Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

В регионах готовятся к пику третьей волны коронавируса Вадим Ахметов © URA.RU

Российские регионы в ближайшие недели подойдут к пику заболеваемости коронавирусом, говорят эксперты URA.RU. Для борьбы с пандемией чиновники готовят новые запреты. На этот раз они не будут вводить всеобщую обязательную самоизоляцию (локдаун) или закрывать регионы. Однако новые ограничения коснутся практически всех россиян.

Источники URA.RU в руководстве сразу нескольких регионов заявили, что в ближайшие недели готовятся к пику заболеваемости коронавирусом. В связи с этим наращивают коечный фонд в ковидных госпиталях и планируют новые запреты.

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

Так выглядели главные улицы российских городов во время прошлогоднего локдауна, больше ситуация не повторится

Вадим Ахметов © URA.RU

«Запреты будут ужесточаться. Но, в отличие от первых двух волн, они не будут связаны с самоизоляцией, закрытием кафе и границ регионов. Теперь все ограничения будут касаться только мер, которые заставят людей вакцинироваться», — рассказал высокопоставленный чиновник.

Его слова подтвердил и коллега из другого региона. «Локдаун [всеобщая обязательная самоизоляция] и закрытие границ — уже не работают.

Те запреты из предыдущих волн, что уже введены — их достаточно. Теперь надо заставить людей привиться. Такие установки нам спускаю из Москвы», — отметил он.

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

Дмитрий Песков не исключил, что и в России вакцинация станет обязательной

Владимир Андреев © URA.RU

О неизбежности обязательной вакцинации среди отдельных профессий, как сделано во Франции, 13 июля заявил во время общения с журналистами пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

«Элементы таких решений начали принимать на региональном уровне главы регионов, основываясь на своих особых полномочиях, предоставленных федеральным центром. Сама логика развития ситуации с пандемией говорит в пользу этих решений.

Все это говорит о том, что такие меры могут стать безальтернативными, чтобы побороть пандемию», — сказал чиновник.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова на последнем заседании координационного совета при правительстве подчеркнула, что теперь основной рост заболеваемости приходится на регионы.

«В сумме на Москву, [Московскую] область и Санкт-Петербург общая доля [заболевших] значительно снизилась.

Доля оставшихся регионов в структуре заболеваемости за прошедшую неделю увеличилась с 44% до 52%», — отметила она.

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

Ирина Гехт прогнозирует что пик заболеваемости в Челябинской области еще впереди

Вадим Ахметов © URA.RU

В регионах подтверждают, что, в отличие от столицы, ждут пика заболеваемости в ближайшие недели. Вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт сообщила URA.RU, что «пик заболеваемости еще не пройден». «Ситуация остается напряженной, но контролируемой. Дополнительных [ограничительных] мер пока не вводится», — заметила Гехт.

В минздраве Пермского края также сказали, что регион находится «в стадии роста заболеваемости». В оперативном штабе Ямала рассказали, что постоянно разворачиваются дополнительные ковидные койки во всех муниципалитетах. Источник в окружном управлении Роспотребнадзора сообщил, что пик заболеваемости прогнозируется на начало августа.

И Ирина Гехт, и в минздраве Пермского края, и в оперштабе Ямала считают, что запретов достаточно. Новых вводиться не планируется.

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

В некоторых регионах плановая госпитализация доступна лишь вакцинированным

Вадим Ахметов © URA.RU

Вместе с тем, эти же регионы, как и другие, активно вводят ограничения другого порядка — о которых говорили инсайдеры. В ЯНАО на госпитализацию для оказания плановой медпомощи могут рассчитывать только вакцинированные.

В Пермском крае ввели обязательные прививки от коронавируса для работников сферы услуг, развлечений, чиновников, ЖКХ и других категорий.

В Башкортостане не продают билеты на междугородные автобусы для людей, не поставивших прививки.

В других регионах готовят аналогичные меры. К примеру, в ХМАО уже объявили, что в рамках подготовки к всеобщей вакцинации разбили всех жителей на приоритеты. Так,

в первую очередь вакцинироваться обяжут людей старше 65 лет, медиков, педагогов, соцработников и сотрудников многофункциональных центров.

Эксперты подтверждают, что впереди регионы ждут подобные запреты, поскольку пик заболеваемости впереди. По словам руководителя лаборатории биологии и индикации арбовирусов ФГУ «НИИ вирусологии им. Д. И.

Ивановского» Александра Бутенко, ситуация нестабильная из-за того, что «возникают непредвиденные обстоятельства», как появление индийского и других генотипов коронавируса. «Ситуация колеблется.

Через 2-3 недели она может измениться в любую сторону», — отметил эксперт.

Профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн также считает, что говорить о прохождении пика заболеваемости даже в Москве пока рано. Регионам нужно готовиться к возможному ухудшению ситуации.

«Надо подождать. Статистика волнообразная. Заболеваемость еще месяц, по крайней мере, будет держаться на высоком уровне.

Кроме того, пик бывает довольно выраженным, а потом он тянется на таком высоком уровне», — сказал Альтштейн URA.RU.

С профессором согласен экс-главный инфекционист Москвы Николай Малышев. «В прошлые волны коронавируса в регионах пик был с замедлением на 3-4 недели по сравнению с Москвой. Сейчас может быть по-другому. Но лучше подготовиться», — резюмировал эксперт.

Карантин из-за коронавируса — правила и ограничения 2020 – COVID-19

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

Специалисты ВОЗ подчеркивают, что соблюдение правил изоляции — основной метод преодоления пандемии коронавируса. Это помогает прервать цепочку заражений, сокращает число новых случаев инфекции и снижает нагрузку на врачей.

Самоизоляция рекомендована для всех жителей страны независимо от самочувствия, поездок за рубеж или наличия контакта с инфицированными. Соблюдение ее условий — способ позаботиться о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

Для отдельных групп населения предусмотрен карантин, который включает более строгие ограничения. Новые правила введены в стране с 18 марта.

Кто должен соблюдать карантин

Человек обязан находится на строгом карантине в таких ситуациях:

  1. При контакте с инфицированным COVID-19. Ограничения накладываются на всех людей, которые встречались с заболевшим, независимо от длительности контакта.
  2. При возвращении из зарубежной поездки. Изоляция назначается для всех туристов, вернувшихся из-за границы, независимо от наличия в стране пребывания коронавирусной инфекции.
  3. При совместном проживании с вернувшимся из-за рубежа. Единственный вариант для родственников, который поможет избежать карантина, — не встречаться с прибывшим. В таком случае турист из аэропорта сразу направляется в обсервационное учреждение.

В Москве установлены более строгие стандарты. Помимо указанных категорий под карантин подпадают все москвичи старше 65 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями.

Срок соблюдения строгих ограничений — 14 дней. Столько в среднем длится инкубационный период коронавирусной инфекции. На 10 день проводят анализ на COVID-19. Если за это время не возникли симптомы болезни и результат вирусологического исследования отрицательный, карантин снимают.

В Москве изоляция пожилых людей продолжается с 26 марта по 30 апреля, о чем сообщил мэр города Сергей Собянин.

Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавирусаРекомендации Роспотребнадзора по карантину от COVID-19

Основное правило — не покидать места изоляции до окончания установленного срока. Человек не может выходить на улицу, ходить в магазины и посещать другие общественные места.

Самостоятельно выносить мусор также запрещено! Его нужно упаковывать в двойные пакеты, выставлять за дверь, где мусор могут забрать и вынести соседи.

Нельзя нарушать правила изоляции даже для покупки продуктов или средств первой необходимости. Необходимые товары рекомендуют заказывать онлайн с доставкой до двери. Можно обратиться за помощью к соседям или волонтерам.

Если в квартире проживает несколько человек, необходимо максимально дистанцироваться друг от друга. По возможности следует спать в разных комнатах, находится на расстоянии более 1 м. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, пользоваться масками и дезинфицирующими спиртовыми средствами.

Да, поэтому я и заболел(а)

Где нужно находиться в период изоляции

Для большинства людей организовывают домашний карантин по месту проживания. В одной квартире/доме могут пребывать на изоляции несколько членов семьи.

Бывают случаи, когда человеку нежелательно находиться дома. Например, если с ним проживают пожилые люди, беременные женщины. Для таких случаев существуют обсерваторы — часть больницы или санатория, где строго соблюдаются меры изоляции и дезинфекции. В России есть 136 таких учреждений суммарно на 9433 места.

Как оформить больничный лист на время изоляции

Больничный выписывают сроком на 14 дней. Для его оформления нужно позвонить в поликлинику по месту жительства. Лист нетрудоспособности привезут домой, оставят под дверью, чтобы избежать контакта.

Застрахованные лица получают полную компенсацию от фонда социального страхования. Самозанятым людям, индивидуальным предпринимателям денежные выплаты по больничному не положены.

Если во время карантина появились признаки болезни

Необходимо позвонить врачу, который имеет четкий план действий на такой случай. Терапевт расскажет, нужно ли брать анализ на COVID-19, и определит тактику лечения. Нельзя самостоятельно отправляться в поликлинику либо в частные медицинские учреждения.

В любой непонятной ситуации необходимо звонить на горячую линию по вопросам коронавируса: 8 800 200-01-12.

Если нарушить режим изоляции

Наблюдение за людьми, помещенными на карантин, осуществляют по-разному. В Москве работает приложение “Социальный мониторинг” для смартфона, которое помогает отслеживать перемещения. Домой могут позвонить медработники, сотрудники полиции, чтобы проверить соблюдение предписанных ограничений.

Читайте также:  Виды переломов шейки бедра у людей в пожилом возрасте - признаки и симптомы: распознать сломанную кость по фото, как определить повреждение и какое лечение назначают

Согласно существующим законам, максимальный штраф для обычного гражданина за нарушение условий карантина составляет 500-1000 рублей. Такая сумма предусмотрена за несоблюдение ч.1 ст. 19.4 КоАП РФ (неповиновение законному распоряжению).

Нарушения карантинных мер подпадают под еще 2 статьи Кодекса РФ об административных правонарушениях: ч.1 ст. 19.4, ст. 6.3. Штраф за несоблюдения этих законов составляет 300-500 рублей и 100-500 рублей соответственно. В ближайшем будущем планируется ужесточение системы наказаний.

Если нарушение изоляции повлекло за собой массовые заражения коронавирусом, предусмотрена уголовная ответственность.

В случае инфицирования большой группы лиц и наличия хотя бы одного летального исхода нарушителю грозит тюремное заключение сроком до 5 лет. Если смертельных случаев не наблюдалось, человек заплатит штраф 80 тыс. рублей или проведет за решеткой 1 год.

Штрафы за нарушение карантина в Подмосковье

В Подмосковье с 3 апреля установлены более высокие суммы штрафов. Для физических лиц — 4000 рублей за первое нарушение, 5000 рублей за повторное. При несанкционированном использовании транспортного средства штраф за первое нарушение составляет 5000 рублей.

Для должностных лиц штраф составляет 30-40 тыс. рублей за первое нарушение, 40-50 тыс. за повторное. Для юридических лиц: 200-300 тыс. рублей и 300-500 тыс. рублей соответственно.

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

18 октября 2020, 19:58 • КОМСОМОЛЬСКАЯ ПРАВДА

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая.

Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства.

Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
  • контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

  • отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
  • передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
  • передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

  • сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
  • осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
  • измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
  • измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
  • измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
  • измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

  • у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
  • лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
  • всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
  • лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом.

В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ).

Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

  • ! Легкое течение
  • — температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
  • — частота дыхания ≤ 22;
  • — сатурация ≥ 95%.
  • ! Среднетяжелое течение
  • — температура > 38 °C
  • — частота дыхания > 22/мин
  • — одышка при физических нагрузках
  • — изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
  • — уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
  • ! Тяжелое течение
  • — частота дыхания > 30/мин
  • — сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

Читайте также:  Что делать при низком сердечном давлении у пожилых людей - от чего падает и как поднять в домашних условиях: причины и лечение человека в возрасте (женщины и мужчины) при гипотонии

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

  1. Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
  2. Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
  3. * сатурация < 95%;
  4. * температура ≥ 38 °C;
  5. * частота дыхания > 22;
  6. * признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
  7. Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
  8. * старше 65 лет;
  9. * с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
  10. * пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов.

Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков.

Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Условия самоизоляции и ответственность за нарушение

В это время можно оформлять больничные листы через интернет и получать по ним оплату авансом. Но эти привилегии касаются не всех, а за нарушение режима могут привлечь к уголовной ответственности.

Изоляция — это когда потенциально опасный с точки зрения инфекции человек находится дома или в обсерваторе, то есть в специально оборудованном месте, они есть в каждом регионе на базе больниц или других учреждений.

Строгий карантин введен во многих странах мира: в Нидерландах закрыты все школы, кинотеатры и рестораны, в Германии нельзя собираться даже втроем, в Италии все сидят по домам и могут выходить на улицу только по сертификату, а в США введен режим чрезвычайной ситуации.

Режим изоляции должны соблюдать конкретные категории граждан по всей стране. Теперь это не просьба или рекомендация, а обязанность.

Море полезных статей о финансахВ вашей почте дважды в неделю. Рассказываем только о том, что касается вас и ваших денег

Если вернулись из другой страны. В России карантин обязаны соблюдать все вернувшиеся из-за границы. Раньше изоляцию рекомендовали соблюдать только туристам из конкретных стран. Теперь это обязанность вообще всех, кто был в другой стране.

Туристы, которые вернулись из Италии или Турции, мама, которая рожала в Майами, предприниматель, который ездил в Китай за товаром, рабочий, который в перерыве между вахтами гостил у родителей в Житомире, — все они по возвращении в Россию должны быть в изоляции.

Если живете с вернувшимися. Еще на карантин отправляют всех, кто живет с вернувшимися из других стран. Например, жена и дети туриста из Италии тоже не смогут ходить на работу и в школу, даже если сами за границу не ездили. Карантина в таком случае можно избежать, если не пересекаться с туристом: например, он сразу из аэропорта уедет на дачу или в обсерватор.

Если контактировали с заболевшими. Если выясняется, что кто-то заболел коронавирусом — даже без визита за границу, — его окружение попадает под карантин.

Например, главный инфекционист Ставрополья утаила поездку в Испанию, привезла оттуда коронавирус — и теперь сотни людей сидят на карантине, включая студентов и сотрудников медуниверситета и регионального Минздрава.

Если бы чиновница рассказала о поездке и выполнила требования закона, на карантине была бы только ее семья, а многим из-за чужой халатности не понадобилась бы помощь психологов.

Абсолютно здоровые люди, у которых пока нет даже насморка, все равно должны соблюдать карантин. Это касается и граждан России, и иностранцев — хотя с 18 марта им вообще запретили въезжать в Россию.

Карантин из-за коронавируса длится 14 календарных дней. Это время инкубационного периода инфекции. Считается, что если человек заражен, то в течение двух недель проявятся симптомы. Если их не будет, то и опасности для окружающих нет.

Такой больничный оплатят двумя частями: деньги за первые 7 дней фонд социального страхования перечислит еще до конца карантина, а вторую часть — сразу после его завершения.

Но пособие положено только застрахованным. Индивидуальные предприниматели, самозанятые и безработные его не получат.

При любых признаках ОРВИ, даже если температура поднялась до 37, нужно вызвать врача. Ни в коем случае нельзя идти в поликлинику самостоятельно. Врач разберется, нужно ли брать анализ на коронавирус, и скажет, что делать дальше. Анализы берут не у всех, а сдать их добровольно пока нельзя.

Даже в регионе со случаями заражения к ребенку с температурой 39 и сильным кашлем может прийти участковый педиатр, выписать ему капли в нос и сироп от кашля и ничего больше не проверять. Но все равно лучше делать то, что говорит врач: вопреки слухам, чеснок, горячая ванна и обтирания спиртом от коронавируса не помогут.

В любой непонятной ситуации звоните на единую горячую линию по вопросам коронавируса: 8 800 200-01-12.

За соблюдением карантина следят по-разному. В Москве работает система распознавания лиц, в регионах изолированных обзванивают медработники, с проверкой может прийти участковый.

Каждый день нужно звонить в поликлинику и рассказывать о состоянии здоровья. Иногда на дом приходят врачи. Следить за всеми постоянно все равно не получится, а каждый нарушитель режима может быть опасен — особенно для пожилых людей.

В России за нарушение карантина установлены символические штрафы. Но, скорее всего, в ближайшее время ответственность ужесточат. В Испании минимальный штраф за такое — 600 € (51 765  Р), в Италии — 200 € (17 253  Р), в Китае могут казнить.

Официально от коронавируса в России пока никто не умирал, но случаи массового заражения могут появиться на Ставрополье: там по вине главного инфекциониста региона заразились минимум 11 человек. Для таких ситуаций есть еще статьи 237 и 239 УК РФ — пока писали этот разбор, стало известно, что именно по этим статьям следственный комитет и возбудил уголовное дело.

Коронавирус в домах престарелых

Медицинские работники выглядывают из окна дома престарелых Рамона Беренгера в Санта-Колома-де-Граменет во время вспышки коронавируса, Испания Nacho Doce/REUTERS

Шестого апреля четыре российских министерства рекомендовали на время неблагоприятной эпидемиологической обстановки забрать пожилых людей из домов престарелых и психоневрологических диспансеров (ПНИ) в семьи, частные учреждения и в дома к волонтерам. Только в Москве в таких учреждениях живет 16 тысяч человек, по всей стране их, по официальным данным, порядка 250 тысяч. По статистике НКО «Мир старшего поколения», еще 30–40 тысяч человек живет в частных пансионах.

Спустя четыре дня, 10 апреля, появилось первое сообщение о заражении врача коронавирусом в российском доме престарелых в Вязьмах Смоленской области. После этого коронавирус заподозрили у 86 человек, в том числе у сотрудников.

12 апреля подтвердился диагноз у подопечной частного гериатрического центра «Малаховка». На сегодня известно также о случаях заражения в ПНИ в Санкт-Петербурге и в Нефтекамске.

Однако полной статистики, показывающей, что происходит в российских домах престарелых, нет, как нет и данных о том, сколько подопечных нашли замещающую семью.

Официальные цифры

По статистике Минздрава Франции, на дома престарелых приходится треть всех смертей из-за коронавируса (4889 из 14 967). 

«Сейчас в двух третьих всех домов престарелых во Франции зафиксированы случаи заражения, — рассказывает “Снобу” гендиректор частной сети французских гериатрических центров Group Almage Марк Сайон.

— Несмотря на то что мы раньше других ушли на полную изоляцию, то есть вопреки рекомендациям государства ограничили визиты родственников еще 5 марта, у нас сейчас десять случаев инфицирования в четырех учреждениях.

Мы изолируем COVID-положительных подопечных в их комнатах, чтобы остановить распространение вируса внутри учреждения, в крайних случаях направляем их в госпиталь. Несмотря на это, распространение инфекции очень сложно контролировать». 

Читайте также:  Как устроить в дом престарелых своего родственника

Похожая ситуация в США: The Guardian пишет, что коронавирус проходит «неконтролируемым пожаром» по американским домам престарелых. Вирусологи полагают, что их слишком поздно закрыли для посещения родственников.

В целом, по оценке академической команды Лондонской школы экономики (LSE), ситуация в итальянских, испанских, бельгийских и ирландских домах престарелых критическая: на них приходится от 42 до 57% от всех смертей из-за COVID-19.

Аналитики LSE утверждают, что в опубликованных официальных данных о ситуации в домах престарелых в Англии и Уэльсе значительно занижен уровень смертности.

Сокрытие данных может привести к неконтролируемой вспышке смертей, отмечают специалисты LSE и Международной сети стандартизации работы центров долговременного ухода ILTCPN (International Long-term Care Policy Network ILPN).

Помимо «официально недоучтенных», опасность представляет и умышленное сокрытие данных.

Так, в Италии сотрудники прокуратуры Милана начали расследование дела о возможном сокрытии смертей от коронавируса в доме престарелых Pio Albergo Trivulzio.

Предполагается, что руководство учреждения, в котором за последние полтора месяца умерли 100 человек, предоставляло недостоверные данные о причине их смерти, занижая статистику по коронавирусной инфекции. 

С чем связывают высокую смертность в домах престарелых

Дома престарелых во всем мире — это закрытые учреждения, многие из которых сегодня переживают острый административный кризис.

Персонал бежит с мест работы, поскольку там катастрофически не хватает средств дезинфекции и защитных материалов: масок, халатов и средств гигиены — ни для сотрудников, ни для подопечных.

Так, в конце марта министр обороны Испании сообщила, что военные, которые проводят дезинфекцию зданий, находили в домах престарелых умерших людей, оставшихся без ухода.

Пока самую эффективную систему защиты населения и прежде всего пожилых людей как главной группы риска построил Израиль: к шестой неделе всеобщего карантина количество новых зараженных стало снижаться, на данный момент общее количество смертей — менее 1% от всех заболевших коронавирусом. В домах престарелых от осложнений, вызванных вирусом, умерли четыре человека.

Какие меры принял Израиль и что их специалисты рекомендуют гериатрическим центрам по всему миру

Личный архив Клаудии Консон

«Сноб» попросил Клаудию Консон, сотрудника минздрава Израиля в южном округе и  международного консультанта гериатрических центров, в том числе российской Senior Group, рассказать, какие меры помогают контролировать распространение вируса в домах престарелых. 

Ɔ. Печальные новости из США и Европы показывают, что специалисты гериатрических центров оказались не готовы к пандемии. Что помогает Израилю справляться с проблемой?

Во многих странах давно не было чрезвычайных ситуаций, все государства и медицинские системы до пандемии жили тихо и спокойно. Израиль же всегда ждет какого-то подвоха, мы постоянно на военном положении и постоянно тренируемся.

И я уверена, что сейчас главное — не медицина, а дисциплина. Возможно, это звучит как лозунг, но это так.

Лечения от коронавируса нет, а против его распространения работает только гражданская ответственность и жесткое соблюдение правил. 

Ɔ. Вы сейчас работаете с инфицированными в доме престарелых на юге Израиля. Вам не страшно? Вот главврач Коммунарки Денис Проценко заразился.

Господин Проценко, если верить видеосюжетам, ходил без маски и часто давал интервью в здании госпиталя. У нас это запрещено, сейчас никого нельзя пускать внутрь. Но я ни в коем случае не осуждаю, меня там не было, может, это чистая зона. Они развернули больницу в течение 24 часов, честь им и хвала за это.  

Я работаю в горячей точке уже вторую неделю, но пока здорова. И я не боюсь. Мы — все, кто работает с коронавирусом, — ездим на своих автомобилях, выходим из машины с чистейшей формой, бахилы пропитаны спиртом.

В гигиеническом боксе переодеваемся, в полной амуниции проходим чистые зоны и только потом заходим в отделение. После посещения каждого инфицированного пациента мы надеваем новый халат и новую маску. Приходится переодеваться по 30 раз в день.

После смены мы выходим через этот же бокс, переодеваемся в городскую одежду и отправляемся домой на личных автомобилях.

Ɔ. Что еще необходимо гериатрическим центрам, кроме жесткой дисциплины сотрудников?

Дополнительные рабочие руки, много. Кто-то должен работать, если часть персонала уйдет на карантин. То есть надо очень быстро научить огромное количество людей ухаживать за пожилыми людьми, многие из которых с деменцией, с сочетанными заболеваниями. 

Также нужно много людей для уборки. В Израиле мы привлекаем к этому солдат. Они не умеют работать с пожилыми людьми, но могут вынести мусор или отвезти белье в стирку. Еще один наш ресурс — безработные.

Сейчас в стране около миллиона тех, кто остался без зарплаты. Через две-три недели им нечем будет кормить семью — значит, надо привлекать этих людей сейчас и обучать.

То же самое надо делать и в России, на мой взгляд, причем срочно.

Личный архив Клаудии Консон

Ɔ. В России сейчас многие пожилые люди остались без сиделок, семьи не могут забрать этих людей к себе и обращаются за помощью в частные гериатрические центры. Как понять, что в центре безопасно и риск заражения коронавирусом сведен к минимуму?

Если в центре вам просто отвечают по телефону «привозите, проведем через карантин», предлагают провести экскурсию, не проводят эпидемиологическое расследование, вы ставите своего родного человека в ситуацию повышенного риска. Раз его так легко приняли, то так же могут и COVID-положительного принять. 

По идее, протокол должен быть такой: никаких живых экскурсий, только по видеосвязи.

Полная подготовка подопечного, которую должны провести совместно гериатрический центр и родственники: специалист центра выезжает к пациенту, проверяет его физическое и когнитивное состояние, затем семья подопечного сдает тесты на коронавирус. Сейчас в центры можно принимать пациентов только с отрицательным результатом. 

Еще один этап проверки — эпидемиологическое расследование. Специалисты- эпидемиологи проверяют все контакты человека и выясняют у родственников, с кем они общались в последние две недели. Если на этом этапе выявлены риски, новому подопечному надо отказать, потому что положительное решение может поставить под угрозу жизнь других людей, которые уже живут в доме престарелых. 

Если все хорошо, новый подопечный может поступить в гериатрический центр или реабилитационную клинику. И первым делом его отправляют на карантин, в 14-дневную изоляцию. Для этого в центре должны быть созданы изолированные карантинные отделения.

Ɔ. Как в Израиле помогают тем пожилым людям, которые остаются дома?

В израильских центрах и клиниках живут только 5% пожилых людей, остальные живут дома. Месяц назад мы создали специальный колл-центр для коронавирусных пациентов и тех, кто находится на домашнем патронаже и при этом — в зоне риска заражения. Им каждый день звонит оператор, просит, чтобы они мерили температуру и следили за дыханием.

Людям в панике оператор оказывает психологическую поддержку. Если появились симптомы заражения коронавирусом, к человеку приезжает бригада скорой помощи, которая делает тест. При положительном результате, но хорошем самочувствии человек остается дома.

COVID-положительным мы отправляем чемоданчик, где есть термометр, дневник, аппарат для пульсоксиметрии, и просим делать измерения три раза в день. И трижды в день им звонят из колл-центра. Если появляются симптомы заболевания, скорая забирает человека в больницу. Все это касается в том числе и пожилых людей.

Это директивы Министерства здравоохранения, а выполняют их больничные кассы (страховые компании и службы ОМС). 

Ɔ. Коронавирус изменит всю медицинскую систему и, в частности, гериатрию. Зная то, что вы знаете сейчас, как бы вы планировали новые гериатрические центры? 

Сейчас рано прогнозировать. Пережив все это, я стану другим человеком. Я буду строить свои будущие гериатрические центры совсем иначе. У меня уже закончились эмоции и слезы, но не закончились воля и ответственность. А с чем мы выйдем, какие примем решения — это покажет время.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *