Чем лечить хронические запоры у пожилых людей — препараты, профилактика, что делать лежачим старикам и женщинам, чтобы срочно помочь

Запоры у людей старшего возраста – достаточно распространенное явление.

Развитие запоров в пожилом возрасте может быть обусловлено плохим питанием, отсутствием адекватного количества жидкости в рационе, недостатком физической активности и приемом лекарственных средств для лечения других заболеваний1,2.

Более подробно о симптомах, причинах появления запора и о том, как справиться с этой деликатной проблемой в возрасте после 60 лет, вы узнаете в статье «‎Запоры у людей после 60 лет».

С возрастом запор может стать острой проблемой. Нарушение работы кишечника портит настроение и влияет на самочувствие. Редко удается решить эту проблему быстро. Если не лечить запор, симптомы могут доставлять дискомфорт постоянно.

Выбор препарата при запорах у людей старшего возраста

Многие лекарственные средства могут вызывать запор сами по себе, так как это их возможное побочное действие. Например, препараты против воспаления, боли, препараты для лечения сердечно-сосудистой системы3. Но мы не можем отказаться от них, так как они бывают жизненно необходимы.

При этом запор как побочное действие от препаратов может способствовать развитию других проблем. Например, таблетки для нормализации артериального давления могут вызывать запор, а сильное натуживание при запоре – приводить к повышению давления.

Тогда перед нами встает задача подобрать такое средство, которое с одной стороны помогает налаживать работу кишечника, лечить запор, а с другой – будет иметь высокий профиль безопасности и будет разрешено к длительному приему.

Какие слабительные подойдут после 60 лет?

Не все слабительные средства при запорах у пожилых подходят для длительного использования.

Можно терпеливо переносить симптомы запора, пытаться избавиться от них с помощью клизм или принимать популярные слабительные на основе трав.

Однако представление о том, что травяные препараты безопасны, потому что натуральны, не всегда соответствует действительности. На их основе созданы многие современные сильнодействующие средства.

К примеру, препараты на основе сенны, пикосульфата натрия не рекомендуется применять дольше двух недель1. Клизмы также имеют ограничение по частоте использования.

Верным помощником может стать Дюфалак®, который можно принимать так длительно, как это необходимо4,5.

В основе Дюфалак® – молекула лактулозы. Это средство применяется для лечения запора более 50 лет во всем мире. В кишечнике под действием микрофлоры лактулоза превращается в молекулы жирных кислот.

Они изменяют pH и удерживают воду в просвете кишечника, стул становится мягче, увеличивается его объем4. Это помогает легкому, быстрому и полному освобождению кишечника.

Риск долгих, безрезультатных натуживаний при походе в туалет уменьшается, а вместе с ним может уменьшаться и риск повышения артериального давления.

Дюфалак® обладает двойным действием. Во-первых, притягивая воду в кишечник, препарат размягчает стул, обеспечивая мягкое и комфортное очищение кишечника4. Это может способствовать снижению боли и дискомфорта при походе в туалет.

Второе действие Дюфалак® заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта4,6. Благодаря такой поддержке активно увеличивается количество полезных бактерий и тем самым восстанавливается баланс микрофлоры. Это очень полезно не только для кишечника, но и для всего организма.

Роль микрофлоры в толстом кишечнике6:

  • участие в моторной функции толстой кишки;
  • участие в процессах пищеварения;
  • синтез витаминов B1, B2, B6, K, фолиевой, никотиновой кислот;
  • поддержание общего и местного иммунитета;
  • подавление роста опасных бактерий путем лишения их питательных веществ для развития.

Часть микрофлоры формирует объем стула и выводится из организма, поэтому она должна постоянно пополняться для нормальной работы кишечника.

Необходимо обратить внимание на связь геморроя с проявлением запора. После 50 лет геморрой может встречаться у каждого второго человека7. Нормализация стула, восстановление работы кишечника, борьба с запором – обязательное условие для лечения и профилактики геморроя8.

Боль, кровотечение и другие симптомы геморроя могут подталкивать человека к игнорированию позывов на освобождение кишечника. От этого могут нарушиться биологические ритмы его работы, содержимое может стать тверже, что усилит симптомы запора и геморроя. Поэтому прием препарата может способствовать лечению запора, а также размягчению стула при геморрое в более старшем возрасте.

Преимущества Дюфалак®

К основным преимуществам Дюфалак® можно отнести:

  • двойное действие4;
  • благоприятный профиль безопасности4,5;
  • восстановление естественной работы кишечника и мягкого, физиологичного стула4;
  • обеспечение длительного эффекта в нормализации стула9;
  • препарат не раздражает кишечник, не вызывает привыкания* и разрешен к длительному приему4,5,10.

Причин для запора у людей старшего возраста может быть множество, и каждый случай индивидуален, однако Дюфалак® за счет своих преимуществ может стать оптимальным выбором для решения проблемы запора и возвращения привычного активного ритма жизни на долгое время.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2120918 v1.2

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Чем лечить хронические запоры у пожилых людей - препараты, профилактика, что делать лежачим старикам и женщинам, чтобы срочно помочь

Слабительное для пожилых людей

В пожилом возрасте в связи с возрастными особенностями организма, хроническими заболеваниями и малоподвижным образом жизни запору подвержена большая часть людей. Исключение провоцирующих проблему причин не всегда возможно и устранить констипацию в этом случае можно, только применяя слабительные средства.

Принципы выбора слабительных средств для пожилых

Проблема длительного отсутствия стула или затрудненной дефекации должна решаться совместно с врачом.

Слабительные лекарства в аптечной сети представлены в огромном разнообразии, но если их использовать необдуманно, то вместо желанного облегчения можно вызвать трудно поддающиеся лечению осложнения.

Опасно и привыкание к медикаментам, так как это приведет к тому, что возникнет необходимость в постоянной замене мягко действующих препаратов на более сильные, которые естественно вызывают и больше побочных эффектов.

Подбирая слабительное для пожилых людей, врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • образ жизни;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний.

Задача лечения — нормализация работы системы ЖКТ и облегчение отхождение каловых масс. Необходимо добиться, чтобы дефекация у пожилого человека происходила минимум один раз в два дня.

Препараты быстрого действия в преклонном возрасте принимать не рекомендуется, так как они раздражающе воздействуют на кишечник и могут вызвать боли и спазмы.

В старческом возрасте слабительные препараты могут потребоваться для постоянного приема. Поэтому больным назначаются средства, которые не оказывают токсического влияния на организм, то есть они должны подходить для ежедневного применения.

Группы слабительных, используемых в пожилом возрасте

Все слабительные лекарства подразделяются на 4 основные группы:

Группа препаратов Механизм действия Возможность использования в пожилом возрасте
Стимулирующие (раздражающие) Дефекация происходит за счет химического раздражения слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки Вероятность развития побочных эффектов высокая, поэтому в пожилом возрасте их использовать можно только эпизодически.
Осмотические Слабительный эффект развивается вследствие повышения осмотического давления, что усиливает содержание влаги в кишечнике. В пожилом возрасте не противопоказаны, исключение составляют солевые слабительные для лиц, имеющих в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы
Наполнители или объемные слабительные Содержат не перевариваемые волокна, за счет чего увеличивается жидкость и объем каловых масс, происходит их размягчение. Привыкания не вызывают, подходят для длительного использования.
Масла — вазелин, миндальное масло. Размягчают каловые массы. Длительно их использовать нельзя, так как это может вызвать недержание кала и поражение печени.

Таким образом, наиболее эффективные и безопасные средства, подходящие для ежедневного использования в пожилом возрасте — это осмотические и объемные слабительные, пребиотики.

Список лучших слабительных препаратов для пожилых

Выбирают средства, облегчающие отхождение стула, для пожилых основываясь на безопасности и эффективности средств. Перечисленными критериями выбора обладают:

  • Форлакс. Относится к осмотическим слабительным. Начинает действовать через 12-24 часа. Принимать можно без перерыва до трех месяцев.
  • Лактулоза. Относится к пребиотикам. Может использоваться на протяжении 6 месяцев, лактулоза оптимально выводит продукты распада белковой пищи. Содержится в таких препаратах как Дюфалак, Нормазе, дешевый аналог — Порталак.
  • Фитомуцил. В составе препарата плоды сливы и шелуха от семян подорожника, за счет этих натуральных компонентов каловые массы размягчаются, а перистальтика кишечника усиливается. Лекарство обладает мягким действием, при его применении нет спазмов и вздутия живота. Слабительное действие развивается через 12-48 часов.

При хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы лечение может дополняться ферментами. Они улучшают отхождение желчи, что также положительно сказывается на работе кишечника.

Слабительные с пищевыми волокнами

Основные преимущества препаратов из данной группы — отсутствие привыкания, мягкий эффект, хорошая переносимость. Слабительные с неперевариваемыми волокнами можно пить до нескольких месяцев

  • Мукофальк. В основе препарата порошок, полученный из оболочки семян подорожника. Они содержат гидрофильные волокна, которые притягивают к себе воду, набухают и увеличивают объем содержимого кишечника, одновременно делая его мягким. Мукофальк не приводит к привыканию, поэтому его можно использовать ежедневно по одному пакетику до 6 раз в сутки.
  • Натуралакс. Состав с Мукофальком практически идентичный, поэтому и механизм действия препарата сходен. Выпускается в порошке, который перед употреблением растворяют.
  • Файберлекс. Гранулы содержат измельченный порошок подорожника овального. При хронических запорах пить Файберлекс можно до 4-х недель ежедневно.
Читайте также:  Какие прививки нужны пожилым людям?

При использовании слабительных с пищевыми волокнами нужно не забывать об употреблении большого количества воды — до 2-х литров в сутки. Недостаток жидкости в организме вызывает раздражение кишечника.

Суппозитории

При запорах у пожилых ректальные свечи используются редко. Связано это с тем, что их достаточно трудно больным преклонного возраста самостоятельно вставлять. Но если возникла необходимость в использовании суппозиториев для облегчения дефекации, то предпочтение желательно отдать таким препаратам как Глицелак, Эвакью, Ферролакс.

Свечи Релиф и облепиховые не только способствуют размягчению каловых масс, но и улучшают заживление слизистых оболочек.

Подбирать суппозитории следует, учитывая общие противопоказание, наличие геморроидальных шишек и анальных трещин. При их образовании от запоров лучше использовать комбинированные препараты, то есть те, которые будут расслаблять кишечник и одновременно восстанавливать ткани.

Слабительные средства особым категориям больных

Средства для облегчения дефекации нужно пожилым подбирать и учитывая их основные заболевания:

  • При сахарном диабете препараты не должны повышать содержание глюкозы в крови. Таким характеристикам соответствует Дюфалак, Фортранс, слабительные свечи.
  • При язвенных заболеваниях органов пищеварения и гастрите назначают пребиотики или Фитолакс.
  • Для лежачих больных рекомендуется назначать Макрогол, Форлакс.

При упорных запорах однократно можно использовать препараты с раздражающими кишечник свойствами. Но необходимо приготовиться к тому, что они могут вызвать боли и вздутие живота.

Народные средства от запоров

Нормализовать работу кишечника можно и с помощью средств народной медицины. При их выборе необходимо учитывать, что сырье натурального происхождения может также сильно раздражать слизистые оболочки органов ЖКТ, что вызывает неприятную симптоматику.

Мягким слабительным эффектом обладают:

  • Пшеничные отруби. Ложку отрубей рекомендуется высыпать в стакан кефира и выпивать напиток перед сном.
  • Свекла. Вареную свеклу при затрудненной дефекации желательно есть ежедневно.
  • Смесь сухофруктов и сенны. По сто грамм чернослива и изюма нудно промыть и измельчить. Затем к этой массе добавляется сто грамм александрийского листа (трава сенны) и ложка растительного масла. Съедать эту пасту нужно ежедневно по чайной ложки вечером, запивая одним-двумя стаканами воды.
  • Компот из чернослива. Варят его без сахара и выпивают вместе с размягченной в пюре мякотью сухофрукта.

В первые дни использования народных средств от запора следует внимательно фиксировать все свои ощущения. Появление болей, аллергических реакций, повышение давление указывает на индивидуальную непереносимость выбранных рецептов, поэтому их необходимо отменить.

Любые слабительные средства нельзя использовать при кишечной непроходимости, на ее развитие указывают сильные боли неустановленного характера в области живота.

Хорошее лекарство с послабляющим эффектом для пожилых выбрать не так просто, как кажется.

Чтобы препарат не вызвал побочных реакций необходимо учитывать не только механизм его действия, но и противопоказания, возможность длительного использования и сочетания с другими медикаментами.

Подобрать такое средство больному может только квалифицированный гастроэнтеролог или терапевт, поэтому при появлении запоров обращение к этим специалистам обязательно.

Запор у пожилых — что делать?

Как людям в преклонном возрасте избавиться от запора? Рекомендаций диетолога по питанию и помощь при запоре.

Люди старше 60 лет больше подвержены запорам. Запор может быть диагностирован, если пациент имеет затрудненный и нечастый стул, или его кал твердый и сухой.

Какие запоры бывают у пожилых людей?

Пожилые люди страдают от четырех видов запоров: 

«Функциональный» запор: характеризуется твердым стулом, вызывающим боли и затруднения при отправлении стула. Это наиболее частое явление.

Запор с расстройством диафрагмы таза: в пожилом возрасте мышцы могут ослабеть, что затрудняет отправление стула. 

Запор в связи с медленной кишечной проходимостью: частичный паралич толстой кишки может привести к затруднениям во внутренней проходимости. 

Запор вследствие различных кишечных расстройств наиболее распространен среди пожилых людей: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, слипание стенок, разрывы трубчатого органа, рак кишечника, грыжа, заворот кишок или выпадение прямой кишки.

Каковы причины запоров у людей старшего возраста? Затруднения в кишечной проходимости могут испытывать люди в возрасте около 60 лет, поскольку они, вероятнее всего, принимают медикаменты, которые могут вызывать побочный эффект в виде запора.

В эту категорию попадают некоторые противовоспалительные обезболивающие препараты. 

Запоры может вызывать и недостаток физической активности, поскольку этот фактор также играет важную роль для нормальной кишечной деятельности. Пожилые люди могут длительное время оставаться недвижимыми, соблюдая постельный режим после хирургического вмешательства или травмы. Мышцы в пожилом возрасте также слабеют, что затрудняет прохождение стула в кишечнике.

Питание также играет важную роль, поскольку возникновение запора связано с недостаточным употреблением воды и клетчатки. 

Обычно запор возникает по нескольким причинам, вот почему рекомендуется обсудить состояние больного и симптомы с врачом-специалистом.

Борьба с запорами в пожилом возрасте

Ваш рацион питания должен включать много воды, а также фруктов и овощей (которые содержат клетчатку, которая способствует улучшению кишечной проходимости). Для лечения запора, кроме изменения рациона, может понадобиться прием слабительных лекарств. Для оценки рисков пациентам рекомендуется проконсультироваться со специалистами. 

Для того, чтобы обеспечить правильное функционирование кишечника, облегчить боль и снять дискомфорт, измените рацион питания и принимайте препарат OptiFibre®.

Препарат OptiFibre® изготовлен на основе пищевой клетчатки, которая способствует увеличению частоты стула и постепенному восстановлению баланса кишечной флоры.

Препарат расфасован в коробки или пакетики и используется как специальная пищевая медицинская добавка. Он легко смешивается с пищей, не влияя на ее вкус.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты лекарственных препаратов характерные для пациентов пожилого возраста

Снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, антихолинергические препараты с центральным действием, нестероидные противовоспалительные средства  Спутанность сознания
Комбинированные препараты, содержащие резерпин (Адельфан, Трирезид), β-блокаторы(в особенности неселективные), транквилизаторы, Депрессия
Кодеин и кодеиносодержащие препараты(Солпадеин и др.), наркотические анальгетики, антихолинергические препараты, диуретики, антагонисты кальция(Верапамил, Нифедипин), антидепрессанты Запор
Петлевые диуретики, снотворные, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы(Празозин, Доксазозин), бета-адреноблокаторы Недержание мочи
 
Антипсихотические препараты, Метилдопа,  Церукал Паркинсонизм
 

  О чем следует помнить:

 — Риск возникновения побочных эффектов (ПЭ) от принимаемых препаратов у пациентов пожилого возраста в 5 – 7 раз выше, чем у молодых.

— При назначении трех и более препаратов вероятность развития ПЭ у пожилых возрастает в 10 и более раз.

 

  • Гипотензивные средства
  • Антипаркинсонические средства
  • Кортикостероиды
  • Психотропные препараты
  • Препараты наперстянки
  • Инсулин и другие сахароснижающие средства
  • Диуретики
  1. 13,1
  2. 13,0
  3. 12,3
  4. 12,1
  5. 9,2
  6. 8,0

Данные взяты из многоцентрового исследования случаев госпитализации пожилых пациентов для  оказания неотложной помощи.

Нарушение фармакодинамики. Можно выделить общие закономерности, характерные для пожилых пациентов:

  • — более выраженный седативный эффект бензодиазепинов;
  • — более выраженный гипотензивный эффект вазодилататоров;
  • — тенденция к усилению аналгезирующих и седативных свойств опиатов.

При старении изменяется фармакокинетика лекарственных средств, которые выводятся преимущественно через почки (цефотаксим, спиронолактон, триамтерен, аминогликозиды, дигоксин, прокаинамид, метотрексат, этамбутол и фенобарбитал) в связи с замедлением их почечной экскреции. Такие лекарственные средства людям пожилого возраста необходимо назначать в более низких дозах. Побочныеэффекты. Наиболее частые побочные реакции ЛС – поражения ЖКТ и запоры, утомляемость делирий и нарушения мочеиспускания. Мочегонные средства снижают концентрацию калия в крови, а средства, в состав которых входит калий, напротив, создают избыток его в организме. Дефицит калия особенно опасен для больных, страдающих сердечными заболеваниями. Для пенициллинов и цефалоспоринов нефротоксичность в условиях гериатрической практики является одним из самых частых побочных реакций, поэтому при их назначении нужно иметь уверенность в отсутствии почечной недостаточности у пациентов. Значительное нефротоксическое действие оказывают также аминогликозидные антибиотики, при этом возраст выделяется как фактор риска. С увеличением возраста повышается ототоксичность аминогликозидных антибиотиков. Пожилой возраст является относительным противопоказанием для назначения аминогликозидных антибиотиков, которые могут быть заменены не менее токсичные. Кроме аминогликозидных антибиотиков, ототоксические эффекты часто оказывают диуретики, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, хинидин, цисплатинум, ванкомицин. При применении нестероидных противовоспалительных препаратов побочные реакции возникают довольно часто: расстройства функций пищеварительного тракта, острую почечную недостаточность, нефротический синдром  и нарушения водно-эликтролитного гомеостаза, диспепсические явления  

Причины 

увеличения побочных эффектов лекарственных средств у лиц пожилого возраста:
 
NB! Руководствоваться стандартным подходом к применению лекарственных средств (ЛС) у пожилых нельзя, так как в этой группе пациентов выше риск неблагоприятных реакций вследствие:

  1. — Изменение функционального состояния основных систем органов;
  2. — Изменение метаболизма (обмен веществ),широкая распространенность среди пожилых сосудистых, почечных и неврологических  расстройств
  3. — Возрастные изменения фармакокинетики и фармакодинамики ЛС
  4. — Стойкое повышение чувствительности к ЛС, во многом обусловленное их длительным приемом;
  5. — Увеличение числа сочетанных заболеваний, требующее одновременного назначения большого количества ЛС;
  6. — Трудности в соблюдении режима приема ЛС пожилыми людьми.
  7. Общие
Читайте также:  Диарея у пожилых людей

 
правила рекомендаций лекарственныхсредстввпожиломи старческомвозрасте:
 1. Есть ли необходимость в лечении:

  • — не все заболевания нуждаются в лекарственной терапии, есть другие способы коррекции расстройств здоровья (диета, психотерапия, изменение образа жизни, отказ от курения и других вредных привычек);
  • — по возможности избегать симптоматической терапии, направляя основное внимание на этиотропную, а если это невозможно, то на патогенетическую терапию;
  • — оценить совместимость, потенцирование побочных эффектов, суммарное количество лекарств (не получится ли так, что весь день больного будет расписан по минутам от приема лекарства до приема другого);
  • — не является ли новое лекарство аналогом (по механизму действия) уже принимаемым пациентом лекарствам;

2. Какие лекарства уже принимает пациент:

3. Оценить жалобы, не являются ли беспокоящие пациента симптомы проявлением побочного действия других препаратов; 4. Адекватна ли дозировка; 5. Будет ли соблюден надлежащий режим приема лекарственного препарата? В случае, когда прием осуществляется по сложной схеме (включая неоднократное использование в течение дня, дробление таблеток, отмеривание «круглых» количеств жидких форм (например, 3 мл), убывающие или возрастающие дозы в течение курса терапии и т.д.) фармацевту  необходимо акцентировать внимание пожилого пациента на необходимости внимательно изучить    инструкцию к препарату, посоветовать попросить близких проконтролировать правильность использования препарата, в случае отсутствия этих возможностей дать письменные инструкции (особенно для препаратов, изготавливаемых в рецептурно  производственных     отделах); 6. В случаях, когда в отделе безрецептурного отпуска пациент покупает небезопасные или дорогие средства, имеет смысл тактично поинтересоваться источником получения информации о препарате, поскольку нередки случаи неадекватного самолечения на основании некомпетентных данных; 7. Всегда необходимо поинтересоваться у посетителя аптеки, не нужна ли ему какая-либо дополнительная информация о приобретаемом препарате (в рамках доступной аптечному работнику). Учитывая, что у фармацевта недостаточно времени и возможностей для выяснения анамнеза и объективных данных о состоянии больного, необходимо рекомендовать решать все спорные вопросы с лечащим врачом.   Рациональное назначения лекарств пожилым складывается из:

  1. — знания точного диагноза до начала лечения;
  2. — знания целевой точки лечения (например, целевого уровня артериального давления при АГ);
  3. — рассмотрения возможности нефармакологических методов лечения;
  4. — анализа всех применяемых ЛС;
  5. — отмены при первой возможности тех или иных лекарств;
  6. — избегания полипрагмазии (применять минимальное количество ЛС и минимальное число суточных доз).
  7. Для 

Для предупреждения возможной интоксикации лекарственными препаратами у престарелых необходимо соблюдать правильные режимы питания, не допускать нарушений водного баланса или метаболизма электролитов. Во избежание побочных эффектов лекарств, применяемых в пожилом возрасте, следует учитывать, что для препаратов с небольшой терапевтической широтой действия (диапазон между лечебной и токсической дозами) этот показатель с возрастом существенно уменьшается. Таким образом, на основании представленного материала можно сделать заключение, что поскольку с возрастом происходят физиологические изменения, а так же отмечается значительное количество заболеваний, очень важно правильно назначать лекарства. Настоящий уровень знаний по лекарственной терапии пациентов старшего возраста до сих пор не решает многие вопросы рассматриваемой проблемы, хотя во многом получены значительные прогрессивные решения. Необходимо дальнейшее расширение фармакологических и фармакокинетических исследований, направленных на решение проблемы лекарственной  терапии у пожилых для предотвращения побочного действия и  возможных осложнений.  
решения этой проблемы существует несколько путей:

 — уменьшение общего числа принимаемых препаратов путем назначения или рекомендаций только необходимых и исключения препаратов со    сходными свойствами (например, замена желчегонного    препарата в сочетании с ферментным на комбинированный) —    относится к компетенции врача;

— четкий инструктаж при отпуске препарата в аптеке о кратности приема и продолжительности курса лечения – относится к компетенции, как врача, так и провизора;

— приобретение (или изготовление) специальных пеналов, в которых лекарства раскладываются на несколько дней вперед по часам их приема по ячейкам. Открыв нужную ячейку, больной находит в ней все, что ему нужно принять в данный момент, не задумываясь о том, что он принимает (он это уже сделал, раскладывая лекарства по ячейкам.

  Несмотря на необходимость соблюдения осторожности, многие ЛС с доказанной эффективностью применяются у пожилых пациентов неадекватно по многим причинам, в том числе экономическим:

  • — ацетилсалициловая кислота назначается лишь половине пациентов, которым она могла бы помочь;
  • — β-блокаторы назначаются в постинфарктном периоде лишь половине пациентов, которым они показаны;
  • — только 15-45% больных с фибрилляцией предсердий при отсутствии противопоказаний получают варфарин;
  • — многим пациентам, страдающим стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда, не назначаются ЛС для лечения гиперхолестеринемии.

Подбор эффективного лечения и адекватных доз ЛС могут значительно улучшить качество жизни пациента и позволить ему вести нормальный образ жизни.

Уход за пожилым с недержанием: советы

Если ваш близкий еще не был у врача, как можно скорее запишите его на прием. Необходимо узнать все о текущем состоянии, чтобы  было назначено правильное лечение. Врач постарается помочь вашему подопечному и, возможно, порекомендует наименее инвазивный вид лечения из доступных. Вероятно, сначала придется изменить образ жизни, посещать физиотерапию и использовать устройства медицинского назначения. Если все это не поможет, врач может направить вашего близкого к узкому специалисту, который в качестве последнего средства может рекомендовать прием лекарственных препаратов или операцию. Но не переживайте — вместе со специалистами вы сможете помочь вашему близкому справиться с недержанием.И вам, и вашему близкому может быть неловко обсуждать недержание. В конце концов, это очень интимная тема. Но вы можете помочь вашему близкому. А узнав все о состоянии подопечного, вы поймете, через что ему приходится проходить. И вы сможете оказать ему необходимую помощь. Вы прочитали раздел Типы недержания? В нем описываются самые распространенные виды непроизвольного мочеиспускания. Необходимо определить тип недержания у вашего близкого. Ниже приводятся профессиональные советы, которые помогут вам справиться с недержанием конкретного типа. Помощь со стрессовым недержанием Во-первых, пересмотрите стиль жизни близкого. Несколько простых действий помогут существенно изменить ситуацию к лучшему. 

  • Следите за тем, чтобы ваш подопечный выпивал достаточно жидкости. Вам может показаться логичным, что следует пить меньше, но в таком случае моча станет более концентрированной, что ухудшит состояние мочевого пузыря и повысит его активность. Рекомендуем вашему близкому пить, как обычно, когда хочется. Этого должно быть достаточно для поддержания нормального — соломенно-желтого — цвета мочи. Как можно предположить, слишком большое количество жидкости только усилит позывы к мочеиспусканию. Просто поддерживайте здоровый баланс.
  • Старайтесь не давать им определенные напитки. Помните, что некоторые из них являются диуретиками, то есть могут увеличивать частоту мочеиспускания. Это чай и кофе, содержащие кофеин, а также алкогольные напитки. Периодически можно порадовать ими близкого. Но лучше ограничивать их употребление.
  • Старайтесь также следить за пищевой ценностью потребляемых продуктов. Избыточный вес ослабляет тазовые мышцы, что приводит к недержанию. Поэтому, чтобы помочь близкому оставаться в форме, обеспечьте им полезное, сбалансированное и не слишком калорийное питание.
  • Призывайте их бросить курить. Ваш подопечный курит? Само по себе это не приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Но кашель, появляющийся в результате курения, может оказывать давление на мочевой пузырь. Поэтому попробуйте уговорить вашего подопечного бросить курить. Это не только поможет справиться с недержанием, но и положительно скажется на общем состоянии здоровья. 
  • Стимулируйте физическую нагрузку. Ваш близкий может самостоятельно передвигаться? Или вам приходится помогать ему в этом? Контроль за работой мочевого пузыря можно улучшить, выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ученые выяснили, что так можно справиться почти с 70% случаев недержания легкой или средней степени. В течение 3–6 месяцев вашему близкому надо регулярно выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Начать никогда не поздно — даже если вашему близкому за 70 или за 80, симптомы станут менее выраженными. Специалист может порекомендовать электростимуляцию для правильного выполнения этих упражнений. Узнайте об упражнениях больше.

Помощь при императивном недержании Это состояние иногда называют гиперактивностью мочевого пузыря. Как следует из названия, при таком состоянии у человека возникает неожиданное и непреодолимое желание сходить в туалет. Вот несколько советов, которые помогут вам при уходе за близким: 

  • Как помочь подопечному дойти до туалета.
    На пути к туалетной комнате не должно быть никаких препятствий.  Если ваш подопечный может передвигаться свободно или с посторонней помощью, он должен носить одежду, которая легко снимается, т. е. не имеет неудобных застежек.
  • Помогите вашему подопечному выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
    При императивном недержании можно «заново тренировать» мочевой пузырь. Для этого просите близкого дольше терпеть, когда ему хочется в туалет, и ходить в туалет реже. В этом случае мочевой пузырь перестанет «требовать» идти в туалет немедленно при частичном наполнении. Со временем делать это станет легче. До 50% людей с императивным недержанием сочли эту методику эффективной.
Читайте также:  Как устроить в дом престарелых своего родственника

При некоторых типах недержания помогают также >упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

> Узнать об упражнениях.

Помощь при смешанном недержании У вашего близкого смешанное недержание: и стрессовое, и императивное одновременно? В этом случае лучше всего сконцентрироваться на основных симптомах и сначала попытаться справиться с ними. Можно начать с упражнений для укрепления мышц тазового дна при стрессовом недержании или восстановления нормальной функции мочевого пузыря при императивном недержании. После облегчения этих симптомов займитесь другими. Помощь при функциональном или нейрогенном недержании Соматическое или психическое заболевание мешает вашему близкому вовремя доходить до туалета? Или же ваш подопечный совсем не контролирует работу мочевого пузыря?  В этом случае может потребоваться медицинская помощь. Если же медицина окажется бессильна, есть способы помочь близкому. 
Самое важное — свести к минимуму влияние недержания на качество жизни, выбрав эффективные средства защиты. Правильно подобранные прокладки, урологические вкладыши, подгузники или подгузники-трусы для защиты при недержании полностью впитают мочу, а также помогут поддерживать свежесть, сухость, чистоту и комфорт. 

> Изучите ассортимент продукции TENA.

Меры, которые следует предпринять в более серьезных случаях В зависимости от состояния вашего близкого лечащий врач или узкий специалист могут рекомендовать следующее. 

  • Устройства медицинского назначения
    Врач может ввести катетер (трубку, соединяющуюся с мочеиспускательным каналом) с переносной сумкой для сбора мочи. Эта мера может быть временной, особенно если недержание является следствием операции. Возможно, вам придется заменять и очищать мочеприемник, — это несложно. Важно понять, что катетер является не решением проблемы недержания, а лишь средством помощи при аденоме предстательной железы или временным решением после операции на предстательной железе.

    Наиболее часто при непроизвольном мочеиспускании используются специальные впитывающие прокладки, урологические вкладыши, подгузники или подгузники-трусы. Они предотвращают протекание мочи и нейтрализуют запах. Такие продукты бывают самых разных размеров и уровней впитываемости.
    > Изучите средства защиты при недержании TENA.

  • Последняя надежда: лекарства и/или операция
    Есть лекарственные препараты, которые помогают улучшить состояние при гиперактивном мочевом пузыре. Чтобы узнать о средствах, которые помогут вашему близкому с императивным недержанием, попросите лечащего врача направить близкого к специалисту — например, к урологу или урологу-гинекологу.

    В лечении недержания поможет операция, но к этому способу прибегают редко.

Что еще можно сделать, чтобы помочь близкому с функциональным недержанием? На пути к туалетной комнате не должно быть никаких препятствий. А если ваш подопечный может свободно передвигаться или передвигается с посторонней помощью, он должен быть в состоянии без труда снять одежду, т. е. на ней не должно быть неудобных застежек.

Как лечить хронические запоры при геморрое

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в области прямой кишки. Эта деликатная проблема неприятна своими симптомами, и теми осложнениями, которые она вызывает. Одним из таких осложнений являются хронические запоры.

Несвоевременное опорожнение кишечника опасно для организма, так как скопившиеся продукты жизнедеятельности не только создают механическую нагрузку на кишечник, но и выделяют токсины, которые всасываются в кровь и вызывают интоксикацию. Кроме того, хронические запоры усугубляют течение геморроя.

Лечение запоров при геморрое является важным условием профилактики обострения заболевания.

Причины запоров при геморрое

Хронические запоры и варикозное расширение вен прямой кишки — 2 переплетенных состояния, поэтому сложно установить какое из нарушений развивается первостепенно.

Если механизм опорожнения кишечника нарушен у человека, систематическое скопление каловых масс создает механическую нагрузку на прямую кишку, и нарушает венозный отток в области низлежащих отделов кишечника.

Свою лепту в развитие геморроя вносит регулярное напряжение мышц передней брюшной стенки и тазового дна при натуживании во время дефекации.

В совокупности, создаются благоприятные условия для венозного застоя и появления геморроидальных узлов. Прогрессирующий геморрой сопровождается отечностью в области прямой кишки и болью, которая усиливается во время дефекации.

Создается порочный круг, когда человек искусственно сдерживает позывы к опорожнению кишечника под страхом усиления боли, при этом течение хронического запора усугубляется.

Тяжесть запоров напрямую зависит от степени запущенности геморроя, и наоборот.

Можно ли пить слабительное при геморрое

Когда существует острая необходимость в очищении кишечника, важно понимать, можно ли пить слабительное при геморрое.

Слабительные средства являются ценными помощниками в ситуациях, когда необходима дополнительная стимуляция кишечника с целью его опорожнения, но при наличии геморроя, подходить к выбору слабительных необходимо аккуратно.

Лечение запоров у пожилых людей должно проходить с использованием послабляющих препаратов, которые не раздражают слизистую оболочку кишечника. Аналогичное условие распространяется на людей молодого и среднего возраста.

Обеспечить безболезненную дефекацию при геморрое, могут такие фармацевтические средства с послабляющим эффектом, как Дюфалак на основе лактулозы, глицериновые ректальные свечи и микроклизмы Микролакс. Используя одно из средств от запора при геморрое важно придерживаться рекомендуемой дозировки, которая указана в официальной инструкции к препарату.

Особенности диеты

В борьбе с хроническими запорами при геморрое важно соблюдать диетические рекомендации, которые помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предупредить накопление продуктов жизнедеятельности в просвете кишечника. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день, избегая переедания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые растительными волокнами. Диета от запора при геморрое должна включать такие компоненты:

  1. Свежие овощи. В свежих овощах содержится грубая растительная клетчатка, которая действует по принципу щётки. Растительные волокна не всасываются в просвете кишечника, но стимулируют выведение каловых масс. Предпочтительно употреблять в пищу сельдерей, шпинат, тыкву, красную свеклу, морковь, белокочанную капусту, томаты.
  2. Фрукты. По аналогии с овощами, фрукты рекомендовано употреблять в свежем виде. Для удобства употребления, фруктовые ингредиенты можно измельчать в блендере. Растительные волокна содержатся в яблоках, цитрусовых, бананах.
  3. Злаки и крупы. В качестве гарнира можно употреблять гречневую, овсяную и перловую кашу.
  4. Цельнозерновой хлеб и отруби.
  5. Сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Одним из главных условий эффективной борьбы с хроническими запорами и геморроем после запора, является нормализация питьевого режима. При склонности к запорам, рекомендовано ежедневно выпивать не менее 2-хлитров чистой воды.

Народные методы лечения

Специалисты в области нетрадиционной медицины предлагают такие способы лечения запоров народными средствами:

  1. Смесь из инжира, кураги и чернослива. Все ингредиенты берутся в равном количестве, пропускаются через мясорубку, и употребляются по 1 столовой ложке, 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  2. Оливковое масло. Для достижения послабляющего эффекта, рекомендовано принять вечером, перед сном 1 столовую ложку оливкового масла холодного отжима. В качестве альтернативы можно использовать льняное или облепиховое масло.
  3. Сок алоэ. 1 столовую ложку сока растения, необходимо растворить в половине стакана теплой воды и выпить перед сном.

Важно помнить, что рецепты нетрадиционной медицины и слабительные при геморрое, могут вызвать обострение заболевания и спровоцировать диарею. Кроме того, слабительные препараты помогают однократно опорожнить кишечник, но при этом не влияют на корень проблемы.

Наиболее эффективным решением проблемы хронических запоров при геморрое, является нормализация работы желудочно-кишечного тракта и восстановление естественной микробиоты кишечника. С этой задачей справляются метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для бифидобактерий.

Метапребиотик Стимбифид Плюс состоит из лактата кальция, фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, стимулирующих рост полезных бактерий, ответственных за комфортное пищеварение. Стимбифид Плюс безопасен для организма, его можно принимать независимо от запущенности геморроя и степени выраженности хронических запоров.

Также, Стимбифид Плюс помогает ускорить процесс восстановления эпителия кишечника, который был повреждён по причине несвоевременного опорожнения органа.

Метапребиотик Стимбифид Плюс восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, помогает бороться с хроническими запорами, нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, и снижает частоту обострений геморроя. Данное средство используется как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом приема метапребиотика, необходимо получить консультацию лечащего врача.

/ Доктор Стимбифид

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *