Содержание
- Когда назначают Цефтриаксон при отите
- Применение Цефтриаксона при отите у взрослых
- Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей
- Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка
- Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите
- Другие особенности терапии отита
- Как распознать заболевание уха?
- Виды заболеваний уха
- Причины возникновения заболеваний уха
- Отит есть, а ухо не болит. Коварный экссудативный средний отит.
Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.
Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.
Когда назначают Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).
Варианты воспаления уха | Показан Цефтриаксон | Не рекомендуется введение |
Возбудитель | Бактерии | Вирусы, грибки, аллергия |
Острый средний отит |
После прободения барабанной перепонки, наличии гноя | На начальной стадии, без повышения температуры или до 37,3 градусов |
Хронический средний отит |
При обострении, после операции | При вялотекущем процессе без признаков воспаления |
Наружный отит | Только при риске осложнений и подтвержденной чувствительности | Грибковая инфекция |
Отит у ребенка | Температура от 2 дней, острая боль, возраст до 2 лет, гной из уха, снижение слуха | Сразу после выявления при удовлетворительном состоянии (вначале назначается местное лечение) |
Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).
Вторая распространенная ошибка – это применение Цефтриаксона при вирусной инфекции, первых признаках простуды. Так как антибиотики не влияют на вирусы, но могут уменьшить основные проявления воспаления (исчезает боль и температура) и подавляют иммунитет. Поэтому процесс становится вялотекущим. Такое мнимое улучшение состояния в дальнейшем опасно устойчивым снижением слуха.
Применение Цефтриаксона при отите у взрослых
Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:
- тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
- заболевания желудка, кишечника;
- недавний прием антибиотиков в таблетках;
- отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.
При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.
Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.
Можно ли при беременности, лактации капли в уши
Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.
Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.
Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей
Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:
- тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
- возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
- повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
- сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.
У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.
Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).
Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:
Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка
Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.
Наружный отит
Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.
При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.
Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.
Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:
- непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
- недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.
С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).
Другие особенности терапии отита
Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:
- нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
- приготовленный препарат нужно сразу вводить;
- нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
- самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
- при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
- при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.
К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:
- снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
- нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
- неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
- несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.
Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.
Как распознать заболевание уха?
Болезни уха могут появиться в результате множества причин. Помните, что здоровье ушей – это залог хорошего слуха на протяжении всей жизни. Если симптомы, описанные ниже, окажутся знакомыми вам не понаслышке, обратитесь за помощью к специалистам нашего медицинского центра.
Виды заболеваний уха
Заболевания органов слуха делятся на несколько типов, это:
— Болезни наружного уха. Наружное ухо – это ушная раковина и начало слухового прохода.
При наличии серной пробки в ухе люди испытывают массу неприятных ощущений. Устранить скопление затвердевшей серы можно при помощи промывания. В медицинском центре есть мощный и современный ЛОР-комбайн, который позволяет врачу не только проводить осмотр, но и осуществлять различные лечебные манипуляции.
Обычно заболевания, относящиеся к этой локализации, охватывают область кожи и слухового прохода. Фурункул слухового прохода – это патология, поражающая хрящевой отдел ушной раковины. Появление такого фурункула может быть вызвано инфекциями.
Также в болезни наружного уха входит диффузный отит. Кожа вокруг слухового прохода набухает, воспаляется и гноится. Данная разновидность отита может перейти и дальше – к среднему и внутреннему уху. При наружном отите ухо сильно болит, до него невозможно дотронуться, а из слухового прохода выделяется гной.
— Болезни среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной перепонки, полости и слуховой трубы.
При наличии отита среднего уха больной жалуется на сильную боль, максимально неприятные ощущения при этом происходят при надавливании на козелок. Боль может отдавать в голову, что так же является одним из симптомов отита.
Катар, мастоидит, гломусная опухоль также относятся к болезням среднего уха и требуют своевременного осмотра и лечения.
— Болезни внутреннего уха. Внутреннее ухо состоит из полукружных каналов, вестибулярно-улиткового нерва и улитки.
Отсутствие своевременного лечения болезней наружного и среднего уха приводит к усугблению ситуации. Так возникают болезни внутреннего уха. Без медицинской помощи в таком случае уже не обойтись. Терапия при наличии патологий внутреннего отдела уха является обязательной, в противном случае есть риск полностью потерять слух.
— Другие болезни уха. Травмы уха также лечатся в ЛОР-кабинете.
Причины возникновения заболеваний уха
Болезни уха часто появляются из-за переохлаждения. Сильный ветер или лёгкий сквозняк – всё это может привести к появлению болей в ухе и, как следствие, заболеваниям органов слуха. В холодные времена года обязательно следует защищать уши от холода.
Следует знать о правилах гигиены ушей. Ватные палочки для чистки слухового прохода лучше не использовать. Так можно затолкнуть серу глубже, а это приведёт к образованию серных пробок. Очищать ушные раковины от грязи нужно осторожно, чистка с помощью острых предметов запрещена.
Инфекции и вирусные патологии также являются причиной того, почему появляются ушные заболевания.
Слух – это уникальный дар природы. Его необходимо беречь на протяжении всей жизни. ЛОР-врач нашей клиники поможет вам сохранить слух и избавиться от заболевания ушей в сжатые сроки.
Отит есть, а ухо не болит. Коварный экссудативный средний отит.
После недельного посещения детского сада Катя, как водится, ушла на больничный. Через неделю соплетечения и кашля в ночи стала жаловаться на боль в ухе. Всю ночь деть наш страдал, а утром мы дружно поехали к дежурному лору в областную больничку. Там нам постановили отит среднего уха и выписали лечение. Т.к. температуры не было, сказали, что можно ограничиться местным лечением в виде сосудосуживающих в нос и каплями Отипакс в уши. Пока доехали домой, купили лекарства, Катя уже и не жаловалась на боль. Т.к. отит есть, с ним я ранее не сталкивалась, решила все ж прокапать отипакс. Капали дня 4, в процессе она еще разок вспоминала об ухе, но в целом все ок. На этом и закончили. И тут спустя немного времени прибегает моя Катюндель вся в слезах из-за того, что мультик без звука! Причем я даже в коридоре песенку слышу, а она утверждает, сидя в комнате, что звука нет. Сделала громче, потом снова убавила звук на прежний уровень, вроде уже не возмущается. К лору сразу не поги именно по причине непоняток: то ли реально не слышит, то ли придуривается. Может хотела слышать речь, а не музыку в мультике, может просто увлечена игрой и не откликается сразу, может вредничает. Просто не было однозначности, сейчас слышит, а сейчас уже нет (как в ситуации с мультиком). Потом был коньюктивит, потом праздники.
И вот 12 числа мы добрались до лора. Осмотрел, увидела пробку, промыли и дала направление к сурдологу в областную. Катя снова заболела и стала воообще глушня глушней. Все переспрашивает, даже коварную фразу «вкусняшку будешь?»
Вот сегодня побывали у сурдолога. Оказалось, что у дочурки до сих пор отит, вот этот самый экссудативный. При нем ухо не болит, но слух сильно снижен. На него наложися насморк и получили, что получили. Взрослые люди описывают свои ощущения, как заложенность уха, ощущение воды, будто говорят в бочку. А ребенок же не может все это описать! Назначили нам после выздоровления от простуды пройти лечение в поликлинике. Вычитала такой важный момент. Если отит длится более 3х месяцев, то можно говорить уже о хронической его стадии. В результате наступают необратимые последствия в виде тугоухости. Т.к. это очаг бактериальной инфекции, то может приводить к менингиту и т.д. В зрелом возрасте чревато хроническим гнойным отитом.
Коварен этот отит именно из-за таких размытых проявлений, ведь степень тугоухости может быть различной. Когда Катя стала переспрашивать и каверкать слова с пятницы, тут стало очевидно все, а до этого момента было много сомнений и более походило на игру. Более того, Катюшка порой и сама говорила, что она так играет.
Будьте внимательны!