Венофер отзывы

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Венофер®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – железо (III) 20 мг

(в виде железа (III) гидроксида сахарозного комплекса 510–570 мг) вспомогательные вещества: натрия гидроксид (10% раствор), вода для инъекций.

Описание

Водный раствор коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антианемические препараты. Препараты железа. Препараты железа для парентерального применения. Сахарат оксида железа.

Код АТХ В03АС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение

Феррокинетику железо-сахарозного комплекса, меченного 52Fe и 59Fe, оценивали у 6 пациентов с анемией и хронической почечной недостаточностью. В течение первых 6–8 часов 52Fe захватывался печенью, селезенкой и костным мозгом. Считается, что захват радиоактивной метки богатой макрофагами селезенкой является характерным для захвата железа ретикулоэндотелиальной системой.

После однократной внутривенной инъекции здоровым добровольцам дозы железо-сахарозного комплекса, содержащей 100 мг железа, максимальные общие концентрации железа в сыворотке были зарегистрированы через 10 минут после инъекции и составляли в среднем 538 мкмоль/л. Объем распределения в центральном компартменте точно соответствовал объему плазмы (примерно 3 литрам).

Биотрансформация

После инъекции большая часть сахарозы диссоциирует, и многоядерное железосодержащеее ядро захватывается главным образом ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. Через 4 недели после введения утилизация эритроцитами составляла от 59 до 97%.

Выведение

Средняя молекулярная масса (ММ) железо-сахарозного комплекса примерно равна 43 кДа, что достаточно много для предотвращения выведения почками. Выведение железа почками, происходящее в течение первых 4 часов после инъекции дозы Венофера®, содержащей 100 мг железа, соответствовало менее чем 5% от введенной дозы. Через 24 часа общая концентрация железа в сыворотке снижалась до уровня, отмеченного до введения препарата. Выведение сахарозы почками составляло примерно 75% от введенной дозы.

Фармакодинамика

Механизм действия

Активный компонент препарата Венофер® — железо-сахарозный комплекс — состоит из многоядерного ядра гидроксида железа(III), окруженного большим количеством нековалентно связанных молекул сахарозы. Средняя молекулярная масса (ММ) этого комплекса примерно равна 43 кДа. Структура многоядерного железосодержащего ядра сходна со структурой ядра белка ферритина – физиологического депо железа. Этот комплекс предназначен для создания управляемого источника утилизируемого железа для белков, отвечающих за транспорт и депонирование железа в организме (соответственно трансферрина и ферритина).

После внутривенного введения многоядерное железосодержащее ядро, входящее в состав данного комплекса, захватывается главным образом ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. На следующем этапе железо используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих ферментов, либо депонируется преимущественно в печени в форме ферритина.

Показания к применению

Венофер® предназначен для лечения железодефицитных состояний в следующих ситуациях:

  • при потребности в быстром восполнении запасов железа

  • у пациентов, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения

  • при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Венофер® следует применять только в тех случаях, когда показание к применению подтверждено результатами соответствующих лабораторных исследований.

Способ применения и дозы

Способ применения

Венофер® вводится только внутривенно. Он может вводиться путем капельной инфузии, медленной инъекции или непосредственно в венозный участок диализной системы. Препарат не предназначен для внутримышечного введения.

Внутривенная капельная инфузия

Венофер® разводится только стерильным 0,9% раствором натрия хлорида (NaCl) (масса/объем). Разведение следует производить непосредственно перед инфузией, а полученный раствор следует вводить следующим образом:

Доза препарата Венофер®

(мг железа)

Доза препарата Венофер®

(мл препарата Венофер)

Максимальный объем стерильного 0,9% раствора NaCl для разведения (масса/объем)

Минимальное время инфузии

100 мг

5 мл

100 мл

15 минут

200 мг

10 мл

200 мл

30 минут

300 мг

15 мл

300 мл

1,5 часа

400 мг

20 мл

400 мл

2,5 часа

500 мг

25 мл

500 мл

3,5 часа

Разведение препарата до более низких концентраций железа недопустимо.

Внутривенная инъекция

Венофер® может вводиться путем медленной внутривенной инъекции со скоростью 1 мл неразведенного раствора в минуту и его доза не должна превышать 10 мл (200 мг железа) на инъекцию в течение, по крайней мере, 10 минут.

Введение в венозный участок диализной системы

Венофер® можно вводить во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозный участок диализной системы при соблюдении тех же условий, что и для внутривенной инъекции.

Доза

Для каждого пациента следует индивидуально рассчитывать кумулятивную дозу препарата Венофер®, которую нельзя превышать. График введения так же должен быть составлен индивидуально для каждого пациента.

Стандартные дозы

Взрослые

5–10 мл препарата Венофер® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Время введения препарата и способ разведения указаны в разделе «Способ применения».

Максимально переносимые разовая и недельная дозы:

Взрослые

Максимальная переносимая доза на сутки, вводимая в виде инъекции не чаще 3 раз в неделю:

  • 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа), вводимые в течение минимум 10 минут

Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инфузии не чаще одного раза в неделю:

  • Пациенты с массой тела более 70 кг: 500 мг железа (25 мл препарата Венофер®), вводимые в течение минимум 3,5 часов

  • Пациенты с массой тела 70 кг и менее: 7 мг железа/кг массы тела, вводимые в течение минимум 3,5 часов

Следует строго придерживаться времени инфузии, указанного в подразделе «Способ применения», даже если пациент не получает максимальной переносимой разовой дозы.

Расчет дозировки

Общая кумулятивная доза препарата Венофер®, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется на основании уровня гемоглобина (Hb) и массы тела (МТ). Дозу препарата Венофер® следует индивидуально рассчитывать для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по нижеприведенной формуле Ганзони, например:

Общее количество препарата Венофер® (мл), которое следует ввести, в зависимости от массы тела, фактического уровня Hb и целевого уровня Hb*:

МТ

Общее количество препарата Венофер® (20 мг железа на мл), которое следует ввести:

Hb 6,0 г/дл

Hb 7,5 г/дл

Hb 9,0 г/дл

Hb 10,5 г/дл

мг Fe

мл

мг Fe

мл

мг Fe

мл

мг Fe

мл

30 кг

35 кг

40 кг

45 кг

50 кг

55 кг

60 кг

65 кг

70 кг

75 кг

80 кг

85 кг

90 кг

*При массе тела

менее 35 кг:

Целевой уровень Hb = 13 г/дл

При массе тела 35 кг и более:

Целевой уровень Hb = 15 г/дл

Для перевода Hb (ммоль) в Hb (г/дл), умножьте первое значение на 1,6.

Если общая необходимая доза превышает максимальную дозволенную однократную дозу, ее следует разделить на несколько введений.

Если через 1–2 недели после начала лечения препаратом Венофер® не наблюдается ответа со стороны гематологических параметров, первоначальный диагноз следует пересмотреть.

Дети

Применение препарата Венофер® детьми достаточно не изучено, поэтому его не рекомендуется применять детям.

Побочные действия

Наиболее частой нежелательной лекарственной реакцией (НЛР), регистрировавшейся в рамках клинических исследований препарата Венофер®, являлось изменение вкусовых ощущений, которое наблюдалось с частотой 4,5 явления на 100 субъектов. Наиболее важными серьезными нежелательными лекарственными реакциями, связанными с применением препарата Венофер®, являлись реакции гиперчувствительности, которые наблюдались в рамках клинических исследований с частотой 0,25 явления на 100 субъектов.

Ниже представлены нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные после применения препарата Венофер® у 4046 субъектов в рамках клинических исследований.

Часто (≥1/100, <1/10)

  • нарушение вкусовых ощущений

  • артериальная гипотензия, артериальная гипертензия

  • тошнота

  • боль в месте инъекции

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

  • полицитемия1)

  • повышенная чувствительность

  • головная боль, головокружение, чувство жжения, парестезия, гипестезия

  • тромбофлебит, флебит

  • одышка

  • хроматурия

  • рвота, боль в животе, диарея, запор

  • зуд, сыпь

  • мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в конечностях, боль в спине

  • озноб, реакции в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте инъекции, изменение цвета кожи в месте инъекции, чувство жжения в месте инъекции, отек в месте инъекции, астения, утомляемость, боль

Редко (≥1/10 000, <1/1000)

  • пневмония

  • перегрузка железом

  • обморок, мигрень, сонливость

  • ощущение сердцебиения

  • гиперемия

  • сухость во рту

  • ощущение дискомфорта в конечностях, мышечные спазмы

  • чувство жара, боль в груди, пирексия, отек, зуд в месте инъекции, кровоподтек в месте инъекции

  • периферический отек

Патологические изменения лабораторных параметров

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

  • повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, патологические изменения в результатах печеночных проб

Редко (≥1/10 000, <1/1000)

  • повышение уровня ферритина в сыворотке1), повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови

1) Возможно, как последствие передозировки железом или перегрузки железом

Побочные реакции, наблюдавшиеся в пострегистрационном периоде, некоторые из которых потенциально могут привести к летальному исходу

Частота неизвестна:

  • анафилактоидные реакции, ангионевротический отек

  • сниженный уровень сознания, спутанность сознания, потеря сознания, тревога, тремор

  • брадикардия, тахикардия

  • сосудистый коллапс, тромбоз поверхностных вен

  • бронхоспазм

  • крапивница, эритема

  • гипотония мышц

  • гипергидроз, холодный пот, общее недомогание, бледность

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к железо-сахарозному комплексу, препарату Венофер® или какому-либо из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав»

  • известная гиперчувствительность к другим парентеральным препаратам железа

  • анемия, не связанная с дефицитом железа

  • наличие признаков перегрузки железом или врожденные нарушения процессов его утилизации

  • первый триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Как и при применении всех парентеральных препаратов железа, препарат Венофер® не рекомендуется применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание перорального железа может снижаться.

Венофер® разводится только стерильным 0,9% раствором натрия хлорида (масса/объем). При смешивании с другими растворами или лекарственными препаратами имеется риск преципитации и/или взаимодействия. Совместимость с контейнерами из других материалов, помимо стекла, полиэтилена и поливинилхлорида, не изучена.

Особые указания

Лечение препаратом Венофер® следует назначать только после тщательной постановки диагноза лечащим врачом.

Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать анафилактические/анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными. После предшествовавших неосложненных введений парентеральных комплексов железа, в том числе железо-сахарозного комплекса, также отмечались реакции повышенной чувствительности. Пациентов необходимо активно опрашивать перед каждым введением Венофера® относительно побочных действий препарата. Венофер® должен использоваться персоналом, обученным на выявление и купирование анафилактических реакций, в наличии должны иметься противоаллергические препараты, а также оборудование для проведения сердечно-легочной реанимации и соответствующие процедуры. После каждой инъекции препарата Венофер® за всеми пациентами следует наблюдать на предмет отсутствия нежелательных явлений в течение минимум 30 минут.

В случае развития аллергической реакции лечение должно быть немедленно прекращено. Должна быть обеспечена возможность проведения противошоковой терапии (0,1% раствор адреналина, антигистаминные и/или кортикостероидные препараты).

Риск реакций гиперчувствительности повышается у пациентов с известными аллергиями, включая лекарственную аллергию, у пациентов с бронхиальной астмой, экземой или другими атопическими аллергическими реакциями. Также увеличен риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунологическими и воспалительными заболеваниями (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения между риском и пользой. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, в особенности, развития поздней порфирии кожи, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме.

Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции. Пациентам с продолжающейся бактериемией рекомендуется прекратить применение препарата Венофер®. У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения между риском и пользой, учитывая возможность подавления эритропоэза.

Могут развиться эпизоды гипотензии, в случае, если препарат вводится слишком быстро. Аллергические реакции, иногда включая артралгию, наблюдались чаще при превышении рекомендуемой дозы. Следует избегать околовенозной утечки, поскольку утечка препарата Венофер® в месте инъекции может приводить к появлению боли, развитию воспаления, некроза тканей и окрашиванию кожи в коричневый цвет.

Особенности применения после первого вскрытия контейнера

С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно.

Особенности применения после разведения 0,9% раствором натрия хлорида (NaCl) (масса/объем)

Было показано, что химическая и физическая стабильность после разведения составляет 12 часов при комнатной температуре. С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно. Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения после разведения, которое в любом случае не должно превышать 3 часов при комнатной температуре, кроме тех случаев, когда разведение было выполнено в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Применение во время беременности и кормления грудью

Период беременности

Должным образом контролируемые исследования применения Венофер® у беременных женщин до настоящего времени не проводились. Аллергические реакции на парентеральные препараты железа, развившиеся во время беременности, подвергают опасности жизнь матери и ребенка. Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Венофер® следует применять во втором и третьем триместрах беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано.

Результаты исследований на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Данные, полученные у ограниченного числа беременных женщин, указывают на отсутствие неблагоприятного действия Венофера® на беременность или здоровье плода/новорожденного.

Период лактации

Количество данных по выделению железа с грудным молоком человека после внутривенного введения железо-сахарозного комплекса ограничено. В рамках одного клинического исследования 10 здоровых, кормящих грудью матерей с дефицитом железа получали 100 мг железа в виде железо-сахарозного комплекса. Через 4 дня после лечения содержание железа в грудном молоке не повышалось, и разницы в сравнении с контрольной группой (n=5) не наблюдалось. Нельзя исключить тот факт, что железо из препарата Венофер® может поступать к новорожденному/младенцу с молоком матери, поэтому препарат следует назначать с осторожностью с учетом оценки соотношения между риском и пользой.

Результаты доклинических исследований не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. У лактирующих крыс, которым вводили меченный 59Fe железо-сахарозный комплекс, наблюдалась низкая степень секреции железа в молоко и передачи железа потомству. Поступление неметаболизированного железо-сахарозного комплекса в грудное молоко маловероятно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Маловероятно, что препарат Венофер® может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами. Однако при развитии после применения препарата Венофер® таких симптомов, как головокружение, спутанность сознания или полуобморочное состояние, пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами до исчезновения этих симптомов.

Передозировка

Симптомы: передозировка может вызывать перегрузку железом, которая сама по себе может проявляться симптомами гемосидероза.

Лечение: передозировку следует лечить, на усмотрение лечащего врача, с использованием хелатора железа или в соответствии со стандартами медицинской практики.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в бесцветные прозрачные стеклянные ампулы, имеющие насечку в виде одного или двух ободков и точки на шейке ампулы.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида.

1 упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Препарат не подлежит замораживанию!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ИДТ Биологика ГмбХ, Германия

Am Pharmapark, 06861 Dessau-Rosslau, Germany/

Ам Фармапарк, 06861 Дессау-Рослау, Германия

Владелец регистрационного удостоверения и выпускающий контроль качества

Вифор (Интернэшнл) Инк., Швейцария

Rechenstrasse 37, 9014 St. Gallen, Switzerland /

Рехенштрассе 37, 9014 Санкт-Галлен, Швейцария

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан

Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

Алматы, ул. Шашкина 44

Ликферр 100: инструкция по применению, цена и отзывы

Бывают ситуации, когда необходим приём железосодержащих препаратов, но организм отказывается принимать элемент. Тогда врач выписывает вспомогательные препараты, в числе которых Ликферр 100.

Препарат выпускается в ампулах с раствором для внутривенного прямого введения 20 мг/5 мл в контурной пластиковой ячейковой упаковке.

Оглавление:

  • Ликферр 100: инструкция по применению
  • Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности
  • Когда Ликферр применять нельзя?
  • Возможные побочные реакции
  • Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100
  • Чем грозит передозировка?
  • Реакция Ликферра 100 на другие препараты
  • Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100
  • Ликферр 100: аналоги и цена
  • Отзывы пациентов

Ликферр 100: инструкция по применению

Препарат применяется при следующих состояниях железодефицитных состояний, включая острую железодефицитную постгеморрагическую анемию:

  1. Непереносимость железосодержащих пероральных препаратов
  2. Необходимость мгновенного восполнения железа в организме
  3. Болезни желудка и кишечника, делающие невозможным приём железосодержащих препаратов

Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности

В первом триместре вынашивания ребёнка лекарство строго противопоказано. Во II и III триместре вынашивания препарат применяется исключительно под контролем врача, при еженедельном анализе состояния матери и плода. Главным условием назначения лекарства является польза от препарата, которая в разы должна превышать риск побочных эффектов или нанесения вреда плоду. Во время лактации медикамент применять не рекомендуется лишь потому, что подобные исследования не проводились и реакция малыша на кормление в период применения медикамента не установлена.

Если во время лактации нет возможности отказаться от препарата, рекомендуется перевести новорождённого на искусственное вскармливание.

Когда Ликферр применять нельзя?

Препарат имеет довольно широкий ряд противопоказаний, когда его применение становится невозможным. В таком случае рекомендуется заменить лекарство на аналог со схожим лечебным эффектом.

Ликферр: противопоказания:

  • Первый триместр вынашивания малыша
  • Не связанная с дефицитом железа анемия
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих медикамента Ликферр 100
  • Выявление нарушения процесса утилизации железа из организма или любой из признаков перегрузки элементом (гемохроматоз, гемосидероз)

Рекомендуется применять с предельной осторожностью, если обнаружены следующие заболевания и состояния:

  • Экзема;
  • Аллергические реакции на любые парентеральные железосодержащие препараты и поливалентная аллергия (это связано с неоправданным риском негативной реакции организма на препарат);
  • Бронхиальная астма;
  • Возраст до 18 лет за недостатком клинических данных о реакции детского организма на лекарство;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Печёночная недостаточность;
  • Недостаток фолиевой кислоты или недостаточная железосвязывающая функция сыворотки;
  • Инфекционные заболевания;

Возможные побочные реакции

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. При обнаружении следующих симптомов рекомендуется обратиться к лечащему врачу для устранения симптоматики:

  • Потеря сознания, апатия, головные боли, головокружение, парестезии со стороны центральной нервной системы;
  • Тахикардия, нарушение ритма сердцебиения, коллаптоидные состояния, снижение артериального давления, периферические отеки, прилив крови к лицу, чувство жара со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Зуд, нарушение пигментации, эритема, сыпь, повышенная потливость со стороны кожных покровов;
  • Одышка и бронхоспазмы со стороны дыхательной системы;
  • Нарушения пищеварительной системы представлены болями в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, извращением вкуса, возможны диареи, расходящиеся боли в животе, необычные вкусовые нарушения (сладкий или металлический привкус во рту);
  • Опорно-двигательная система может отреагировать болью в спине, миалгией, артралгией, отёком суставов и болью в конечностях;
  • В качестве аллергической реакции возможен отёк лица, анафилактический шок, отёк гортани;
  • Также возможны боль в груди, слабость, боль в спине, чувство недомогания и тяжести в теле, астения, озноб и повышение температуры тела. В месте укола возможны гематомы, флебит, ощущение жжения, болевые ощущения и отёк;

Если после введения препарата наблюдается усиленная реакция и активность побочных эффектов, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу.

Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100

Раствор Ликферра вводится исключительно внутривенно капельным или струйным путём, а также в венозный участок диализной системы. Внутримышечно вводить препарат запрещено.

Моментальное введение полной терапевтической дозы препарата недопустимо. Прежде чем назначать введение начальной терапевтической дозы, следует провести тест-дозу. При этом пациент должен находиться под наблюдением специалистов и при возникновении негативных реакций в виде побочных эффектов или непереносимости препарата организмом, провести необходимые процедуры и прекратить терапию данным препаратом, назначив его аналог.

Прежде чем вскрывать ампулу нужно изучить её на предмет повреждений и осадка. К использованию подходит исключительно коричневый, чистый раствор без какого-либо осадка. Введение лекарства при его наличии недопустимо.

Как вводить раствор капельным путём

Для того чтобы минимизировать риск снижения артериального давления в выраженной форме, Ликферр 100 рекомендуется вводить в качестве капельной инфузии. Такой способ снизит опасность попадание раствора в околовенозное пространство. Перед инъекцией Ликферр 100 разводится с раствором хлорида натрия 0.9% в соотношении 1:20. Полученный раствор вводится:

  • За 15–20 минут, если дозировка 100 мг железа;
  • За 30–40 минут, если дозировка 200 мг железа;
  • За полтора часа, если дозировка 300 мг железа;
  • За 2.5 часа, если дозировка 400 мг железа;
  • За 3.5 часа, если дозировка 500 мг железа;

Прежде чем вводить начальную терапевтическую дозу медикамента следует ввести тестовую дозу, которая состоит из 1 мл Ликферр 100, то есть 20 мг железа. Такая тест-доза подходит для детей и взрослых с массой тела более 15 кг. При меньшей массе тела вводится половина дозировки, то есть 1.5 мг железа на 1 кг. Если нежелательные явления не наблюдаются, вводится оставшаяся часть раствора в течение рекомендуемого времени.

Введение струйным методом

Препарат можно вводить как в виде раствора, так и в неразведенном виде внутривенно. Инъекция проводится со скоростью 1 мл (то есть 20 мг железа) в 1 минуту. Иными словами, при назначении 5 мл препарата, врач должен ввести их внутривенно не менее чем за 5 минут. За одну инъекцию можно ввести максимально 10 мл Ликферра 100, что составляет 200 мг железа. Как при любой внутривенной инъекции, после процедуры пациент должен провести в спокойном состоянии некоторое время, вытянув руку вдоль тела.

Прежде чем вводить начальную дозу препарата, следует протестировать его с помощью тестовой инъекции: 1 мл Ликферра 100 (что составляет 20 мг железа) вводят детям и взрослым с массой 14 кг и более в течение 1–3 минут. Если пациент весит менее 14 кг, тестовая доза должна составлять половину нормы. Если в течение 15 минут негативное воздействие не наблюдается, вводится необходимая часть препарата. После проведения процедуры пациенту следует вытянуть руку вдоль тела и зафиксировать её на 30–40 минут в таком положении.

Введение препарата посредством диализной системы

При необходимости введения препарата внутривенно посредством диализной системы, Ликферр 100 вводится с соблюдением всех норм внутривенной инъекции в венозный участок диализной системы.

Чем грозит передозировка?

При несоблюдении назначенной дозировки препарата могут возникнуть неприятные симптомы, такие как головокружение и снижение артериального давления. Проявляется симптоматика не более часа и купируется классическим симптоматическим лечением.

Реакция Ликферра 100 на другие препараты

С железосодержащими лекарствами для приёма перорально делать инъекции Ликферра 100 запрещено, так как такое сочетание снижает способность желудочно-кишечного тракта усваивать элемент. Включать в терапию железосодержащие препараты для приёма внутрь разрешено не ранее, чем через 5–6 дней после последней инъекции Ликферра.

Если есть необходимость смешать Ликферр 100 и другое лекарство в одном шприце, то делать это можно исключительно с 0.9% раствором хлорида натрия. Остальные растворы для внутривенного введения лекарства запрещены, так как это повышает риск негативного фармацевтического воздействия, например, преципитации.

Если пациент принимает какие-либо препараты в составе комплексной терапии или для домашнего лечения, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100

Скорость введения лекарства следует строго соблюдать, так как быстрое его введение провоцирует снижение артериального давления. Несоблюдение правил дозировки наиболее часто провоцирует развитие нежелательных негативных последствий, таких как побочные эффекты или симптомы передозировки. Схема применения и доза, назначенная лечащим врачом должна строго соблюдаться, даже при условии, что больной не получает необходимого количества препарата в максимально переносимой дозе.

Параметры гемодинамики должны контролироваться лечащим врачом в период введения Ликферр100.

Только больные с подтверждённым диагнозом анемии могут лечиться с помощью препарата Ликферр 100. Об этом должны свидетельствовать результаты лабораторных данных, таких как показатели гемоглобина, количество эритроцитов, уровень гематокрита, ферритин сыворотки.

Железосодержащие препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать анафилактоидные и аллергические реакции, являющиеся опасными для жизни. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • Больные экземой;
  • Страдающие бронхиальной астмой;
  • При выявлении поливалентной аллергии и реакции на другие железосодержащие лекарства;
  • Больные, страдающие атопическими заболеваниями;
  • Пациенты, имеющие недостаток фолиевой кислоты в организме или низкий уровень железосвязывающей способности;

Введение препарата даже при присутствии минимального осадка запрещено. Раствор должен быть однородной текстуры и ровного цвета, независимо от того разведён он или вводится в чистом виде.

Некоторые данные врач должен учитывать при выявлении сахарного диабета у пациента: 1 мл лекарства Ликферр 100 включает в себя 260–350 мг сахарозы. При введении медикамента капельным путём, максимально переносимая дозировка, в зависимости от показаний, может быть 500 мг. Такое количество соответствует 8,7 г сахарозы.

Ликферр 100: аналоги и цена

Существует несколько препаратов-аналогов Ликферра 100, схожих по составу или воздействию на организм пациента. Ни один из достойных аналогов не имеет низкой цены, так как все они сделаны из высококачественных материалов и прошли серьёзные испытания.

Препараты-аналоги:

  • Венофер;
  • ФерМед;
  • Препарат Декстрафер;
  • Аргеферр;

Цена препарата Ликферр 100

Российская фармакологическая компания Сотекс производит высококачественный препарат и реализует его через аптечные сети по цене от 2700 рублей до 3100 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов

Лёгкой анемией я страдала как до беременности, так и во время неё. Всегда старалась кушать железосодержащие продукты, но, видимо, не особо-то они помогали мне. Когда забеременела, начала пить комплексы витаминов для беременных, в которых также было железо. Врач пояснила, что у некоторых людей железо не усваивается организмом в полной мере и необходимы более радикальные методы. К ним мы прибегли во втором триместре беременности, когда результаты анализов ферритина нужно было срочным образом улучшать.

Капельницы ставили 2 раза в неделю с равным интервалом. Недостатком для меня были лишь нудное ожидание в больнице и, наверное, высокая цена препарата. Также немного пугал вид самой капельницы и ржаво-коричневой жидкости, которую в меня вливали.

Несмотря на мою впечатлительность, побочных эффектов от этой коричневой водички я не почувствовала. Результаты улучшились и на 4-й капельнице мы решили остановиться.

Таисия, 31 год

Из-за постоянных обильных и продолжительных месячных у меня был понижен гемоглобин. Об этом я узнала не сразу, а больше года ходила сонная, вялая, с бледным оттенком кожи лица. То, что не хватает железа в крови, я осознавала, но все руки не доходили пойти к специалисту, все пыталась поднять уровень самостоятельно, кушая яблоки и гематогены. Время шло, но лучше мне не становилось, нужно отметить что хуже я себя тоже не чувствовала.

Взяла себя как-то в руки и выделила день на поход к врачу. Мне назначили кучу анализов, среди которых был анализ на ферритин. При нижней границе в 15 мкг/л у меня был обнаружен 10 мкг/л, что означало невероятно низкий результат. Гематолог выписал препарат Сорбифер, но он изменил мои результаты в лучшую сторону лишь на время, после чего я вернулась к истокам. Поэкспериментировав, врач назначил препарат железа ликферр 100 дважды в неделю, с интервалом в 3 дня, капельно. Прокапали мне 3 капельницы и организм вернулся в норму. Вот уже год как чувствую себя отлично.

Виктория, 28 лет

Венофер аналоги и цены

Способ применения и дозы

В/в. Венофер вводится только в/в — медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы — и не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы препарата.
Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.
Капельное введение: Венофер предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Венофер нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, например — 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 мин; 200 мг железа — в течение 30 мин; 300 мг железа — в течение 1,5 ч; 400 мг железа — в течение 2,5 ч; 500 мг железа — в течение 3,5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 ч, независимо от общей дозы препарата.
Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Венофер необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа — взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.
Струйное введение: препарат Венофер также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) в мин, т.о. 5 мл препарата Венофер (100 мг железа) вводится минимум за 5 мин. Максимальный объем не должен превышать 10 мл препарата Венофер (200 мг железа) за 1 инъекцию.
Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Венофер следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) — взрослым и детям массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям массой тела менее 14 кг в течение 1–2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.
Введение в диализную систему: Венофер возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.
Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:
Общий дефицит железа, мг = масса тела, кг × (нормальный уровень Hb − уровень Hb больного), г/л × 0,24* + депонированное железо, мг.
Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг.
Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг.
*Коэффициент 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (содержание железа в Hb=0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).
Общий объем препарата Венофер, который необходимо ввести (в мл) = общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.
Если спустя 1–2 нед после начала лечения препаратом Венофер не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.
Расчет дозы для восполнения уровня железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови
Доза препарата Венофер подсчитывается по следующей формуле:
— если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Венофер) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Hb=150 г/л).
Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови × 200
или
Необходимый объем препарата Венофер (мл) = количество единиц потерянной крови × 10.
— при снижении уровня Hb: используйте предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.
Количество железа, которое нужно восполнить (мг) = масса тела, кг × 0,24 × (нормальный уровень Hb − уровень Hb больного), г/л.
Например: масса тела 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л » необходимое количество железа » 150 мг » необходимый объем препарата Венофер = 7,5 мл.
Стандартная дозировка
Взрослые и пожилые больные: 5–10 мл Венофер® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.
Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей до 3 лет. Рекомендуемая доза для детей остальных возрастных групп — не более 0,15 мл (3 мг железа) на кг массы тела 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.
Максимально переносимая разовая доза
Взрослые и пожилые больные:
— для струйного введения: 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 мин.
— для капельного введения: в зависимости от показаний, разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг/кг и вводится 1 раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *