Глаукома у пожилых

Глаукома у пожилых

Что такое глаукома, существующие типы заболевания

Глаукома – стремительно прогрессирующая болезнь, которая редко встречается у молодых людей, ей подвержены старики, чей возраст превышает 60 лет, пик заболеваемости приходится на людей старше 75 лет.

В результате повышения внутриглазного давления, разрушаются клетки сетчатки пожилого человека, глазной нерв атрофируется, головной мозг не корректно обрабатывает зрительные сигналы.

На начальной стадии ухудшается периферическое зрение, снижается острота, ограничивается видимая зона, конечны этап характеризуется полной потерей зрения.

Различают такие типы болезни:

  • Первичная открытоугольная форма (чаще остальных диагностируется у старых людей, часто приводит к полной потере периферийного зрения). Характеризуется смазанной симптоматической картиной, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Пожилые пациенты зачастую обращаются за помощью слишком поздно, что затрудняет выбор лечения.
  • Острая закрытоугольная форма. Симптоматика заболевания сопровождается ярко выраженным болевым признаком, боль появляется с первых дней. Своевременное лечение позволяет сохранить возможность видеть.
  • Глаукома при нормальном внутриглазном давлении – осложненная форма первичного типа. Врачи предполагают, что болезнь может провоцировать недостаточное кровоснабжение зрительного нерва у старого человека.
  • Пигментная форма. Встречается у пожилых мужчин, развивается в результате вымывания пигмента из глазной радужки.
  • Вторичная форма. Приобретенное глазное заболевание развивается как результат механического повреждения глаза.
  • Врожденный тип. Болезнь диагностируется у новорожденных, развивается на этапе внутриутробной жизни.

В зависимости от диагностированной формы болезни, меняется симптоматическая картина и комплекс лечения.

Причины глаукомы у пожилых людей

Главная причина развития патологии – старческий возраст, образ жизни и сопутствующие диагнозы.

Старые люди ведут малоподвижный образ жизни, часто жалуются на плохое самочувствие, что негативно влияет на жизненную активность, ускоряет дегенеративные процессы в глазной системе.

Дистрофия нервной системы запускается в результате застойных явлений, нарушающих отток жидкости. Кроме того спровоцировать патологию у пожилого человека могут такие причины:

  • сахарный диабет;
  • катаракта;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохое кровообращение.

Диабетическая ретинопатия составляет более 20% всех пациентов с данной патологией. Рост новообразований на кровеносных сосудах у больных диабетом развивается стремительно и быстро поражает всю оболочку. Чтобы избежать такого развития событий, нужно поддерживать организм медикаментозно и вовремя проходить медицинские обследования.

Первичная форма диагностируется почти у половины больных с гипертонией, что требует детального контроля и профилактики заболевания. Нарушенный кровоток препятствует нормальному насыщению тканей кислородом, наличие новообразований, опухолей, бляшек негативно сказывается на кровеносной системе, приводит к развитию глазных заболеваний.

Симптомы заболевания у стариков

Коварная болезнь зачастую не дает возможности вовремя заподозрить ее начало, симптомы становятся заметны на последних стадиях, заболевание протекает медленно и не заметно для пожилого пациента.

Острота зрения снижается постепенно, больной человек связывает симптоматику с возрастными изменениями, не придает признакам должного значения.

В то же время есть ряд проявлений, которые должны насторожить и стать причиной визита к окулисту:

  • беспричинное падение зрения;
  • болезненные резкие ощущения в органах зрения;
  • сужение зрительного поля.

Перечисленные признаки говорят о явном присутствии патологии или предрасположенности к ее развитию.

Задача больного – взять на вооружение симптоматическую картину, периодически проходить профилактические осмотры, следить за изменением состояния здоровья.

Если вы наблюдаете следующие ярко выраженные признаки, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу и начать терапевтический курс:

  • головная боль, возникающая во время поднятия тяжести;
  • при контакте с ярким светом вы видите цветные круги, пелену и туман;
  • ощущается давящий дискомфорт на глазное яблоко;
  • стремительное падение зрительной функции.

В связи с обширностью симптомов, проявления глаукомы могут указывать на развитие проблем, не связанных с офтальмологией – стенокардия, ишемическая болезнь сердца, онкология, инфаркт и т.д.

Это лишний раз указывает на необходимость консультации со специалистом, заставляет более внимательно относиться к своему здоровью.

Независимо от наличия характерных признаков, пожилой человек должен проходить профилактические осмотры для контроля внутриглазного давления.

Методы лечения

Глаукома у пожилых

Лечение глаукомы у пожилых людей на ранних стадиях начинается с назначения лекарств местного назначения. Глазные капли позволяют нормализовать ВГД, задействовав сразу несколько направлений: снижение выработки влаги цилиарным телом, улучшение оттока жидкости через угол передней камеры. В результате приема капель удается сохранить сетчатку и остановить дегенерацию глазного нерва. Используемые медикаменты:

Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых

Учитывая то, что старческий возраст сказывается на метаболизме, лечение глаукомы дополняется терапией системных препаратов – Пиридоксин, Тиамин, Рибофлавин и другие.

Поддерживающее лечение способствуют нормальному питанию тканей сетчатки и зрительного нерва, поддерживает в пределах нормы ВГД.

Важную роль в выздоровлении пациента играет нормализация кровотока в глазных сосудах, с этой целью окулисты назначают никотиновую кислоту, но-шпу.

Лазерное лечение

Лазерная операция (антиглаукоматозная иридэктомия), назначается при разных формах болезни. Перед тем, как оперировать пациента при закрытоугольном типе патологии, медикаментозно снижается ВГД, с помощью «теплого» лазера в радужке производится небольшое отверстие, что открывает отток жидкости из передней в заднюю камеру.

«Холодный» лазерный луч применяется в борьбе с открытоугольной глаукомой, его преимущество – отсутствие рубцов и коагуляции радужной оболочки.

В офтальмологической практике широко применяют трабекулопластику с применением луча Argón.

В результате лазерной процедуры улучшается дренаж жидкости в глазных камерах, врачам удается избежать полноценной операции, которая нежелательна для пожилого человека.

Оперативные вмешательства

В ходе традиционной методики хирург производит иссечение небольшого участка глазной ткани, чтобы получить новое отверстие для слива жидкости. Чтобы организовать нормальный отток хирург устанавливает фистулу (микротрубку) в глазное тело для отведения влаги за конъюнктивой.

Трабекулоэктомия эффективна в 75% клинических случаях. Для положительного эффекта понадобится не одна операция, необходимо оперировать пациентов, подкрепив результат медикаментозной поддержкой.

Народная медицина

Фитотерапия, ароматерапия и другие методы народной медицины не способны заменить основное лечение и играют только вспомогательную роль.

Сила трав, ароматов не может сравниться с мощными лекарственными средствами с выраженным эффектом и доказанной результативностью.

В то же время народные методы можно сочетать с выбранным терапевтическим курсом, натуральные средства практически не имеют побочных эффектов, противопоказаний, просты в применении, стоят не дорого и очень нравятся старшему поколению.

Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых Глаукома у пожилых

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с реальной угрозой лишиться возможности видеть из-за глаукомы, стоит внимательно относиться к своему здоровью, выполнять несложные профилактические мероприятия:

  • откажитесь от продолжительного просмотра телевизора;
  • не читайте при плохом освещении;
  • нормируйте время, проведенное за компьютером, длительная концентрация взгляда негативно сказывается на глазных мышцах;
  • делайте перерывы в рабочей деятельности;
  • снизьте интенсивность физических нагрузок до умеренной;
  • откажитесь от вредных привычек – курение, употребление алкоголя в целом негативно сказывается на организме человека;
  • сократите потребление острой, жирной, соленой пищи, позаботьтесь о том, чтобы в ваш привычный рацион входили овощи, фрукты, зелень;
  • не злоупотребляйте походами в баню, сауну;
  • не пренебрегайте расслабляющей гимнастикой.

Глаукома – опасное заболевание, протекающее зачастую бессимптомно, болезнь за короткий срок способна лишить больного зрения. Чтобы предотвратить ее развитие делайте плановые осмотры у окулиста, соблюдайте личную гигиену, придерживайтесь здорового образа жизни.

назад к списку статей

Лечение глаукомы у пожилых людей: причины, операция, прогноз

Глаукома у пожилых

Дата создания статьи:

17 Октября 2019

Дата обновления статьи:

25 Сентября 2020

Содержание статьи

С естественным старением организма у человека после семидесяти лет накапливается ряд заболеваний, в том числе и глаз. Это обусловлено возрастными изменениями, неправильным образом жизни и поздним диагностированием внутриглазного давления.

Исправить состояние практически невозможно без операции, так как при повышенном офтальмотонусе происходят застойные явления внутри глазного яблока, страдают роговица и склера, кроме этого, возможно отслоение сетчатки. Что, в свою очередь, приводит к полной атрофии зрительного нерва и слепоте.

Мы расскажем, что такое глаукома в пожилом возрасте, в каких случаях применяется лазерное лечение у престарелых людей.

Глаукома у пожилых

Что это за болезнь

В основном недуг возникает у граждан, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Молодым такая проблема неизвестна.

Читайте также:  Пансионат для пожилых людей в Троицке » Цены на проживание в Московской области, Отзывы

Основными причинами нарушения зрения становятся, в первую очередь, высокое давление внутри глазного яблока и генетическая предрасположенность (если ваш предок страдал офтальмотонусом, то существует высокая вероятность, что и вас постигнет такая же участь).

Имейте в виду, что после 60 лет необходимо каждый год проверяться у окулиста, чтобы избежать серьезных проблем. Это касается не только женщин, так как существует заблуждение, что они более подвержены заболеванию. Мужчины, у которых выявлена близорукость, могут приобрести пигментную форму.

Типы

Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем быстрее поставят диагноз и начнут медикаментозное лечение. Ведь глаукома – это не приговор для вас и при должной терапии вы избежите наступление слепоты. Только для этого офтальмолог должен вас обследовать и определить вид заболевания.

Первичная открытоугольная форма

Является самым распространенным заболеванием у людей в престарелом возрасте. Коварство недуга заключается в том, что первичные симптомы долгое время не проявляются на ранней стадии, человек приписывает падение зрения к естественным возрастным изменениям и приходит на прием к врачу, когда уже очень трудно что-то сделать.

Острая закрытоугольная

Особенностью является то, что с первых дней у гражданина появляется резкая боль в глазах, он постоянно ощущает наличие «песка». Кроме того, глазное яблоко приобретает красноватый оттенок. Такой формой страдают более 200 тысяч наших соотечественников. Также необходимо своевременно обратиться к офтальмологу, чтобы не ослепнуть.

Глаукома у пожилых

Нормальное внутриглазное давление

Ученые пока не выяснили, почему появляется глаукома в таком состоянии. Существует мнение, что спровоцировать появление может неправильное или недостаточное кровообращение зрительного нерва. Опасностью является то, что болезнь может долго «спать», не проявляя никаких симптомов.

Пигментная форма

Развивается в большей степени у мужчин после 50 лет из-за дегенеративных процессов пигментных клеток (они шелушатся и отслаиваются от радужки). Гражданин видит перед собой радужные оболочки.

Присутствуют болевые ощущения не только самих глаз, но и надбровных дуг. Интересный факт. У пациента, с детства страдающий миопией (близорукостью), к пятидесяти годам данная патология регрессирует, и зрение восстанавливается.

Но в то же время развивается глаукома.

Вторичный тип

Заболевание прогрессирует, как правило, у людей, которые получили производственную травму, или при развитии опухолей. В это время происходит стойкое и очень продолжительно повышение внутриглазного давления, вследствие чего увеличивается отток из глаз водянистой жидкости.

Также причиной возникновения патологии может стать образование катаракты. Такое состояние опасно тем, что люди не замечают, как снижается зрение, думая, что причиной является катаракта.

Но в отличие от нее, глаукоматозный процесс не удается остановить без хирургического вмешательства.

Врожденный вид

Это очень редкий тип, который выявляется при рождении ребенка. Особенно ему подвержены мальчики. Также он может диагностироваться через несколько лет после появления на свет ребенка.

Встречается в 100 раз реже, чем обычная форма заболевания и распространяется, как правило, на оба глаза. Врачи при осмотре новорожденного распознают болезнь по роговичной оболочке. В норме она должна быть диаметром около 9 мм.

Увеличение на 2 миллиметра говорит о том, что у малыша врожденная патология.

Глаукома у пожилых Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с глаукомой

Причины глаукомы у пожилых и лечение

Конечно, следствием возникновения данного заболевания является естественный процесс старения всего организма. Но существует немало других факторов.

Сахарный диабет

По данным Всемирной Ассоциации Здравоохранения, на первом месте стоит СД, который приводит к слепоте. Диабетической ретинопатии подвержены более 21 процента людей с данной патологией. Она возникает из-за новообразований в кровеносных сосудах на радужках и в угловом месте передней камеры.

Их рост происходит стремительно и далее передается на всю поверхность роговицы. Недуг очень коварен и не проявляется ни на первой стадии, ни в дальнейшем.

Чтобы избежать ретинопатии, необходимо максимально поддерживать организм диабетическими продуктами и таблетками, своевременно проходить обследование у офтальмолога, наблюдать состояние сетчатки и вовремя начать медикаментозное лечение.

Гипертония

Высокое АД встречается у людей, страдающих первичной формой глаукомы в 48-50 процентов случаев и является одной из распространенных причин появления недуга. Поэтому для предотвращения частичной потери зрения необходимо медикаментозное лечение, назначенное не только окулистом, но и терапевтом. Вы должны придерживаться схемы терапии беспрекословно.

Глаукома у пожилых

Нарушение кровообращения

С кровотоком в клетки головного мозга проникают вещества и кислород, необходимые для нормальной работы. Природа позаботилась о том, чтобы при помощи поступающей энергии, мы могли задействовать умственные и физические способности.

В коре головы протекают четыре магистральные артерии (сонные и позвоночные). Они образуют замкнутый круг, и благодаря этому недостаток кровоснабжения компенсируется другими.

К сожалению, возможности их не безграничны, и если образуются новообразования в виде бляшек или опухолей, то кровообращение нарушается, что, в свою очередь, может привести к глаукоме.

Катаракта

Это заболевание характерно для людей старше 60 лет. Оно отличается помутнением зрения вследствие образования бельма на хрусталике.

Наиважнейший элемент глаза теряет свою прозрачность из-за старения организма, генетической предрасположенности, нарушения развития плода во время беременности.

Кроме этого, причинами возникновения патологии могут стать: различные травмы головы или глаз, прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормона «Преднизолона», радиационное излучение.

Глаукома у пожилых

Какие выявляются симптомы перед тем, как назначают лечение лазером глаукомы у пожилых людей

К сожалению, пациент обращается к офтальмологу на поздней стадии развития заболевания. Он списывает свое недомогание на престарелый возраст и приходит на прием к врачу в том случае, когда фактически перестает различать предметы.

Такой подход является крайне опасным, так как медики порой не могут помочь практически ослепшему гражданину. Чтобы избежать негативных последствий мы рекомендуем обратить внимание на те вещи, которые неизбежно могут привести к слепоте.

Сильная непрекращающаяся головная боль

Болевые ощущения могут возникнуть в любое время суток и не прекращаться даже под воздействием сильнодействующих препаратов. Пациент начинает мерить тонометром АД, пробовать народные методы, пить успокоительные.

Но все действия не приносят облегчение. Он даже не подозревает, что такое состояние вызывается наличием внутриглазного давления, которое может диагностировать только врач-офтальмолог при помощи специальной аппаратуры.

Тошноты с приступами рвоты

При таком состоянии мы списываем недомогание из-за отравления просроченными продуктами, либо высоким артериальным давлением. Начинаем метаться в поисках лучшего средства и пить лекарства горстями.

Но все действия не приносят облегчение. В таком случае во избежание негативных последствий, вызовите бригаду скорой помощи.

А в это время лягте на кровать, поднимите подушку повыше, положите на лоб холодный компресс и ждите приезда врача.

Глаукома у пожилых

Резкая боль в глазах

Для любого вида глаукомы характерны болевые ощущения в той или иной степени. Каждый больной ощущает давление на глазное яблоко и надбровные дуги, наличие «песка» и выделения жидкости из внутренних углов.

Зрение стремительно ухудшается

Существуют признаки начинающегося заболевания, при проявлении которых необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения причины и лечения.

К ним относятся:

  • Нечеткое восприятие предметов в сумеречное время.
  • Появление радужной оболочки от яркого освещения.
  • Возникновение пелены перед глазами.
  • Черные точки («мушки») также являются первым признаком снижения зрения.

Глаукома у пожилых

Диагностика и медикаментозные препараты от глаукомы для пожилых людей

Методы терапии зависят от того, когда вы обратитесь к офтальмологу. В зависимости от поставленного диагноза могут назначить терапию лекарственными средствами или хирургическое вмешательство. При первом визите врач назначает такие процедуры, которые выявят причины снижения зрения:

  • лазерная поляриметрия;
  • офтальмоскопия;
  • когерентная томография.

Если специалист в этой области при визуальном осмотре предположит, что у вас происходит нарушение кровообращения, то он отправит вас на дополнительное обследование. После консилиум врачей решает, какой метод наиболее подойдет для восстановления зрения.

Читайте также:  Лечение катаракты у пожилых людей

Если существует вероятность побороть патологию без операционного вмешательства, то назначают терапию при помощи различных глазных капель:

  • Препараты для снижения внутриглазного давления (простагландины и альфа-антагонисты) и нормальной выработки жидкости. К ним можно отнести: «Тимолол», «Клонидин», «Ниолол», «Дуопрост».
  • «Пилокарпин», «Карбахолин» также помогает убрать лишнюю влагу.
  • «Косопт», «Фотил», «Нормоглаукон» обладают системным действием и применяются на постоянной основе.

Глаукома у пожилых

Хирургическое лечение глаукомы у пожилых людей

Если после данная терапия не возымела положительные результаты, то для понижения внутриглазного давления используют несколько способов операционного вмешательства:

  • Иридэктомия – это манипуляция при помощи лазерного луча, где пациенту делается небольшой прокол на наружней части радужки для восстановления нормальной циркуляции жидкости. Перед операцией гражданину назначается лекарственная терапия для снижения давления внутри глазного яблока. Может возникнуть побочный эффект в виде прогрессирования катаракты. Поэтому очень важно тщательно ухаживать за больным в послеоперационный период. Но наши больницы по закону не имеют права держать человека на больничной койке более 14 дней. Хорошо, если престарелый человек проживает в кругу родных людей. Родственники помогут ему в сложный послеоперационный период. Но что делать, если его близкие живут и работают в другом городе или области и не имеют возможности находиться рядом с ним круглосуточно? Уход за пожилыми людьми оказывают специализированные частные пансионаты для престарелых людей. 10 пансионатов «Забота» открыты для гостей. За реабилитационный месяц пожилой постоялец получит квалифицированную помощь:
    • его каждый день будет осматривать офтальмолог и назначать соответствующие процедуры;
    • медсестры, в свою очередь, будут следовать предписаниям врача и вовремя закапывать глаза;
    • пациенту предоставляется пятиразовое питание, прогулки на свежем воздухе, литературные вечера и другие развлечения. Кроме того, он почувствует свою значимость и нужность, так как никогда не останется в одиночестве.
  • Трабекулопластика – метод лазерной операции, при которой проделываются небольшие отверстия в трубчатой дренажной сети глазного яблока для выведения лишней жидкости.
  • Гониопластика позволяет лечить закрытоугольную форму заболевания.
  • При открытоугольном типе используется холодный лазер. Его преимущество состоит в том, что после операции не образуются рубцы, перекрывающие сделанные проходы для оттока жидкости.

Конечно стоимость манипуляции очень высока, но все таки она необходима, чтобы человек не ослеп. Кроме того, она совершенно не травмоопасна, ее проводят при местной анестезии и амбулаторно.

После нескольких часов пациент может возвратиться домой или по его желанию, если за ним некому ухаживать, остаться в больнице на реабилитацию.

После операции обязательно назначают медикаментозное лечение глаукомы у пожилых людей в виде капель.

После хирургического вмешательства запрещается тереть глаза, пользоваться гаджетами для просмотра видео, читать, посещать сауны и бани, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Народные средства

Рецепты от бабушек или скачанные с интернета необходимо показать лечащему врачу. Он выберет для вас наиболее подходящие, чтобы не навредить организму. Имейте в виду, что народные методы хороши вкупе с традиционной медициной, то есть вы можете их использовать, как добавку к лечащим препаратам, назначенным офтальмологом.

Очень хорошо помогают следующие способы:

  • Посадите несколько пиявок на височную область. Гирудотерапию разрешается делать только в специализированных салонах, имеющих аккредитацию.
  • 0,5 грамм смолы мумие разведите в неполном стакане теплой воды и принимайте 2-3 раза перед едой.
  • В аптеке купите сухую ряску или постарайтесь запастись ею летом. Смешайте столовую ложку массы с медом и принимайте по 1 ч.л. два раза в сутки.
  • В каждом доме на подоконнике растет знаменитое алоэ. Отожмите из нескольких листочков сок, смешайте его с кипяченой водой в соотношении 1 к 3, и промывайте несколько раз в день свои глаза. Ничего страшного, если будете ощущать небольшое жжение.
  • На огороде или в поле можно найти травку мокрицу. Соберите ее после обильного дождя, пропустите через мясорубку и отожмите сок. Смешайте его с медицинским спиртом в пропорции 1:10. Дайте настояться в течение недели в темном месте. Употребляйте перед едой по 1 ст.л. настоя дважды в день.

Профилактические действия

Следуйте нашим простым рекомендациям:

  • Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет.
  • Не задерживайтесь около телевизора и компьютера.
  • Не поднимайте тяжелые предметы.
  • Не злоупотребляйте продуктами с большим содержанием соли.
  • Внесите в свой рацион питания петрушку, укроп и базилик.
  • Носите в летнее время солнцезащитные очки.
  • Не ходите в этом возрасте в баню.

Мы постарались подробно рассказать вам, что такое глаукома, причины ее возникновения, симптоматику и ответить на главный вопрос, оперируют ли ее у пожилых людей.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с глаукомой

Глаукома пожилых

Глаукома у пожилыхГлаукома — это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и вызывает снижение остроты зрения или полную его потерю. Часто проявляется у людей старше 60 лет. Лечение глаукомы осуществляется как без операции, так и хирургическим методом.

Формы глаукомы

  • Открытоугольная первичная. Приводит к полной утрате периферийного зрения. Практически никак не проявляется на начальной стадии, что значительно затрудняет диагностику.
  • Острая закрытоугольная. Проявляется ярко выраженной болью, расширением зрачков, покраснением глаз с первых дней развития патологии. При несвоевременном лечении вызывает полную потерю зрения.
  • Осложненная первичная открытоугольная. Проявляется даже при нормальных показателях глазного давления. Причиной становится недостаточность кровоснабжения зрительного нерва.
  • Пигментная. Часто диагностируется у мужчин пожилого возраста из-за вымывания пигмента из радужки глаза. Проявляется болью и возникновением радужных оболочек перед глазами.
  • Вторичная — приобретенная патология вследствие механического повреждения глаза.

Глаукома у пожилых

Причины развития глаукомы у пожилых

Появлению глаукомы способствуют старческие возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии. Дистрофия зрительного нерва возникает вследствие застойных явлений, которые нарушают отток жидкости. Также причинами появления глаукомы у пожилых людей являются катаракта, сахарный диабет, нарушение кровообращения, высокое артериальное давление.

Симптомы заболевания

Глаукома протекает медленно и практически незаметно для больного. Острота зрения сокращается постепенно. Обычно пожилые люди это связывают с возрастными изменениями и не придают симптомам значения. Однако есть некоторые признаки, которые должны насторожить:

  • суженность зрительного поля;
  • резкие боли в глазах;
  • снижение зрения без видимых причин.

Возникновение таких симптомов свидетельствует о предрасположенности к глаукоме. Важно периодически проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Причинами незамедлительного обращения к врачу являются:

  • резкие головные боли, которые возникают при поднятии тяжелых предметов;
  • быстрое падение остроты зрения;
  • сильное ощущаемое давление на глазное яблоко;
  • возникновение пелены, кругов, тумана при ярком свете.

Эти симптомы могут возникать не только при глаукоме, но и при инфаркте, онкологии, ишемии, стенокардии, поэтому медицинская консультация необходима в обязательном порядке.
Глаукома у пожилых

Безоперационный метод лечения

Если глаукома выявлена на ранней стадии, есть возможность вылечить ее медикаментозно посредством бета-блокаторов, альфа-антагонистов, простагландинов, которые снижают глазное давление. Для нормализации кровоснабжения органов зрения назначаются ингибиторы карбоангидразы.

Оперативное вмешательство

Основывается на иссечении небольшого участка глазной ткани. Через полученное отверстие сливается лишняя жидкость посредством фистулы. Данный метод сочетается с медикаментозной терапией.

Лазерное лечение

Антиглаукоматозная иридэктомия показана при любых формах патологии. Сначала повышенное давление снижается лекарствами, после в радужке глаза посредством «теплого» лазера делается небольшое отверстие, благодаря которому жидкость перетекает из передней в заднюю камеру.

Открытоугольная глаукома лечится с помощью «холодного» лазера. Он не оставляет рубцов на радужной оболочке. Благодаря такому методу удается избежать операции, которая нежелательна для людей пожилого возраста.

Глаукома пожилых. Симптомы глаукомы, диагностика, лечение. Опасна ли операция при глаукоме?

18/02/2021

Глаукома – болезнь глаз, при которой повышается внутриглазное давление, что приводит к снижению остроты зрения и к полной его потере. Глаукому можно назвать болезнью 60+, так как чаще всего она возникает именно после 60 лет.

Пожилым людям, у которых есть генетическая предрасположенность (в роду кто-то страдал этой болезнью), нужно быть особо внимательными к здоровью своих глаз и посещать окулиста не реже одного раза в год.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение помогут избежать серьезных проблем.

Существует ряд болезней, которые можно назвать старческими, потому что главная причина их возникновения – это пожилой возраст, а вместе с ним ослабленный иммунитет, замедленный обмен веществ. Глаукома – одна из таких болезней.

Читайте также:  Платный дом престарелых для пожилых людей

Виды и стадии глаукомы

Открытоугольная глаукома 

заболевание имеет три формы:

  • первичная;
  • псевдоэксфолиативная;
  • пигментная.

Самый распространенный вид болезни у пожилых людей – первичная форма открытоугольной глаукомы. Диагностируется этот вид, как правило, на поздних стадиях, так как симптомы возникновения болезни отсутствуют.

Снижение качества зрения пожилые люди списывают на возраст и не спешат обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Между тем болезнь прогрессирует и, когда пожилой пациент все же попадает на прием к окулисту, время упущено и лечить глаукому уже достаточно сложно.

Псевдоэксфолиативная глаукома

Эта форма заболевания встречается редко. Для нее характерны такие симптомы как нарастающая к вечеру усталость в глазах и появление красных кругов при взгляде на яркий свет. Этому заболеванию больше подвержены женщины.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома наоборот встречается среди мужского населения и тоже не часто. Симптомами являются появление радужных оболочек перед глазами и болевые ощущения.

Закрытоугольная глаукома

заболевание имеет две формы: Форма острого приступа встречается редко. Проявляется сразу несколько симптомов: основной из них это резкая и сильная боль в глазах, надбровных дугах, висках; качество зрения снижается до размытой картинки.

Лечение острой формы проходит в стационаре и направлено на снижение внутриглазного давления в кратчайшие сроки.

Хроническая форма имеет такие симптомы, как покраснение глаз и головная боль.

Отличительной особенностью является то, что внутриглазное давление при хронической форме закрытоугольной глаукомы может быть в норме.

Вторичная глаукома

Заболевание, возникающее на фоне патологии глаза. Например, при катаракте, хроническом кератите, воспалительных процессах, при внутриглазных новообразованиях. Также вторичная глаукома может возникнуть впоследствии травмы глаза.

Нормотензивная глаукома или глаукома при нормальном давлении

Редкое явление, которому характерно понижение качества зрения, деформация глазного нерва, но при этом самый главный симптом глаукомы отсутствует – внутриглазное давление в пределах нормы. Чаще всего от такого заболевания страдают женщины преклонного возраста.

Врожденная глаукома

В зависимости от поражения зрительного нерва различают 4 стадии глаукомы:

  • I стадия – начальная. Может быть обнаружена только на профилактическом осмотре из-за отсутствия каких-либо симптомов. Иногда проявляются головная боль и головокружения, но пожилой больной не может связать такие недомогания с болезнью глаз;
  • II стадия – развитая. Поле зрения уменьшается на периферийных областях, зрительная функция снижается;
  • III стадия – далеко зашедшая. Периферическая область зрения сужается до 15 градусов. На 3-ей стадии требуется незамедлительное лечение во избежание полной потери зрения;
  • IV стадия – терминальная. Зрительный нерв полностью атрофирован, отмечается резкая постоянная боль в глазу и голове. К сожалению, на 4-ой стадии сохранение зрения уже невозможно. При сильных болях может быть показана операция по удалению пораженного глаза.

Причины возникновения глаукомы у пожилых людей

Помимо естественного процесса старения, который является основной причиной заболевания, существуют и другие факторы появления глаукомы в пожилом возрасте.

Сахарный диабет

 У пожилых людей, страдающих от сахарного диабета, возникает вторичная глаукома. Появляется она на фоне ретинопатии – патологии, поражающей сосуды оболочки глаз.

По статистике ВОЗ более 20% пожилых людей с сахарным диабетом имеют проблемы со зрением.

Поэтому очень важно пациентам с СД не пропускать терапию, поддерживать свое здоровье диабетическими диетами и медикаментами, и не пропускать плановые визиты к окулисту.

Гипертония

Почти в 50% случаев первичной глаукомы встречается у пожилых людей с высоким артериальным давлением.

Катаракта

Также, как и от глаукомы, катарактой страдают люди старше 60 лет. Заболевание характеризуется возникновением бельма на хрусталике глаза, что приводит к помутнению зрения.

Симптомы и диагностика глаукомы

Как мы уже писали выше, симптомы глаукомы могут долгое время отсутствовать и никак не беспокоить пожилого человека. Часто, даже при их появлении, пожилой больной списывает их на общее недомогание, связанное с возрастом. К таким симптомам можно отнести:

  • Сильная головная боль. Иногда боль утихает на время сна, но с утра снова возвращается. Порой даже сильнодействующие обезболивающие средства не избавляют пожилого человека от сильной головной боли. Этот симптом можно списать на метеозависимость или на повышенное артериальное давление. Но понять, что боль возникает вследствие повышенного внутриглазного давления возможно только на осмотре у врача окулиста с помощью специальной аппаратуры;
  • Тошнота, рвота. Также, как и в случае с головной болью, эти симптомы тяжело сопоставить с развитием глаукомы. Как правило, пожилой человек склонен думать, что тошнота возникает на фоне проблем с пищеварительной системой. Если при приступах тошноты и рвоты вам не помогает медикаментозное лечение, то нужно срочно пройти обследование у окулиста;
  • Ухудшение зрения. Пожилые люди часто жалуются на ухудшение качества зрения и связывают это с возрастом.

Симптомы прямо указывающие на развитие глаукомы:

  • Резкая боль в глазах и надбровных дугах;
  • Стремительное падение зрения;
  • Сужение поля зрения;
  • Радужная оболочка от яркого света;
  • Пелена перед глазами;
  • Частое покраснение глаз.

При наличии таких симптомов откладывать посещение к специалисту нельзя! Требуется тщательная диагностика и срочное лечение, чтобы сохранить зрение пожилому человеку.

Диагностика глаукомы у пожилых людей

Для постановки диагноза врач окулист прибегнет к следующим методам:

  • лазерная поляриметрия;
  • лазерная офтальмоскопия;
  • когерентная томография.

Все методы диагностики производятся при помощи специального современного оборудования. Но и при визуальном осмотре пациента врач может увидеть происходящие изменения (нарушения) в кровообращении и назначить дополнительное обследование. После тщательной диагностики будет поставлен точный диагноз и выявлена стадия болезни. Именно от стадии будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение глаукомы

На начальной стадии болезни возможно медикаментозное лечение. Терапия заключается в использовании специальных глазных капель и направлена на снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения. На II и последующих стадиях заболевания показана операция для лечения глаукомы. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • Иридэктомия;
  • Трабекулопластика;
  • Гониопластика;
  • Холодный лазер.

Все виды безопасны для пожилого человека. Операции проводятся в амбулаторном режиме под местным наркозом. Уже после нескольких часов после окончания операции пожилой человек может вернуться домой.

В послеоперационный период требуется исключить любую дополнительную нагрузку на глаза (просмотр телевизора, чтение), избегать физических нагрузок, а также не посещать бани и сауны. Вылеченный глаз ни в коем случае нельзя тереть или чесать, лучше закрыть его марлевой повязкой, чтобы избежать попадания пыли.

Осложнения после хирургического вмешательства явления редкие, но все же периодически внутриглазное давление может подняться вновь. Чтобы этого избежать нужно четко следовать рекомендациям специалиста по послеоперационному периоду.

Рекомендации по профилактике глаукомы

  • Пожилым людям с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, а также при наличии наследственной предрасположенности нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Любое изменение в самочувствии нельзя пропускать;
  • Для сохранения зрения нужно своевременно обращаться к врачу и проходить профилактическое обследование. Для пожилых людей из группы риска периодичность посещения врача окулиста – 1 раз в год, в остальных случаях – 1 раз в 1,5-2 года;
  • Сбалансируйте свое питание, добавив в него полезные для зрения продукты: оранжевые и зеленые овощи, обогащенные витаминами А, С и группой витаминов В (морковь, капуста, шпинат, тыква, петрушка и т.д.);
  • Ограничьте время, проведенное у телевизора или за компьютером;
  • В периоды яркого солнца надевайте солнцезащитные очки.

Берегите свое зрение, ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае с глаукомой это особенно актуально.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *