Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

Т.Д. АНТЮШКО, руководитель НМЦ компании «Пауль Хартманн»

Пролежни – одно из самых тяжелых осложнений в результате неподвижности – наносят существенный вред здоровью пациента и требуют весьма значительных расходов на лечение и уход за больным. Отсутствие пролежней может служить критерием качественного ухода за лежачим пациентом.

Последнее время проблеме пролежней уделяется повышенное внимание. В частности, разработан и утвержден отраслевой документ «Протокол ведения больных. Пролежни» (приказ Минздрава России от 17.04.2002 № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»»).

Однако распространенность пролежней III и IV стадии, возникших по разным причинам, достигает 150 тыс. случаев в год (данные по странам Евросоюза). Это во многом связано с увеличением числа пожилых людей с ограниченной подвижностью, часто имеющих несколько сопутствующих заболеваний.

Лечение пролежней – сложная задача, которая нередко остается нерешенной, особенно у пожилых людей. Для лечения пролежней необходимы определенные знания, умения и непременно дисциплина при уходе за больным. Следует избегать повсеместно использующейся полипрагмазии. Для того чтобы подобрать правильную концепцию лечения, необходимо тщательно оценить ситуацию.

Несомненно, первоначальной причиной развития пролежней является неподвижность и обусловленное ею патологическое длительное давление на определенные участки тела. Кроме того, существует большое количество индивидуальных факторов риска возникновения этого осложнения. Современные методы терапии и ухода основаны на целостном подходе к пациенту и не сводятся только к лечению пролежней.

Данная статья содержит современную информацию для медицинских сестер в области решения этой сложной проблемы, требующей комплексного подхода.

Стадии развития пролежня

В развитии пролежня можно четко проследить несколько стадий. Чем дольше происходит давление на область кожи, тем тяжелее повреждение тканей.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

Стадия I. Четко ограниченное покраснение неповрежденной кожи, не исчезающее после прекращения давления.

У пациентов с темным цветом кожи, не позволяющим определить изменение ее окраски, оценку участка, испытывающего давление, можно проводить по повышению температуры, возникновению уплотнения или отека.

Покраснение исчезает через несколько часов или дней после прекращения давления в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Стадия II. Частичное поражение эпидермиса до дермы. Характеризуется поверхностной язвой, которая может проявляться клинически в форме ссадины, пузыря или неглубокого кратера.

Стадия III. Повреждение всех слоев кожи (эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки), которое может достигать лежащей под кожей фасции, не затрагивая ее. Клинически пролежень проявляется как глубокая открытая язва с обнажением подлежащих тканей или без такового.

Стадия IV. Поражение кожи на всю толщину с обширным некрозом тканей и повреждением мышц, сухожилий и костей. Часто наблюдается разрушение тканей и образование карманов.

При первичной оценке определяют локализацию пролежней, стадию их развития, величину (длину, ширину, глубину), наличие карманов, степень поражения подлежащих тканей, наличие экссудации и пр.

При этом необходимо обращать внимание на общее физическое состояние пациента, возможные осложнения сопутствующих заболеваний, выраженность болей. Кроме того, следует тщательно оценить его психологическое состояние.

В приложении приведена форма оценки пролежней, рекомендуемая для вложения в историю болезни пациента.

Лечение ран во влажной среде

Пролежневая язва представляет собой рану, заживающую вторичным натяжением, чаще всего с плохой тенденцией к заживлению, поэтому применение адекватных мер очень важно.

К таковым относятся основательная санация раны, непрерывное очищение, создание условий для созревания грануляционной ткани и меры, способствующие эпителизации.

Кроме того, принимаются меры для профилактики или борьбы с инфекцией.

В настоящее время стандартом терапии, направленной на очищение раны и создание благоприятных условий для заживления и эпителизации, является влажное лечение ран с применением современных гидроактивных материалов, дающих гарантированный эффект и практичных в применении (таблица).

Алгоритм выбора повязок гидроактивных материалов для лечения пролежней от компании Пауль Хартманн

Некроз Инфекция Фибрин
1 Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате 2 Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате 3 Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате
Стадия I
«ТендерВет 24 эктив» (TenderWet 24 active) Экссудат++
  • «ТендерВет 24 эктив» (TenderWet 24 active)
  • «Атрауман Аг» (Atrauman Ag) в комбинации с абсорбирующей повязкой
  • Гель «Гидросорб» (Hydrosorb)
  • «Цетувит Плюс» (Zetuvit Plus) в качестве суперабсорбирующей повязки
Окружающие ткани не повреждены:

  • «ПемаФом комфорт» (PermaFoam comfort)
  • «ПемаФом сакрал» (PermaFoam sacral)
  • «ПемаФом конкейв» (PermaFoam concave)
  • «ТендерВет 24 эктив» (TenderWet 24 active)

Окружающие ткани повреждены:

Стадия II
Экссудат++
  • «ТендерВет 24 эктив» (TenderWet 24 active)
  • «Атрауман Аг» (Atrauman Ag) в комбинации с абсорбирующей повязкой
  • Гель «Гидросорб» (Hydrosorb)
  • «Цетувит Плюс» (Zetuvit Plus) в качестве суперабсорбирующей повязки
  • «ТендерВет 24 эктив» (TenderWet 24 active)
Стадия III
Экссудат++
  • «ТендерВет эктив кэвити» (TenderWet active cavity)
  • «СорбалгонСорбалгон Т
  • «Атрауман Аг» (Atrauman Ag) в комбинации с абсорбирующей повязкой
  • «ТендерВет эктив кэвити» (TenderWet active cavity)
  • «ПемаФом кэвити» (PermaFoam cavity)
  • «Сорбалгон» (Sorbalgon) / «Сорбалгон Т» (Sorbalgon T)
Стадия IV (возможно после хирургической санации)
Экссудат++
  • «ТендерВет эктив кэвити» (TenderWet active cavity)
  • «СорбалгонСорбалгон Т
  • «Атрауман Аг» (Atrauman Ag) в комбинации с абсорбирующей повязкой
  • «ТендерВет эктив кэвити» (TenderWet active cavity)
  • «ПемаФом кэвити» (PermaFoam cavity)
  • «Сорбалгон» (Sorbalgon) / «Сорбалгон Т» (Sorbalgon T))

Консервативное лечение пролежневых язв с помощью влажной терапии возможно на первых трех стадиях, IV стадия с поражением мышц, костей и инфекцией кости является показанием к хирургическому лечению, после которого дефект закрывается лоскутом кожи.

Влажное лечение ран оказывает положительное влияние на все фазы заживления:

  • в фазе очищения влажная повязка дает хороший эффект и обеспечивает возможность физиологического очищения раны без повреждения клеток. Влажная среда препятствует инактивации иммунокомпетентных клеток;
  • в фазе грануляции влажная повязка подобно питательной среде создает в ране физиологический микроклимат, способствующий клеточной пролиферации и образованию грануляционной ткани. Непрерывная влажная терапия способствует быстрейшему сокращению поверхности раны и стимулирует формирование грануляционной ткани;
  • в фазе эпителизации влажные повязки способствуют митозу и миграции эпителиальных клеток. Как правило, это ведет к быстрой эпителизации и достижению лучшего косметического эффекта.

Дополнительные средства для лечения и ухода

Для фиксации раневых повязок имеется ряд разнотипных вспомогательных средств. Так, эластичный фиксирующий пластырь в рулоне Omnifix («Омнификс») оптимален для закрытия всей поверхности.

Прозрачная и непроницаемая для микроорганизмов пленчатая повязка пластырного типа Hydrofilm («Гидрофильм») очень хорошо подходит для закрытия ран в области, подверженной микробному загрязнению (например, в области крестца) и обеспечивает надежную защиту от вторичной инфекции.

Когезивный эластичный фиксирующий бинт Peha-haft («Пеха- хафт») незаменим для фиксации повязок (например, повязки TenderWet («ТендерВет») в пяточной области). Бинт Peha-haft («Пеха-хафт») можно накладывать даже на сложные для наложения повязок части тела без дополнительного закрепления пластырем.

С незапамятных времен человек перевязывал раны, инстинктивно принимая правильное решение. Главное – остановить кровотечение и защитить рану. Благодаря открытым в последние десятилетия биохимическим и морфологическим взаимосвязям в ходе процесса заживления стало возможным создание высокоэффективных раневых повязок.

Современная раневая повязка стала непременной составной частью алгоритма местного лeчeния (особенно хpoничeских ран). Так называемые гидроактивные перевязочные материалы для влажной терапии обычно не прилипают к ране и являются атравматическими, что позволяет безболезненно менять повязку без повреждения раны, т. к. не происходит отрыва поверхностных клеточных регенераторных слоев.

Отсутствие повреждающих факторов очень важно для заживления пролежневых ран.

При подготовке материала было использовано руководство «Лечение пролежневых язв в зависимости от стадии». Германия, Хайндейхам, Академия менеджмента раны, 2009 г.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Лечение пролежней у пожилых

Пролежнями называют дистрофические изменения кожи. У неподвижных пожилых пациентов они возникают в местах постоянного давления. Пролежни прорастают вглубь, на поздней стадии развития могут перейти в кости, суставы и органы. Чем старше человек, тем выше риск возникновения пролежней.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

При долгом положении лежа у больного нужно проводить регулярные осмотры кожи.

Пролежни возникают на участках, которые подвергаются давлению. Это могут быть локти, скулы, лопатки, спина, колени, пятки и т. д.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

Симптоматика

Симптомы пролежней зависят от стадии заболевания:

  • I – кожа краснеет, синеет и раздражается, холодеет и отекает. Если ее не сдавливает, кровообращение восстанавливается.
  • II – появляются волдыри, раны, кожные участки отслаиваются.
  • III – кожа разрушается, на ней появляются воспаления, которые проникают в дерму, сухожилия, мышцы. Развиваются воспаления и нагноения.
  • IV – процесс переходит в кости, образуются полости в ранах. Развитие инфекции и последующее заражение крови.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионате

Правила для лежачего больного с пролежнями

Лежачему больному очень важно выбрать правильное положение, при котором не будет давления на больную кожу – это ускорит их лечение.

Запрещается:

  • Укладывать больного на пролежневые участки;
  • Опираться на участки с ранами;
  • Оставлять пожилого в мокрой одежде, на влажных простынях, в прокладках, на судне дольше допустимого;
  • Использовать согревающие средства и приборы на пролежнях или около них.

Способы и средства лечения

  • Обезболивающие процедуры
  • Снижение давления на уязвимые участки
  • Качественная гигиена
  • Лечебные средства, повязки

Все процедуры проводятся внимательно и осторожно. Первые две стадии хорошо поддаются лечению – качественный уход, соответствующие процедуры быстро восстанавливают больного.

Общая схема лечения

Очищение и обработка ран. Для этого пользуются, хлоргексидином, камфорой для очищения от гноя, а также различными мазями, пластырями, салфетками. Не рекомендовано применять йод, зеленку, пероксид водорода, так как данные средства могут вызвать ожоги, ухудшить лечение.

Заполнение пролежневых участков лечебным покрытием, антибактериальными средствами для снятия воспаления. Используют антибактериальные пластыри, поддерживающие нормальную влажность кожи и оберегающие ее от вредного внешнего воздействия.

Использование антисептических повязок.

Если человек может сам переворачиваться, нужно поддерживать это, помогать ему менять позы, двигать частями тела. Если пожилой не может двигаться самостоятельно, его нужно чаще переворачивать.

Профилактические процедуры

Подготовительные процедуры необходимо провести в самом начале для того, чтобы не допустить развития болезни.

В рамках этих процедур в первую очередь:

  • Оценивают состояние здоровья, чтобы исключить риски развития пролежней.
  • Занимаются лечением всех болезней, сопутствующих развитию процесса.
  • Проводят дезинтоксикацию организма.
  • Следят за положением больных участков. Не позволяют давить на больную кожу, регулярно переворачивают. Уменьшают давление на пролежни при помощи противопролежневых кроватей, специальных матрасов и подушек, шин, систем давления.
  • Используют иммуностимулирующие средства: витамины, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.

Лечение пролежней на I и II стадии

Лечение при первой стадии:

  • Проведение гигиены с использованием физраствора, камфорного спирта, других средств.
  • Просушивание кожи и ее последующая обработка средствами для улучшения местного кровообращения (например, Актовегином или Солкосерилом).
  • Обработка Ксероформом – средством, действующим по аналогии с присыпкой.
  • Применение полиуретановых повязок. Они берегут от бактерий, позволяют испаряться лишней влаге, при этом не препятствуя доступу кислорода, помогают следить за состоянием кожи.
  • Обмывание водой для повышения тонуса сосудов. Это улучшит ток крови, будет хорошо питать ткани.

Вторая стадия — промежуточная. Для лечения могут проводить небольшую хирургию, использовать процедуры для приостановки трофических процессов, заживления кожи.

Лечение при второй стадии:

  • Гигиена ран параллельно с удалением мертвых участков. Ее обрезают ножницами, затем обрабатывают физраствором или перекисью водорода.
  • Использование антибактериальных средств при воспалениях и прогрессировании проблемы.
  • Применение повязок на раны.

Лечение пролежней на III и IV стадии

На третьей стадии развивается некроз дермы и жировой клетчатки. Раны нужно очищать от некроза и гноя хирургическим путем, затем абсорбировать. Необходимо вскрывать участки с гноем, санировать язвы антисептиками, антибиотиками.

На поздних стадиях применяют средства с некролитическим эффектом, лекарства для улучшения микроциркуляции, стимулирующие репарацию тканей, и противовоспалительные препараты.

Также применяют народные рецепты. Использовать их можно по назначению врача в комплексе с традиционными средствами. Народные рецепты прочищают раны и способствуют образованию новых здоровых тканей. В рецептах используются следующие травы: каланхоэ, календула, картофель, алоэ, чистотел. Применяют мед и рыбий жир.

Профилактика пролежней

Профилактику необходимо проводить с первого дня пребывания в постели:

  • Качественно ухаживать за кожей: очищать, просушивать, обеззараживать;
  • Регулярно менять постельное. Оно должно быть чистым, ровным, гладким, без шероховатостей и складок;
  • Использовать противопролежневый матрас, круги, прокладки;
  • Менять положение больного каждые 2 часа;
  • Пациенту нужно правильно питаться;
  • Проводить мышечную работу, использовать массаж, электробелье.

Полезно знать

Кожа должна быть чистой, нельзя позволять ей пересыхать или быть влажной. Для гигиены следует применять губку с натуральным мылом. Кожу осторожно протирают очищающим средством, а затем промокают полотенцем.

Пересушенные участки обрабатывают увлажняющим гипоаллергенным средством, жирную – спиртосодержащим.

Потеющие и влажные участки обрабатывают тальком, подсушивающими присыпками.

При недержании мочи нужно чаще проводить гигиенические процедуры, менять памперсы. Пот удаляют раствором уксуса (1 ст. л. на 250 мл. воды).

При покраснениях показан легкий массаж, нельзя касаться больной кожи.

Конечно, лучше сразу предупредить появление пролежней и тщательно соблюдать профилактические меры. Но если пролежни появились, избавиться от них проще всего в самом начале, поэтому рекомендовано тщательное наблюдение за кожей больного и лечение при появлении первой симптоматики.

Видео: Уход при пролежнях

Пансионаты для лежачих больных с пролежнями в Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей в пансионатеВыполняя уход за лежачим пациентом необходим уделять внимание состоянию его кожного покрова. Нужно систематически выполнять профилактические мероприятия против появления пролежней. Пролежнями считаются покраснения, перерастающие в воспаления и язвы.

Пролежни могут появляться в результате продолжительного давления на участок тела, что может возникать из-за длительного нахождения лежачего пациента в неизменном положении тела. Процесс продолжительного лежания замедляет кровообращения в каком-либо участке тела, затем возникает атрофия кожного покрова.

Места появления пролежней зависят от положения, в котором по большей части находится больной. У тех, кто больше лежит на спине, пролежни образуются в поясничных и лопаточных областях; у тех, кто лежит на боку – на плечах и лице. Инвалиды-колясочники, проводящие долгое время в положении сидя, могут страдать от пролежней на пятках и области ягодиц.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

  • Мы поможем!
  • 8 (812) 249-88-99
  • 8 (921) 743-88-99
  • В сети пансионатов «Флагман» мы гарантируем вам полноценную заботу
  • Осуществляем транспортировку в пансионат
  • Бесплатные звонки по РФ

Стоимость ухода при пролежнях

ПроживаниеЦена за сутки, руб.
(при оплате менее 1 мес.)
Цена за сутки, руб.
(при оплате более 3 мес.)

Самостоятельные пожилые люди, которые могут себя сами обслуживать 1400 руб. 1000 руб.
Для самостоятельно передвигающихся людей с деменцией и другими психиатрическими заболеваниями 1500 руб. 1150 руб.
Лежачие подопечные после переломов,инсультов, а также с тяжёлыми стадиями деменцией 1800 руб. 1500 руб.
5-ти разовое сбалансированное питание
Гигиенический уход
Медсестра круглосуточно
Сиделка круглосуточно
Контроль физического состояния врачом терапевтом.
Мотивационные занятия с психологом.
Организация досуга

Симптомы и стадии болезни

Пролежни имеет характер постепенного развития, как и другие заболевания у пожилых людей. Современная медицина определяет 4 основные стадии прогрессирования пролежней у лежачих пациентов:

  1. Первый этап этого заболевания может иметь виды покраснений и иногда отёков. Терапия начальной стадии пролежней не требует чего-то исключительного и проходит довольно легко без болей и дискомфорта для пациента.
  2. Вторая стадия характерна появлением гнойничков, волдырей и небольших язв. На этом этапе легко определяются воспалительные процессы даже без должного образования и знаний.
  3. Третья стадия имеет проявления в виде процессов отмирания кожного покрова, ранки наполняются гнойными выделениями, в язвенных областях можно увидеть мышцы и жировую прослойку. Этот этап требует лечения исключительно профессионалами.
  4. Запущенная форма. Воспалительные процессы переходят не только на кожные покровы, но также поражают костные ткани. Такая ситуация не может быть устранена без хирургической операции.

Профилактика появления и прогрессирования пролежней у лежачих больных

Лежачие больные, которые оказались прикованы к постели, нуждаются в круглосуточном уходе и внимании. Основные меры профилактики развития пролежней в данных обстоятельствах заключаются в регулярном изменении положении тела пациента, примерно каждые 2 часа (по разрешению доктора).

Крайне важно следить за уровнем влажности в помещении и одежды пациента, современно производиться замену постельного белья и подгузников.

Предупредить возникновение пролежней возможно при использовании специальных средств: противопролежневых матрасов, наматрасников и подушек.

Основная профилактическая мера заключается в постоянном контроле состояния кожи на выявление начала воспалительных процессов. Первые признаки пролежней должны стать поводом, чтобы обратиться к специалистам и предпринять меры для их лечения.

Процесс лечения пролежней у лежачих больных

Первые подозрения на развитие некротических образований являются веской причиной для осмотра больного специалистом. Исключительно опытные врачи после обследования смогут подобрать лучший метод борьбы с воспалением. Когда возможностей для приглашения врачей нет, можно использовать некоторые несложные инструменты ухода за больным с пролежнями:

На начальном этапе формирования заболевания нужно систематически протирать кожные покровы больного раз в два часа при помощи спирта или облепихового масла.

Если болезнь в своём развитии достигла второй стадии, то нужно обработать все воспаления при помощи антисептиков (к примеру, хрогексидина). Вместе с этим возможно применение разных специальных мазей, которые имеют заживляющее действие, к примеру, Левомеколь либо Солкосерил. Также используются аппликации или гидрогелевые компрессы.

Дополнительные услуги пансионата «флагман»:

УслугаСтоимость, руб.
Вызов психиатра от 5500 руб. за консультацию
Доктор ЛФП от 3250 руб.
Невропатолог от 3250 руб.
Анализ, УЗИ Согласно прейскуранту клиники
Массаж от 2500 руб. за сеанс

Программа лечения и реабилитации пролежней 3-й и 4-й стадии

Когда заболевания достигло 3-й или запущенной формы прогрессирования, то при помощи самостоятельных действий вылечить пролежни невозможно. Чтобы устранить у человека боли и излечить болезнь, а также облегчить его состояния необходима квалифицированная помощи от профильных специалистов.

Если обратиться в медицинское заведение, то врачи-хирурги смогут провести должную санацию ран, удалить атрофированные участки кожи и назначить больного дальнейшее лечение медикаментами. Нередко курс терапии включает в себя применение повязок с абсорбирующими свойствами, а также специальных средств, которые ускоряют процессы заживления поражённых участков.

Уход за лежачим больным с развивающимися некрозными новообразования выполнять самостоятельно практически невозможно без нужных знаний и опыта.

В подобных обстоятельствах лучше всего будет обратиться к квалифицированной сестре-сиделке, которая может предоставить больному перевязки и своевременное обрабатывание ран.

Организация ухода за лежачими больными с пролежнями в санатории «флагман» в Ленинградской области

Дипломированные сотрудники пансионата в Санкт-Петербурге обладают огромным опытом в работе с лежачими больными. Мы можем предоставить гарантии на своевременное обеспечение каждого пациента необходимыми медицинскими манипуляциями в процессе профилактики и реабилитации при пролежнях.

Лежачим пациентам, находящимся в стационарных условиях нашего санатория, предоставляются все профилактические мероприятия, которые помогают устранить риски развития пролежней.

Больным, у которые пролежни уже образовались, мы обеспечим выполнение качественной программы лечения, а также поможем вылечить опасные очаги новообразований.

По всем интересующим вас вопросам вы можете обратиться к консультанту по телефонной линии пансионата «флагман» в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Звоните и мы радостью предоставим вам предельно подробную информацию о лечении пролежней в нашем санатории и ценах на это!

Вернуться в раздел: «Уход за пожилыми»

Причины образования пролежней у лежачих пожилых людей — Ассоциация патронажных работников в Санкт-Петербурге

8 июня 2020

Полезная информация

Пролежни появляются из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах.

Это опасное и сложное явление, так как на их появление влияют не только внешние причины, такие как неудобная кровать, кресло или другие заметные глазу наблюдателя вещи.

Но также и системные заболевания, нарушения иннервации в следствии инсульта и др. Причины образования, как и факторы повреждения, бывают эндогенные и экзогенные.

Экзогенные пролежни относятся к патологиям, образовавшимся из-за постоянного давления на мягкие ткани лежачего больного. Как правило, главные причины их появления это: слишком долгое контактирование с катетером, дренажной трубкой или тампоном; передавливание мест, где мышц нет (трение матрасом, даже гипсом или другой какой-либо твердой поверхностью). Такие пролежневые образования бывают наружные и внутренние. Наружные это когда повреждены какие-либо выпирающие участки (пятки, лопатки, крестец) тела. А также повреждения, вызванные трение гипсовых повязок и неправильно подобранных протезов. Внутренние – даже катетер для отвода мочи может быть причиной внутреннего пролежня. Характерны для больных с затрудненным кровообращением и нарушением обмена веществ. При онкологии пролежни всех видов могут проявится на одном лежачем больном – это смешанный вид повреждений. В этом случае присутствуют, как внешние, так и внутренние провоцирующие факторы. Нарушенная трофика тканей, их недостаточное питание сильно влияет на образование пролежней. Это снижает сопротивляемость кожных покровов при любом давлении предметов и даже швов постельного белья. Достаточно иногда даже крошек в кровати больного, чтобы уже пошли повреждения кожи. Эндогенные пролежневые повреждения происходят по причине таких нарушений здоровья, как сахарный диабет, травмы спинного или головного мозга. Из-за чрезмерного ослабления организма в пожилом возрасте пролежни появляются неожиданно быстро. Слишком долгое пребывание больного горизонтально не дает ему облегчения от этой беды и с каждым днем все больше усугубляет проблему. Лишний вес это бич для лежачих больных. В складках кожи образуется пот, килограммы давят на поверхность, человеку приходится очень не легко. В особой зоне риска находятся люди, которые не могут самостоятельно посещать туалет. Не достаточно тщательно убранные испражнения и пот повышают вероятность образования пролежней в несколько раз. Влажность усиливает трение между кожной поверхностью и матрасом. Факторы, связанные с некорректным уходом за больным: • Грязное постельное белье; • Нарушение режима смены нательного белья; • Слишком твёрдая, неровная поверхность кровати; • Пренебрежение гигиеническими процедурами на постоянной основе. Как исход таких факторов в уходе за лежачим больным, к клеткам тканей сдавливаемой части тела прекращается поступление необходимого кислорода, а также питательных веществ. Участки тканей умирают и происходит некротизация. О способах лечения читайте в наших следующих статьях.

Если вы не справляетесь с уходом за вашим родственником, пора подумать о сиделке. Наша жизнь требует от нас полной вовлеченности в ее задачи, а подопечному нужен круглосуточный и полноценный уход, чтобы болезнь не усугублялась быстрыми темпами. Это может стать изматывающим трудом для работающего взрослого человека, который должен выполнять свои профессиональные обязанности на работе.

В случае возникновения подобной проблемы мы предлагаем:

  • Квалифицированный уход. В нашей патронажной службе работают сиделки и медсёстры с большим опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям разных возрастов.
  • Искреннюю заботу и комфортное обслуживание. С нашими сиделками подопечный никогда не остаётся в одиночестве: приятное общение, развлекательный досуг и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
  • Вкусное питание и поддержка домашнего уюта. Наши квалифицированные сиделки ориентированы на то, чтобы создать для подопечного максимально комфортные условия. Стирка, глажка, уборка помещения так же может входить в их круг обязанностей.

Обращайтесь в МЦСО «Ассоциация патронажных работников» в Санкт-Петербурге. Уход за человеком – это сложная и кропотливая работа. Но с нашими специалистами вы можете быть уверены в том, что для близкого вам человека будут соблюдены все условия и обеспечены максимальная поддержка, уход и комфорт. Мы подберем сиделку, которой вы сможете доверять.

Уход за лежачим больным: испытание по плечу

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи. · Гигиенические процедуры. · Помощь при выполнении естественных отправлений. · Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней. · Помощь в приеме лекарств. · Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

  • · Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.
  • · Ватные диски или ватные тампоны.
  • · Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт.

Кстати, многие врачи предпочитают именно его.

Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

· Нестерильные перчатки.  

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Реабилитация после инсульта: шансы и возможности

Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.

Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.

Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.

  1. Марина Поздеева
  2. Фото depositphotos.com
  3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Уход за пожилыми людьми с пролежнями

Главная » Статьи и публикации » Уход за пожилыми людьми с пролежнями

Пожилой возраст очень часто сопровождается ухудшением здоровья и возникновением различного рода патологий. Серьезные заболевания могут приковывать к постели или усаживать в инвалидные кресла.

У людей с ограниченной двигательной возможностью (лежачие или сидячие больные) нарушается кровоснабжение, что впоследствии может приводить к пролежням.

Пролежни – это различной степени тяжести повреждения кожи и подкожных тканей.

Такая проблема возникает в местах, где костные выступы соприкасаются с кроватью, креслом или даже тканью белья. У лежачих больных чаще всего страдают зоны плечей и лопаток, локтей, крестца, пяток, коленей и подколенной области, а также ушных раковин и затылка. В то время, как у сидячих этими зонами становятся крестец, ягодицы, задняя часть рук, ног, спина в области позвоночника и лопаток.

Пролежни у пожилых людей труднее поддаются лечению, поскольку в этом возрасте ослабевает регенерация тканей и заживление происходит медленнее. В таких случаях больному требуется особое внимание.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей

Если случилась беда и пожилой человек перенес одну из болезней, ограничивающих подвижность (например, инсульт, паралич, инфаркт, кома, различные травмы и переломы и т.д.), то повышается вероятность возникновения пролежней. Как и с рядом других заболеваний, пролежни можно попробовать предотвратить, не допуская их развития.

Профилактическими мерами в данном случае являются:

  • Соблюдение гигиены;
  • Регулярная смена положения тела;
  • Чистота нательного белья и постели;
  • Проведение массажа в зонах риска;
  • Обработка мест с первыми признаками отечности или воспаления специальными средствами;
  • Проветривание помещения, где находится больной;
  • Не допускание повышенной влажности в комнате;
  • Применение различного рода подкладок для перераспределения нагрузки тела (ими могут быть резиновые круги, специальные подушки и т.д.), использование противопролежневых матрасов;

Что касается лечения пролежней у пожилых людей, то тут применяются те же методы, что и при профилактике, при поддержке медикаментов, антисептической обработке кожи. А в запущенных случаях уже не обойтись без хирургической чистки ран.

В домашних условиях далеко не всегда можно добиться требуемого уровня стерильности, не всегда у близких людей достаточно опыта и знаний для проведения процедур. В таком случае больного лучше поместить под стационарное медицинское наблюдение.

Специализированная помощь

Для корректной постановки диагноза, определения тяжести состояния больного и грамотного назначения для лечения, обязательно требуется консультация специалиста. Только при соблюдении всех мер и правильной тактике возможно не допустить ухудшения состояния и возникновения осложнений.

Специалисты нашего пансионата «Поколение» знают, как лечить пролежни у пожилых людей и делают всё возможное для скорейшего выздоровления постояльцев, применяя самое современное оборудование и средства для обработки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *