Урсосан снижает билирубин

Урсосан снижает билирубин при застое желчи, так как стимулирует ее отток, помогает растворению холестериновых камней, уменьшает всасывание в кишечнике токсичных соединений, защищает клетки печени от разрушения. Дозировки и схемы лечения строго индивидуальные: назначают 10-15 мг/кг веса тела, курс продолжается от 3 месяцев до 1 года, суточная доза принимается за 1-3 раза. Капсулы запивают водой, не раскрывая.

Запрещено использование препарата при остром воспалении и препятствии для оттока желчи, плотных камнях, видимых на рентгенограмме. При билиарном циррозе печени билирубин может вначале повышается, что требует временного снижения дозы.

Почему Урсосан снижает билирубин

Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает билирубин благодаря улучшению оттока из внутрипеченочных желчных протоков.

Препарат при приеме внутрь:

  • стимулирует образование жидкой части желчи;
  • уменьшает содержание холестерина (тормозит синтез его в печени и всасывание в кишечнике);
  • препятствует камнеобразованию;
  • может растворять холестериновые камни, так как повышает растворимость холестерина в желчи;
  • тормозит обратное всасывание билирубина в кишечнике;
  • останавливает разрушение клеток печени, помогает их восстановлению после гепатита.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проводится анализ на билирубин у новорожденных. Из нее вы узнаете, как берут анализ крови на билирубин, причинах отклонения от нормы у младенцев, как привести билирубин к норме.

А подробнее о том, почему у младенца повышен прямой билирубин.

Основные характеристики Урсосана

Урсосан относится к группе препаратов с гепатопротекторным действием, что означает способность к защите печеночных клеток от повреждения токсинами, вирусами, алкоголем. Его основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Урсосана
Производитель «Про Мед ЦС», Чехия
Состав Урсодезоксихолевая кислота, крахмал, желатиновая капсула
Форма выпуска Капсулы по 10 и 50 штук
Отпуск в аптеке По рецепту
Цена за упаковку 10 штук 180 рублей, 50 штук 820 рублей
Аналоги по действующему веществу Урсофальк, Гринтерол, Урдокса, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодез, Урсолив, Эксхол, Экурохол

Другие лечебные эффекты

По мере изучения свойств Урсосана были обнаружены и другие возможности препарата:

  • повышает сократительную активность желчного пузыря;
  • защищает клетки печени и слизистые оболочки желудка, кишечника от повреждения;
  • очищает печень от токсических соединений, в том числе и от алкоголя, так как укрепляет оболочки печеночных клеток;
  • активизирует иммунную защиту, снижает интенсивность воспалительных процессов в печени;
  • тормозит образование антител к своим тканям при аутоиммунном поражении печени;
  • препятствует разрастанию рубцовой ткани при циррозе;

  • повышает выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железой, ускоряет переваривание жиров;
  • снижает содержание сахара в крови.

Показания к назначению

Урсосан назначается пациентам только после подтверждения диагноза при:

  • наличии камней из холестерина в желчном пузыре или общем протоке, если их нельзя удалить традиционной или эндоскопической (через маленький разрез) операцией, а также после ударно-волнового дробления (размером до 2 см);
  • остром воспалении печени (в комплексе с другими препаратами);
  • активном гепатите с застоем желчи (с холестатическим синдромом);
  • первичном билиарном циррозе печени до стадии разрастания рубцовой ткани;
  • первичном склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков с последующим их сужением);
  • жировом перерождении печени (неалкогольном стеатогепатите);
  • аутоиммунном и вирусном гепатите;
  • врожденных печеночных патологиях с сужением, недоразвитием желчных протоков или нарушением образования жидкой части желчи (муковисцидоз);
  • забросе желчи в желудок, пищевод (рефлюксная болезнь);
  • заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей с нарушением переваривания пищи;
  • алкогольном поражении печени;
  • внутрипеченочном застое желчи у беременных.

Препарат применяется и для профилактики застоя желчи при приеме гормональных противозачаточных таблеток, противоопухолевых препаратов, а также при длительном питании через капельницу.

Как принимать Урсосан при повышенном билирубине и сколько

Урсосан при повышенном билирубине принимают в индивидуально рассчитанной дозировке, примерные варианты лечения:

  • холестаз (уменьшение застоя желчи и для растворения камней) – 10 мг на 1 кг веса тела 1 раз перед сном от 6 месяцев до 1 года;
  • гепатит – 10-15 мг/кг за 2-3 раза 1 месяц, потом 1 капсула на ночь 3 месяца;
  • билиарный цирроз – 15 мг/кг за 3 раза 3 месяца, потом переходят на поддерживающие дозировки (1 капсула перед сном).

Капсулу принимают целиком, не вскрывая, запивают стаканом питьевой воды. Для получения результата нельзя пропускать прием препарата. Снижение симптоматики (уменьшение желтушности кожи, слизистых, кожного зуда) можно ожидать уже через 2-3 недели применения, но для замедления прогрессирования болезней печени нужно использовать Урсосан не менее 3 месяцев.

При хронических заболеваниях курс лечения продолжается до 1 года. Не реже 1 раза в месяц необходимо проверять уровень билирубина в крови и активности печеночных ферментов, а раз в полгода проводят УЗИ и рентгенографию.

Когда можно рассчитывать на растворение камней

Для того, чтобы достигнуть хорошего эффекта при растворении камней, они должны соответствовать таким критериям:

  • не видны на рентгенограмме;
  • размер до 20 мм;
  • заполняют менее половины желчного пузыря.

Обязательно нужна проходимость общего желчного протока, а пузырь должен хорошо сокращаться. Если активность ферментов печени повышена, то дозу препарата нужно уменьшить, а при высоких показателях от 1 месяца препарат отменяют.

Противопоказания к Урсосану при высоком билирубине

Нельзя назначать Урсосан при высоком билирубине, если у больного есть:

  • острое воспаление желчных путей, пузыря – холангит, холецистит;
  • цирроз с прогрессирующим течением или в стадии декомпенсации (тяжелое состояние с печеночной недостаточностью);
  • язвенное поражение кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), энтероколит;
  • болезнь почек с выраженным снижением фильтрации мочи;
  • непереносимости урсодезоксихолевой кислоты;
  • камень, видимый на рентгенограмме (холестериновые не видны);
  • препятствие для оттока желчи (закупорка, сужение, сдавление), что проявляется темной мочой и светлым калом;
  • частые приступы желчной колики;
  • проведена операция на желчных путях, но отток не восстановлен.

Возможные осложнения

Редко бывает повышение активности ферментов печени при приеме Урсосана, зуд кожи и высыпания, крапивница. Возможно отложение кальция в камнях желчных путей и понос, тошнота, боль в правом подреберье, подложечной области.

Бывает ли так, что Урсосан повысил билирубин

Урсосан может повысить билирубин у пациентов с первичным билиарным циррозом печени, так как возможно временное ухудшение состояния и усиление желтушности, зуда. При снижении дозы или отмены на 3-5 дней препарата все симптомы исчезают и потом можно продолжить лечение минимальными дозами – 250 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости каждую неделю добавляют по одной капсуле до необходимого количества.

Есть данные и о развитии синдрома отмены после прекращения применения Урсосана. У больного повышается уровень сывороточного билирубина и активность ферментов печени. При существенных изменениях может потребоваться плавное снижение дозировок.

Если Урсосан не может снизить билирубин в крови, чем его заменить

Если Урсосан не может снизить уровень билирубина в крови, то это может быть признаком отсутствия застоя желчи (например, при гемолитической анемии или вирусном гепатите), тогда препарат заменяют другими схемами лечения:

  • гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал;
  • инфузионные растворы – глюкоза, Волювен;
  • антиоксиданты – Тиогамма, Глутоксим;
  • гормоны – Преднизолон, Полькортолон;
  • цитостатики – Метотрексат, Имуран;
  • иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Ликопид;
  • аминокислоты – Метионин, Гепа-мерц.

При камнях в желчном пузыре, которые видны на рентгенограмме, показана операция. При инфекционных поражениях печени используются противовирусные средства, антибиотики. Если происходит разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), то используют фототерапию, обменное переливание крови, может понадобиться удаление селезенки.

Рекомендуем прочитать о показателях нормы билирубина в крови у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах для проведения анализа, симптомах отклонений, таблице норм билирубина по возрасту, при беременности.

А подробнее о том, как сдавать кровь на билирубин — натощак или нет.

Урсосан хорошо снижает билирубин при нарушениях оттока желчи, он помогает растворению и выведению холестериновых камней. Применяется курсами длительно. При повышении показателей, связанных с повреждением печени или разрушением эритроцитов, препарат неэффективен, назначают другие схемы лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как растворить камни в желчном пузыре:

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

  • Гемоглобин – железосодержащий белок;
  • Миоглобин – белок, связывающий кислород;
  • Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

  • Костного мозга;
  • Селезенки;
  • Лимфоузлов;
  • Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Форма пигмента Показатель в моль/л
общий 5,1-17
непрямой 3,4-12
прямой 1,7-5,1

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

  • Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
  • Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
  • Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью;
  • Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
  • Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
  3. Увеличение живота.
  4. Моча приобретает темный цвет.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Сильная головная боль.
  7. Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

  1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
  2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

  • Желчегонные средства;
  • Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
  • Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

  1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
  2. Антибактериальные препараты.
  3. Противовирусные лекарства.
  4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

  • Карсил;
  • Эссенциале форте;
  • Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Грибы;
  • Редис;
  • Фастфуд;
  • Жареные блюда;
  • Копчености;
  • Острые приправы;
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

Рекомендуется налегать на:

  • Яичный белок;
  • Молочные продукты;
  • Сладкие фрукты;
  • Нежирное мясо;
  • Овощи;
  • Крупы;
  • Морсы;
  • Минеральную воду;
  • Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

  1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
  2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
  3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
  4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
  5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

  1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
  2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
  3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

  • Рак крови (лейкоз);
  • Почечная недостаточность;
  • Высокая степень интоксикации;
  • Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

Таблетки, понижающие содержание билирубина в крови, назначают при желтухе. Если она вызвана разрушением эритроцитов, то нужны гормоны (Преднизолон), цитостатики (Азатиоприн), витамины (В12, фолиевая кислота), индукторы ферментов (Фенобарбитал).

При поражении ткани печени из-за гепатита, цирроза рекомендуются гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив). Урсофальк и Урсосан эффективны при внутрипеченочном застое желчи, а вывести ее из желчного пузыря помогает Холосас, Танацехол. БАДы при высоком билирубине назначают только после стихания острого воспалительного процесса (Овесол, Гепатрин).

Когда принимать таблетки, понижающие билирубин

Таблетки, понижающие билирубин, принимают при увеличении его содержания в крови из-за разрушения эритроцитов (гемолиз), поражения печени (гепатиты и цирроз) и препятствия для оттока желчи (синдром холестаза). Так как все эти процессы совершенно разные, то и лечение назначается отличающимися группами препаратов.

Гемолиз

При гемолитической желтухе для снижения билирубина применяют:

  • гормоны – Преднизолон, Метипред;
  • цитостатики – Азатиоприн, Метотрексат;
  • витамины и микроэлементы – аскорбиновая и фолиевая кислота, В12, цинк, железо;
  • индукторы ферментов печени – Бензонал, Фенобарбитал.

При разрушении эритроцитов на фоне инфекций необходимы противовирусные препараты (Гропринозин), противомалярийные (Делагил), антибиотики (Аугментин). Эти медикаменты ликвидируют причину разрушения эритроцитов, так как:

  • подавляют аутоиммунную реакцию (образование антител к оболочке клеток);
  • стимулируют образование в печени ферментов, переводящих непрямой билирубин в прямой, который быстро выводится из организма;
  • укрепляют клеточную мембрану эритроцитов для предупреждения их разрушения.

Повреждение клеток печени

Рост билирубина при печеночной желтухе чаще всего связан с вирусными гепатитами, циррозом, алкоголем. Для лечения применяют таблетки:

  • противовирусные – Зеффикс, Рибавирин;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив;
  • стимулирующие отток желчи – Урсофальк, Урсосан;
  • витамины и антиоксиданты в комбинациях – Ремаксол, Эссливер форте;
  • с анаболическим эффектом – Рибоксин, Калия оротат;
  • энтеросорбенты – Белый уголь актив, Сорбекс;
  • пробиотики – Лактофильтрум, Аципол;
  • ферменты – Фестал, Мезим форте.

Механизм снижения билирубина при применении этих таблеток заключается в защите клеток печени от разрушения, что прекращает поступление их содержимого в кровь. Гепатопротекторы и анаболики, витамины стимулируют восстановление поврежденной печеночной ткани. Это помогает улучшению переработки и выведения желчного пигмента через кишечник с желчью.

Урсофальк и его аналоги препятствуют застою желчи во внутрипеченочных протоках. Энтеросорбенты и пробиотики способствуют связыванию билирубина в кишечнике и очищению организма от его излишков. Ферменты с панкреатином улучшают переваривание пищи и имеют легкое желчегонное действие.

Холестаз

Использование таблеток при закупорке желчных путей возможно только при их хотя бы частичной проходимости. Используют:

  • холеретики – Фламин, Артишок;
  • холекинетики – Одестон, Танацехол;
  • холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин;
  • с желчегонным и гепатопротекторным действием – Урсодезоксихолевая кислота, Гепабене.

Холеретики стимулируют образование и продвижение желчи по внутрипеченочным протокам, ее поступление в желчный пузырь. Холеспазмолитики и холекинетики ускоряют переход желчи в кишечник. Это помогает выведению билирубина с каловыми массами.

Таблетки, понижающие билирубин в крови, из БАДов

Биологически активные добавки в таблетках, понижающие уровень билирубина в крови, применяются вне стадии обострения при воспалительных процессах в печени, желчевыводящей системы. Их используют и при дискинезии (нарушении сократимости) желчных путей, доброкачественной гипербилирубинемии – наследственных заболеваниях, протекающих с желтухой (например, синдром Жильбера).

Категорически запрещается самостоятельный прием БАДов для печени при активной фазе вирусного и аутоиммунного гепатита, желчнокаменной болезни. Наиболее эффективные средства: Овесол, Гепатрин, Гепатамин.

Овесол

В составе содержатся экстракты овса, бессмертника, куркумы и мяты. Эти растения снимают спазм и воспаление желчных путей, устраняют застой желчи и помогают растворению и выведению мелких камней, очищают печень. Используется при повышении билирубина из-за сгущения желчи и внутрипеченочного холестаза.

С осторожностью применяют при загибе желчного пузыря и крупном камне, который может перекрыть проток. Принимают 20 дней по 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день. За год можно пройти до 4 курсов.

Гепатрин

Содержит экстракты расторопши, артишока и лецитин, витамины группы В (В1, В2 и В6), токоферол. Снижает уровень билирубина за счет укрепления оболочек печеночных клеток, защищает орган от разрушения токсинами (в том числе и алкоголем, медикаментами), регулирует продукцию и отток желчи. Принимают при хроническом гепатите по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 30 дней, потом курс можно повторить через 2 месяца.

Гепатамин

Таблетки созданы на основе белковых комплексов и нуклеиновых кислот, полученных из печени коров и свиней. Они помогают восстановить работу печеночных клеток и уменьшить уровень желчного билирубина в крови. Назначают биодобавку после острого гепатита или стихания обострения хронического. Гептамин используется также с профилактической целью при синдроме Жильбера. Схема применения:

  • после острого процесса – по 2 таблетки 2-3 раза в день 10 дней;
  • после обострения хронического гепатита – по 1-2 таблетки 2 раза в день 10-15 дней;
  • для профилактики – по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней.

Через 3-6 месяцев необходимо повторить курс.

Какие таблетки понижают билирубин эффективно, а какие нет

К наиболее действенным препаратам для понижения билирубина при печеночных заболеваниях относятся: Гептрал, Эссенциале, Урсофальк (Урсосан). При гемолизе эритроцитов и синдроме Жильбера используется Фенобарбитал или Корвалол. Хороший желчегонный эффект есть у Карсила и ЛИВ 52, они одновременно защищают клетки печени от разрушения.

Гептрал

Препарат содержит производное аминокислоты – адметионин. Он снижает уровень билирубина в крови сразу несколькими способами:

  • стимулирует образование желчи, уменьшает ее вязкость;
  • помогает продвижению содержимого желчевыводящих путей;
  • восстанавливает печеночную ткань после повреждения, так как укрепляет мембраны клеток;
  • очищает печень от токсинов;
  • препятствует замещению работающих клеток печени на грубую соединительную ткань (предупреждает цирроз);
  • улучшает переработку желчного пигмента и его обезвреживание ферментом.

Назначается при внутрипеченочном застое желчи у беременных (кроме 1 триместра) и больных гепатитом, жировой дистрофией печени, повреждении ее клеток вирусами, алкоголем, лекарствами. Таблетки Гептрал используют и при воспалении желчевыводящей системы: холецистит, холангит.

Противопоказан медикамент до 18 лет, с осторожностью применяются у кормящих, пожилых пациентов и при почечной недостаточности. Суточная доза составляет от 2 до 4 таблеток, их нужно принимать между завтраком и обедом, поделив на 2 раза.

Урсофальк

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая:

  • улучшает состав желчи, снижая в ней концентрацию холестерина;
  • стимулирует желчеобразование и желчеотделение, выведение билирубина;
  • помогает растворению холестериновых камней;
  • оказывает противовоспалительное, защитное действие;
  • нормализует иммунитет.

Назначается новорожденным при физиологической желтухе, снижает уровень билирубина при:

  • циррозе печени на фоне застоя желчи;
  • хроническом гепатите;
  • сужении желчных протоков;
  • жировом гепатозе;
  • алкогольной болезни печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Препарат запрещен при закупорке камнем желчного протока, отключенном пузыре, остром воспалении, тяжелом поражении почек, печени и поджелудочной железы. Урсофальк противопоказан беременным на ранних сроках, а во 2 и 3 триместре назначается по строгим показаниям. Суточная доза рассчитывается по весу – 10 мг на 1 кг и принимается один раз вечером перед сном. Длительность терапии может составлять от 3 месяцев до 2 лет. Не реже, чем раз в 2 месяца необходимо сдавать анализы крови для контроля за работой печени.

Фенобарбитал

Этот препарат обладает способностью снижать билирубин в крови за счет повышения активности печеночного фермента – глюкуронилтрансферазы. Это приводит к ускорению переработки токсичного жирорастворимого желчного пигмента в растворимый в воде (прямой, связанный).

Применяется в дозе от 1 до 10 мг на 1 кг веса тела 1-3 раза в сутки. Рекомендуется при желтухе новорожденных и при синдроме Жильбера, гемолитической анемии. Используется коротким курсом, так как сам медикамент нарушает функцию печени и тормозит действие некоторых других препаратов.

Корвалол

Корвалол в таблетках применяется из-за содержания в нем фенобарбитала. Так как он доступен для покупки в каждой аптеке, то ним чаще всего пользуются пациенты с наследственной формой повышения билирубина в крови, когда появляется приступообразное желтушное окрашивание кожи. Из-за выраженного снотворного эффекта используется перед сном по 1-3 штуки. Детям препарат противопоказан.

Урсосан

Урососан содержит урсодезоксихолевую кислоту в той же дозировке, что и Урсофальк. Поэтому свойства и показания этих препаратов совпадают. Урсофальк имеет преимущества только в форме суспензии, она удобнее для лечения новорожденных, а таблетки могут быть полностью взаимозаменяемыми.

В составе таблеток содержится экстракт из плодов расторопши. Применение препарата помогает:

  • укрепить оболочки клеток печени, защитить их от разрушения;
  • ускорить восстановление печеночной ткани после гепатита;
  • повысить образование желчи и ее выведение.

Назначается при повышенном билирубине из-за:

  • воспаления печени (после стихания острой реакции);
  • травмы, операции на желчных путях, дискинезии;
  • цирроза;
  • гепатохолецистита (воспалительного процесса в желчном пузыре и печени);
  • повреждениях печеночной ткани препаратами, алкоголем.

Доза при тяжелом состоянии может составлять 12 таблеток в день, в легких случаях и для профилактики используется 2-3 штуки за сутки. Общее количество делят на 2-4 раза. Курс лечения продолжался от 3 до 6 месяцев. Противопоказан детям до 12 лет, с осторожностью применяется при повышенном уровне женских половых гормонов, миоме, эндометриозе, гормонозависимых опухолях.

Фосфоглив

В капсулах содержатся глицирризиновая соль натрия и фосфолипиды. Препарат имеет противовирусное, защитное действие для печени, укрепляет оболочки клеток, восстанавливает структуру печеночной ткани. Фосфоглив снижает уровень билирубина в крови при гепатите (вирусном, алкогольном, токсическом, лекарственном), циррозе печени.

Противопоказан при беременности, лактации, не назначается до 12 лет, с осторожностью используется при повышенном артериальном давлении. Средняя доза – 2 капсулы 3 раза в день, курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Эссенциале форте

Этот препарат считается одним из лучших при болезнях печени, в его составе содержатся эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они встраиваются в клеточные оболочки и внутренние органеллы клеток, что приводит к восстановлению структуры печени после повреждения. Одновременно препарат нормализует обменные процессы и обезвреживание билирубина, улучшает состав желчи за счет снижения ее способности к камнеобразованию.

Эссенциале отличается очень хорошей переносимостью большинством пациентов, назначается при хронических гепатитах, циррозе и жировой дистрофии печени, нарушении ее функции при болезнях сердца, крови, почек. Препарат может быть использован для снижения билирубина и при заболеваниях желчных путей, гемолитической анемии.

Рекомендуемая доза – 2 капсулы 3 раза в день для взрослых и подростков с весом тела от 43 кг. Их нужно запивать полным стаканом воды. Продолжительность применения не ограничена, для получения стабильного эффекта необходим курс не менее 1 месяца.

Холосас

Этот препарат содержит экстракт ягод шиповника и обладает хорошим желчегонным эффектом, стимулирует иммунитет и улучшает обменные процессы в печени. Показан при высоком билирубине и холецистите, гепатите. Его нельзя применять при камнях в желчных ходах, не назначается беременным, кормящим и детям до 12 лет. Сироп применяется по чайной ложке 3 раза в день 20-30 дней.

Танацехол

Желчегонный препарат Танацехол получают из пижмы, он стимулирует продукцию желчи и ее выделение, снижает вязкость. Одновременно снимает спазм желчных протоков и пузыря, активизирует работу кишечника. Показан при росте билирубина у больных бескаменным холециститом, дискинезии желчевыводящих путей и после операции удаления желчного пузыря. Применяется по 1-2 таблетки 2-4 раза в день за 20 минут до еды на протяжении месяца.

ЛИВ 52

Таблетки содержат вытяжки из индийских растений, улучшающих выведение желчи. Препарат предупреждает повреждение печени алкоголем и лекарствами. Используется при повышении билирубина на фоне инфекционного и токсического гепатита, цирроза. Профилактическая доза – 2 таблетки 2 раза в день, а лечебная – 2-3 штуки 2-3 раза в день.

Таблетки для снижения билирубина назначают только после выяснения причины его повышения. Универсальным действием обладают гепатопротекторы, улучшающие работу печени. При остром воспалении нужны противовирусные препараты, гормоны, а после стихания обострения можно использовать БАДы.

Желчегонные средства Pro.Med.CS Praha Урсосан — отзыв

При посещении терапевта, мне выписали направление на биохимический анализ крови. Он, в свою очередь, показал увеличение билирубина до 60 единиц (по реакции врача я поняла, что это очень высокий показатель). После узи был поставлен диагноз хронический холицистит. Ранее я никогда не сталкивалась с подобным заболеванием. Лично для себя я сделала вывод, что причина в неправильном питании, за последние несколько месяцев из-за стресса я ела что попало — пиццу, фаст-фуд, иногда пила пиво. Набрала несколько лишних кило, и по привычке села на диету с параллельным употреблением таблеток для похудения. Кроме того, в этот период времени пришлось принимать успокоительные таблетки, так как были проблемы со сном серьезные. Само собой, такой образ жизни очень негативно влияет как на функции печени и желчного, так и на весь организм в целом.

В общем, терапевт мне сразу же после результата биохимии выписала урсосан. Я, напуганная ее реакцией, в тот же день приобрела эти таблетки в аптеке. Стоят не совсем дешево, 50 таблеток — 800 рублей. Принимать мне надо было 1-2 таблетки после последнего приема пищи за день (ужина). Я принимала по две. Иногда по одной. В итоге мне одной упаковки хватило на месяц. Сейчас уже пропиваю вторую упаковку (тоже купила на 50 таблеток).

Капсулы крупные, выглялят вот так:

При повторной биохимии билирубин снизился до 25 единиц. Да, это не норма, но меня очень обрадовало такое изменение. АЛТ и АСТ тоже снизилися (точные цифры не помню — анализы на руках у терапевта остались). Помимо Урсосана, я сидела на щадящей диете (не голодала!!) — исключила жаренное полностью, ела гречку в большом количестве (без масла), тушенные овощи, низкожирные молочные продукты. Таблетки для похудения отменила тоже сразу, но успокоительное Адаптол все же оставила.

Так что, урсосан меня своим действием порадовал, но курс длительный — мне его надо принимать до нового года, а там еще повторные анализы и узи. Самочувствие уже сейчас стало пободрее, наладилось пищеварение, улучшился цвет лица, уменьшилась депрессия. Не уверена, связано ли это с очисткой печени и желчного, но факт есть факт — я стала себя чувствовать лучше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *