Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате — последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Здравствуйте! Меня зовут Илья Юрьевич и Александр Сергеевич, мы врачи травматологи-ортопеды, – авторы курса реабилитации пациентов в домашних условиях за 60 дней.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Сегодня мы хотим поговорить с вами о переломе шейки бедра, о симптомах и вариантах лечения, не только оперативного но и консервативного

Так получилось, что в интернете достаточно много информации про оперативное лечение данного перелома, а вот про консервативное лечение т. е. когда пациенту отказали в операции – довольно мало.

Перелом шейки бедра – одна из самых частых травм людей пожилого возраста, в основном женщин и бывает так, что по тем или иным причинам больному отказывают в операции, сославшись на наличие сопутствующих заболеваний или большой возраст. И что делать таким пациентам, как себя вести – мы и поговорим сегодня.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра может случиться как в результате падения на бок, так и от уже имеющейся проблемы, связанной с остеопорозом и ухудшением ее  кровоснабжения. Достаточно даже высоты собственного роста, при падении с которого пожилой человек может сломать шейку бедра.

В основном так и получается, что люди падают дома, встав, к примеру, с кровати. Человек встал, оступился или споткнулся и завалился на бок, ударившись областью бедра.

При имеющихся нарушениях кровоснабжения области шейки бедра, возникающих, к примеру при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, излишнем весе и многих других, достаточно даже небольшого усилия, чтобы ее сломать.

Многие пациенты отмечают, что упали уже в результате того, как встали на ногу. Т. е. человек встал на ногу, шейка с имеющейся проблемой остеопороза не выдержала и сломалась, и человек упал.

С такими ситуациями, как врачи, мы сталкиваемся очень часто.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Симптомы перелома шейки бедра

В основном, при переломе шейки бедра, люди жалуются на то, что не могут встать на ногу. Не могут даже опереться на колено больной ноги пи вставании.  Появляется ощущение, что нога вообще не хочет слушаться и как будто не своя. Возникает боль в паховой области или верхней части бедра.

Если человека уложить на спину, то будет заметно некоторое укорочение больной ноги относительно здоровой и поворот носка стопы кнаружи.

Если попросить пациента поднять прямую ногу вверх, то он этого сделать не сможет (это так называемый симптом Прилипшей пятки).

При вколоченных переломах и переломах без смещения – этих симптомов может не наблюдаться, что затрудняет диагностику перелома при  осмотре пациента.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Многие пациенты первое время даже могут подниматься на ноги и передвигаться с болью самостоятельно, но со временем, они понимают что что-то не так и решаются обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Или, часто бывает так, что после падения пациент долгое время не обращается за медицинской помощью, думая что у него простой ушиб, пробует садиться, вставать на ноги, но боли со временем не уменьшаются, а даже увеличиваются.

Может появиться отечность этой ноги относительно здоровой, причем это может появиться сразу после повреждения, а иногда это происходит на второй или третий день после травмы.

У многих пациентов складывается ощущение, что какая-то травма еще имеется и под коленом, куда перемещается эта отечность.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Острый период болезни с сильными болями, отеком обычно продолжается около полутора недель. После чего боль может несколько уменьшиться и пройти отечность ноги. Ну а если после двух недель не становится лучше – нет возможности встать на ногу, продолжаются боли – то необходимо обратиться за помощью к медикам.

В основном переломы области шейки бедра лечатся оперативным путем, методом Тотального эндопротезирования, т. е. вставляют протез тазобедренного сустава. Достаточно для этого вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая отвезет в ближайшую больницу, где это сделают.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Реабилитация при переломе шейки бедра

Но что делать тем, кого на операцию по тем или иным причинам не взяли, сославшись на проблемы со здоровьем, психические заболевания или большой возраст!?

В таком случае человеку нужно как можно раньше начать реабилитацию, чтобы он не залежался, к нему не присоединились сопутствующие заболевания в виде пневмонии, пролежней, атрофии и т.д. Т.е.

нужно организовать правильное лечение при новых условиях и начать процесс активизации и самостоятельного передвижения по квартире.

Как это сделать – мы рассказываем и показываем в нашем  – онлайн курсе восстановления при переломе шейки бедра в домашних условиях за 60 дней, с которым вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке ниже или на нашем сайте, reability-school.ru.

Это экспресс курс восстановительных упражнений начинающихся почти сразу же c момента перелома. В него так же входят всевозможные ответы на вопросы, которые могли бы у вас возникнуть, если бы вы столкнулись с проблемой перелома шейки бедра.

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра

Не важно на каком вы сейчас этапе, вы с нашим курсом можете дойти до результата, делайте, не опускайте рук, все достижимо. Подписывайтесь на наш канал, следите за нами в социальных сетях – ссылки ниже. Будьте здоровы, Пока! )

reability-school.ru

курс реабилитации

Реабилитация после перелома шейки бедра

  • Устранить болевой синдром
  • Обучить правильной механике движений
  • Предотвратить возможные осложнения
  • Снять страхи и вернуть качество жизни человека

Восстановление после перелома шейки бедра — длительный процесс, успешность которого зависит от множества факторов, начиная с успешности оперативного лечения, качества выполняемых врачебных рекомендаций и заканчивая психологическим настроем человека. Реабилитация позволяет не только сократить сроки восстановления после перелома шейки бедра, но и избежать тяжелых осложнений, вызванных ошибками в уходе и в восстановительных занятиях.

Для того, чтобы повысить шансы на скорейшее восстановление двигательной активности, мы не только принимаем резидентов сразу после выписки из больницы, но и оказываем консультации непосредственно перед операцией и сразу после нее.

Средний срок реабилитации после перелома шейки бедра составляет 3-4 месяца, но в зависимости от множества факторов сроки могу как увеличиваться, так и уменьшаться. В пансионате «Идиллия» реабилитация длится до того момента, когда достигнут максимальный потенциал восстановления утраченных функций пожилого человека.

Программа реабилитации после перелома шейки бедра:

  • 1. Обследование и составление плана реабилитации
  • 2. Занятия с реабилитологом
  • 3. ЛФК, массаж и терапии
  • 4. Медикаментозное лечение при назначении
  • 5. Профилактика возможных осложнений
  • 6. Занятия с психологом
  • 7. Уход и наблюдение

Обследование и составление плана реабилитации:

  1. — Знакомство с резидентом и его внимательный осмотр
  2. — Проведение тестов по общепризнанным шкалам
  3. — Обсуждение краткосрочных и долгосрочных перспектив
  4. — Составление плана реабилитации
  • Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания
  • Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания
  • Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания
  • Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Занятия с реабилитологом

Реабилитация в резиденции для пожилых «Идиллия» предполагает тесное сотрудничество пациента и реабилитолога во время занятий. В результате активного взаимодействия специалист может легко контролировать нагрузку и корректировать программу, выбирая наиболее актуальные в данный момент задачи.

Одна из особенностей реабилитации в резиденции для пожилых «Идиллия» заключаются в том, что реабилитолог все время вручную взаимодействует с резидентом: его задача создавать максимально точное стимулирующее действие на нужные участки мышц пациента.

Спектр упражнений с реабилитологом включает более 100 специальных упражнения, ориентированных на разные мышечные группы. Программа занятий подбирается строго индивидуально, с учетом потребностей и ограничений конкретного человека.

Программы ЛФК, массажа и терапии

Предписанные реабилитологом базовые упражнения лечебной физической гимнастики — очень важный элемент программы реабилитации, так как увеличивает кровообращение, регенерацию поврежденных тканей и мышечный тонус. На начальном этапе упражнения могут касаться только дыхательной гимнастики. Со временем упражнения усложняются, задействуются все больше групп мышц.

Регулярный массаж не только предотвращает появление пролежней, ускоряет регенерацию костной, мышечной и соединительной ткани, но устраняет повышенный мышечный тонус, снимая болевой синдром. Важно отметить, что массаж при переломе шейки бедра должен осуществляться только квалифицированным специалистом строго по назначению лечащего врача.

В резиденции для пожилых «Идиллия» особое внимание уделяется восстановлению у резидентов навыков самообслуживания. Пожилые люди после травмы должны не только самостоятельно ходить, вставать и садиться. Специальные занятия эрготерапии позволяют заново научиться одеваться и обуваться, пользоваться лестницами, готовить пищу и восстановить другие бытовые навыки.

Предотвращение возможных осложнений

Во время восстановления после перелома шейки бедра есть риск возникновения трофических нарушений, возникновения пролежней и проблем с сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Профилактика возможных осложнений — задача не только реабилитолога, но и лечащего врача, который мониторит состояние резидента и назначает специальные упражнения, массажи и терапию.

Базовый уход и наблюдение

Бытовые услуги— Предоставление одноместной или двухместной комнаты для проживания— Обеспечение постельными и банными принадлежностями— Ежедневная уборка комнаты и общественных помещений— Смена постельного белья 1 раз в 4 дня, а также по мере необходимости— Обеспечение соответствия комнаты санитарно-гигиеническим нормам и противопожарным требованиям— Предоставление индивидуальной беспроводной кнопки вызова персонала

— Камера хранения для личных вещей

Реабилитация после перелома бедра и шейки бедра

Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

С точки зрения медицины, перелом шейки бедра — тяжелая и сложная травма особенно в пожилом возрасте, но это не окончательный приговор, и правильная, индивидуально составленная программа реабилитации, позволяет пациентам избежать целого ряда осложнений после перелома бедра, уверены специалисты нашего реабилитационного центра «Балтийский».

Что необходимо для успешной реабилитации?

Главное условие восстановления  — комплексный подход к изучению и последующему индивидуальному решению данной проблемы, но все же у пациентов, которые стараются встать на ноги раньше и пытаются самостоятельно ходить — шансы на более быстрое и полное выздоровление гораздо выше. Это означает, что реабилитация шейки бедра после перелома просто обязана включать в себя и психологическую составляющую, которая мотивирует пациента к дальнейшей нормальной жизни, ведь депрессия и уныние очень затрудняют работу медиков и мешают самому больному.

И пациенту, и его близким следует также понимать, что реабилитационный процесс, требует огромного терпения и значительных временных затрат, даже несмотря на то, что в работе специалисты могут одновременно использовать несколько реабилитационных методик, применяя, как новейшие техники восстановления, так и уже зарекомендовавшие себя годами практики. Реабилитация после травмы бедра в идеале должна начаться сразу же после проведения операции или получения переломов, особенно в тех случаях, если специалисты «Балтийского» приняли решение применять консервативное лечение.

Читайте также:  ТОП лучших телефонов для пожилых людей

Реабилитация после протезирования шейки бедра

Эндопротезирование назначается как правило при разрушении структуры сустава, и как обычно это происходит в случае перелома шейки бедра, артрите или остеонекрозе бедренной кости. После удаления сустава и замены его на протез, необходимо пройти полный курс реабилитации.

Статистически доказано, что протезирование значительно уменьшает период реабилитации, и понижает вероятность осложнений. Эндопротезирование бывает нескольких типов в зависимости от повреждений.

Однополюсный протез заменяет непосредственно шейку бедра и головку, а при двухполюсном протезировании, замещается и вертлужная впадина.  Реабилитация должна проводиться под надзором специалистов с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Основные этапы заключаются в лечебной физкультуре (ЛФК) и физиотерапии без помощи которых в восстановлении не обойтись.

Реабилитация после перелома в пожилом возрасте

Известно что перелом шейки бедра как правило случается с людьми в пожилом возрасте, особенно при таком заболевании как остеопороз, который делает кости хрупкими и уязвимыми для перелома. В этом возрасте требуется тщательно подбирать тип реабилитации для восстановления пациента и набор физических упражнений.

Восстановление после перелома шейки бедренной кости у пожилых часто включает в себя не только ЛФК и физиотерапию, но и медикаментозную реабилитацию, назначаемую строго по указанию лечащего врача.

Типы переломов

Перелом шейки бедра может быть открытым или закрытым. В большинстве случаев у немолодых людей встречается именно закрытый. А методику лечения доктора определяют, исходя из расположения линии травмы. По этому критерию различают следующие разновидности переломов:

  • Субкапитальные — повреждена костная ткань, которая расположена возле основания бедра.
  • Трансцервикальные — повреждена костная ткань, находящаяся непосредственно в шейке бедра.
  • Базисцервикальные — повреждена косная ткань, максимально удаленная от головки бедра.

Самый тяжелый перелом — это субкапитальная травма. При ней может быть незаращивание и даже асептический некроз.

Также важный фактор — это угол наклона травмы. Он класифицируется таким образом:

  • если угол наклона не более тридцати градусов — первая степень;
  • если он в пределах тридцати — пятидесяти градусов — вторая степень;
  •  угол наклона превышает пятьдесят градусов — третья степень.

Важно знать, что чем больше лет травмированному человеку, тем хуже его прогноз на выздоровление. Также усугубляющим непростое положение фактором является случай, когда линия повреждения кости располагается вертикально и находится в районе головки бедра.

Шейка бедра последствия перелома

Реабилитация шейки бедра после перелома обязательна, ведь из-за особенностей кровеносных сосудов перелом срастается плохо. В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство, которое сопряжено с дополнительными трудностями и нежелательными осложнениями. Если операция для пациента противопоказана из-за угрозы жизни, применяется консервативное лечение.

Вдобавок к плохой срастаемости костей, перелом шейки бедра опасен высоким процентом смертности пожилых людей, получивших эту серьезную травму. Возникают осложнения от длительного периода необходимой неподвижности:

  • Нарушения функционирования сердца и сосудов.
  • Образование пролежней и тромбов в глубоких венах.
  • Пневмония.

А при отсутствии правильной медицинской реабилитации такой перелом может стать для пожилого больного фатальным.

Восстановление после перелома шейки бедра

Такая проблема, как реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, у пациентов связана с возникновением следующих послеоперационных осложнений:

  • Послеоперационная боль.
  • Усугубление имевшейся атрофии мышц.
  • Усугубление сердечно-легочной недостаточности.
  • Нарушение работы кишечника.
  • Возрастает опасность появления мозговых инсультов, связанных со скачками артериального давления.
  • Нарушается свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов в венах нижних конечностей и возрастает риск появления крайне тяжелого состояния – тромбоэмболии артерии легких.

Помимо этого, послеоперационная рана, в особенности при недостаточном уходе, может стать воротами для инфекции.

Восстановление после перелома бедра в нашем центре

Кстати, небольшой, но кардинально важный нюанс — отечественными больницами и медиками довольны немногие, но все же персонал большинства из них представляет собой крепко сплоченную команду самоотверженных и талантливых врачей, ежедневно спасающих жизни и здоровье людей (во всяком случае, в нашем центре работают только такие специалисты). А ключевым моментом выздоровления после перелома бедра и других травм, является обстановка, которую нам удалось здесь создать. Она абсолютно непохожа на атмосферу унылой больничной палаты, где просто невозможно настроиться на позитивные мысли. Комфортные номера, места общего пользования, прекрасная столовая и доброжелательный внимательный персонал помогают пациентам медицинского центра «Балтийский» поверить в собственные силы и дать себе установку на выздоровление, что максимально смягчает все сложности реабилитационного процесса.

Цены на услуги реабилитации

Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.

Наименование услуг Стоимость услуг
Первичная консультация терапевта для постояльцев Бесплатно
Консультация врача-специалиста 1500
Логопед 1500
Психолог 1500
Мануальная терапия 1500
Электрокардиограмма с расшифровкой 900
Ультразвуковое исследование (УЗИ) 1000
Физиотерапевтические процедуры 700
Лечебная физкультура 750
Массаж общий (спина, шея) 1000
Массаж ноги 600
Массаж руки 400
Капельница 700
В/в введение лекарств 300
В/м введение лекарств  250
Постановка очистительной клизмы  300
Лабораторная диагностика Согласно прейскуранту

Реабилитация с помощью лечебной физкультуры при переломах бедренной кости — международный студенческий научный вестник

1

Кеслер П.А. 1

Борисова М.В. 1
1 РЭУ им. Г. В. Плеханова, Кемеровский институт (филиал)
В данной статье рассматривается реабилитация после одного из самых распространённых переломов – перелома бедра с помощью комплекса упражнений лечебной физической культуры.

В статье раскрыты основные аспекты реабилитации, предусмотрен комплекс упражнений при переломах данного вида. При переломе бедра применяют либо гипсование конечности, либо методику скелетного вытяжения, при которой в кость пострадавшего ставят спицы, и нога восстанавливается до необходимого размера.

Во всех случаях при переломе бедра отмечается тяжелое состояние пострадавшего. При лечении происходит обездвиживание человека, мышцы ног утрачивают свои функциональные способности. Восстановление после перелома бедра следует начинать с простых упражнений лечебной физкультуры.

Оно состоит из трёх этапов, различающихся по направленности и сложности. Первый этап направлен на предупреждение развития пролежней и ухудшения мышечного тонуса. Второй этап ЛФК подготавливает человека к возобновлению ходьбы. Третий этап помогает оздоровить организм, обратить вспять негативные эффекты лишения подвижности.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры помогает намного быстрее вернуться к активной жизни. Для подтверждения актуальности данной проблемы было проведено исследование среди студентов.

1. Болучевская А. А., Борисова М. В. Красота тела и души.

Актуальные научные исследования и разработки [Электронный ресурс] / Научно-издательский центр «Мир науки». – Электрон. текст. данн. (4,95 Мб.). – Минск: Выдавецтва «Навуковы свет», 2017.
2. Шульгин А.И. Физическая культура. Элективные курсы по физической культуре [Текст] : учебно-методическое пособие / А.И. Шульгин, Н.А.

Сидорова ; Кемеровский институт (филиал) РЭУ им. Г.В. Плеханова. – Кемерово : Кемеровский институт (филиал) РЭУ им. Г.В. Плеханова, 2016. – 140 с.

Перелом бедренной кости обычно случается при падении с большой высоты или на высокой скорости. Можно получить травму и при ударе, но он должен быть очень сильным.

Также бедро нередко ломают спортсмены после падений, участники дорожного движения (и водители, и пешеходы), дети, пожилые люди (по причине дефицита кальция).

Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, переломы средней части и переломы нижнего конца бедра.

В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможна значительная кровопотеря.

Основной способ диагностики переломов бедра – рентгеновский снимок.

Пострадавшие обычно жалуются на боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности. Нога, как правило, укорочена. При этом попытки движения ногой сопровождаются ужасающей болью.

Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда. Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей.

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, потому что пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача. Существует два вида переломов бедра: без смещения и со смещением, что является наиболее опасным видом травм.

В любом случае, перелом бедренной кости — это очень серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому лечебная физкультура после перелома бедра необходима каждому, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Лечебная физическая культура (ЛФК) — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний.

Для увеличения эффективности упражнений, в задачи лечебной физкультуры входит использование педагогических средств воздействия: выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование.

Цель исследования — выявить количество студентов, перенёсших перелом бедренной кости. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова. Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Результаты исследования

Тип перенесённой травмы В детстве За последние 10 лет
Перелом бедренной кости без смещения 9% 4%
Перелом бедренной кости со смещением 6% 2%
Травмы ног (растяжение, вывих) 25% 12%
Не переносили 60% 80%

Установлено, что перелом бедра не является очень распространённой проблемой, но, тем не менее, она является достаточно актуальной – данную травму перенесли 6% опрошенных за последние 10 лет. Частота переломов в это время снизилась, что является показателем взросления и некоторого снижения двигательной активности.

ЛФК предусматривает специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление конечности. Процесс реабилитации нужно начинать практически сразу, ведь человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и более месяца.

Задачи ЛФК зависят от степени травмы и фазы лечения. Немедленно после перелома требуется привести больного в нормальное эмоциональное состояние, возобновить кровообращение в повреждённой ноге, обновить тонус мышц, облегчить деятельность организма. Предпринимаются действия, не допускающие развития атрофии мышц.

Студенты и школьники легче справляются с произошедшим, им лечебная физкультура поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.

В первую очередь после начала лечения протягивают ремень для хватания руками, чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть.

Читайте также:  Уход за больными деменцией

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять к концу первой недели после травмы. В первую очередь делают дыхательную гимнастику.

Необходимо купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения при несложном переломе можно совершать уже через три-четыре дня после начала лечения.

После этого появляются упражнения, направленные на движения туловищем.

Лечебная физкультура разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиотерапевтические процедуры, способствующие обновлению кости.

Больные, находящиеся на вытяжке, у которых на ноге находится специальный аппарат для скелетного вытяжения, в первое время после перелома должны выполнять упражнения исключительно под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.

При лечении перелома бедренной кости выделяют следующие виды лечебной физкультуры:

  • Общая лечебная физкультура, которая направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
  • Специальная лечебная физкультура, которая предусматривает упражнения, влияющие непосредственно на больную конечность. Данные упражнения способствуют сращиванию кости.

Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости:

  • Восстановление кровообращения и предотвращение осложнений в области бедра.
  • Укрепление мышцы таза.
  • Укрепление мышц туловища, предупреждение возникновение атрофии.
  • Возобновление функционирования ноги.
  • Помощь в возвращении подвижности.

Не стоит забывать, что физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего.

Это очень важно, так как после перелома бедра человек становится практически беспомощным и развивается депрессия.

При этом человек должен осознавать, что реабилитация после перелома бедренной кости – процесс достаточно длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой.

В первое время после перелома мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Физические упражнения направлены на расслабление мышц. Необходимо помнить, что нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Чтобы не появились пролежни, пациентов чуть приподнимают на плечи и локти. необходимо выполнить десять подъёмов. Возможно подкладывание специальных резиновых кругов под самые опасные для пролежней места — крестец, ягодицы, пятки.

Далее для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание колена на здоровой ноге, и очень легкое сгибание, разгибание пострадавшей конечности.

Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено. Ещё одно полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний — шесть-восемь.

После предыдущего упражнения необходимо перейти к вращению руками, напоминающим растягивание резинки на пальцах. Далее с помощью помощника проводят отведение, приведение, поднимание и опускание больной ноги.

Следующий этап реабилитации – возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения и снятия гипса выполняют следующие упражнения:

Лёжа на спине, обнимают руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу пытаются согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии. Далее, сидя на высоком табурете, двигают ногой вперёд-назад. Встают, при опоре руками на стену, стоя на здоровой ноге, больную ногу сгибают и разгибают в суставе. Четвёртое упражнение — на высоком табурете двигают ногой вперёд-назад.

После данного этапа нужно переходить к упражнениям, собственно возобновляющим навыки ходьбы:

Лёжа на кровати, необходимо напрячь мышцы бедра, а затем расслабить. Необходимо повторить данное упражнение десять раз. После данной разминки в лежачем положении руками берутся за край кровати. Для этого упражнения необходим помощник.

Он прикладывает руку к стопе больной ноги пострадавшего. Далее травмировавшийся пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника. Удобнее использовать в качестве опоры дощечку.

После отдыха нужно сделать переворачивания со спины на бок, на живот и на спину.

Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх, на четвёртой секунде ногу нужно опустить. После двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край и пытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения должна увеличивается постепенно под присмотром квалифицированного специалиста.

Встать, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, травмированной легко стать на носок. Проделать три-четыре раза. На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений. Стать на здоровую ногу, сломанной нарисовать в воздухе цифру 8.

Кроме вышеперечисленных упражнений после перелома применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, необходимо захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.

Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.

На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20.

На данном этапе возможна отёчность верхней части конечности. Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра необходимо подложить подушку.

Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки назначают следующий комплекс упражнений:

Сокращение мышц двадцать-тридцать раз. Дышать и сокращать мышцы полагается медленно. Далее следует сгибание и разгибание пальцев 20 раз на обеих ногах по отдельности. Дыхание поддерживается ровным и спокойным, темп – медленным.

Потом делаются круговые движения стопами ног в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние. После этого сгибаются ноги, к животу. Упражнение выполняется в среднем темпе.

Больным требуется понимать, что единственный путь к полноценной жизни при переломе бедра – движение. Через полгода систематических занятий возможно завершать курс лечебной физкультуры. К этому моменту разрешается полностью опираться на сломанную ногу.

Актуальны упражнения, направленные на координацию и скорость движения: прыжки, спортивная ходьба, занятия на тренажёрах. По усмотрению специалиста добавляется усложнённый комплекс упражнений, в который входят занятия в бассейне[1].

Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды должна быть комнатной.

Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома – долгий процесс. Лечебная физкультура возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом[2]. При этом нужно помнить, что пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Особенно важно помнить об этом пожилым людям.

Кроме лечебной физкультуры, при реабилитации применяется лечебный массаж и физиотерапия. Обычно данные методики применяются вместе с лечебной физкультурой. В комплексе это помогает намного быстрее вылечить перелом бедра, восстановить двигательную активность.

Библиографическая ссылка

Кеслер П.А., Борисова М.В. РЕАБИЛИТАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5. – С. 19-19;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18897 (дата обращения: 16.07.2021). Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Перелом шейки бедра. Как встать на ноги после операции

Современная медицина предлагает все новые методы лечения. Касается это и травматологии.

Если недавно еще лечение перелома шейки бедра осуществлялось в большей части консервативно, то сегодня доступны более инновационные способы – оперативное вмешательство.

Эффективность метода в том, что он существенно повышает процент срастания костей в области шейки бедра. Поэтому он и считается более приоритетным.

Для каждого пациента в индивидуальном порядке принимается решение целесообразности или невозможности оперативного лечения. Бывают и такие случаи, когда операцию проводят даже при наличии противопоказаний, потому что желаемого результата невозможно достичь консервативным лечением и предотвратить дополнительные осложнения, например, мышечную атрофию, пневмонию, пролежни, тромбозы и другие.

Способы оперативного лечения

К основным оперативным методам, используемым при лечении перелома шейки бедра, принадлежат следующие:

  • остеосинтез. Это такой тип операции, в процессе которой для фиксации костных обломков используются металлические специальные конструкции. Это могут быть пластины, гвозди, винты, штифты и другие;
  • эндопротезирование. При выполнении данной операции тазобедренные суставы пациента заменяются искусственными конструкциями. Изготавливают их из полимерных материалов или титана. Заменяться на металлические аналоги могут шейка бедра, головка и вертлужная впадина таза. Зависит это от степени повреждения кости и сложности перелома.

Реабилитация больных после операции

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

  • медикаментозные процедуры. Врачи после проведения операции назначают своим пациентам обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и антикоагулянты – средства, предотвращающие возникновение тромбов и понижающие свертываемость крови. Но принимать таблетки или уколы нужно только те, которые назначит лечащий врач;
  • лечебно-физкультурные мероприятия. После проведения операции пациентам уже в первые дни назначают массаж, а через некоторое время лечебную физкультуру. Это позволяет избежать многих осложнений, особенно лежачим больным.
  • Выполнение массажа сразу несколько участков тела позволяет прорабатывать одновременно. Массирование грудной клетки препятствует развитию воспаления легких. Деликатный массаж в тазобедренной области улучшает кровообращение и отток лимфатической жидкости, что способствует быстрейшему заживлению мягких тканей и срастанию костей. Атрофию мышц предотвращает общий массаж, который еще эффективно улучшает мышечный тонус.

Одновременно с массажем пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, который усиливает эффект выздоровления.

Комплекс лечебной гимнастики

Некоторые пациенты боятся сразу после операции выполнять физические упражнения, но такие опасения совершенно безосновательны. Кроме этого разумные нагрузки для организма даже необходимы.

Мышцы нужно заставить работать. На это и рассчитаны упражнения, которые врачи советуют выполнять уже в первые дни после перенесенной операции.

Комплекс направлен на то, чтобы напрячь мышцы и предотвратить их атрофию и возникновение пролежней.

Гимнастические нагрузки включают в себя следующие упражнения:

  • для улучшения работоспособности мышц необходимо выполнять следующие действия:
  •       а) мышцы пресса напрячь, как при попытке подняться, после чего максимально расслабить;
  •       б) вначале напрячь, а потом расслабить ягодичные мышцы;
  •       в) мышцы спины попытаться максимально напрячь, как при стремлении вверх поднять грудь, а потом постепенно расслабить;
  •       г) сжать в кулак руки как можно плотнее, а потом хватку медленно ослабить;
  •       д) потянуть на себя носок здоровой нижней конечности до полного напряжения икроножной мышцы. Потом сделать медленное движение вперед и принять исходное положение;
  • дыхательные упражнения. Они предотвращают развитие пневмонии и улучшают работу брюшного пресса и грудной клетки. Здесь нужно выполнять следующие действия:
Читайте также:  Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

а) сделать медленно глубокий вдох. На пару секунд задержать дыхание. Выдохнуть;

б) предварительно подготовить стакан с водой и соломинку. Вдыхать воздух, а потом выдыхать сквозь погруженную в воду соломинку;

в) довольно приятное и одновременно полезное упражнение – надувание воздушного шарика. Результатом таких действий можно порадовать маленьких членов семьи;

  • выполнение первых движений. Через несколько дней после операции следует выполнять комплекс упражнений в лежачем положении:
  1. а) влево и вправо вращать стопами, чередуя больную и здоровую ноги;
  2. б) разгибать и сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполнять такие действия нужно обеими ногами, только больную ногу больше 90° сгибать нельзя;
  3. в) выпрямить ноги и разводить их в разные стороны, а потом сводить обратно;
  4. г) поднимать и потом опускать поочередно выпрямленные ноги;
  • хождение с опорой. Вставать после операции можно не раньше, чем через 2-3 месяца, да и то только при разрешении лечащего врача. На первых порах нагрузки на больную ногу запрещены категорически. Учитывая то, что движения необходимы, то осуществлять их можно при помощи ходунков или костылей. Постепенно нагрузки следует увеличивать и таким образом полностью восстановить способность передвижения;
  • самостоятельное передвижение. На больную ногу нагрузки разрешаются спустя 5-6 месяцев после оперативного вмешательства. Начинать движения нужно с дополнительной опорой, используя для этого обычные ходунки или трость.

Очень важно, чтобы в процессе реабилитации больной научился определять самостоятельно уровень нагрузки и чувствовать возможности своего организма. Достичь этого можно, если придерживаться правила: упражнения выполнять следует только до ощущения усталости и появления слабой боли. Острых болевых ощущений допускать категорически нельзя.

Еще одним довольно важным признаком эффективной реабилитации является поддержка близких и их ежедневная помощь. Причем она должна быть не только физической, а в большей части психологической. Больному очень важно чувствовать поддержку родных, поскольку от этого зависит его эмоциональное состояние и уверенность в себе.

Вывод один: лечение и реабилитацию больного осуществлять необходимо всей семьей.

Реабилитация после перелома шейки бедра

К ним относятся:

  • выраженное нарушение двигательных функций;
  • болевые ощущения в паховой области после падения;
  • выворот ноги наружу в положении лежа, отсутствие возможности повернуть ногу вовнутрь;
  • боль с локализацией в области бедра при наступлении на пятку;
  • синяки в области бедра и паха (проявляются в течение нескольких суток после травмы).

Любой из указанных симптомов – достаточный повод для обращения к врачу.

Многих интересует вопрос, можно ли ходить при переломе шейки бедра. Это возможно, если перелом без смещения, травма легкой степени. Но неосторожное движение усугубляет ситуацию. В результате осложняется перелом шейки бедра, реабилитация после операции длится дольше.

Реабилитация после перелома шейки бедра: актуальность проблемы

Грамотная реабилитация после перелома шейки бедра – тема отнюдь не дискуссионная. Все специалисты сходятся во мнении: она нужна обязательно. Отсутствие реабилитационных мероприятий чревато негативными последствиями. Больной может так и не вернуться к нормальному образу жизни, научиться самостоятельно ходить.

Реабилитация при переломе шейки бедра включает целый комплекс мероприятий. К последним относятся:

  • Восстановительная медикаментозная терапия.
  • Лечебная физкультура (упражнения при переломе шейки бедра подбираются индивидуально для каждого больного с учетом степени тяжести травмы, возраста пациента, его физических возможностей).
  • Диетотерапия (правильное питание – важная часть восстановления после травмы).

Упражнения при переломе шейки бедра

Лечебная физкультура показана пациентам после снятия гипса. Начинается она, как правило, с дыхательной гимнастики. Первым серьезным упражнением в реабилитационной программе является принятие положения сидя на кровати.

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра? В реабилитационном периоде это не просто нужно, а крайне необходимо. Но принимать положение сидя нужно аккуратно. В идеале для этого должен использоваться специальный ремень, за который больной может поднять корпус при помощи рук. С такой задачей дедушка или бабушка с переломом шейки бедра вряд ли сможет справиться самостоятельно.

Помощь пожилому человеку может оказать родственник или профессиональная сиделка. Последняя не только подстрахует больного, но и проконтролирует процесс, скорректирует действия пациента во избежание появления новых травм.

Через несколько дней после того, как больной будет спокойно принимать положение сидя, к упражнению добавляется энергичная гимнастика для верхней части тела. Движения руками и корпусом минимизируют риск застоя крови и лимфы, развития легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Реабилитация при переломе шейки бедра: основные задачи

Реабилитационная программа для пожилых людей с переломами разрабатывается лечащим врачом. Комплекс может включать не только гимнастику, но и массаж.

Все реабилитационные мероприятия направлены на предупреждение осложнений, восстановление опорных функций ноги, снижение ригидности в бедренном и других суставах, укрепление мышц, предупреждение атрофии, улучшение кровообращения в месте травмы и в целом в организме. Конечной целью реабилитации является восстановление навыка ходьбы.

Процесс, как правило, является длительным, но результативным.

полезные статьи: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте Восстановление после перелома шейки бедра

Typography

Перелом шейки бедра – нарушение анатомической целостности костной ткани бедренной кости в области шейки. Это опасная травма, подстерегающая, в основном, людей пожилого возраста.

Такое положение дел связано со снижением силы в мышцах, нарушением координации и заболеванием костной системы (остеопороз).

Если молодому человеку для перелома шейки бедра «потребуется» сильный удар, толчок или падение с высоты, то пожилому – достаточно слегка упасть на бок, чтобы на длительное время оказаться прикованным к кровати.

Реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление не только утраченных функций больного сустава, но и восстановление организма в целом. После перелома шейки бедра реабилитация начинается уже на следующий день, т.

к. длительное пребывание в вынужденном положении может осложниться воспалением легких в силу застойных явлений в них, вызвать изменения в работе сердечнососудистой системы в силу недостаточности кровоснабжения тканей с возникновением трофических нарушений и, как следствие этого, — пролежней.

Выбор лечения

Следует понимать, что большая длительность лечения и реабилитационного периода негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Пребывание на больничной койке может стать причиной тромбоэмболии, застойной пневмонии, ослабевания мышц конечностей, прочих негативных явлений.

Лечащий врач принимает решение о методе лечения. В зависимости от сложности ситуации оно может быть консервативным или оперативным. Срастания шейки бедра у пожилых пациентов достичь практически невозможно, поэтому чтобы вернуться к нормальной жизни им предлагают операцию по эндопротезированию – замене сустава.

Для получения высоких результатов лечения пациент должен вести активный, подвижный образ жизни уже в тот момент, когда он находится на строгом постельном режиме. Выполнение простейших гимнастических и дыхательных упражнений, присаживание в кровати, передвижение на костылях без нагрузки на больную конечность и так далее.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома.В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры.

Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:

  • улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;
  • укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;
  • укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;
  • снизить ригидность в суставах;
  • восстановить опорную функцию нижних конечностей;
  • восстановить навыки осанки и ходьбы;
  • максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам.

Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.

Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:

  • лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;
  • лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;
  • при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;
  • и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.

С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно:

  • лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;
  • стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;
  • стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;
  • в том же исходном положении описываем восьмерки больной ногой 4-6 раз.
  • Все упражнения делаются в медленном темпе с паузами между ними.
  • Увеличение нагрузки должно быть постепенным и контролироваться лечащим врачом, а также рентгеновскими снимками.
  • Полностью переносить тяжесть тела на нижнюю конечность при реабилитации после перелома шейки бедра разрешается не ранее чем через 5—6 месяцев после полученного перелома.

Реабилитация после перелома шейки бедра – сложный процесс, способный занять длительное время. Если начать реабилитационные мероприятия как можно раньше (в первые дни после операции или самой травмы, если было принято решение обойтись консервативными методами лечения), можно добиться высоких результатов.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *