Ваш окулист

7 самых частых вопросов детскому офтальмологу

По наблюдениям офтальмологов, пик нарушений зрения у детей приходится на начало учёбы в школе — в связи с резко увеличившейся нагрузкой на зрение. Можно ли это предотвратить? И помогает ли отлучение ребёнка от гаджетов? На эти и другие часто задаваемые вопросы отвечает Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор и основатель детских глазных клиник «Ясный взор».

Рассылка «Мела» Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Когда нужно начинать водить ребёнка к детскому офтальмологу?

На самом деле первый полноценный осмотр новорождённые проходят ещё в роддоме — для того, чтобы выявить врожденные дефекты. Конечно, чаще всего со зрением у ребёнка всё в порядке и педиатр назначает следующий осмотр, уже у детского офтальмолога, на 6 месяцев. В этом возрасте мы проводим первое исследование глаз на широком зрачке. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше обнаружить возможные нарушения зрения.

Если с глазами всё в порядке, мы назначаем следующий осмотр в один год. При этом осмотре добавляем изучение рефракции, то есть выясняем, нет ли у ребёнка проблем вроде близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Следующий осмотр — в 1,5 года. Получается, все первые осмотры у офтальмолога происходят с интервалом в 6 месяцев.

Зачем нужно это делать так часто? Я отвечу так: бережёного бог бережет. Чем раньше детский офтальмолог обнаружит любые нарушения зрения и болезни глаз, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Нередко ко мне на приём приходят дети с серьёзными проблемами, которые не дошли бы до такой стадии, если бы своевременно и тщательно были проведены все необходимые осмотры.

Если же со зрением всё в норме, то после полутора лет мы назначаем осмотры в 3 года и в 7 лет, а после 7 лет — каждый год. В том числе и потому, что с 6–7 лет ребёнок начинает ходить в школу.

2. Можно ли обнаружить проблемы с глазами ещё в дошкольном возрасте?

Можно, но довольно трудно. Конечно, появление косоглазия заметит любой родитель — но увы, многие нарушения зрения, в отличие от, например, кариеса, почти незаметны со стороны. Но всё-таки я могу дать несколько советов. Главный из них — будьте внимательны к своему ребёнку и наблюдайте, задавайте ему вопросы, чтобы понять, действительно ли он хорошо видит.

Вам нужно посетить детского офтальмолога, если вы замечаете, что у ребёнка часто появляется сильное покраснение глаз, ячмени, что он нередко жалуется на головные боли, боль и жжение в глазах, на то, что в глазах двоится или перед ними пелена, туман.

Тревожный признак — если ребёнок всё рассматривает только с близкого расстояния, старается поднести книжки или игрушки к лицу, рисует или раскрашивает картинки «носом по бумаге».

3. Нужно ли перед первым классом идти к офтальмологу?

Да, нужно, причём лучше всего прийти на приём за 2–3 месяца до 1 сентября. Во-первых, чтобы убедиться, что со зрением всё отлично.

Во-вторых, если мы выясняем, что проблемы всё-таки есть, 2–3 месяца — тот срок, за который мы успеем провести лечение. Например, после приёма я выписываю ребёнку первые в его жизни очки. Но ему ещё нужно привыкнуть к ним, и лучше всего, если он будет носить их 2–3 месяца до школы.

В-третьих, бывает и такое, что мы обнаруживаем серьёзную проблему. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы понять, сможет ли ребёнок перейти к учёбе в школе и как быть в том случае, если поступление в 1-й класс придётся отложить.

4. Почему зрение ухудшается с началом учёбы в школе?

Формирование зрительной системы приходится на возраст 1–10 лет, то есть в школу ребёнок идёт, когда оно в самом разгаре. Соответственно, резкий рост нагрузки приводит к тому, что у детей в 7–10 лет (то есть в 1–3-х классах) чаще всего обнаруживают близорукость и так далее. К тому же из-за всё той же нагрузки начинают активно проявляться проблемы, которые были упущены из-за некачественных или недостаточных профилактических осмотров. Именно с 7 лет я рекомендую проведение ежегодных осмотров, лучше всего опять же за 2–3 месяца до начала учебного года.

5. Поможет ли избежать проблем полное отлучение от гаджетов?

К сожалению, нет, да сейчас это и невозможно: например, во многих школах используют электронные интерактивные доски вместо обычных. Даже если вы купите ребёнку дешёвый кнопочный телефон, в школе друзья вполне могут дать ему поиграть со смартфоном. Словом, полностью оградить от гаджетов сегодня — несбыточная мечта.

Также стоит сказать, что чем старше ребёнок, тем больше и чаще он будет пользоваться компьютером и прочими гаджетами для выполнения домашних заданий. Я писал всё от руки, но сегодня дети сдают рефераты и школьные проекты в напечатанном виде и для презентаций используют компьютер.

Здесь поможет только введение режима работы с гаджетами. Во-первых, я рекомендую ограничивать игры со смартфоном, планшетом или за компьютером в будние дни, когда ребёнок учится. Это снизит нагрузку на глаза. Во-вторых, чем больше экран и чем выше его разрешение, тем лучше. Следовательно, все уроки лучше делать за компьютером или ноутбуком, а не за планшетом или смартфоном.

В-третьих, выполнять задания лучше за столом: так экран находится на фиксированном расстоянии от глаз, минимум в 30–40 сантиметров (а ещё это полезно для осанки). В-четвёртых, обязательны регулярные перерывы, и чем младше ребёнок, тем чаще стоит их делать. Например, каждые 20–25 минут нужно прерывать занятия первоклассника на 5–10 минут.

6. Правда ли, что чтение убивает детское зрение?

Убивает не чтение, а неправильный подход к нему. Первое — нельзя читать в движущемся транспорте, ни с экрана, ни с листа бумаги. Это же касается, кстати, и просмотра видео. При движении невозможно соблюдать фиксированное расстояние от экрана (листа) до глаз. В результате глаза ежеминутно вынуждены перефокусироваться с одного расстояния на другое. Это приводит к перенапряжению цилиарной мышцы, сильной усталости глаз и в итоге провоцирует развитие глазных нарушений.

Второе — по той же причине вредно чтение лежа. Для того чтобы любовь к печатному слову не портила зрение, необходимо читать только сидя и соблюдая уже названное расстояние до книги или экрана — 30–40 см. Также нужны перерывы: каждые 20–25 минут — для детей, каждые 30–40 минут — для подростков (если вы, конечно, заставите подростка что-то читать).

7. Есть ли профилактика заболеваний глаз?

Возвращаясь к аналогии с зубами — вы не сможете чистить глаза щёткой, чтобы избежать близорукости. Есть два главных метода профилактики — регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение режима учёбы и отдыха.

Что значит «соблюдение режима»? У ребёнка должно быть время на сон, отдых от учёбы, причём не за компьютерной игрой или просмотром ютьюба. Это должны быть прогулки на свежем воздухе, активные подвижные игры, занятия спортом. Главное — не перебарщивать и не перегружать ребёнка так, чтоб у него не было ни единой свободной минутки. Такой подход как раз и приводит к переутомлению, в том числе и глазному.

Работа с мелкими предметами, компьютерные игры ухудшают качество зрения. Если человек заметил, что он стал видеть хуже, ему рекомендуется посетить офтальмолога. На территории России консультация такого специалиста стоит от 550 до 1500 рублей.

Что это за консультация, кому и когда она необходима?

Под консультацией офтальмолога понимают помощь специалиста в обнаружении и лечении глазных патологий.

Записаться на прием к окулисту стоит при появлении таких симптомов:

  • Резко упало зрение.
  • Двоится в глазах.
  • При напряжении глаз возникает головная боль.
  • Не видно предметов, стоящих сбоку.
  • Глазное яблоко сухое, покрасневшее.

На консультацию к офтальмологу рекомендуется приходить не реже раза в год. Пожилым людям, диабетикам, больным атеросклерозом лучше посещать специалиста чаще.

Прием проходит по стандартному алгоритму:

  1. Пациент рассказывает, что его беспокоит.
  2. Окулист задает наводящие вопросы, уточняет, когда появились неприятные симптомы, ухудшилось зрение, как лечился больной, носит ли он очки.
  3. Изучается карточка пациента.
  4. Проводится осмотр глазного дна, век, проверяется реакция на свет, оценивается острота зрения.
  5. Выставляется предварительный диагноз.
  6. Пациента отправляют на дополнительное обследование (при необходимости).
  7. После изучения результатов исследования врач-офтальмолог ставит окончательный диагноз и дает рекомендации по лечению, уходу за глазами.

Больного могут направить на авторефрактометрию, биомикроскопию, пахиметрию, эхобиометрию, процедуру измерения внутриглазного давления, осмотр органов зрения под микроскопом, периметрию.

От чего зависит цена офтальмологического консультирования?

В российских поликлиниках стоимость консультации у доктора-офтальмолога разная. На цену влияют факторы:

  • Тип консультирования.
  • Ценовая политика клиники, в которой ведет прием врач.
  • Квалификация и опыт окулиста.
  • Комплексность обследования.
  • Сложность проблемы, с которой пришел пациент.
  • Необходимость дополнительного обследования.
  • Место проведения осмотра.
  • Применяемые диагностические методы.

В государственных поликлиниках консультация доктора-офтальмолога проводится бесплатно. В частных медцентрах прием платный. И чем выше статус медицинского частного учреждения, чем выше квалификация врача, чем больше методов и оборудования приходится задействовать для постановки диагноза, тем дороже будет стоить консультирование. Вызов специалиста на дом или в больницу к пациенту оплачивается дополнительно.

Виды офтальмологического консультирования

Консультирование доктора-офтальмолога бывает:

  1. Очное. Пациент записывается на прием к окулисту и приходит в клинику, где ведет прием врач, в назначенное время. Бывает, что человеку из-за тяжелой болезни сложно прийти в поликлинику. Тогда доктор может приехать с инструментами для диагностики к больному.
  2. Заочное. Общение с доктором проходит по телефону либо в режиме онлайн. Существуют специальные сайты, на которых врачи разной специализации дают советы и рекомендации по лечению.

Стоимость услуги

Средние цены на офтальмологическую консультацию на территории России такие:

  • Первичный прием без диагностики – от 1000 рублей.
  • Прием с диагностикой – от 1500 рублей.
  • Повторная консультация – от 800 рублей.
  • Первичный прием с подбором очков – от 1200 рублей.
  • Консультация с осмотром глазного дна – от 1300 рублей.
  • Прием с биомикроскопией глаза – от 550 рублей.
  • Осмотр с авторефрактометрией – от 560 рублей.

Как выбрать офтальмолога?

Не стоит спешить обращаться в частные кабинеты и центры. В государственных поликлиниках также есть хорошие врачи. Главное – знать критерии выбора грамотного офтальмолога. Найти доктора можно путем просмотра форумов, на которых люди делятся впечатлениями и рекомендуют врачей. Также стоит попросить знакомых посоветовать грамотного окулиста.

Рекомендуется узнать у специалиста, как долго он практикует, какое высшее учебное заведение заканчивал. Стоит уточнить и то, какое оборудование использует врач для диагностики и лечения. Ответы доктора помогут сформировать общее впечатление и решить, стоит ли ему доверять свое здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *