичной гипоксии, то есть к кислородному голоданию.
  • Когда у ребёнка долго держится температура 38,5, а тем более 39, для его родителей это сильный стресс. Они судят по себе и думают, что малышу очень плохо. Но стоит учесть, что дети переносят фебрильную гипертермию при обычном ОРВИ намного легче, чем взрослые люди. Так что не надо паниковать.

Для каждой болезни сроки, в течение которых держится температура, ограничены рамками, но для вирусных инфекций они не очень жёсткие. При одном и том же заболевании жар может держаться и 3 дня, и 5, и 7. Это зависит не только от индивидуальной специфики организма вашего ребёнка, но и от питьевого режима, температуры и влажности воздуха в комнате.

Температура от 38 до 39 может держаться долго по множеству причин. Сама по себе такая гипертермия в большинстве случаев не опасна. А вот причины могут быть очень серьёзными: инфекционными, воспалительными, неврологическими.

Другое дело, что педиатры не всегда бывают такими, как врач Комаровский. Поэтому хорошие родители часто вынуждены сами повышать свою медицинскую грамотность, узнавая о температуре у ребёнка из всех доступных им источников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *