Вопросы к эндокринологу на приеме

Содержание

Какие вопросы задавать эндокринологу на приеме. По каким вопросам можно обращаться к эндокринологу взрослым и детям

Врач-специалист, получивший подготовку по вопросам диагностики, профилактики и лечения болезней эндокринной системы.

Что входит в компетенцию врача Эндокринолога

В компетенцию эндокринолога входят вопросы, связанные с эндокринной системой, диагностикой, лечением, предупреждением эндокринных заболеваний. Гормональными нарушениями в гинекологии занимается врач эндокринолог — гинеколог

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

1. Сахарный диабет – синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.
— синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

— Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.
— Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.

Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.
— Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Какими органами занимается врач Эндокринолог

Щитовидную железу, гипоталамус, шешковидное тело, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники.

Когда следует обращаться к Эндокринологу

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания (зуд кожи).

2. Заболевания щитовидной железы:
— Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
— Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.

3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.

4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:

Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
— Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии: общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
— Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Когда и какие анализы нужно делать

Анализ крови на различные виды гормонов;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эндокринолог

УЗИ щитовидной железы;
КТ щитовидной железы;
МРТ щитовидной железы
Пункция щитовидной железы.
Радионуклидные методы исследования: “сцынтиграфия”, термография. Несмотря на свои миниатюрные размеры, щитовидная железа выполняет в организме целый ряд важных функций, «дирижируя» всеми обменными процессами. Нет клетки, которая бы не ощущала на себе воздействие ее гормонов. Нарушения функции щитовидки, накладывают серьезный отпечаток на работу всех органов и систем. Они могут проявиться снижением функции железы — гипотиреозом или ее чрезмерной активностью — тиреотоксикозом.

В ряде случаев причину заболевания щитовидки врачи видят в злоупотреблении так называемой зобогенной пищей. К этой опасной категории продуктов традиционно относят всех представителей семейства крестоцветных: белокочанную капусту, горчицу, брокколи и другие виды капусты, а также репу, корень маниоки, соевые бобы, кедровые орехи и просо.

Следует отметить, что кулинарная обработка инактивирует зобогены. В качестве источника йода для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуют есть ламинарию и темно-красную водоросль. Особенно важно их присутствие в рационе, включающем любой из зобогенов.

Замечено, что к зобу (увеличению щитовидной железы) — наиболее склонны жители горных районов и удаленных от моря территорий, чей рацион практически не содержит йода. С целью профилактики заболеваний щитовидки здесь успешно применяется йодирование соли.

Клиническая картина гипотиреоза соответствует тому, что все процессы в организме замедляются: пульс, обмен веществ, угнетается моторика желудочно-кишечного тракта, что проявляется повышенной утомляемостью, депрессией, избыточной массой тела, сухостью кожи, выпадением волос, склонностью к отекам, запорами и другими симптомами.

При тиреотоксикозе все происходит с точностью до наоборот: пациенты раздражительны, нервозны, сердце сокращается быстрее, чем в норме (90 и более ударов в минуту), вес, как правило, снижен. Если в первом случае применяются стимулирующие растительные средства, то во втором показаны натуральные препараты с «охлаждающим» воздействием.

Для оценки функции щитовидки проводится исследование уровня ее гормонов в крови. Когда нельзя обойтись без заместительной терапии, пациенту назначают синтетические гормоны в форме таблеток. При тиреотоксикозе применяются лекарственные препараты, угнетающие функцию железы.

Лечение гипотиреоза так или иначе должно включать синтетические гормоны: одними народными методами добиться эффекта практически невозможно. В то же время натуральные средства способны несколько облегчить течение заболевания и снизить потребность в заместительной терапии.

Для нормализации деятельности щитовидной железы необходимы также цинк, витамины Е, А, В, В, В и фолиевая кислота. Одно из самых полезных питательных веществ- аминокислота L-тирозин, которая обладает антистрессовым действием и повышает энергетический тонус. Ее принимают натощак, запивая водой, с одновременным приемом небольших доз витаминов В и С. Эссенциальные жирные кислоты эффективно регулируют функцию желез.

«Врач эндокринолог кто это и что лечит?» — ответ на это вопрос надо искать в начале XX века, когда окончательно сформировался новый раздел клинической медицины эндокринология. Датой ее рождения считают 1848 год.

Именно тогда английский врач Адиссон во время вскрытия неизлечимого больного обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. Через семь лет другой врач Броун-Секар предположил, что надпочечники, а может и какие-то другие железы, выпускают в кровь специфические вещества, оказывающие регулирующее влияние на организм человека. В 1905 году появился новый медицинский термин – «гормон».

Гормоны (с греческого – побуждающие) – это особые вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, для влияния на другие органы и клетки организма. Врач эндокринолог – это такой врач, который лечит патологию желез внутренней секреции и гормональные нарушения.

Железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны

В организме человека имеется следующие эндокринные железы:

Каждая из перечисленных желез оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.

Сбой в работе щитовидной железы может привести к нехватке или переизбытку тиреотропных гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в крови. Катаракта, судороги, изменения в костной ткани – следствие нехватки или переизбытка паратгормона.

Гормоны вилочковой железы ответственны за состояние иммунной системы с самого рождения.

В надпочечниках и паранглиях вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит возбуждение или торможение нервной системы (адреналин – норадреналин), формируются вторичные половые признаки, регулируется углеводный, липидный, Na+ и K+ обмен.

Недостаток гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, является причиной заболевания диабетом II типа.

Под воздействием гипоталамуса в гипофизе выделяются гормоны, влияющие на рост, на работу щитовидной железы, половых желез, паращитовидных желез, а также выделяет антидиуретический гормон (регулирующий выделение мочи) и окситоцин (сказывается на сокращениях матки и грудных железах). Таким образом, пара гипоталамус-гипофиз регулирует функционирование эндокринной системы в целом, за исключением поджелудочной железы и надпочечников.

Эпифиз – источник гормона мелатонина, действие которого до конца не изучено. Известно, что он определяет биоритм человеческого организма.

Заболевания половых желез ведет к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин. Возрастные изменения также могут носить паталогический характер.

Простата – мужская эндокринная железа, одна из функций которой обеспечение жизнеспособности спермы.

Воздействие гормонов на организм человека имеет всеобъемлющий характер, поэтому для диагностики многих заболеваний терапевты, кардиологи, неврологи, нефрологи, гинекологи привлекают эндокринологов.

Наблюдение у эндокринолога

Обследование обратившегося с жалобами на здоровье состоит из трех этапов:

  • первичный осмотр и предварительный диагноз;
  • клинические обследования;
  • окончательный диагноз.

На приеме у эндокринолога в первую очередь составляется анамнез болезни на основе жалоб больного. Затем врач осматривает у пациента кожные покровы, проверяет тремор конечностей, пальпирует щитовидные железы, измеряет вес, давление и пульс.

Следующий этап – это назначение доктором анализов на гормоны, крови, мочи, МРТ, КТ и УЗИ.

На основании первичного осмотра и данных клинических обследований он делает заключение о том, имеется ли заболевание эндокринной системы и какое лечение необходимо назначить.

Заболевания эндокринной системы

Какие болезни лечит эндокринолог? Одна из самых распространенных эндокринных болезней – диабет II типа. Диабет считается чумой XXI века, прогрессируя столь быстрыми темпами, что занял третье место по заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Диабетолог – это эндокринолог, специализирующийся на диагностике и лечении всех типов диабета (I, II, гестационного) и преддиабета, когда уровень сахара непостоянен.

Гипотериоз и гипертериоз – заболевания щитовидной железы, следствием которых являются ожирение либо истощение, заторможенность либо перевозбуждение, сердечная недостаточность, умственная отсталость и другие признаки. Увеличение самой железы (образование зоба разных видов) или изменение ее тканей (вирусный или аутоиммунный тиреоидит) также являются заболеваниями, требующими вмешательства эндокринолога.

Проблемы репродукции по причине гормонального сбоя также решаются с помощью эндокринолога. Помимо бесплодия могут возникать вопросы с менопаузой, с менструальным циклом, излишней или недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.

Карликовость и гигантизм, повышенная ломкость костей, преувеличенные размеры черепа и конечностей – все это то, за чем смотрит, и за что отвечает эндокринолог.

Особое место в эндокринологии занимает раздел эндокринных болезней детей.

Детская эндокринология

Детский эндокринолог в первую очередь занимается врожденными эндокринными отклонениями, причинами которых могут быть генетический сбой или вредные воздействия на плод во время беременности.

Врожденный гипотериоз в зависимости от тяжести заболевания может стать причиной кретинизма (крайней степени умственной отсталости).

Нарушения в работе гипофиза у детей приводит к гигантизму, карликовости.

Врожденная недостаточность надпочечников зачастую приводит к Аддисоновой болезни, которая, развиваясь незаметно в течение нескольких лет, является причиной внезапного коллапса.

Своевременно надо обследовать ребенка во время полового созревания, чтобы выявить аномалии и патологии в развитии половых желез, а также в формировании вторичных половых признаков.

У взрослых пациентов, обращающихся к эндокринологу, можно выделить специфические женские и мужские эндокринные заболевания.

Женские эндокринные проблемы

Гормональные сбои по причине беременности, послеродового периода, наступления менструального цикла и менопаузы – тот перечень заболеваний, что лечит эндокринолог у женщин.

Беременность является очень сложным периодом с точки зрения гормонального баланса у женщин. При беременности происходит значительное изменение в регуляции желез внутренней секреции. В это время у нее может появиться гестационный диабет, который без лечения и диеты трансформируется в диабет IIтипа. Повышенная нагрузка на щитовидную железу и недостаток йода в питании беременных провоцируют гипотериоз, а это уже может привести к врожденным уродствам у ребенка. По этим причинам беременные женщины обязательно сдают анализы мочи на сахар и тиреотропные гормоны.

Проблемы менструального цикла: обильные, скудные или полное отсутствие выделений, часто объясняются генетической предрасположенностью, связанной с функцией яичников. Эти нарушения — один из симптомов женского бесплодия.

Менопауза – завершающий цикл полового развития женщины, когда происходит угасание половых желез и перенастройка эндокринной системы. Организм находится в неустойчивом состоянии, снижается иммунитет, могут пробудиться дремлющие очаги инфекции или новообразований. Эндокринолог – это первый врач, к которому необходимо обращаться в это время.

У мужчин также имеются свои специфические гормональные проблемы.

Мужчины у эндокринолога

Вопросы бесплодия волнуют мужчин не меньше, чем женщин. Отклонения в развитии половых желез и слабо выраженные вторичные половые признаки также является одними из главных симптомов его проявления.

Врач андролог уролог лечит заболевания, связанные с эндокринологией, урологией, сексопатологией, хирургией и дерматологией.

Простатит, аденома простаты, андрогенодефицит, климакс (раньше 45 и позже 60 лет) — мужские эндокринные болезни.

Учитывая широкий спектр эндокринных нарушений, необходимо при появлении некоторых специфических симптомов срочно обращаться к врачу эндокринологу.

Причины обращения к эндокринологу

Есть ряд признаков-маркеров, зная которые можно с большой долей вероятности предположить наличие сбоя в эндокринной системе. В этих случаях, чтобы не запустить болезнь, надо обращаться к эндокринологу. Симптомы эндокринных заболеваний:

  • постоянная сильная жажда;
  • обильная обесцвеченная моча;
  • потливость;
  • слабость;
  • резкое изменение веса без видимых причин;
  • заметное снижение иммунитета;
  • нехарактерное изменение внешнего вида;
  • внезапно появившаяся тахикардия или брадикардия;
  • нарушения сна;
  • раздражительность или апатия.

Одновременное наличие нескольких признаков являются тревожным сигналом о проблемах со здоровьем.

Эндокринная система человека – это сложный регулирующий механизм, обеспечивающий работу внутренних органов.

Врач эндокринолог занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней, относящихся к эндокринной системе.

Что проверяет эндокринолог – наверняка, такой вопрос интересует многих людей, которые посещают время от времени лечебные заведения и на двери одного из кабинетов видят табличку с соответствующей надписью.

Эндокринолог – врач, который занимается вопросами диагностики и профилактики , а также непосредственно лечением болезней, связанных с эндокринной системой.

Стоит выделить недуги, которые входят в компетенцию врача-эндокринолога:

  • Заболевания щитовидной железы. К ним относятся синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Причиной появления первого является гипофункция щитовидной железы, а синдром тиреотоксикоза развивается вследствие повышенного уровня одноименных гормонов в крови;
  • Сахарный диабет . Чаще всего проблема появляется из-за инсулиновой недостаточности. В результате происходит ряд патологических изменений во многих органах тела человека;
  • Ожирение – заболевание хронического характера, во время которого наблюдаются негативные изменения в процессе обмена веществ. Данный недуг характеризуется чрезмерно быстрым разрастанием жировой ткани;
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной формы.

Отвечая на вопрос о том, что смотрит эндокринолог, нужно сказать, что врач лечит и диагностирует такие органы как гипоталамус, надпочечники, щитовидную и поджелудочную железы.

Когда следует обращаться к эндокринологу?

Как правило, любое заболевание сопровождается определенными признаками. Если начали проявляться первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обращаться за советом к врачу.

Для сахарного диабета характерными являются следующие признаки: сухость в полости рта, быстрая утомляемость и сонливость, постоянная жажда, кожные заболевания, грибковые инфекции, резкое увеличение или снижении массы тела и многое другое.

Нарушения в деятельности щитовидной железы (если речь идет о синдроме тиреотоксикоза) проходят с такими признаками как чрезмерное выделение пота, снижение иммунитета, раздражительность, повышенный аппетит, сбои менструального цикла. Кроме того, учащается сердцебиение, организм тяжело переносит жару, появляется некая суетливость. Синдром гипотиреоза сопровождается сухостью кожи, хрупкостью волос, ухудшением памяти, низкой температурой тела, запорами.

Для ожирения характерными являются такие признаки – снижение потенции и либидо, частое сердцебиение, общая слабость организма, стремительное прибавление в весе.

Прежде чем начать лечение, эндокринолог обязан провести диагностику. Особенной популярностью пользуются МРТ, КТ и УЗИ. Применяются также радионуклидные способы обследования, в зависимости от того, что проверяет эндокринолог и на проявление каких болезней есть подозрения.

Детский эндокринолог — это врач, занимающийся лечением и профилактикой органов, отвечающих за обменные процессы организма.

Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:

  • Щитовидной железы. Производит гормоны роста, обменных процессов.
  • Паращитовидной железы. Регулирует кальциевый обмен, отвечает за функционирование двигательной и нервной систем.
  • Яичников и яичек. Отвечают за половые гормоны и созревание.
  • Вилочковой железы. Выполняет функцию защиты иммунитета.
  • Гипофиза. Отвечает за рост и развитие.
  • Гипоталамуса. Связан с работой нервной системы. Влияет на чувство жажды, голода, полового влечения.
  • Надпочечников. Вырабатывают мужские гормоны, андрогены, адреналин, синтезирует углеводы и белки, обменивает йод.
  • Поджелудочной железы. Отвечает за углеводный обмен.

Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов.

Зачастую к доктору направляет педиатр.

Компетенция врача

В обязанности детского эндокринолога входит работа с пациентами до 14-летнего возраста.

В функции специалиста входит:

  • Обнаружение и лечение гормональных нарушений.
  • Выявление проблем полового созревания.
  • Лечение и профилактика нарушений желез, вырабатывающих секрет.

Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:

  • Сахарный диабет врожденной и приобретенной формы. Нехватка инсулина и нарушение усвоения глюкозы.
  • Несахарный диабет. Сильная жажда при повышенном мочеиспускании.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение функционирования надпочечников).
  • Гормональный сбой детей младшего возраста, школьников и подростков.
  • Аутоиммуный тиреодит. Воспаление щитовидной железы в результате нарушения защитной системы.
  • Остеопороз. Недостаточная прочность костей из-за нехватки кальция.
  • Акромегалия.
  • Гипопитуитаризм. Прекращение выработки гормонов гипофизом.
  • Гипопаратиреоз. Снижение кальция из-за сниженной выработки гормонов паращитовидными железами.
  • Диффузный токсический зоб. Избыточное выделение секреции тиреоидных гормонов.
  • Эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода.
  • Задержка роста.
  • Ожирение разной степени.
  • Недостаточность надпочечников. Прекращение выделения секрета.
  • Нарушений метаболизма кальция.
  • Аномалии физического развития.
  • Гипотириоз. Нехватка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Симптомы, с которым нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:

  • Частые судороги мышц.
  • Частые переломы костей.
  • Выпадение волос.
  • Плохое состояние ногтей — пожелтение, расслоение.
  • Крошение твердой ткани зубов.
  • Покалывания пальцев ног и рук.
  • Быстрая утомляемость.

Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.

При наличии такой клинической картины как:

  • Постоянная сонливость.
  • Резкий перепад настроения.
  • Смена активного состояния на усталость.
  • Выпученность глаз.
  • Беспричинный набор или потеря веса.
  • Кашель при чистых бронхах.
  • Припухлость век.
  • Ощущение сдавливания горла.

Следует проверить работу щитовидной железы.

Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:

  • Появляется желание к употреблению соленых продуктов.
  • Малыш испытывает тошноту, рвоту.
  • Снижается аппетит.
  • Кружится голова.
  • Замедленный пульс.
  • Пониженное давление.
  • Кожные покровы темного оттенка в зоне сгиба локтей, коленей.

Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:

  • Резкая боль живота, не проходящая более полутора часов.
  • Уменьшение боли при наклоне вперед.
  • Частая тошнота и рвота.
  • Постоянная жажда.
  • Повышенное мочеиспускание в ночное время.
  • Частое возникновение фурункулов или ячменя.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, а также у него развиваются инфекционные и вирусные процессы, то обязательно необходимо для проверки состояния вилочковой железы. Она исполняет роль защиты организма.

Необходимо посетить врача, если:

  • У мальчиков растет грудь.
  • У девочек растут волосы на груди, лице, животе.
  • Имеется угревая сыпь, акне, комедоны.
  • У девочек в возрасте 13-16 лет не налажен менструальный цикл.
  • У мальчиков в возрасте 13-16 лет не «ломается» голос.
  • В возрасте 12-16 лет не появляются признаки полового созревания.

Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.

Сбои гипофиза связаны с:

  • повышенным (пониженным) ростом детей в соответствии с возрастом.
  • Сменой молочных зубов после 9-10 лет.

Как проходит прием

Специалист сначала проводит опрос родителей и ребенка на предмет наличия жалоб.

Затем проводится осмотр. Методом пальпации врач ощупывает шею, половые органы, также визуально осматривает кожный покров, состояние волос и ногтей.

Отдельно малыш взвешивается и измеряется, у него измеряется артериальное давление и пульс.

Доктор может проверить тонус конечностей постукиванием молоточком.

Эндокринолог смотрит у детей до года телосложение, соответствие размеров органов возрасту, увеличение лимфатических узлов.

В качестве методов исследования детский эндокринолог полагается на расширенный анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы.

Краткое резюме всего вышесказанного:

Сегодня одна из самых востребованных специальностей в медицине — эндокринолог. Мало кто знает, что именно делает этот врач. Люди видят только вершину айсберга, не вдаваясь в подробности.

Все обменные процессы нашего организма могут осуществляться только с помощью гормонов, которые вырабатываются эндокринными железами. Врач, который диагностирует и лечит эндокринную систему, занимается выявлением и предотвращением проблем гормональной регуляции, называется эндокринологом .

Когда требуется помощь эндокринолога?

Если не обращать внимания на проблемы со здоровьем и не обращаться в медицинский центр , можно сильно пожалеть. Проблемы эндокринной системы могут привести к новообразованиям и даже могут нести смертельную опасность.

Когда нужно обратиться к эндокринологу? В случае если:

  • вы испытываете постоянную жажду, которая сопровождается сухостью во рту;
  • масса вашего тела постоянно колеблется;
  • у вас учащенное сердцебиение;
  • ваше артериальное давление очень высокое, избавиться от которого не получается с помощью гипотензивной терапии;
  • вы постоянно хотите спать, чувствуете утомление;
  • цвет вашей кожи меняется.

Если своевременно обратиться к врачу, можно выявить болезнь на ранней ее стадии и приступить к лечению. Благодаря этому можно предупредить осложнения.

Заболевания, которые лечит врач

Сахарный диабет появляется из-за недостаточного количества сахароснижающего гормона. Называется он инсулином. Избавиться от этого заболевания нельзя, но не нужно давать ему развиваться. За этим должен следить эндокринолог.

При определенных опухолях, появляющихся на надпочечниках, врач наблюдает за пациентом. Точное число эндокринологических патологий сложно назвать: количество составляет более десятка недугов. Эндокринолог же диагностирует и лечит эти болезни.

Какие вопросы обычно задают эндокринологу?

Женщины задают вопросы о том, почему нарушается менструальный цикл, с чем это связано, нормально ли или нет постоянные задержки. Дело в том, что функционирование женской половой системы регулируют эндокринные железы. Остальные же вопросы задаются людьми исходя из заболеваний, которыми они страдают. Обычно они выглядят следующим образом:

  • Как помогает то или иное лекарство?
  • С какими заболеваниями помогает бороться?
  • Прошло ли оно клиническое испытание?
  • Какие побочные эффекты имеет?
  • К каким последствиям может привести заболевание? Каков его характер?
  • Какие анализы надо сдавать?

Что делает эндокринолог на приеме?

На приеме эндокринолог задает вопросы человеку, осматривает его, назначает необходимые анализы. Сперва он выясняет, что беспокоит пациента, с чего начались беспокойства и проблемы со здоровьем. После получения информации и результатов анализов он поставит диагноз и назначит лечение, которое может длиться очень долго или даже всю жизнь. Например, принимать медикаменты, которые увеличивают количество гормонов, недостаточно выделяющихся организмом, нужно до конца своих дней. Так что будьте готовы к пожизненному лечению.

25 вопросов эндокринологам: о гормонах и их связи с набором или потерей веса

Эндокринологи Константин Овсянников (@sensavi.ru) и Катя Янг (@wow.so.young) рассказали, нужно ли регулярно сдавать анализы на гормоны, могут ли продукты питания повлиять на гормональный фон и что с ним происходит после тридцати.

Константин Овсянников

Эндокринолог. Специалист Института «Сенсави»

Как гормоны влияют на обмен веществ?

Гормонов огромное количество, и они по-разному влияют на обмен веществ. Действие варьируется от нейтрального до выраженного. На вес влияют гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками, – глюкокортикоиды. Некоторые оказывают временное действие. Пролактин, например, вырабатывается только у кормящих, гормон роста – у детей.

Какому гормону отводится ключевая функция в регуляции обмена веществ?

Уровень инсулина в крови – один из главных факторов, регулирующих обмен веществ. Каждый врач, к которому обратился пациент с ожирением, сначала исключает возможность эндокринной патологии и только потом назначает лечение.

Как классифицируется ожирение?

Классификаций много. В основе одной из них лежит определение индекса массы тела: нормой считается показатель до 25. Если он выше, речь идет об ожирении. Я, лично, считаю, что при диагностике нужно смотреть на объем талии. Абдоминально-висцеральный тип ожирения (концентрация жировых отложений в области живота и верхней части туловища) – серьезная проблема современных реалий. О нем можно говорить, когда объем талии у женщины превышает 80 см, у мужчины – 94 см.

Ожирение по типу «яблоко» не только эстетическая проблема. От этого страдает сердечно-сосудистая система, липидный обмен – появляется много «плохого» холестерина, риск развития инфаркта миокарда увеличивается почти в три раза.

Страдает половая функция и печень. У женщин может наблюдаться повышенный уровень половых гормонов.

Как избыток жировой ткани влияет на аппетит?

Избыток жировой ткани влияет и на пищевой поведение – может привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда гормон выделяется, но теряет свое качество.

К сожалению, пациентов с абдоминально-висцеральным типом ожирения становится все больше. Согласно статистике, в определенных странах от него страдает каждый третий житель. В Северной Америке проблема приобрела национальный характер. Там выделяют огромные бюджеты на исследования в этой области и поиск путей решения задачи.

Если размер ваших брюк L, пора заняться своим здоровьем!

Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?

Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел – сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму. Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе. Но это референтные значения – средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы. Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети.

Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета. Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации.

Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания?

Продукты питания не могут оказать серьезного влияния на гормональный фон. Ни льняное масло, в котором сторонники пп нашли фитоэстрогены, ни чай, ни молочные продукты не сдвигают показатели. О молоке, кстати, вообще ходит много легенд и мифов. Считается, что оно содержит гормон роста, который абсолютно не нужен взрослому организму. Это мода – не более. Сегодня в тренде «клеш», а завтра «дудочки». Так же и с молоком. Никаких научных исследований, подтверждающих, что молоко влияет на гормональный фон, нет.

Какие диеты эффективны при похудении?

Все без исключения диеты имеют начало и конец – курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание – организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов.

У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая. Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен – вопрос.

В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума. Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме – единственный выход из положения. Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично.

Как гормон стресса влияет на вес?

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Почему недостаток сна может стать причиной лишнего веса?

Между лишим весом и бессонницей действительно есть взаимосвязь. Мелатонин – важнейший гормон, регулирующий циркадные ритмы. Если человек регулярно не может уснуть, у него наблюдается недостаток соматотропного гормона, расщепляющего жиры, который вырабатывается с 23.00 до 1.30.

Связей между ожирением и бессонницей больше, чем кажется. Инсомния – болезнь, которую нужно лечить. По этой причине считаю, что психотерапевты, эндокринологи и диетологи должны тесно контактировать друг с другом.

Почему нельзя резко сбрасывать вес?

От этого страдают многое системы и органы. Процесс похудения напрямую связан с гормоном лептином, выработка которого, в свою очередь, взаимосвязана с жировой тканью. У него есть «рецепторное представительство» на яичниках, отвечающих за репродуктивную функцию. Недостаток лептина может стать причиной бесплодия у женщин.

Сбой менструального цикла, снижение уровня иммунитета – это все возможные варианты развития событий при резком похудении. Это целая тема для отдельной статьи.

Помните, жировая ткань в определенном процентном соотношении должна быть у женщин, которые хотят забеременеть и выносить ребенка. Очень худой человек – это большие риски для всех систем и органов.

Как меняется гормональный фон после 30-ти?

Гормональный фон меняется после 50-ти, а не после 30-ти. Это средний возраст наступления менопаузы. 30 – рубеж, после которого замедляется основной обмен и развивается инсулинорезистентность, увеличивая риск появления лишних килограммов.

Поэтому важно тренироваться. Мышцы – основой «потребитель» калорий. Чем их больше, тем меньше вероятность изменить размер одежды в большую сторону.

Могут ли повлиять на гормональный фон добавки и витамины для спортсменов?

Протеиновые порошки и L-карнитин безопасны и для здоровья, и для гормонального фона. Опасность представляют прямые тестостероны и антиэстрогены. Наш организм – «умная» система. Он сам знает, какие гормоны и в какой ситуации ему нужны. Не нужно его стимулировать, назначая самим себе добавки без показаний к этому. Если, конечно, вас беспокоит вопрос здоровья и контроль веса.

Как грудное вскармливание влияет на вес?

Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин. Как организм отреагирует на его «появление» предсказать нельзя – все индивидуально. Чаще всего, увеличение массы тела наблюдается при слишком длительном кормлении. Оптимальный временной промежуток для грудного вскармливания – не более 1,5 лет.

Все должно быть в меру. Если женщина активна, нормально питается и у нее нет наследственной предрасположенности, вес придет в норму.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале. Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.

Катя Янг

Эндокринолог. Ведущий эксперт «Preventage»

Почему многие жалуются на то, что правильно питаются, занимаются спортом, но не худеют?

У нас есть гормон насыщения – лептин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Он вырабатывается в жировой ткани. Когда последней слишком много, уровень гормона тоже повышается – рецепторы гипоталамуса становятся нечувствительными к нему. Такое состояние называется лептинорезистентностью. Если оно наступает, фитнес-программы не работают: вклад большой, а отклик маленький.

Назначаются ли гормональные препараты при лептинорезистентности?

Нет, в данном случае не назначаются гормональные препараты. Пациенту показано ложиться спать до 23.00 – регуляция выработки лептина происходит в фазу глубокого сна, минимизировать количество фруктозы в рационе. Параллельно ведется работа с хроническими воспалениями, назначаются препараты на основе магния.

Что делать, если диеты не работают?

Когда диеты не работают, первое, что нужно сделать, – обследовать щитовидную железу. Проблемы с ней часто затрудняют снижение веса и обуславливают рефрактерность ответа на любые стратегии. Это основная причина.

Если есть избыточный вес, глюкоза не может попасть внутрь клетки, и человек начинает испытывать энергетическое голодание. Такую проблему тоже нужно решать с эндокринологом.

Почему ПМС часто сопровождается повышенным аппетитом?

Гормоны прогестерон и эстроген должны находиться в балансе. Эстроген вырабатывается в течение всей фазы цикла. Ближе ко второй его количество снижается. После овуляции начинается «царствование» прогестерона. Если его мало, наблюдается переизбыток эстрогена. Такое состояние называется эстрогендоминированием. Этим и обуславливается тяга к сладкому и «мусорной» еде во время ПМС.

Можно ли снизить аппетит в период ПМС?

Это целая стратегия, которую лучше всего продумывать со специалистом – эндокринологом или гинекологом.

Прогестерон и эстроген – стероидные гормоны, которые происходят из одной субстанции – холестерина. Поэтому все диеты с малым содержанием жира рано или поздно приводят к повышению аппетита и снижению либидо.

В рационе должно быть адекватное количество липидов животного происхождения. Холестерин, которого все так боятся, становится вредным только в определенных условиях – например, при наличии хронического воспаления.

Считается ли нормой набор веса перед критическими днями?

При эстрагендоминировании в организме задерживается вода. Из-за этого вес и начинает «гулять». Это не норма. Жидкость во 2-й фазе не должна задерживаться в организме.

Какие препараты назначают эндокринологи для снижения веса?

Нормализация образа жизни и правильное питание – 90% успеха. Все лекарственные средства – «костыли», от которых рано или поздно нужно будет избавиться. Без изменения образа жизни и питания они дают кратковременный результат. Побочных эффектов от лекарственных препаратов гораздо больше, чем пользы.

Сон, исключение стресса, подбор индивидуальной системы питания, лабораторная диагностика, после которой специалисты могут назначить комплекс витаминов и минералов, – вот путь к нормализации веса.

Нужно ли контролировать гормоны во время похудения?

Чтобы подробно ответить на этот вопрос, нужно процитировать книгу по эндокринологии. Гормональная – самая древняя из систем, которая зародилась раньше нервной.

Гормоны контролируют абсолютно все, в том числе и метаболизм. Самое главное правило похудения – нормализация питания. Благодаря этому и работа организма постепенно придет в норму.

Что делать при острых приступах голода?

Обычно голод, сопровождающийся бурлением в животе, можно терпеть. Исключение – состояние, характеризующееся головными болями, тремором, агрессией. При этом человек может впадать в полуобморочное состояние (называется гипогликемия – уровень сахара падает ниже базового значения). В данном случае проблему можно решить, съев что-нибудь сладкое.

Кому не подходит дробное питание?

Частая гипогликемия – крайняя степень проявления стресса. В таких случаях специалисты рекомендую дробить питание – есть каждые три часа, отдавая предпочтение неуглеводным перекусам.

Здоровому человеку достаточно трех приемов пищи. Дробное питание необходимо только при наличии патологии – чаще всего при обострении заболеваний ЖКТ.

Искусственно стимулировать поджелудочную железу на выброс инсулина нет необходимости. Как только его уровень повышается, процесс жиросжигания останавливается.

Чем опасны резкие скачки инсулина в крови?

Резкие скачки инсулина в крови могут привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда клетки перестают быть чувствительными к сигналам. Инсулина становится слишком много. Это может привести в к метаболическому синдрому, крайнее проявление которого – сахарный диабет второго типа, поражение сердечно-сосудистой системы, изменение артериального давления, ожирение.

Интервью и текст: Наталия Капица

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *