Нарушение сна у пожилых людей

Нарушение сна у пожилых людей

Сон  пожилых

Нормальный здоровый сон – это такая же необходимость, как и потребность в кислороде и пище. Благодаря полноценному сну происходит обновление нервной системы и клеток организма.  Плохой сон – это отдых менее 6 часов.

Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая распространенность нарушений сна  в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности.

В повседневной практике жалобы эти настолько упорны и постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая  ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они совершенно не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, и не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения.

Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому очень важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться.

    Распознать бессонницу очень просто по жалобам страдающего человека и его внешнему виду: красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами.

Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходит ряд возрастных изменений сна. Снижается общая длительность сна и потребность в сне с 10 часов в молодости до 7-8 часов в середине жизни и до 5-6 часов в возрасте 70 лет и старше.

Поэтому если пожилой человек подремал около 1 часа после обеда, то 5-часовой сон ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе.

Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность человека во сне.

Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда человек испытывает выраженную сонливость в 20 часов, а в 3-4 часа утра просыпается и больше не может уснуть. Все более характерными становятся короткие засыпания в дневное время. Эти изменения еще не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

Что же конкретно мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – это слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

  • Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости — для того, чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон — это своеобразная награда за дневное напряжение).
  • У пожилого человека куда больше хронических телесных заболеваний, нарушающих ночной сон, — к ним относятся, прежде всего, хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты и боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.
  • В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон, — депрессия, а также деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает ряд лекарств, способных ухудшить сон, — сюда относятся, например, средства от кашля,  таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон пожилой человек чаще всего не информирован.

Еще одна серьезная проблема — избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов (диазепама, феназепама, альпразолама и др.) и тем более барбитуратов (в виде безрецептурных корвалола, валокордина и т. п.) для улучшения сна. Помимо того что эти препараты довольно быстро вызывают  привыкание, при бессистемном приеме дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна (отсутствие дыхания). Это расстройство наиболее характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует этому расстройству нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. У пожилых это расстройство представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Как вы можете самостоятельно улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

В пожилом возрасте «внутренние часы» становятся более чувствительными к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования.  Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких изменений режима. Кроме того, нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

  • Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
  • Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
  • Если вы легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
  • Если ночью вы испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
  • Выберите ежевечерний ритуал для расслабления: принятие теплой ванны, чтение или легкий перекус.
  • Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру (не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну).
  • Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться и вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
  • Не переедайте на ночь, лучше ограничиться легким перекусом незадолго до сна.
  • Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
  • Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза алкоголя, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не курите перед сном и в течение ночи.
  • Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если у вас есть симптомы проблем с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Для  борьбы с бессонницей народными средствами вам пригодятся такие травы, как: мята, пустырник, боярышник, валериана, зверобой, семена укропа, мелисса. Они помогут сделать сон более спокойным, избавиться от переживаний и тревоги.

Если народные методы борьбы с бессонницей не помогают, не стоит самостоятельно назначать себе снотворные средства. Лучше обратиться к доктору – сомнологу – и пройти обследование. Тогда вы будете уверены, что назначенные препараты подходят вам наилучшим образом.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

  • Обструктивное апноэ сна( апноэ во сне —  прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ (обычно не менее 10–15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость.)  (ОАС) может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый в возрасте старше 60 лет.

Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.

Читайте также:  Причины зуда кожи тела у пожилых людей и лечение на

При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.

  • Центральное апноэ сна (ЦАС) – это остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать. Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.
  • Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка») – когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим, однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже раньше девяти часов вечера. Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема: в три–четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка».

Этот синдром может причинять серьезные неудобства в социальной жизни человека. Человек просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим.

Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром.

Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.

  • Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 испытывают подергивания в мышцах ног (реже – рук) в течение ночи. Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна. При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость.

У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.

  • Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии и тело практически обездвижено. При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона.

Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.

  • Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Причины бессонницы у пожилых людей, консультация врача сомнолога в Центре медицины сна в Москве

В каждой семье, где есть пожилые родители или бабушки и дедушки, отмечали, что люди в солидном возрасте имеют немного другой режим бодрствование – сон нежели родственники помоложе. Пожилые люди могут чаще задремать днем, а вот ночью возникают проблемы со сном в виде различных расстройств.

В дальнейшем расстройства сна у пожилых людей могут усиливаться и переходить в хроническую бессонницу, которая требует лечения. Бессонница у пожилых людей вовсе не является нормой. Расстройства сна вызывают сбои в организме человека и приводят к различным другим проблемам, в том числе и к снижению иммунитета.

Постоянное недосыпание отражается на психоэмоциональном состоянии пожилого человека, вызывает физическое недомогание. Даже в пожилом возрасте не стоит игнорировать симптомы проблемы бессонницы. Если наблюдаются расстройства сна, рекомендуем не затягивать с визитом к врачу, лечащему бессонницу.

Врач, занимающийся лечением бессонницы, способен правильно установить причины недомогания, а так же принять необходимые меры, подобрав соответствующую схему лечения бессонницы пожилого человека.

Заболевание или физическая особенность организма?

Наверняка, вам приходилось наблюдать за на первый взгляд обычным поведением своих родственников в преклонном возрасте.

Пожилые люди могут часто просыпаться ночью, например, попить воды, и не могут потом подолгу заснуть, а днем при первой же возможности могут вздремнуть 15-20 минут в любом укромном местечке.

Такое явление врачи сомнологи Сомнологического центра в Москве не считают нормой и рекомендуют наблюдение и несложное лечение.

Проблема бессонницы пожилых людей требует обязательной коррекции и своевременного обращения к квалифицированному врачу, занимающемуся проблемой бессонницы, для назначения лечения. В медицине разработаны специальные методики по лечению проблемы бессонницы у людей в пожилом возрасте. Индивидуальные особенности организма играют не последнюю роль в выборе лечения.

Коды по МКБ проблемы бессонницы у пожилых людей

Медики всего мира все-таки считают проблему бессонницы у пожилых людей отдельным заболеванием и даже присвоили коды данному состоянию по Международной классификации болезней.

G9 – неопределенность с расстройством сна. Врачам для выявления точного диагноза потребуется проведение специальных обследований. Человек самостоятельно не в состоянии определить характер нарушения сна, соответственно, врач не может диагностировать соматическую или психогенную связь.

F0 – бессонница неорганической этиологии. У людей пожилого возраста часто возникает желание отказаться от сна на психологическом уровне. Частые ночные пробуждения связаны в первую очередь с психологическими факторами, подавляющими желание полноценно отдыхать.

G0 –нарушение засыпания и поддержания сна. Старики часто ищут проблемы и слишком близко принимают к сердцу прошедший день, накануне засыпания прокручивают все события. После засыпания сон, все равно, прерывистый и чуткий.

Несмотря на физические особенности организма и преклонный возраст человека, нормализация сна все же необходима для полноценного отдыха. Постоянные недосыпания оказывают негативное воздействия на организм.

Люди становятся нервными, раздражительными, ворчливыми. Большинство родных и близких постепенно отказываются от тесного общения с такими людьми, так как регулярное недовольство оппонента отталкивает людей.

Центр медицины сна в Москве на базе Клиники реабилитации в Хамовниках

Сомнологический центр в Москве в Хамовниках (ул. Ефремова, 12/2 ) имеет большой опыт лечения пациентов с проблемами бессонницы, храпа, обструктивного апноэ.

Современные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, полисомнография, сипап-терапия, медитация, используемые врачами, лечащими бессонницу (врач сомнолог) в Москве, дают отличный результат и позволяют справиться с проблемой бессонницы в большинстве случаев раз и навсегда.

Руководитель Сомнолигического центра в Москве, в Хамовниках – профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ — Бузунов Роман Вячеславович.

Руководитель клиники – БУЗУНОВ РОМАН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ – Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский эксперт по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ,

Нарушение сна у пожилых людейПрезидент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов»,

Биография в Википедии

Информация об амбулаторных консультациях и обследовании: www.buzunov.ru.

Запись на прием: +7 (495) 7-33-195, +7 (985) 77-33-195 Коллектив Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках – это профессионалы высшего уровня, сосредоточившие свои знания на проблемах расстройства сна.

На счету врачей сомнологов в Хамовниках в Москве  сотни пациентов, покидающих клинику, поборов проблему бессонницы ( с применением метода когнитивно-поведенческой терапии), храпа, обструктивного апноэ сна (сипап-терапия), и оставившими положительные отзывы о Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках.

Центр медицины сна в Хамовниках — одно из лучших лечение бессонницы в Москве. Составляются индивидуальные схемы лечения бессонницы мужчин, женщин, пожилых людей, детей и подростков.

Нарушение сна лечение

Нарушение сна и лечение этого состояния требует очень осторожного подхода к проблеме. Это связано с тем, что это расстройство относится к симптоматике расстройств высшей нервной деятельности и говорит о проблемах здоровья головного мозга.

Читайте также:  Уход за больными деменцией

Специалисты нашей клиники посредством мягких, индивидуально подобранных программ восстановительной терапии успешно справляются с такими проблемами.

Необходимо отметить, что любые неприятные изменения в течении сна рекомендуется как можно быстрее диагностировать и начать специфическую терапию нейрометаболическими препаратами. Нарушение сна — это изменение качества или количества физиологического сна. Они могут проявляться в различных видах.

Нарушение сна у пожилых людей
Виды нарушения сна

  • длительного времени засыпания;
  • неглубокого сна с частыми пробуждениями;
  • ранних и поздних пробуждений;
  • дневной сонливости;
  • кошмарных сновидений;
  • парасомний – нарушений восприятия и поведения, обычно в монт засыпания или пробуждения;
  • комбинации перечисленных нарушений.

Наиболее частые причины нарушения сна

  • повышенная тревожность;
  • соматические заболевания, сопровождаемые болямии другими видами телесного дискомфорта (колики, зуд, одышка и т.д.);
  • депрессия и другие психические расстройства;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость;
  • бесконтрольное применение снотворных препаратов, транквилизаторов и ряда других лекарств;
  • увлечение психостимулирующими препаратами и напитками;
  • ряд неврологических заболеваний, связанных с органической патологией центральной нервной системы;
  • синдром беспокойных ног;
  • нарушение режима дня.

Почти треть населения страдает различными по форме и виду нарушениями сна в течение жизни.

Классификация нарушений сна

Нарушение сна классифицируют по продолжительности и по причине. По продолжительности выделяют хроническую и кратковременную бессонницу.

  • первичные и вторичные;
  • возникающие на фоне психотравмирующих ситуацийили чрезмерного эмоционального возбуждения;
  • возникающие как следствие психических расстройств и телесных заболеваний;

Нарушение сна у женщин

У женщин чаще всего нарушение сна встречаются во время беременности и менопаузы.

Нарушение сна во время беременности

Нарушение сна обычно начинает беспокоить женщин к началу третьего триместра беременности. Причинами могут стать:

  • когда живот уже большой, сложно найти удобное положение для сна;
  • растущий плод подпирает окружающие внутренние органы и вызывает дискомфорт;
  • мучает изжога и частое мочеиспускание;
  • беспокойство, что можно причинить вред плоду.

Беременным женщинам противопоказано медикаментозное лечение нарушений снас применением снотворных средств.Поэтому используются травяные успокаивающие сборы, расслаблюящий массаж, душ и прогулки перед сном

Нарушение сна во время климакса

Во время климакса женщины страдают бессонницей по следующим причинам:

  • приливы и ночная потливость;
  • стресс из-за физиологических изменений в организме;
  • тревожные состояния;
  • Снижение усвоение магния, успокаивающего нервную систему;
  • уменьшение выработки прогестерона,что мешает достаточному расслаблению мышц;
  • изменения артериального давления;

В период менопаузы женщинам для улучшения сна рекомендуется принимать заместительную гормональную терапию и специальные препараты, уменьшающие приливы и успокаивающие нервную систему. Так же помогают расслабляющие процедуры: ванны, массаж и обучение самогипнозу.

Нарушения сна у детей

Часто мамы обращают внимание на чуткий сон малыша. Это особенно актуально для грудных детей. Стоит отметить, что сон ребенка значительно отличается от сна взрослого человека. Большая часть у детей приходится на фазу быстрого сна, а он более чуток. В этот момент дети могут двигать конечностями, наблюдается движение глазных яблок.

От чего они могут проснуться, испугавшись собственных движений. Так же нарушения сна у детей могут быть связаны с внутренним дискомфортом: боли, колики, зуд и т.д. и с впечатлением от прошедшего дня.

Иногда это может быть проявлением органического поражения головного мозга, что требует более тщательного обследования у детского невролога и выполнения всех необходимых рекомендаций.

Для того чтобы в будущем дети спали лучше, рекомендуется укладывать ребенка спать в одно и тоже время. Ребенку лучше спать в своей кроватке, где его никто не побеспокоит. Перед сном можно послушать сказку, спокойную музыку или почитать книгу. Постепенно сформируется стереотип на привычную обстановку для засыпания и к определенному времени организм малыша уже будет готов ко сну.

Нарушение сна у подростков

В подростковом возрасте у детей могут возникать нарушения сна, проявляющиеся в виде:

  • трудностей с засыпанием или отходом ко сну. В таких случаях причинами могут быть психологические или физиологические факторы;
  • ночных кошмаров. У подростков ночные кошмары встречаются довольно часто. Они могут быть следствием просмотра фильмов, жестоких компьютерных игр или иметь под собой психологические причины;
  • лунатизма. Снохождение или сомнамбулизм у детей может быть проявлением дисфункции головного мозга, связанных с эпиактивностью его определенных отделов.Поэтому, если лунатизм продолжается достаточно долго – необходима консультация детского невролога;
  • разговоров во сне, которые могут быть как проявлением накопленных впечатлений дня, так и формой лунатизма;
  • ночных страхов, которые чаще всего обусловлены гормональной перестройкой организма или внутренней тревожностью.

Обнаружив у своего ребенка одно из перечисленных нарушений, не торопитесь записывать его на счет психического расстройства. Вполне возможно, что ребенок просто переходит из детства в юность. Если же какое-либо нарушение сна проявляется слишком часто и мешает нормальной жизни ребенка, обратитесь к подростковому неврологу и психиатру-психотерапевту.

Нарушение сна у взрослых

У взрослых людей нарушения сна могут возникать по многим причинам. Это могут быть психотравмирующие ситуации, стрессы, побочные действия препаратов или телесные ипсихические расстройства. Чтобы определить причину патологии, нужно пройти обследование у терапевта и невролога. И если они не найдут своих причин – обращаться к психотерапевту.

Временные изменения в сне, не имеющие под собой серьезной почвы и обусловленные жизненными обстоятельствами, проходят в течение двух недель. Если же бессонница мучает вас более двух недель – стоит поискать причину бессонницы, обратившись к врачу.

Нарушения сна при алкоголизме

Ученые доказали, что алкоголь отрицательно сказывается на качестве сна. Причем даже у людей, которые завязали с алкоголизмом, некоторое время наблюдаются нарушения сна.

Длительный период алкоголизма вызывает изменения баланса возбуждения и торможения в коре головного мозга, а так же формируется привычка засыпать под влиянием снотворного действия спиртного. Именно это становится причинами трудностей с засыпанием, частых пробуждений и изменения глубины сна.

Нарушения сна после инсульта

Люди, пережившие инсульт, не понаслышке знают, что такое бессонница. Нормализация работы головного мозга требует времени. В первый год после инсульта у большинства пациентов отмечаются трудности с засыпанием, частые бессонные ночи и пробуждения.

Такое состояние может вызвать депрессивные расстройства и повышение общей тревожности. Что усугубляет общую картину сна после инсульта. Период восстановления требует вмешательства не только невролога, но и психотерапевта, реабилитолога и врача-сомнога.

Нарушения сна у пожилых людей

В пожилом возрасте изменения сна имеют под собой почву из комплекса различных причин: соматических, неврологических и психологических. У пожилых людей режим сна и активности может поменяться коренным образом: днем старики спят, а ночью проявляют активность. С выходом на пенсию у человека появляется время, чтобы поспать дней. А значит, ночью бывает сложно уснуть.

Органические изменения головного мозга ухудшают его работу и нарушают цикл сна и бодрствования. Кроме того, мучающие боли, одышка, кашель и другие соматические проблемы старческого возраста делают сон чутким и прерывистым.

Лечение бессонницы у пожилых людей должно быть комплексным и включать терапию общетелесных проблем, борьбу с тревогой и депрессией и коррекцию нарушений сна.

Пароксизмальное нарушение сна

Такие нарушения проявляются в виде лунатизма, разговоров во сне, ночных кошмаров и страхов. Они могут быть симптомами эпилепсии. В случае длительных пароксизмальных расстройств сна необходимо врачебное вмешательство.

Хроническое нарушение сна

Хроническим считается нарушение сна, если оно длится более двухнедель подряд. В этом случае диагностируется хроническая бессонница. Ее причины требуют установления в медицинском порядке, а лечение назначается, исходя из выявленных проблем с психикой или физиологией.

Как преодолеть нарушение сна?

Чтобы избавиться от расстройства сна необходимо, в первую очередь, определить его причину. В случае с хроническими расстройствами и тяжелыми нарушениями требуется помощь квалифицированных специалистов: терапевта, невролога и психиатра-психотерапевта.

Лечение нарушения сна

Лечение нарушений сна начинается с установления их истинной причины и ее устранения. Для этого используется медикаментозное лечение, психотерапевтические методы и обучение расслабляющим техникам.

Основным лечением нарушений сна является психотерапия. Пациент обучается техникам расслабления, саморегуляции организма и аутогенной тренировке. Чаще всего обследование и терапия проводится амбулаторно.

Обычно на первое время назначается успокаивающий противотревожным препарат, позволяющий быстрее уснуть и сделать сон более полноценным.

Если амбулаторное лечение не приносит результата или нарушение сна является симптомом проявления серьезной болезни.

Читайте также:  Пансионат для пожилых людей Красногорский » Цены

Биологическая терапия сна

Среди лекарственных средств при нарушениях сна наибольшей популярностью пользуются транквилизаторы с выраженным снотворным действием. Но применение их ограниченно временными рамками. Если проблемы со сном остаются, то проводят дополнительное обследование и, при необходимости, назначают антидепресанты и нейролептики.

Необходимо помнить, что снотворные препараты можно принимать не более 10-14 дней и только под контролем врача!

Преимущества лечения нарушения сна в клинике

Частная психиатрическая клиника «Преображение» более 25 лет помогает пациентам и их близких справляться с различными видами нарушений сна. Мы предлагаем:

  • Круглосуточный контроль за состоянием.
  • Клиника оснащена всем необходимым.
  • Не используем не эффективные и не проверенные методики.
  • Выполняем только те терапевтические мероприятия, которые необходимы пациенту.
  • Имеется возможность получения дополнительных услуг по терапии сопутствующих расстройств.
  • Мы гарантируем  полную конфиденциальность.
  • Клиника имеет собственный стационар в Москве с охраняемой парковкой.

Мы помогаем даже тогда, когда предыдущее лечение было не эффективным!

Звоните нам +7 495 135-01-09

Или пишите на почту: info@preobrazhenie.ru.

Мы не верим в чудеса, мы лечим проблемы в любых ситуациях при помощи самой современной медицины и доброго слова.

Московская Клиника восстановительной терапии — консультация по телефону в Москве, встреча, которая может именить жизнь!

Нарушение сна и деменция у пожилых

Полноценный сон необходим для нормальной работы головного мозга. В пожилом возрасте изменения в тканях и проблемы в работе центральной нервной системы приводят к нарушениям сна. Из-за этого ухудшается общее самочувствие, усиливается интенсивность протекания многих имеющихся патологий, появляются новые проблемы со здоровьем.

Последние исследования в области нарушения сна показывают о взаимосвязи хронического недостатка сна и развитии деменции.

Фазы сна и их особенности

На протяжении всего периода отдыха 4-6 раз сменяются разные фазы сна – быстрая (ФБС) и медленная (ФМС). Быстрая фаза состоит из 4 стадий и составляет примерно 25 % от общего времени сна. Она приходит на смену ФМС и длится 10-15 минут.

В ходе ФБС происходят такие процессы:

  • возбуждение нейронов затылочной области мозга, из-за чего человек видит реалистичные сновидения;
  • упорядочение накопленной за день информации, перенаправление данных из краткосрочной памяти в долговременную;
  • активизация работы сердца, органов дыхания и мышц.

В ходе ФМС, которая составляет до 85 % от общего времени сна и длится в среднем 1-1,5 часа, происходят такие процессы:

  • замедление метаболизма и снижение температуры тела;
  • отсутствие сокращений и тонуса скелетной мускулатуры;
  • синтез гормонов;
  • угнетение работы многих систем.

Сны здесь появляются редко. В детском возрасте в медленной фазе сна возникают кошмары, а у лунатиков могут проявиться приступы лунатизма.

Норма сна

Для нормальной работы головного мозга и организма в целом человеку нужно спать не мене 7-8 часов в сутки. С возрастом длительность сна постепенно уменьшается и может составлять 5-6 часов.

Когда ФМС и БМС сокращаются равномерно, проблемы в работе мозга и других структур нервной системы на первых стадиях возникают незаметно и бессимптомно.

Если нарушается механизм работы фаз сна и меняется их продолжительность, происходит ускоренное развитие заболеваний. Когда пропадает или значительно уменьшается ФБС, могут развиться психические расстройства и неврозы.

А в случае проблем с ФМС возникают нарушения в запоминании и воспроизведении информации, снижается концентрация внимания, может развиться депрессия.

Как проявляются расстройства сна в пожилом возрасте

У пожилых людей продолжительность сна всегда меньше, чем у молодых, а длительность засыпания – больше. Причем большая часть времени сна приходится на поверхностный, в связи с чем люди преклонного возраста не успевают полноценно отдохнуть.

Из-за этого возникает дисбаланс в работе всех органов и систем, что постепенно негативно отражается на физическом и психическом состоянии здоровья.

Виды инсомний

Нарушения сна или инсомнии могут быть нескольких типов в зависимости от продолжительности:

  • острые, длящиеся не более 3 недель;
  • хронические – более 3 недель – бывают первичные и вторичные.

Первичные инсомнии вызваны сбоями в работе нервной системы, а вторичные возникают из-за имеющихся заболеваний и под воздействием внешних факторов.

В зависимости от стадии нарушения сна можно выделить нескольких видов:

  1. Пресомния. Это затруднения при засыпании. Обычно человеку требуется 10 минут, чтобы заснуть, но при пресомнии этот период может растянуться на несколько часов.
  2. Интрасомния. Это частые пробуждения, после которых нужно много времени, чтобы заснуть.
  3. Постсомния. Это трудности при пробуждении, когда даже после полноценного сна человек испытывает слабость и разбитость.

Чаще всего в пожилом возрасте встречается пресомния. Нарушения сна ухудшают самочувствие и работу организма, что ведёт к ещё большему расстройству сна.

Особенности проявления нарушений сна у пожилых

После 60-70 лет нарушения сна проявляются ухудшением когнитивных функций мозга. Человеку сложнее осмыслять информацию и адекватно на нее реагировать. Ухудшается память и концентрация внимания. Появляется слабость, разбитость, повышенная утомляемость из-за того, что организм не получил полноценного отдыха.

Если человек пьет снотворные и успокоительные препараты, может возникнуть привыкание к ним и зависимость, что усугубит инсомнию.

Нередко нарушения сна маскируются под другие заболевания, например, сахарный диабет, хронический гастрит, гипертензию. Терапия этих патологий затрудняется, приходится повышать дозировку препаратов и менять лекарственные средства на более эффективные.

Инсомния и болезни психоневрологического характера

Из-за нарушений сна у пожилых людей с деменцией могут возникать тревожные состояния. Они проявляются повышенной суетливостью, высоким уровнем беспокойства.

Люди при этом могут заниматься постоянным перекладыванием вещей в шкафу и другими делами, в которых нет реальной необходимости. У них постепенно теряется чувство времени, появляется дезориентация в пространстве.

Исследования

В Сент-Луисе в США в одном из университетов был проведен эксперимент на мышах. В его ходе выяснилось, что есть прямая связь между качеством и количеством сна и деменцией. Если грызунам не давали уснуть, концентрация тау-белка в ликворе, спинномозговой жидкости, повышалась в несколько раз, что связано с работой мозга во время бодрствования.

Исследование групп людей пожилого возраста с разными нарушениями сна и деменцией выявили также прямую связь слабоумия и высокого уровня этого белка в ликворе при недостаточности сна.

Невыведенный организмом во время сна белок-амилоид откладывается по ходу нервных волокон, что мешает нормальной проходимости импульсов.

Из-за этого нейроны больше не могут образовывать новые связи, развиваются разные виды нарушений работы головного мозга, в том числе болезнь Альцгеймера.

На левом рисунке изображен здоровый мозг и его энцефалограмма, на правом — мозг с избытком тау-белка (красным цветом), который накапливается в результате недостатка глубокого сна.

На левом рисунке изображен здоровый мозг и его энцефалограмма, на правом — мозг с избытком тау-белка (красным цветом), который накапливается в результате недостатка глубокого сна.

Лечение нарушений сна с помощью лекарств

Если инсомния имеет длительный и хронический характер, без лекарственной терапии не обойтись. Препарат и его дозировка подбираются индивидуально.

Терапия начинается с коррекции образа жизни и минимальных доз лекарств. На первых порах достаточно 2-3 приемов выбранного средства в неделю.

Если это не помогает, подбирается схема лечения, включающая в себя применение лекарств курсами по несколько недель с перерывами.

Обычно пожилым пациентам с расстройством сна и деменцией назначаются препараты небензодиазепинового ряда.

Это Зопиклон, Золпидем, Залеплон и другие. Также назначаются стимуляторы мелатониновых рецепторов.

Нарушения когнитивных функций при проблемах со сном

Из-за длительного приема препаратов, помогающих полноценно спать, у людей снижается концентрация внимания, могут возникнуть когнитивные нарушения.

Для того чтобы этого избежать и снизить негативное влияние снотворных средств на пожилого человека в некоторых случаях применяется Донормил. Этот препарат не вызывает синдрома отмены, не оказывает влияния на память, но показывает хорошую эффективность.

Проблемы со сном могут возникнуть в любом возрасте, включая детский. Ни в коем случае нельзя применять успокаивающие и снотворные препараты без назначения врача.

В любом возрасте при инсомнии требуется посетить невролога, сдать все необходимые тесты и анализы.

Нужно исключить все факторы и пролечить заболевания, которые могут быть причиной проблем, изменить образ жизни. Также нередко при нарушениях сна в любом возрасте требуется провести анализ на количество амилоидного белка. Если результат выше нормы, врач подберет индивидуальную терапию, чтобы предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *