Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признаки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рассеянный склероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рассеянный склероз (множественный склероз, Multiple Sclerosis) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы.

Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признакиПричины появления рассеянного склероза

Большинство нервных волокон покрыто миелиновой оболочкой. Мозг направляет электрические импульсы по нервам в различные части тела. Данные импульсы управляют всеми нашими произвольными и непроизвольными движениями. Здоровые нервы изолированы при помощи миелиновой оболочки, которая является защитным слоем, обеспечивает питание аксона, поддерживает его структуру, предохраняет от повреждения, ускоряет передачу нервного импульса. При рассеянном склерозе собственная иммунная система человека ошибочно атакует и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон. В области потери миелина образуется рубцовая соединительная ткань, которая может исказить либо полностью заблокировать передаваемые импульсы. Какое-то время нервная система компенсирует сбои, но по мере прогрессирования заболевания выраженность симптоматики неуклонно нарастает от легкого онемения конечностей до паралича и/или слепоты. Термин «рассеянный склероз» означает наличие множественных рассеянных на различных участках головного и спинного мозга рубцовых очагов (или демиелинизирующих бляшек). Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признаки Заболевание чаще диагностируют в возрасте 20–45 лет, но может встречаться и у детей. Мужчины болеют в 2 раза реже женщин, но именно у них патология протекает тяжелее и хуже поддается терапии.

Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признакиКлассификация заболевания

Выделяют некоторые типичные варианты течения рассеянного склероза:

  • Ремиттирующее течение – наиболее частый вариант в дебюте заболевания. Характеризуется периодами обострений, чередующихся с периодами ремиссий (с полным или неполным восстановлением функций в периоды между обострениями), отсутствием нарастания симптомов в периоды ремиссий. У многих пациентов ремиттирующее течение в последующем переходит во вторичное прогрессирование (с обострениями или без обострений);
  • Прогрессирующее течение:
    • первично-прогрессирующее – с самого начала заболевания в течение не менее одного года наблюдается нарастание тяжести симптомов заболевания без периодов улучшения;
    • вторично-прогрессирующее – тяжесть симптомов заболевания нарастает на протяжении не менее 6 месяцев без стабилизации или улучшения после ремиттирующей фазы болезни, возможно прогрессирование с обострениями или без них.

Также рассеянный склероз классифицируют по активности заболевания — обострение или обнаружение новых очагов в головном и/или спинном мозге при МРТ-исследовании. Можно выделить следующие формы:

  • активный рассеянный склероз (при наличии обострений или признаков активности заболевания по данным МРТ);
  • неактивный рассеянный склероз (без обострений и без признаков активности по данным МРТ);
  • рассеянный склероз с прогрессированием (выявляются новые очаги поражения);
  • рассеянный склероз без прогрессирования (новые очаги поражения нервной системы не выявлены).

Различают также несколько особых форм заболевания, которые нуждаются в агрессивных методах лечения:

  • злокачественная форма (болезнь Марбурга) характеризуется очень быстрым прогрессированием без периодов ремиссии, в самых тяжелых случаях может приводить к смерти пациента;
  • агрессивная, или быстропрогрессирующая форма, при которой в течение года наблюдается два и более эпизода обострения, ведущих к нарастанию уровня инвалидизации;
  • высокоактивная форма характеризуется двумя и более обострениями за год и значительным увеличением очагов поражения нервной системы по данным МРТ.

Симптомы рассеянного склероза Самые первые симптомы появляются тогда, когда поражено уже около 50% нервных волокон – то есть сначала заболевание никак себя не проявляет. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных участков. Признаки рассеянного склероза зависят от локализации основной части патологических очагов. По мере поражения новых зон симптоматика нарастает и становится более разнообразной. Поражение мозжечка и его путей: выраженное напряжение в ногах или в руках (за счет повышения мышечного тонуса), возможны параличи, нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, непроизвольные движения, тремор рук и ног, нарушение речевой функции, головокружения.

Поражение зрительного нерва: снижение зрения на один глаз вплоть до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом — это проявления ретробульбарного неврита (патологии зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки). Возникает нарушение движения глазного яблока, развивается двоение изображения (диплопия).

  • Поражение спинного мозга: постоянная усталость и утомляемость, потеря контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря, запоры и задержка мочеиспускания, изменения сексуальной функции, радикулопатии, симптом Лермитта (при наклоне головы вперед возникает ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, иногда отдающее в конечности), чувство жжения или боль в ответ на прикосновение, покалывание или онемение в конечностях, развитие спастического парапареза.
  • Поражение ствола головного мозга: слабость или спазм мышц лица, перемежающееся онемение одной половины лица, центральный или периферический парез лицевого нерва, снижение слуха, снижение вкусовой чувствительности.
  • Поражение больших полушарий головного мозга: снижение памяти и внимания, скорости выполнения нейропсихологических тестов, нарушения поведения, излишняя тревожность, плохое настроение, депрессия или эйфория.

После приема горячей ванны и под действием жаркого климата состояние больного временно ухудшается. Это необходимо учитывать и стараться избегать перегрева, который может спровоцировать приступ. Лишенные миелиновой оболочки нервные волокна крайне чувствительны к повышению температуры.

Диагностика рассеянного склероза

В целом клинические проявления болезни очень разнообразны, что затрудняет постановку диагноза. Два основных клинических признака, подтверждающие наличие рассеянного склероза:

  • симптомы проявляются в различных отделах центральной нервной системы;
  • наличие по крайней мере двух приступов болезни, возникновение которых разделено по времени периодом не менее одного месяца.

Диагноз «рассеянный склероз» ставится в последнюю очередь, то есть после исключения других причин подобного многоочагового поражения мозга.

Методы диагностики:

Оценка жалоб, симптоматики, клинических нарушений. При неврологическом осмотре врач проверяет функцию нервной системы: рефлексы, равновесие, координацию и зрение, а также проводит поиск областей онемения. Офтальмологическое обследование с обязательной оценкой остроты зрения, полей зрения, состояния глазного дна. Пациенту с подозрением на рассеянный склероз рекомендованы следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и определения возможности назначения последующей терапии:

  • клинический анализ крови развернутый;
  • биохимический анализ крови (маркеры функции печени и почек, факторов воспаления, уровня кальция;
  • Биохимия крови: базовый профиль

    2 150 руб

  • анализ крови на уровень ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
  • Щитовидная железа: скрининг

    1 610 руб

    Пункция спинного мозга проводится с целью обнаружения признаков заболевания в спинномозговой жидкости.

    • Оценка уровня терифлуномида в крови – активной формы препаратов, применяемых для лечения взрослых пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

    Терифлуномид, лефлуномид (метаболит) (Teriflunomide, Leflunomide metabolite)

    Синонимы: Терифлуномид (2Z)-3-Гидрокси-N-[4-(трифторметил)фенил]-2-цианобут-2-енамид; Лефлуномид 5-метил-N-[4-(трифторметил)фенил]-1,2-оксазол-4-карбоксамид; CAS 75706-12-6.  Aubagio; Arava; Lefumide; Arabloc.  Краткая характеристика определяемого вещества Терифлуномид, лефлуномид (метаболит) …

    3 265 руб

  • Комплексное исследование для диагностики и оценки риска прогрессирования рассеянного склероза.
  • Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в ликворе для подтверждения демиелинизирующих заболеваний ЦНС.
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови для дифференциальной диагностики.
  • Может потребоваться проведение анализа крови для исключения системных заболеваний и инфекций, которые в некоторых случаях обусловливают похожую клиническую картину. Диагноз подтверждается при обнаружении бляшек демиелинизации при магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга. Наиболее достоверно исследование на аппаратах от 1.5 Т с введением контраста. Отсутствие бляшек диагноз не опровергает. Компьютерная томография позволяет получить подробные рентгеновские снимки головного и спинного мозга. Методом «вызванных потенциалов» можно измерить точность и быстроту реакции центральной нервной системы на определенный импульс.

    Читайте также:  Какие прививки нужны пожилым людям?

    К каким врачам обращаться

    При рассеянном склерозе требуется динамическое наблюдение у врача-невролога, осмотры окулиста с проверкой полей зрения и глазного дна. Часто бывают необходимы консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования для исключения другой причины появления того или иного симптома.

    Лечение рассеянного склероза

    Лечение назначается индивидуально и зависит от стадии и тяжести заболевания.

    Гормональная терапия: пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероидов).

    Капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения.

    Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка, препараты калия и магния, витаминно-минеральные комплексы.

    1. Применение высокообъемного плазмофереза рекомендуется в случае неэффективности курса терапии глюкокортикостероидами.
    2. Симптоматическая терапия включает антиоксиданты, ноотропные средства, аминокислоты, витамины Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, миорелаксанты, энтеросорбенты, антидепрессанты.
    3. В периоды ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, гидротерапия – за исключением всех тепловых процедур и инсоляции.
    4. Осложнения

    Иммуномодулирующее действие плазмафереза связано с выведением антител, продуктов распада миелина, провоспалительных цитокинов, циркулирующих иммунных комплексов и других иммунологически активных веществ. При наличии обострения возможно использование метаболической терапии альфа-липоевой кислотой. В случае наличия обострения у пациентов младше 18 лет и беременных женщин применяют высокодозные иммуноглобулины. β-интерфероны назначают для профилактики обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможения активности процесса, продления активной социальной адаптации и трудоспособности. Иммуномодуляторы предотвращают разрушение миелина, смягчают течение болезни, снижают частоту и тяжесть обострений. При неуклонно прогрессирующих вариантах течения рассеянного склероза используют иммуносупрессоры и цитостатики. Их назначение оправдано при неэффективности гормональной и другой иммуномодулирующей терапии. К сожалению, полностью рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания, улучшить качество жизни и продлить периоды ремиссии. Схема лечения должна соблюдаться не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, когда болезнь внешне не проявляется. Большинство больных рассеянным склерозом могут передвигаться самостоятельно. Вместе с тем, есть и те, кому необходимы костыли, инвалидное кресло или другие вспомогательные средства, облегчающие передвижение.

    Без надлежащего или из-за неправильно подобранного и неэффективного лечения у больных регистрируются судорожные припадки, паралич (чаще – ног), существенно снижаются показателя когнитивной сферы, депрессия, эпилепсия, пневмония, вторичный пиелонефрит, гиперкератоз стоп, у лежачих больных – пролежни и сепсис. При поражении сердечного и дыхательного центров нервной системы наступает летальный исход.

    Прогнозы относительно рассеянного склероза не очень радостные, однако при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно сохранять относительное здоровье еще многие годы.

    Профилактика рассеянного склероза Диагноз «рассеянный склероз» – не приговор. С ним можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Нужно только бережнее относиться к своему здоровью: избегать стрессов, инфекционных заболеваний, отказаться от курения, алкоголя и регулярно проходить медицинские осмотры. Главная задача больного – вовремя принимать необходимые препараты.

    Источники:

    1. Рассеянный склероз. Клинические рекомендации. Минздрав России, 2018.
    2. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 21.
    3. Якушина Т.И. Рассеянный склероз и беременность. Влияние патогенетической терапии рассеянного склероза на состояние здоровья новорожденных. Русский журнал детской неврологии. 2020;15(3-4):19-25.
    4. Filippi M, Rocca MA, Ciccarelli O, et al. MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines. Lancet Neurol 15 (3):292–303, 2016. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00393-2.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Старческий склероз симптомы проявления и лечение

    Процесс снижения активности головного мозга у всех происходит по-разному и зависит от скорости отмирания нейронов. Старческий склероз имеет характерные симптомы, которые негативно сказываются на состоянии здоровья в целом.

    Разновидности склероза

    Клиницисты выделяют несколько видов патологии:

    • Атеросклероз. Болезнь характеризуется наличием «холестериновых бляшек» на стенках кровеносных сосудов.
    • Рассеянный склероз. Достаточно часто возникает у людей старше 70 лет. Проявляется нарушением нейронного сообщения между органами, тканями и клетками головного мозга.
    • Тромбосклероз. Характеризуется возникновением тромбов, спаек, гематом.
    • Старческий склероз. Данная разновидность обусловлена изменениями, происходящими в структуре мозга.
    • Пневмосклероз. Встречается нечасто, развивается в результате поражения нервных клеток легких.
    • Аутоиммунный склероз. Развивается на фоне поражения миелиновой оболочки нервных волокон спинного и головного мозга.

    Несмотря на большую разновидность и сложное течение патологии, медицина располагает современными средствами ее диагностики.

    Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признаки

    Причины

    Основные причины возникновения старческого склероза:

    • Биохимические процессы, негативно воздействующие на клети головного мозга. По мере старения организма снижается передача импульсов между нейронами.
    • Нарушение мозгового кровообращения. С возрастом уменьшается проходимость кровяного русла и эластичность сосудов, что способствует отмиранию нейронов.
    • Замедление нейрональной регенерации клеток. Негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы и состоянием здоровья в целом.

    В некоторых случаях развитие недуга обусловлено генетической предрасположенностью. Однако в большинстве случаев возникновению патологии способствуют процессы, связанные с возрастными изменениями, происходящими в организме пожилых людей.

    Симптомы

    Склероз негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пожилого человека и нередко приводит к продолжительной депрессии. Патология проявляется следующими симптомами:

    • Крайняя обидчивость.
    • Оценка происходящих событий исключительно в негативном ключе.
    • Прогрессирующая забывчивость.
    • Боли в суставах.
    • Мигрени.
    • Повышение артериального давления и, как результат – возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если данные симптомы проявляются часто, это повод обратиться к специалисту, поскольку только ранняя диагностика и своевременное лечение помогут замедлить разрушение клеток мозга.

    Когда болезнь диагностирована на поздней стадии, то прогноз на улучшение состояния неблагоприятный. Это связано с возникновением необратимого процесса разрушения нейронов мозга. В этом случае у престарелого человека наблюдаются такие проявления как:

    • Деменция.
    • Дезориентация.
    • Агрессивность.
    • Неспособность воспринимать информацию.
    • Беспокойство, беспричинная тревога.
    • Апатия, подавленность, повышенная сонливость.
    • Старческий эгоизм.
    • Неспособность рассуждать логично.

    Появление этих признаков указывает на наличие у престарелого глубокого старческого склероза. На данной стадии болезни нейронные клетки отмирают достаточно стремительно, что предшествует таким проявлениям со стороны психики как галлюцинации и бред. В некоторых случаях человек может потерять контроль над собой.

    Диагностика

    Корректное лечение патологии возможно только после проведения следующих диагностических мероприятий:

    • МРТ и КТ головного мозга.
    • Развернутый анализ крови (сахар, креатинин, электролиты крови, уровень витамина В1).
    • Изучение спинномозговой жидкости.
    • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

    Помимо этого, врач-невролог изучает анамнез, собирает сведения о возможной генетической предрасположенности к развитию данной патологии.

    Лечение

    Лечение старческого склероза требует комплексного подхода. Терапия достаточно продолжительная и нередко сопровождается участием кардиолога, невролога и психотерапевта. Только в этом случае высока вероятность остановить разрушение нейронов мозга.

    Прежде чем назначить лечение, специалист выясняет причину деградации клеток мозга. Терапия старческого склероза включает применение медикаментов, эффективных народных средств, сеансы психотерапевта, диетическое питание, физическую активность и нормализацию режима дня.

    Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признаки

    Медикаментозное лечение

    При старческом склерозе назначают лекарственные средства следующих групп:

    • Психостимуляторы. В большинстве случаев терапия основана на приеме психостимуляторов. Препараты данной группы оказывают стимулирующее действие на отделы головного мозга.
    • Ноотропы. Эти препараты позитивно воздействуют на интегративные функции мозга, подавляя агрессивные проявления.
    • Транквилизаторы. Лекарственные средства этой группы помогают снизить чрезмерную эмоциональную возбудимость, тревогу.
    Читайте также:  Как получить взрослые памперсы бесплатно?

    Помимо медикаментозной терапии, пожилому человеку, страдающему склерозом, рекомендовано психотерапевтическое лечение. Сеансы психоневролога способствуют позитивному мышлению и помогают настроиться на продолжительное лечение.

    Народные средства

    В составе комплексного лечения старческого склероза можно использовать эффективные народные средства. Благотворно воздействуют настойки из коры рябины, девясила, клевера, вересковый отвар, чесночное масло, лук с медом.

    Прежде чем применять такие средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Другие методы

    Положительная динамика в лечении зависит не только от своевременного приема лекарственных препаратов и народных средств. Важную роль также играют такие факторы как:

    • Интерес к жизни. Вовлеченность пожилого человека в социум и дела семьи благотворно влияют на его психоэмоциональное состояние.
    • Исключение стрессов. Во избежание обострений склероза необходимо оградить престарелого от волнений и стрессов, поскольку это в значительной степени ухудшают память.
    • Тренировка памяти. Чтение – один из самых эффективных способов тренировки памяти в любом возрасте. После прочтения книги или статьи необходимо проводить анализ прочитанного, выделять наиболее важные эпизоды.
    • Планирование. Мыслительные процессы в любом проявлении эффективно воздействуют на функционирование мозга в пожилом возрасте. Ежедневная тренировка мозга может включать составление плана на несколько дней. Это может быть поход в магазин, домашние дела, хобби и т.д.
    • Концентрация внимания. Активировать память поможет освоение компьютерной грамотности, иностранных языков, разучивание стихов, песен. При усваивании значительных объемов необходимо делать перерыв не менее двух часов. Это позволить лучше усвоить новую информацию.

    Лечение старческого склероза – процесс продолжительный, поэтому родные люди должны поддерживать пожилого человека. Для этого требуется оказывать не только эмоциональную поддержку, но и контролировать прием лекарственных средств и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

    Профилактика

    Избежать возникновение старческого склероза можно, если выполнять следующие рекомендации:

    • Активный образ жизни. Ежедневная прогулка на свежем воздухе – обязательный пункт в режиме дня пожилого человека.
    • Позитивное мышление. Положительные эмоции необходимы для функционирования головного мозга так же, как и кислород.
    • Соблюдение режима дня. Важное условие для активной работы мозга в престарелом возрасте – сон не менее 8 часов.
    • Тренировка памяти. Просмотр образовательных передач, изучение иностранного языка, заучивание стихов и т.д.
    • Соблюдение питьевого режима. Употребление 1,5-2 литров воды в день способствует очищению сосудов.
    • Режим питания. В престарелом возрасте важно, чтобы рацион состоял из продуктов, богатых белком, клетчаткой и Омега-3. Также необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.

    Соблюдение этих правил способствует активному функционированию клеток головного мозга и помогает сохранить память на долгие годы.

    Признаки рассеянного склероза

    Рассеянный склероз у пожилых людей — симптомы и признаки

    Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, который характеризуется поражением спинного и головного мозга. Главной причиной такого недуга считаются нарушения работы иммунной системы, что приводит к активному проникновению лимфоцитов в разные участки мозга, вызывая разрушение миелиновой оболочки (естественная защита нервных волокон). Это приводит к формированию бляшек (рубцовых склерозированных тканей) разного размера. Результатом является постепенная замена нервных тканей соединительными.

    Основные признаки недуга

    Развитие рассеянного склероза обычно проходит постепенно и мало заметно, к тому же выявить заболевание на самых начальных стадиях почти невозможно. Это обусловлено тем, что в течение длительного времени функцию повреждённых нервов берут на себя здоровые клетки и ткани в головном или спинном мозге. И только со временем начинают постепенно проявляться первые симптомы:

    • люди обычно жалуются на нарушенное зрение одного или двух глаз;
    • начинают часто болеть глаза, наблюдается двоение;
    • возникают неприятные ощущения в пальцах, похожие на покалывание и онемение;
    • второстепенными признаками рассеянного склероза является нарушенная координация движений, мышечные боли и слабость, сниженная чувствительность кожи.

    Уход за пожилыми людьми с рассеянным склерозом

    Данное заболевание может начинать развиваться у людей с 15-40 лет, но последствия недуга являются наиболее серьёзными в пожилом возрасте. Рассеянный склероз является неизлечимым заболеванием – специалистам удаётся лишь снизить его проявления с помощью специальных препаратов.

    Для людей в «хорошо зрелом» возрасте, которые страдают этим недугом, крайне важен должный уход со стороны близких, чтобы не случалось рецидивов. Но, к сожалению, далеко не всегда дети и внуки могут находиться рядом, чтобы ухаживать за больными бабушками и дедушками. В таких ситуациях наиболее разумным выходом из положения становится проживание престарелого человека в частном пансионате.

    Преимущества пансионатов для стариков

    Проживание престарелого родственника с рассеянным склерозом в частном пансионате имеет ряд важных преимуществ:

    • постоянный уход со стороны обслуживающего персонала, решение всех бытовых проблем (стирка, уборка, глажка и т. д.);
    • помощь с проведением гигиенических процедур (купание, походы в туалет) – при необходимости;
    • постоянная активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • регулярные развлечения, тематические вечера;
    • общение с ровесниками, имеющими схожие жизненные принципы и проблемы;
    • обеспечение сбалансированного питания, с учётом состояния здоровья.

    Находясь в пансионате для пожилых, люди с рассеянным склерозом будут чувствовать заботу о себе, могут завести новые, тесные дружеские отношения, не переживая за быт и другие проблемы.

    Рассеянный склероз

    СОДЕРЖАНИЕ

    Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, которое начинает развиваться в молодом возрасте и со временем может привести к тяжелой инвалидности. Только своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение может замедлить прогрессирование патологии и добиться стойкой ремиссии.

    Общая информация о заболевании

    Нервные импульсы передаются от клетки к клетке по длинным волокнам, которые называются аксонами. Они покрыты миелиновой оболочкой, которая облегчает и ускоряет движение импульса.

    Развитие рассеянного склероза начинается, когда организм начинает вырабатывать антитела против миелиновой оболочки и постепенно разрушать ее. В результате процесс передачи возбуждения нарушается.

    Какое-то время нервная система компенсирует сбои, но по мере прогрессирования заболевания выраженность симптоматики неуклонно нарастает.

    Симптомы рассеянного склероза могут появиться и у мужчин, и у женщин. Представители мужского пола болеют несколько реже, но именно у них патология протекает тяжелее и хуже поддается терапии.

    Записаться на прием

    Причины появления

    В настоящее время точно не известно, что именно запускает патологический механизм. Одни ученые винят во всем воздействие специфического вируса, другие ставят на первое место наследственные факторы. Среди возможных причин возникновения рассеянного склероза выделяют:

    • травмы головного мозга (сотрясения, ушибы);
    • повреждения позвоночного столба;
    • хроническое умственное и/или физическое переутомление;
    • стрессы;
    • гормональные сбои (нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, а также изменения, возникающие во время беременности);
    • нарушения обмена веществ, ожирение;
    • очаги хронического воспаления в организме и т.п.

    Виды и стадии

    Рассеянный склероз делится на формы в зависимости от характера течения заболевания:

    • ремитирующая: обострения возникают редко, в период ремиссии функции мозга полностью или частично восстанавливаются;
    • первично-прогрессирующая: заболевание начинается постепенно, интенсивность проявления симптомов медленно нарастает, восстановления функций не происходит;
    • вторично-прогрессирующая: больной отмечает редкие обострения, между которыми симптоматика продолжает медленно прогрессировать;
    • прогрессирующе-ремитирующая: сначала заболевание течет аналогично ремитирующей форме, но затем переходит в стабильное прогрессирующее течение.

    Выраженность симптоматики позволяет выделить следующие стадии рассеянного склероза:

    • острая: первые две недели от резкого появления симптоматики;
    • подострая: включает первые два месяца от начала обострения;
    • стадия стабилизации: обострения отсутствуют в течение 3 месяцев или более.

    Основные симптомы

    Признаки рассеянного склероза зависят от локализации основной части патологических очагов. По мере поражения новых зон симптоматика нарастает и становится более разнообразной.

    Читайте также:  Открыт карантинный центр для пожилых на время эпидемии коронавируса

    Поражение черепно-мозговых нервов

    Чаще всего рассеянный склероз поражает зрительный нерв, отвечающий за восприятие изображения. Часто именно эти симптомы являются первыми признаками заболевания:

    • резкое снижение остроты зрения одного из глаз;
    • ощущение пелены, мути, черные точки или пятна в поле зрения, не проходящие после моргания;
    • сужение обзора: в поле зрения появляются слепые зоны (поражение наружной или внутренней половины, а также сужение по типу трубы – круговое);
    • внезапное изменение восприятия одного, нескольких или всех цветов;
    • постоянное ощущение соринки в глазу;
    • расплывчатость контуров предметов;
    • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении глаз.

    Изменения сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего проходят полностью или частично. Обострения случаются периодически.

    При вовлечении в процесс глазодвигательного и отводящего нервов человек может отметить следующие симптомы:

    • косоглазие;
    • двоение в глазах;
    • небольшое опущение одного из век;
    • нарушения согласованного движения глаз.

    Реже заболевание затрагивает другие нервы, в частности, тройничный или лицевой. В этом случае пациент отмечает симптомы, характерные для их воспаления.

    Поражение мозжечка

    Мозжечок – это участок головного мозга, отвечающий за чувство равновесия и координацию движений. Если рассеянный склероз затрагивает этот участок, человек сталкивается со следующей симптоматикой:

    • внезапное головокружение или нарушение равновесия (в том числе утрата способности кататься на коньках, самокате, велосипеде);
    • шаткость при ходьбе: проявляется кратковременным ощущением падения или заваливания набок;
    • изменение почерка в худшую сторону;
    • ощущение дрожания или двоения предметов;
    • нистагм: мелкие колебания глазных яблок, которые заметны при взгляде вверх или в стороны.

    Поражение мозжечка нередко становится первым признаком развивающегося заболевания.

    Чувствительные нарушения

    Поражение отделов мозга, отвечающих за чувствительность, становится причиной появления парестезий – ощущений, возникающих без какой-либо причины. Это может быть:

    • покалывание;
    • жжение;
    • зуд;
    • ощущение стянутости кожи;
    • ползанье мурашек;
    • снижение чувствительности и т.п.

    Нередко затрагивается только одна небольшая зона: палец, нос, стопа и т.п. Обычно подобные проблемы быстро проходят, и пациент долгое время не принимает их всерьез, пока выраженность симптомов не станет значительно сильнее.

    Заболевание может проявляться также нарушением температурной, болевой или вибрационной чувствительности, причем отмечается как снижение, так и повышение ощущений.

    Расстройства тазовых функций

    Поражение определенных зон спинного мозга приводит к специфическим нарушениям, которые вынуждают человека обратиться к урологу:

    • учащение или урежение мочеиспускания;
    • внезапные и сильные позывы на мочеиспускание;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • расстройства потенции у мужчин, аноргазмия у женщин.

    Двигательные нарушения

    Двигательные расстройства возникают на любой стадии развития заболевания. Они представлены обширным комплексом симптомов, среди которых:

    • проблемы с мелкой моторикой (застегивание пуговиц, шитье и т.п.);
    • мышечная слабость различной степени выраженности;
    • снижение рефлексов (выявляется при неврологическомобследовании);
    • мышечные судороги, чаще возникающие ночью.

    Эмоциональные, умственные расстройства

    Эта сфера нечасто страдает при рассеянном склерозе, но по мере прогрессирования заболевания человек может жаловаться на эмоциональную лабильность, раздражительность, ухудшение памяти, апатию и т.п.

    Рассеянный склероз характеризуется широким разбросом патологических очагов, вот почему признаки заболевания редко ограничиваются какой-либо одной сферой.

    Зачастую, человек отмечает сразу несколько различных симптомов, которые возникают одновременно или сменяют друг друга.

    Главная задача врача в этом случае – связать все воедино и назначить обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Диагностика

    Диагностикой рассеянного склероза занимается невролог. Нередко пациент приходит к нему уже после обследования у специалиста другого профиля, например, офтальмолога или уролога. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет время и обстоятельства возникновения каждого из симптомов, фиксирует сведения о перенесенных и хронических заболеваниях.

    Подробный неврологический осмотр позволяет выявить снижение мышечной силы, изменение рефлексов и нарушения чувствительности. Эти данные помогают заподозрить заболевание. Главным обследованием, подтверждающим диагноз, является МРТ. Процедура позволяет выявить характерные очаги в головном или спинном мозге. Использование специального контраста позволяет выявить даже мелкие зоны поражения.

    Параллельно могут назначаться:

    • спинномозговая пункция с анализом жидкости на специфические антитела;
    • консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования для исключения другой причины появления того или иного симптома.

    Лечение рассеянного склероза

    Лечение требует комплексного воздействия. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на замедление прогрессирования заболевания и достижение стойкой ремиссии.

    Основная цель воздействия – это изменение активности иммунной системы и прекращение разрушения отростков нервных клеток. В зависимости от формы и стадии заболевания используются:

    • кортикостероиды для временного подавления иммунитета (назначаются при обострении заболевания);
    • иммуномодуляторы для профилактики обострений (используются во время затухания симптоматики);
    • плазмаферез: аппаратная очистка плазмы крови от антител;
    • интерфероны для торможения процессов разрушения;
    • препараты, подавляющие иммунитет (при быстром прогрессировании патологии).

    Параллельно назначается симптоматическая терапия:

    • спазмолитики;
    • антидепрессанты;
    • ноотропные препараты;
    • ангиопротекторы;
    • обезболивающие и т.п.

    Подбор препаратов зависит от вида и степени выраженности симптомов.

    Вне обострений назначаются процедуры для стимуляции работы нервной системы и мышц:

    • лечебная физкультура и ежедневные упражнения на разные группы мыщц;
    • физиотерапия (с исключением прогревающих процедур);
    • психотерапия;
    • массаж;
    • санаторно-курортное лечение;
    • витамины (особенно витамин Д).

    Записаться на прием

    Возможные осложнения

    По мере прогрессирования рассеянного склероза, неврологические нарушения становятся все более серьезными и выраженными. В тяжелых случаях больной оказывается прикованным к кровати, что приводит к развитию пролежней и застойной пневмонии. Поражение ствола головного мозга приводит к летальному исходу из-за нарушений дыхания или кровообращения. Частыми осложнениями являются:

    • синдром хронической боли;
    • утрата контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
    • неврозы и депрессии и т.п.

    Профилактика

    Профилактика рассеянного склероза – это, в первую очередь, общие меры, которые актуальны для каждого человека:

    • полноценный сон;
    • минимизация стрессов и переутомления;
    • полноценное и правильное питание;
    • нормализация массы тела;
    • устранение вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
    • регулярные прогулки на свежем воздухе и любительский спорт.

    Для профилактики рецидивов пациенты, которым уже поставлен диагноз, должны воздерживаться от перегрева (посещение бани, сауны, горячие ванны) и инсоляции (длительное пребывание на открытом солнце и посещение солярия).

    При появлении первых признаков неблагополучия, даже если они возникают редко и ненадолго, важно пройти обследование у специалиста.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают комплексное лечение рассеянного склероза, направленное на устранение симптомов, профилактику рецидивов и остановку прогрессирования заболевания. Мы используем:

    • наиболее эффективные схемы медикаментозного лечения, применяющиеся в передовых клиниках по всему миру;
    • физиотерапия в соответствии с показаниями и противопоказаниями;
    • занятия лечебной физкультурой в клинике и составление гимнастического комплекса для домашних разминок;
    • общеукрепляющий и лечебный массаж;
    • помощь психотерапевта;
    • организация санаторно-курортного лечения.

    Преимущества клиники

    Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» – это весь комплекс услуг по лечению и профилактике различных болезней. Мы предлагаем нашим клиентам:

    • современные методы диагностики с использованием высокоточного оборудования и эффективных методик;
    • подбор лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма;
    • грамотное сочетание лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа и других немедикаментозных методик;
    • малые хирургические операции в стенах клиники;
    • собственный дневной стационар с комфортабельными палатами.

    Большой опыт работы наших специалистов позволяет добиваться успеха даже в самых тяжелых случаях, а адекватные цены делают качественные медицинские услуги доступными всем.

    Рассеянный склероз невозможно полностью вылечить, но его можно успешно держать под контролем. Помните, даже незначительные неврологические нарушения могут свидетельствовать о развитии грозного заболевания. Запишитесь на диагностику в «Энергию здоровья».

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *