Вылущивание кисты бартолиновой железы отзывы

Киста бартолиновой железы — симптомы и лечение

Небольшие бессимптомные кисты лечить не обязательно. Их устраняют, как правило, только с косметической целью. Оперативному лечению подлежат только большие кисты — от 3 см и более, которые не только нарушают эстетический внешний вид наружных половых органов, но и мешают повседневным занятиям и половой жизни.

Просто вскрыть или прокалывать кисту или абсцесс не стоит. Это может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро смыкаются снова из-за быстрого процесса заживления .

Основная задача оперативного лечения — сохранить бартолиновую железу и её работоспособность, сформировать канал для оттока секрета. Существует несколько вариантов лечения. Остановимся на каждом из них.

Установка Word-катетера

Это современный метод хирургического лечения кисты. Особенно актуален при её рецидивах.

Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм, после чего её содержимое удаляют и направляют на бактериологическое исследование, а затем промывают полость кисты и устанавливают в неё Word-катетер. Он представляет собой силиконовую трубочку длиной 55 мм и диаметром 5 мм, внутри которой есть канал с более тонкими стенками на конце. Раздувая его резиновый кончик до 3 мл физиологическим раствором 0,9 % натрия хлорида, врач фиксирует катетер в полости кисты. Для лучшей фиксации и профилактики выпадения во время движений рекомендуется наложить 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящей части катетера. Второй конец катетера вводится во влагалище.

В полости кисты катетер остаётся в течение шести недель. Это необходимо, чтобы сформировать канал для прохождения секрета, стенки которого не будут срастаться. Исследование показывает, что Word-катетер прост в обращении, его установка стоит недорого и в дальнейшем сопровождается приемлемыми кратковременными рецидивами .

На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В некоторых странах такого ограничения нет, так как в результате исследований замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и нахождением катетера в её полости, к шестому дню полностью исчезает .

В качестве альтернативы используют кольцо Якоби. Этот катетер более твёрдый, он не имеет канала и представлен в форме кольца. Его устанавливают через два прокола в слизистой и капсуле кисты, а затем два конца катетера скрепляют друг с другом.

Вскрытие и дренирование кисты

Под местной инфильтрационной или внутривенной анестезией вскрывается киста, промывается полость антисептическими растворами, затем в неё устанавливается резиновый дренаж для оттока секрета. Эффект подобной операции низкий из-за быстрого заживления места разреза и прекращения оттока из железы. Его можно использовать только при отсутствии возможности проведения другого метода лечения или при трансформации кисты в абсцесс бартолиновой железы.

Пунктирование кисты

Выполняется при помощи прокола иглой самой кисты с дальнейшим отсасыванием её содержимого. Данным методом манипуляцию проводят у беременных или при невозможности операции.

Марсупиализация кисты

Этот вид лечения предполагает вскрытие кисты, удаление секрета и создание нового протока. К нему прибегают в следующих случаях:

  • при повторных появлениях кисты несмотря на лечение с использованием Word-катетера;
  • при небольшом размере кисты;
  • если киста имеет несколько камер;
  • при невозможности установки Word-катетера.

Марсупиализация кисты является простой амбулаторной процедурой. Она проводится под местной анестезией в течение 20-30 минут. В наиболее выпуклой части вырезается овальный лоскут длиной 1,5 см. Таким же образом рассекается и сама киста, после чего она очищается и промывается. Затем стенку кисты подшивают к слизистой половой губы таким образом, чтобы сформировался искусственный проток . Рану ушивать не нужно, так как она заживёт самостоятельно.

На второй день после операции пациентке показаны тёплые сидячие ванны, на третий день назначают средства, размягчающие стул. Они необходимы для профилактики запоров, так как твёрдый стул усиливает болезненные ощущения в послеоперационной зоне, а его застой в толстой кишке способствует скоплению вредных микробов, которые могут проникнуть сквозь ткани в послеоперационную зону. Иногда по результатам микробиологического исследования назначают антибиотики. Половую жизнь можно возобновить на четвёртой неделе после операции.

Вероятность рецидива после марсупиализации крайне мала — около 10 %. Саму операцию можно проводить несколько раз, так как она является несложной и малотравматичной по сравнению с полным удалением бартолиновой железы.

CO2 лазер

Лазерная хирургия CO2 также является эффективным способом лечения кисты и может быть выполнена в амбулаторных условиях. Разрез кожи производится сфокусированным лазерным лучом, затем капсула открывается для удаления содержимого кисты с последующим внутренним испарением повреждённой капсулы .

Углекислый газ обеспечивает полное излечение в среднем за 22 дня, при этом не появляется рубцов, гематом и раневых инфекций. Вернуться к повседневной жизни можно примерно через два дня. Пациентам, перенёсшим традиционную операцию, требуется 14 дней, чтобы вернуться к повседневной жизни, и 28 дней для полного заживления послеоперационной раны . В связи с этим, а также с минимальным риском осложнений, которые могут возникнуть во время или после операции, лазерная CO2-хирургия является более рентабельной, чем традиционное лечение .

Удаление железы

При частых рецидивах кисты с образованием абсцесса врачи рекомендуют удалить кисту вместе с железой . Операция требует большого опыта и аккуратности хирурга. Она проводится под внутривенной анестезией. Чаще выполняется в условиях стационара.

Разрез делается кнаружи от малой половой губы, так как противоположная сторона слизистой обычно тонкая, из-за чего можно случайно надрезать капсулу кисты. Извлечение кисты осторожно производят марлевыми салфетками при отодвигании надсечённой клетчатки. Железу при этом также удаляют. Рана послойно ушивается рассасывающимися швами. Очень важно удалить железу целиком. Неполное удаление может вызвать рецидив кисты или абсцесса. Если другая бартолиновая железа функционирует нормально, то проблем с выделением секрета после данной операции не будет.



Следует понимать, что в ходе операции может произойти разрыв капсулы кисты. Это может замедлить продолжительность операции и привести к загрязнению раны. Также оперирующий может столкнуться с кровотечением из сосудов ложа кисты, но оно легко останавливается путём наложения погружных швов.

После удаления бартолиновой железы может возникнуть ректовагинальный свищ — патологический канал между прямой кишкой и влагалищем. Он появляется в результате продолжающегося воспаления и «расплавления» окружающих тканей.

При этом пациенты могут жаловаться на боль в зоне промежности, которые возникают во время полового акта и опорожнения кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, необходимо обратиться к колопроктологу, пройти гинекологический и ректовагинальный осмотр, а также дополнительные обследования. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки или титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, то естественные роды запрещены.

Киста бартолиновой железы. Лечение

11.06.2020

Главная Форум Гинекологические заболевания

Всего сообщений: 499

02.04.2015, Анна
Здравствуйте,меня зовут Анна,22 года. Нахожусь на 8 месяце беременности,до беременности обнаружила кисту протока бартолиновой железы,но так как она малых размеров лечить её не стали.На 5 месяце она начала расти,врач прописал антибиотики и свечи бетадин,но изменений не произошло.Сейчас киста доросла до размеров куриного яйца. Впереди роды, я волнуюсь,в интернете чего только не пишут… Не знаю что делать((( Может у кого-то была схожая ситуация. Помогите советом,пожалуйста!

26.03.2015, Ангела
Здраствуйте. Мне 25 лет. Была киста, ее без надобности вскрыли, после чего был абсцесс кисты. Пролечили, но образовался свищ! Его вместе с кистой вырезали. Все хорошо, но вышла на работу и один шов разошелся. Участковый доктор прописала антибиотики и хотела промывать Мирамистином и ставить тампон с левомиколем. А хирург сказала не трогать ничего и лишь мазью Куриозин самой пальцем смазывать ранку два раза в день, что я и делаю. Вся испереживалась, уже устала от этого всего. У кого нибудь было подобное со швом?

21.02.2015, Ручеек
Мне 36 лет. Небольшие шишечки я обнаружила лет в 27, половой жизнью я не жила. Визит к гинекологу.. Киста бартолиновой железы ( кбж). Они меня особо не беспокоили и я забыла об этом. В 31 год я вышла замуж, тут все и началось. Воспаления с двух сторон, боль. Мне их вскрывали, выкачивали гной, но все повторялось.. После 7 месяцев похода по врачам мне посоветовали хорошего специалиста в г. Ставрополе, профессора Аксененко В.А. Он сразу сказал что, только вырезать кисту с железой, все другие манипуляции приведут к абсцессу. При этом кбж была справа, а воспалились обе. Операцию сделали в 2010году вырезали справа. На следующий день я была дома, ни каких особых болей, ни кровотечений, хотя киста была 4 см. Через месяц воспалилась опять левая сторона, побежала к врачу.. На операцию.. Но только когда воспаление пройдет ( гной вытекал самопроизвольно после вскрытия). Гной вытек.. И больше никакого воспаления, ни шишки.. Обошлось без операции. Но вот спустя 5 лет.. Кбж слева. Тот же врач , операция, киста 56. 4 день после операции, чувствую себя хорошо. Домой отпустили через день. После первой операции изменений во время пол. Акта не замечала. Не знаю как будет дальше — после второй… Но о сделанном не жалею…

24.01.2015, Ирина
Здравствуйте девочки. Мне 26 лет, и 6 из низ я живу с этим распространенным заболеванием (киста бортолиновой железы). Иногда беспокоят тянущие боли, отдающие в ногу при ходьбе. Но врач на консультации посоветовал пока не вмешиваться, объясняя это тем, что даже после хирургического вмешательства мало гарантий на полное отсутствие последствий. Вот так и живу, надеясь на лучшее

19.02.2015, Инесса
вот сам рецепт, который помогает от всех видов кист, моя тетя и мама тоже им лечились, у них были кисты в груди и на яичниках. скорлупку и перегородки от 15 грецких орехов мелко истолочь ,кроме самих ядрышек, залить 0,5 литра водки,настаивать 10 дней в темном месте. принимать по 1 столовой ложке в день утром натощак за 30 мин до завтрака. важное условие: употреблять никакой другой алкоголь во время лечения строго запрещается, иначе эффекта не будет!!я пропила два курса подряд с перерывом в 2 недели. и что вы думаете, моя киста исчезла!ее больше нет!!!

21.01.2015, Алла
24года.Здравствуйте девочки дорогие…я сама с этим ужасом уже 5 лет живу!!!в 2010 году у меня вылезла шишка около влагалища,всего за 3 дня,стало жжечь,я обратилась к хирургу,он посмотрел меня и сразу повел в процедурную,там начал мне обкалывать ледокаином(который меня не брал)я наоралась…страшно вспоминать,наложил повязку и все,температура была и все три дня и после,хотя позже узнала,он ее не правильно вскрыл((тут проходит год и опять,боли адские,я в больницу и генеколог ее мне вскрыл(я купила ультрокаин),и потом на след год опять абсцесс,все чистили,промывали и за пол года уже получается 2012 год,она у меня через каждый месяц нарастала.Ездила к бабке в село,киста только вскрылась и все. Збеременела,и за время беременности мне ее вскрывали 4 раза!!!!было страшно за ребеночка((все ттт хорошо,дочке 1,5 года!)но!за это время она у меня вскрывается каждый месяц,сейчас опять наполняется киста,без болей и т.д,я недавно была у гениколога,думаю надо делать удаление,в скоре я задала анализы на половые инфекции и что вы думаете?!у меня в крови нашли хламидиоз!!его очень трудно обнаружить!я здавала уже эти анализы много раз,не находили,и мне врач мой сказала,что этот хламидиоз и вызвал эту бяку,этот бартолинит!!теперь жду ее с отпуска,сказала будем лечить и мужа и меня,муж тоже кстати сдал и спермограмму и мазки и кровь,у него все хорошо!а потом чтобы не перешло это все на вторую железу,лечение и будут вводить в кисту какое то средство,после которого киста должна слипнуться внутри себя и все будет хорошо!я честно говоря уже ни на что не надеюсь,я просто хочу навсегда забыть об этом и жить спокойно!!!девочки,если кому то делали то что я в конце описала,пожалуйста отпишитесь!я желаю Всем девочкам кто столкнулся с этой бедой,навсегда забыть о ней и чтобы все были здоровы!!!!всех обнимаю!!!

27.05.2015, не помню
девушки, я на форуме последний раз была года 2 назад. у меня тоже была киста, я первая предложила гидрокортизон (это, чтобы можно было меня идентифицировать здесь на форуме, я не помню свой ник). В общем у меня все прошло! никаких кист! врачи в шоке! дело было в партнере: как только от него ушла, стало значительно лучше, потом еще пролечила хламидиоз и вообще все замечательно стало- не надувается после секса, никаких уплотнений! возможно кому-то эта инро пригодится

22.02.2015, Алла
Девочки,отписываюсь!сделала я операцию по удалению кисты,все прошло хорошо,под общим наркозом,3 дня в стационаре,антибиотики,капельницы…сегодня уже 5 день после операции,кровит немного и болит,Г. Сказала что так будет около 3-х недель!я очень рада что я избавилась от нее и пролечилась от всяких хламидии)делала в частной клинике,отдала 22 000 за все,антибиотики сейчас колю и свечи ставлю,через 4 дня а осмотр к Г.,я сама из Саратова,если кому что подсказать и помочь нужно,пишите отвечу !!!

11.04.2015, Алла
Добрый день!
Алла, подскажите пожалуйста, каким способом Вам удаляли кисту? Мне врач советует вапоаризацию (лазер).Я боюсь, что проток потом полностью срастется, и смазка перестанет выделяться…и опять всё снова… Как у вас сказалось данное удаление на сексе? Не ощущаете ли дискомфорта?? Для меня именно этот вопрос очень важен.

07.03.2015, Дина
Привет меня Дина зовут 26 лет. Вчера в Израиле сделала операцию удалила две кисты на обоих губах . Через три часа выписали сказали будит опухлое чуть кровить. Врачь сказал через три дня к нему на проверку не чего не выписал так как сказал само собой заживет а когда приеду даст мне мазь. Сейчас болит все ходить могу но не свободно сидеть вообще не могу. Как вы думаете это правильно и что лучше больше ходить или лежать??

Страницы ← предыдущая следующая →
1 2 3 4 5 6 7 8 … 50

Удаление бартолиновых желез

Вылущивание кисты бартолиновой железы или полное удаление бартолиновой железы

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

  1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
  2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
  3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
  4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

  1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
  2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
  3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
  4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
  5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
  6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
  7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
  8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
  9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
  10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
  11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
  12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
  13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
  14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
  15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *