Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей — комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

Гипертония — это такое состояние организма, при котором сосуды постоянно испытывают повышенное кровяное давление: систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм Hg.

Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Опасность такого состояния заключается в риске повреждения сердца или сосудов в других органах, таких как мозг и почки.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

Неконтролируемая гипертония может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.

В кровеносных сосудах могут развиваться расширения (аневризмы) и появляться уязвимые места, в которых сосуды с большей вероятностью могут закупориваться и разрываться.

Давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Гипертония также может приводить к почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям.

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно.

Предлагаем всем воспользоваться медицинской программой Кардиодиагностика, чтобы оценить состояние Вашей сердечно-сосудистой системы и получить консультации всех необходимых специалистов.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Стресс, психическое и умственное переутомление

Исследования показывают ,что гипертонической болезнью чаще заболевают люди, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением. Так, например, у жителей крупных мегаполисов гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем у людей, проживающих в сельской местности.

Гипертония и стресс неразрывно связаны между собой, поэтому необходимо лечить оба недуга.

У каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире кровяное давление повышено

Исследования показывают, что гипертонической болезнью чаще заболевают люди, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением. Так, например, у жителей крупных мегаполисов гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем у людей, проживающих в сельской местности.
Гипертония и стресс неразрывно связаны между собой, поэтому необходимо лечить оба недуга.

Осложнения гипертонии являются причиной 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти в мире (ВОЗ)

Гиподинамия

Гиподинамия — это снижение нагрузки на мышцы вследствие малоподвижного образа жизни.

Современный городской житель мало занимается физическим трудом, предпочитает пользоваться автотранспортом даже на короткие расстояния, вместо того чтобы пройти пешком, а свободное время проводит у компьютера или телевизора. Только 1 % занимается оздоровительными видами спорта и 5% делают утреннюю гимнастику.

Как следствие такой образ жизни приводит к существенным изменениям всех жизнеобеспечивающих систем организма, в особенности сердечно-сосудистой и нервной.

Сочетание гиподинамии и стресса делает человека крайне уязвимым перед гипертонией и ее осложнениями. Адреналин, вырабатываемый в момент стресса стимулирует выработку глюкокортикоидов, которые, в свою очередь, стимулируют повышение сахара в крови и повышение артериального давления.

В обездвиженном организме адреналин и сахар вместо того, чтобы «сгореть» с выбросом энергии, надолго остаются в кровеносных сосудах и приводят не только к длительному повышению давления, но и к инфарктам и инсультам.

Избыточный вес

Для того чтобы определить, есть лишний вес или нет, используют индекс массы тела. Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Если полученный результат превышает 25 кг/кв.

м у молодых и 27 кг/кв.м у лиц старшего возраста, но не превышает 30 кг/кв.м , то это означает, что избыточный вес есть. Если показатель индекса выше 30 кг/кв.м, то в таком случае речь идет о клинически выраженном ожирении.

Более половины больных гипертонической болезнью страдают ожирением.

Ожирение — хроническое заболевание обмена веществ, при котором отмечается накопление в жировой ткани избыточного количества жира.

Многочисленные научные исследования доказали, что снижение массы избыточного жира на 5-10% приводит к снижению повышенного артериального давления, и улучшению контроля над заболеванием.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

Прочие факторы риска

Нездоровый рацион питания — чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и трансжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов. А также употребление табака и алкоголя.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наследственную предрасположенность, возраст и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Профилактика гипертонии

Каждый взрослый человек должен контролировать свое кровяное давление. В случае повышенного давления необходимо получить консультацию у врача.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче.

Для минимизации риска развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий каждый может предпринять ряд конкретных шагов:

Психическое равновесие

Душевное благополучие и позитивное эмоциональное состояние являются непременными условиями для сохранения здоровья. Что особенно важно для больных гипертонической болезнью или предрасположенных к ее развитию, т.к. заболевание напрямую связано с неадекватной реакцией на стресс.

Необходимо научиться управлять стрессом такими здоровыми способами, как медитация, различные виды психотерапии и позитивные социальные контакты.

Специалисты Кардиологического санаторного центра Переделкино: неврологи, психотерапевты, кардиологи дадут Вам исчерпывающие рекомендации и научат противостоять стрессу.

Прогулки в сказочном лесу, окружающем санаторий и активный отдых на природе дадут Вам хороший заряд бодрости. Знакомство с местными достопримечательностями подарит Вам душевное равновесие.

Физическая активность

Второй составляющей профилактики гипертонической болезни является достаточная двигательная активность , без которой мы все в различной степени страдаем от проявлений гиподинамии.

Для городского жителя оптимальным будет ежедневно прогулки не менее 1 часа в условиях лесопарковой зоны.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино в рамках программы Кардиопрофилактика проводятся занятия дозированной ходьбой в Мещерском парке, механотерапия в тренажерном зале, групповая аквааэробика в бассейне, проходят соревнования по городошному спорту.

Пациентам с уже проявившим себя заболеванием следует заниматься лечебной физкультурой.

Необходимо придерживаться режима рационального чередования труда и отдыха. Не следует допускать переутомления любого типа, как умственного, так и физического.
Огромное значение имеет здоровый физиологический сон, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Больные на начальной стадии гипертонической болезни должны спать не менее 8-9 часов в день.

Здоровое питание

В профилактики гипертонической болезни огромное значение имеет правильное питание или диета при клинически выраженных формах заболевания.

Углеводы

Здесь следует отдать предпочтение овощам и фруктам, так как это позволит получать достаточное количество клетчатки , витаминов и минеральных веществ.

Белки

При выборе белков следует отказаться или ограничить мясные продукты в пользу молочных и растительных.

Жиры

Следует уменьшить общее потребление жиров. Постараться заменить животные жиры на растительные., а среди животных жиров должно быть больше рыбных.

Лекарством для больных с гипертонической болезнью может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 г (чуть менее одной чайной ложки), благодаря чему значительно облегчается контроль над уровнем артериального давления.

Поддерживать нормальный вес

Снижение избыточного веса или лечение ожирения является основным фактором, способным привести к удовлетворительному контролю над артериальным давлением и даже в некоторых случаях отказаться от медикаментозной коррекции последнего.

Эффективным средством для нормализации веса является диетотерапия и различные виды физической активности.

Отказ от вредных привычек

Если человек склонен к употреблению алкоголя в больших дозах, курит, то риск возникновения гипертонической болезни увеличивается многократно.

Читайте также:  Причины зуда кожи тела у пожилых людей и лечение на

Прием алкоголя способствует спазму периферических сосудов и повышению давления за счет роста сосудистого сопротивления.

После курения уровень холестерина повышается, что обусловлено поступлением из надпочечников большого количества адреналина и норадреналина. Существует даже такой медицинский термин — никотиновая гипертония.

Физические методы профилактики развития и обострений гипертонической болезни

Водолечение

Водолечение (гидротерапия) — это мощное средство оздоровления, профилактики и лечения гипертонической болезни. Вода может влиять на организм как температурный, механический или химический раздражитель, причем выбор зависит от необходимости того или иного фактора воздействия.

Температурный фактор наиболее важный в выборе методики водолечения. Капилляры кожи расширяются и сужаются в ответ на воздействие воды различной температуры.

При этом происходит либо усиление кровотока, либо его уменьшение. Холодная вода приводит также к замедлению и усилению сердечных сокращений и повышает артериальное давление.

Горячая вода снижает давление, ускоряет сердцебиение и ослабляет сердечные сокращения

Чаще всего для профилактики обострений гипертонической болезни используется вода индифферентной температуры, которая показана при чрезмерной нервной возбудимости, раздражительности, нарушениях в работе сердца, бессоннице.

Противопоказаны процедуры гидротерапии при гипертонической болезни III стадии.

Перед использованием водных процедур в в качестве лечения следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонической болезни I-II стадий применяют дождевой, пылевой и циркулярный душ с использованием воды индифферентно или теплой с умеренной силой давления водяных струй.

Ванны могут быть общими и местными, при гипертонической болезни они применяются в лечебных и профилактических целях. Лекарственные ванны при гипертонии ограничиваются применением хвойного экстракта.

О видах гидротерапии в КСЦ Переделкино можно посмотреть здесь

Лекарственный электрофорез

Это применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств.

Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразное лекарственное депо.

Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Также на организм воздействуют положительные эффекты гальванического тока.

Электрофорез показан при начальных стадиях гипертонической болезни. На III стадии он противопоказан.

Кроме того противопоказаниями являются новообразования, острые воспалительные процессы любой локализации, нарушения процессов свертываемости крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

В КСЦ Переделкино применяются различные виды физиотерапии. Подробнее можно узнать здесь

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях гипертонической болезни для профилактики гипертонических кризов и осложнений заболевания. В ее состав включаются любые доступные виды физических упражнений — дозированная ходьба, утренняя гимнастика, терренкур, плавание.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни

  • Лучший способ профилактики — это утренняя гимнастика или зарядка, которая позволяет подготовить организм к трудовому дню, стимулирует процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом.
  • Если заболевание уже развилось, то следует к утренней гимнастике добавить ежедневный комплекс лечебной гимнастики.
  • В КСЦ Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультуры под руководством профессиональных инструкторов ЛФК.

Медикаментозная терапия

  1. Подбор лекарственных средств для лечения и профилактики обострений гипертонической болезни должен осуществляться только врачом.
  2. Медикаментозная терапия становится необходимой уже на второй стадии заболевания, когда артериальное давление достигает значительных показателей при регулярном измерении.
  3. Основным принципом является индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого больного.

Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии

Ул. Тверская 22 125009 Москва +7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп» Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости взрослого населения, часто приводят к инвалидизации и преждевременной смерти. Профилактика и лечение артериальной гипертонии — это одна из приоритетных задач практической медицины на сегодняшний день. В России артериальная гипертензия (АГ) встречается минимум у 30% взрослых и является одним из важных факторов риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда1. Профилактика артериальной гипертензии делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика АГ заключается в массовом выявлении и устранении факторов риска по развитию АГ. В связи с высокой распространенностью АГ у трудоспособного населения программа профилактики и диагностики артериальной гипертензии была разработана на государственном уровне2.

Целью первичной профилактики является изменить привычный образ жизни. В нее входит:

  1. 1 Ограничение потребления поваренной соли до 3-4 г в сутки.
  2. 2 Соблюдение питьевого режима. Общее количество потребляемой жидкости должно составлять не более 1,2–1,5л.
  3. 3 Употребление в пищу продуктов, богатых калием (свежие овощи и фрукты).
  4. 4 Отказ от курения.
  5. 5 Индивидуально дозированные физические упражнения, противодействующие гипокинезии. Желательно, чтобы физическая активность сочеталась с пребыванием на свежем воздухе. Подходят быстрая ходьба, бег, плавание (30–45 минут 3–5 раз в неделю).
  6. 6 Соблюдение гипохолестериновой диеты — со сниженным содержания холестерина и употреблением пищи с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
  7. 7 Уменьшение и контроль употребления алкоголя. Доказано, что при значительном потреблении алкоголя (до 84–168 мл/нед в пересчете на этиловый спирт, или 12–24 мл/сут) риск осложнений АГ многократно увеличивается2. Частое, неумеренное потребление алкогольных напитков сопровождается увеличением риска смертности от инсульта на 55%.
  8. 8 Оптимальное сочетание труда и отдыха с минимизацией стресса и нормализацией сна. Для этого хорошо подходят методы ауторелаксации и психотерапии.
  9. 9 Снижение массы тела и удержание ее на нормальном уровне.
  • Повысить осведомленность населения о связи между образом жизни и риском развития болезни.
  • Разработать методы, мотивирующие население изменить свое привычное поведение в пользу снижения факторов риска развития АГ.
  • Изменить окружающую обстановку, чтобы она способствовала нейтрализации факторов риска.
  • У молодых людей с отягощенной по АГ наследственностью, систолическое АД у которых на 10 мм рт. ст. превышает норму, особенно в случае выявления у них при ЭКГ гипертрофии левого желудочка;
  • с избыточным весом
  • с высоким содержанием холестерина в крови (более 6,5 ммоль/л)
  • с нарушением толерантности к глюкозе и больные сахарным диабетом;
  • женщины в период климакса, особенно те, кто принимал гормональные контрацептивы в течение длительного времени;
  • склонные к задержке воды после солевой нагрузки;
  • связанные по роду трудовой деятельности с нервно-психическим перенапряжением.

Вторичная профилактика артериальной гипертензии заключается в раннем выявлении пациентов с повышенным АД и подборе оптимального медикаментозного лечения.

Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них5, а именно:

  1. 1 Снижение артериального давления до целевого уровня.
  2. 2 Коррекция тех факторов риска, на которые можно повлиять (модифицируемых).
  3. 3 Лечение сопутствующих заболеваний.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни Лекарственные средства

Среди всех лекарственных средств, которые применяются для лечения АГ, свою эффективность в профилактике осложнений артериальной гипертензии и улучшении прогноза доказали:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Β-адреноблокаторы и диуретики (мочегонные препараты).

Как показывают исследования, комбинации препаратов дают более выраженный эффект в предупреждении осложнений при неэффективности одного препарата для достаточного снижения АД4.

По результатам исследований, проведенных в России, в зависимости от возраста АГ у детей и подростков наблюдается в 2,4–18%.

Так как артериальная гипертензия — это распространенная патология, в 2003 году были впервые созданы Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциации детских кардиологов России1.

По мере появления новых международных данных эти рекомендации регулярно пересматриваются и дополняются.

  • Нормализацию веса и поддержание его на нормальном уровне;
  • Изменения в питании: сбалансированный рацион, контроль калорийности;
  • Детей с низкой физической активностью, которая ограничена уроками физкультуры в школе;
  • Подбор оптимальной физической активности.

Во время плановых профилактических осмотров выявляют детей (1–12 лет) и подростков (13–18 лет) с факторами риска развития АГ. К ним относятся:

  • Те, у кого родители страдают АГ, сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Те, у кого наблюдается избыточный вес или ожирение;
  • Дети с низкой физической активностью, которая ограничена уроками физкультуры в школе;
  • Дети с дополнительными факторами риска: курение, повышенный уровень глюкозы натощак, повышение уровня холестерина в крови.
Читайте также:  Нарушение сна у пожилых людей

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни Артериальное давление измеряется трехкратно на каждом визите перед поступлением в детский сад, школу, ВУЗ, а также в возрасте 5–6–7 лет, 10, 12 и ежегодно с 14 до 17 лет1. Все дети с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни, а также те, у кого регистрируется высокое нормальное давление (>120/80 мм рт.ст.) или артериальная гипертензия, должны находиться на диспансерном учете.

Диспансеризация предполагает:

  • Периодический осмотр и обследование для предупреждения прогрессирования АГ. Врач-педиатр осматривает детей каждые полгода (антропометрия — рост, вес, и трехкратное измерение АД). Если диагноз АГ подтверждается, то ребенка консультирует кардиореваматолог, а педиатр проводит осмотр каждые 3-4 месяца. По показаниям назначаются консультации офтальмолога, невролога, нефролога. Диагноз гипертонической болезни 1 стадии — показания для включения ребенка в III группу здоровья, а 2 и 3 стадии — в IV. При появлении сердечной недостаточности детей включают в V группу. При стойком повышении артериального давления, сосудистых кризах, недостаточной эффективности лечения в амбулаторных условиях проводится стационарное обследование;
  • Комплекс оздоровительных и лечебных мероприятий, направленных на нормализацию артериального давления;
  • Врачебные консультации и профориентацию детей и подростков с АГ.

Артериальная гипертензия у пожилых людей имеет свои особенности. Она нередко сочетается с другими хроническими болезнями, в том числе, сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца (ИБС), поэтому требует повышенного внимания3.

Схема лечения нестабильной гипертонии у пожилых людей - комплексная профилактика артериальной гипертензии для человека в возрасте, как избежать гипертонической болезни Для достижение целевых уровней систолического артериального давления (< 140 мм рт.ст.)3 зачастую бывает недостаточно приема одного антигипертензивного препарата, в таком случае назначается комбинация двух или трех препаратов для эффективного снижения уровня АД. В остальном профилактика также включает в себя рекомендации по изменению образа жизни, контролю массы тела и рациона питания, поддержания адекватного уровня физической активности.

  1. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика»Ю 2009, 8 (4), Москва, 2009.
  2. Е.К. Бурмистрова. Современные данные о первичной профилактике гипертонической болезни. Общественное здоровье и здравоохранение. 2007, №1, с.26-27.
  3. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Всероссийское научное общество кардиологов. Приложение к журналу «Кардиоваскулярная профилактика».
  4. Е.В.Филиппов, С.С.Якушин. Вторичная медикаментозная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: наши возможности в реальной клинической практике. Рациональная фармакотерапия и кардиология, 2012, №8 (6), с.788-797.
  5. В.А.Решетников, В.В.Козлов, В.В.Роюк. Современные подходы к организации профилактических мероприятий при артериальной гипертензии. Сибирское медицинское обозрение, 2015, №5, с.23-30.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы.

В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.

Кто входит в группу риска

В группу риска входят:

  • мужчины 35-50 лет;
  • женщины после менопаузы;
  • женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
  • лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
  • пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
  • пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
  • курильщики;
  • лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Резкий подъем артериального давления может провоцировать:

  • сильные головные боли,
  • значительное снижение работоспособности,
  • атеросклероз артерий мозга, почек и сердца.

Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться.

Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:

  • К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести:
  • своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем,
  • неотступное следование всем рекомендациям врача,
  • постоянный контроль уровня артериального давления.
  • Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением.
  • Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).

Вторичная профилактика гипертонической болезни

  1. Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз.

  2. Она направлена на:
  3. снижение показателей артериального давления;
  4. предупреждение гипертонических кризов;
  5. профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

  6. В комплекс таких мероприятий включают:
  1. немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
  2. медикаментозную терапию.

  • Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:
  • физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
  • лечебную физкультуру;
  • психотерапевтические тренинги и аутотренинги;

санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.

Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.

Источник:  http://doctor-cardiologist.ru/ 

Профилактика артериальной гипертензии

Путь к странице: Главная Населению Профилактика заболеваний и ЗОЖ Профилактика неинфекционных заболеваний Профилактика артериальной гипертензии

Под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления свыше 140 и90 ммрт. ст. При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков

Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной.

    Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа).

Читайте также:  Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра в пансионате - последствия травмы, комплекс упражнений и противопоказания

Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

  • Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
  • Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
  • Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде).
  • Ежедневные нагрузки в зале и дома.
  • Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
  • Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50 –60 граммов, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло. Ограничить продукты, содержащие большое количество животных жиров – цельное молоко, сливочное масло, сметана. В рационе должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы, снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
  • Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5 – 10 % в месяц.
  • Отказ от курения!!!
  • Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более6 граммовв день).
  • Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка,  фасоль, чернослив, свекла, запечённый картофель, курага, изюм без косточек.)
  • Ограничение потребления спиртных напитков.

     Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений.

При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: не медикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Не медикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями.

Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его.

Пациенты с артериальной гипертензией должны строго придерживаться рекомендаций врача  и принимать препараты по назначению, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

      К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего врача, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.

Помните! Болезнь легче (и дешевле) предупредить, чем лечить.

Препараты для лечения гипертонии

Гипертоническая болезнь имеет много причин, которые объясняются поломками в разных органах и на разных уровнях.

Фармакологи пытаются находить точки воздействия для каждого из них, поэтому для лечения гипертонии существует несколько классов препаратов. Однако их не всегда стоит использовать вместе, а некоторые сочетать категорически нельзя.

Группы препаратов при гипертонии

Существует пять основных классов лекарств для лечения гипертонии. Самые, наверное, известные — это β-блокаторы (пропранолол, карведилол, метапролол, небиволол).

Они уменьшают чувствительность организма к адреналину и норадреналину — гормонам, отвечающим за спасение от опасности и потому повышающим давление и учащающим сердцебиение.

Поэтому при приеме β-блокаторов снижаются АД и частота сердечных сокращений (ЧСС).

Таблетка от давления

Второй класс — это диуретики, т. е. мочегонные. Тут механизм действия простой: чем меньше жидкости в системе, тем меньшее давление на трубы она оказывает. Но увлекаться таким снижением не стоит.

Третий класс — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): лизиноприл, каптоприл, фозиноприл. Они оказывают влияние на почечную регуляцию АД.

Частым побочным эффектом их приема бывает навязчивый сухой кашель, в ходе решения этой проблемы родился четвертый класс — антагонисты ангиотензиновых рецепторов (АРА).

Эти препараты (валсартан, телмисартан, лозартан, олмесартан) также «не дают» почкам поднимать АД, но лишены недостатков иАПФ.

И пятый класс — антагонисты кальция. Кальций играет ключевую роль в физиологии мышечного сокращения.

Если «не пускать» кальций в гладкомышечные клетки сосудов, то они будут больше расслабляться, чем сокращаться. При этом сосуды расширятся и давление снизится.

Антагонисты кальция делятся на два типа: первый (нифедипин, амлодипин) увеличивает ЧСС, а второй (верапамил, дилтиазем) уменьшает.

Один препарат или много?

Говоря о возможности сочетания препаратов из разных групп, прежде всего нужно отметить, что комбинированное лечение (терапия более чем одним лекарством) вообще требуется не всем.

Если у пациента гипертоническая болезнь в первой стадии (т. е.

органы-мишени по результатам обследования не повреждены) и мало факторов риска (курение, мужской пол, возраст, высокий общий холестерин, сахарный диабет и др.), то начинать лечение нужно с монотерапии.

Причем доза единственного выбранного врачом препарата сперва назначается минимальная — чтоб отследить, как организм будет реагировать.

Если нет эффекта от небольших доз выбранного препарата, переходят на полные дозы. Если давление не снижается и от них, ту же схему пробуют по очереди с несколькими другими препаратами. И только если после такого «перебора» не удается добиться контроля АД, врач переходит к назначению комбинированной терапии.

Сразу с назначения двух (и иногда более) лекарств начинают в случае, если органы-мишени уже затронуты или если у пациента много перечисленных выше факторов риска.

Логика и ее проверка

Главное правило комбинированной терапии для пациента звучит следующим образом: самостоятельно выдумывать сочетания препаратов НЕЛЬЗЯ. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом. Но у многих есть пожилые родственники, которые к врачу не хотят, зато слепо верят рекламе или соседке, и за безопасностью своих близких тоже нужно следить. Так как же проверить сочетаемость препаратов самостоятельно?

Во-первых, банальная логика: нет никакого смысла вместе назначать лекарства из одного или близких классов. Так, никогда не назначают вместе иАПФ и АРА. Единственным исключением являются диуретики — их довольно часто назначают по два-три.

Во-вторых, есть подсказка: практически все «хорошие» сочетания существуют в виде комбинированных препаратов.

Например, «Экватор» — это сочетание амлодипина с лизиноприлом, «Аттенто» — это амлодипин с олмесартаном.

Существует целая когорта препаратов, в названии которых есть буква «Н»: «Энап-Н», «Лориста-Н» и др. Всё это сочетания различных гипотензивных лекарств с диуретиком гидрохлортиазидом.

Смертельно опасно!

И, наконец, есть одно сочетание, которое находится под полным запретом. Никогда и ни в коем случае нельзя сочетать прием любого β-блокатора с антагонистами кальция верапамилом или дилтиаземом. Их сходный эффект — снижение частоты сердечных сокращений — суммарно может вызвать опасные нарушения ритма.

  • Будьте внимательны к себе и близким, не пренебрегайте консультациями кардиолога — и живите долго.
  • Лидия Куликова
  • Фото depositphotos.com
  • Товар по теме: [product strict=»анаприлин»](пропранолол), [product strict=»карведилол, дилатренд, ведикардол»](карведилол), [product strict=»метапролол, беталок, эгилок, метокард»](метапролол), [product strict=»небиволол, бивотенз, бинелол, небилет, небилонг, бинелол, небиватор»](небиволол), [product strict=»лизиноприл, диротон, ирузид, лизинотон, лизорил»](лизиноприл), [product strict=»каптоприл, капозид, капотен»](каптоприл), [product strict=»фозиноприл, моноприл, фозикард, фозинап»](фозиноприл), [product strict=»валсартан, сартавель, дуопресс, ко-диован, диован, вальсакор, нортиван»](валсартан), [product strict=»телмисартан, телзап, микардис, телпрес, телмиста, телсартан, твинста»](телмисартан), [product strict=»лозартан, лозап, лориста, лозарел, презартан, лортенза, вазотенз»](лозартан), [product strict=»олмесартан, кардосал»](олмесартана медоксомил), [product strict=»нифедипин, нифекард, кордафлекс, кордипин, коринфар, кальцигард, аттенто, кардосал»](нифедипин), [product strict=»амлодипин «](амлодипин), [product strict=»Аттенто «](амлодипин+олмесартана медоксомил), [product strict=»Экватор «](амлодипин+лизиноприл), [product strict=»верапамил, изоптин»](верапамил), [product strict=»дилтиазем «](дилтиазем).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *