Удаление эндометриоза отзывы

Заблудившиеся клетки: что такое эндометриоз и как его лечить
Статья из газеты: «АиФ. Здоровье» № 9 03/03/2011
Иногда клетки эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочку матки, – ни с того ни с сего начинают разрастаться…
Наш эксперт – врач-гинеколог ГКБ № 31 г. Москвы, доцент кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, кандидат медицинских наук Алексей Евсеев.
Предпочтение – молодым
Болезнь может возникнуть и у только начавшей менструировать девушки, и у зрелой дамы, но, как правило, с наступлением климакса эта проблема исчезает. Есть несколько версий происхождения эндометриоза. Но они объясняют не все случаи заболевания.
Первая теория – врожденная – весь корень зла видит в генетике. Она довольно убедительно объясняет, почему эндометриозом страдают еще совсем молодые и здоровые девушки.
Согласно второй теории – метастатической – очаги эндометриоза в организме появляются из-за того, что они механически переносятся с менструальной кровью. В норме ежемесячные выделения у женщины через шейку матки попадают во влагалище, но бывает, что они забрасываются через маточные трубы в органы брюшной полости. По этой причине возникает эндометриоз в брюшине, на яичниках и послеоперационных рубцах.
Третья – метапластическая теория – утверждает, что ткани организма непонятным образом сами перерождаются в эндометриоидные.
Впрочем, главный вопрос, который интересует дам, страдающих эндометриозом, не «почему», а «что делать?».
Нелегальная эмиграция
Оказывается, при эндометриозе те ткани, которые находятся в организме на «законном» основании, постепенно замещаются клетками, «прописанными» совсем по другому адресу, а именно – в слизистой матки. Недуг могут сопровождать гормональные изменения, поражения репродуктивной и вегетативной нервной системы, а также нарушения иммунного статуса. Кроме того, часто возникает железодефицитная анемия, поскольку женщины, страдающие этим заболеванием, во время менструального цикла теряют много крови.
Интересно
Чаще всего жертвами эндометриоза становятся высокие худенькие женщины, занятые интеллектуальным трудом. Но почему так, медицине неизвестно.
Существуют две формы этой загадочной патологии: эндометриоз генитальный (когда «незваные гости» поселяются на половых органах, например, на шейке или непосредственно в толще матки) и экстрагенитальный, то есть не относящийся к интимным органам. В последнем случае «блудный» эндометрий обнаруживается в вовсе неожиданных местах: в брюшной полости, в легких, на послеоперационных рубцах или в конъюнктиве глаза.
Несмотря на то что причины возникновения эндометриоза туманны, все же существуют конкретные факторы риска. Поскольку наиболее распространен эндометриоз генитальный, женщинам, прежде всего, следует избегать абортов. При грубом выскабливании высок риск проникновения клеток эндометрия в толщу матки. Следующая опасность – несоблюдение хирургом техники безопасности при гинекологических операциях. Поэтому, перед тем как решиться на хирургическое вмешательство (в том числе и на кесарево сечение), важно убедиться в квалификации хирурга.

Симптомы зациклились
Генитальный эндометриоз может проявляться конкретными симптомами. Среди них: длительные (более недели) болезненные менструации, мажущие выделения в середине цикла, нестабильность самого цикла. Наиболее сильные боли возникают при поражении ректовагинального пространства (маточно-прямокишечного), так как это место обладает наибольшей чувствительностью. Еще один возможный симптом – бесплодие.
Для экстрагенитального эндометриоза (например, расположенного на брюшине) характерны сильные тазовые боли внизу живота, которые появляются перед менструацией, усиливаются во время месячных и затем проходят. Пациентки, имеющие такие симптомы, часто годами лечатся от мнимого воспаления придатков.
Внешние проявления наружного эндометриоза (в конъюнктиве глаза, в послеоперационных рубцах) нередко выглядят мистически: у женщины раз в месяц в течение нескольких дней на поверхности давно заживших шрамов выступают темно-багровые пятна или же из уголков глаз сочатся «кровавые слезы».
Если клетки эндометрия возникли в легких, недуг напоминает картину классического туберкулеза и сопровождается кровохарканьем.
Однако любые из перечисленных симптомов имеют цикличный характер: возникают с началом менструации и проходят с ее окончанием. Дело в том, что очаги эндометриоза, где бы они ни находились, подвергаются тем же гормональным изменениям, что и слизистая матки. Именно цикличность проявлений – главный признак недуга.
Чтобы обнаружить очаги генитального эндометриоза, сделать только УЗИ недостаточно. Также необходима гистероскопия (инструментальное исследование полости матки). Для подтверждения диагноза используется лапаро­скопия.
Методы лечения
Существует несколько способов лечения эндометриоза. И хотя во многих случаях страдающим этим недугом удается помочь, ни один из этих методов не является универсальным.
Консервативный. Используются препараты, подавляющие идущие в женском организме циклические процессы, что в свою очередь приводит к развитию в очагах эндометриоза склеротических изменений, свидетельствующих об обратном развитии заболевания. Для этой цели применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), а также препараты, тормозящие функцию яичников и воздействующие на высшие отделы эндокринной системы – гипофиз и гипоталамус.
Минусы: лечение должно быть постоянным и длительным – от полугода до 2–3 лет. Лекарства дают побочные эффекты. КОК могут негативно воздействовать на свертывающую систему крови, вызывать головную боль и повышение давления, приводить к увеличению веса, нагрубанию молочных желез. И хотя современные контрацептивы хорошо сбалансированы по составу, и подобные реакции возникают крайне редко, все же они не исключены. Еще хуже переносятся лекарства, выключающие функцию яичников. Их прием вызывает все классические симптомы климакса: раздражительность, приливы, бессонницу, избыточный рост волос на лице и теле.
Если за 2 года лекарственной терапии результат не наступил и женщину по-прежнему продолжают мучить сильные боли, стоит подумать об операции. К этому методу следует прибегнуть и при наличии эндометриоидных кист – эту патологию лекарствами вылечить невозможно.

Хирургический. Операция состоит в иссечении эндометриозных очагов. Сегодня это можно делать как традиционным, так и лапароскопическим способом. Лапароскопия гарантирует меньшую травматичность, небольшие кровопотери, минимум осложнений, отличный косметический результат и более короткий реабилитационный период. Однако выбор метода зависит от объема операции, поэтому последнее слово всегда остается за врачом.
Минусы: если после операции на тканях и органах остаются мельчайшие частицы клеток эндометрия, патологический процесс может возобновиться. Добиться полного удаления чужеродных клеток нелегко, потому что хирурги стремятся максимально сохранить репродуктивные органы пациентки. Для наилучших результатов после операции пациентке назначается гормональная терапия (еще в течение полугода).
Природный. Впрочем, существует и еще один «способ лечения». Это беременность. Если она наступает, то в женском организме как минимум на 9 месяцев (а если мама кормит грудью, то и на больший срок) выключаются циклические процессы. За счет этого очаги эндометриоза угасают, и в некоторых случаях заболевание проходит само собой.
Скрыть

Ретроцервикальный, позадишеечный и влагалищный эндометриоз

Цитата:

Сообщение от DrTatyana НУжен личный осмотр
Пишите все в одной теме

Добрый день. Моя история, к сожалению, получила дальнейшее развитие. Могу ли я продолжить тему здесь?
В сентябре 2012 была проведена лапароскопия, в ходе которой была удалена матка и шейка со всеми глазками, удален очаг ретроцервикального эндометриоза и прижжены эндометриоидные очаги на брюшине и кишечнике.
После операции не назначались никакие лекарства, а только было показано наблюдение. За полтора года из неприятной симптоматики были только периодические боли в пояснице, возникшие почти сразу после операции. Из списывали на нарушенную после удаления матки анатомию.
Однако на днях, в начале марта 2014 года появились скудные сукровичные (бежевого или светло-коричневого цвета) выделения из влагалища одновременно с тянущими небольшими болями в паховых областях и в районе копчика. Врач диагностировал (визуально и с микроскопом — кольпоскопия?) в правом углу купола влагалища эндометриоидный очаг, который и полагает источником. Эта область при осмотре немного выделялась на фоне слизистой, не являясь по ее словам полноценным глазком, как было с аналогичными областями до операции. Кроме того, при ощупывании ее чувствовались слабые покалывающие боли.
Данные дополнительно проведенного узи по очагу звучат так: «У культи влагалища слева и ближе к задней стенке визуализируется кистозная анэхогенная структура с толщиной стенки до 2 мм, аваскулярная размерами 11х7х9 мм».
По яичникам: «Правый расположен обычно 31х18х23 мм, объем 6,5 куб.см, в нем доминантный фолликул 9 мм, единичные фолликулы по периферии до 4 мм. Левый расположен обычно 30х16х17, объем 4.1 куб.см, единичный фолликул до 7 мм». То есть они функционируют, как я понимаю, нормально.

Также «дополнительных образований, свободной жидкости в малом тазу не выявлено».
При обсуждении ситуации врач назвал методом дальнейшего лечения, или скорее нераспространения ситуации, прием утрожестана. Планируется непродолжительное время понаблюдать с отметками в календаре характер и продолжительность выделений, после чего сделать назначение этого препарата.
В Вашем комментарии ДО операции Вы указывали в качестве метода лечения кроме операции еще три группы препаратов, но утрожестана среди них не было.
Этот препарат не является эффективным? В моем конкретном случае все-таки лучше выбирать из «агонисты ГтРГ, визанна, КОК»? Или утрожестан также допустим? Целесообразно ли состояние искусственного климакса или эти препараты как раз его и вызывают, а утрожестан — нет? Что из указанного Вами предпочтительно?
Эти препараты предназначены, чтобы купировать ситуацию полностью? Или просто не дадут вылезти новым глазкам, а этот так и будет давать выделения?
Объясните, пожалуйста, в какую сторону смотреть, а то я что-то совсем расстроилась и потерялась. Повторная операция мне просто не по карману сейчас, да и куда еще резать. Заранее спасибо за ответ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *