Причины и лечение отеков ног у пожилых людей — чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

16 Октября 2012 г.

Отеки ног: причины и лечение

Отеки ног – распространенная проблема, от которой наиболее часто страдают женщины и люди с лишним весом. Чаще всего ноги отекают ближе к вечеру, в большинстве случаев отекают лодыжки. Отеки ног могут быть симптомом серьезных заболеваний и являются поводом для обращения к врачу терапевту.

Причины отеков ног, почему отекают ноги

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

Широко распротранен стереотип, согласно которому причина отеков ног – употребление большого количества жидкости, однако это неверное мнение. Отеки ног могут возникать по следующим причинам: 

  • Неудобная обувь.
  • Патологии почек, печени.
  • Перенесенные ОРЗ, ОРВИ с осложнением на почки.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания кишечника.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гормональные нарушения, длительный прием оральных контрацептивов, лечение гормональными средствами.
  • Беременность.
  • Заболевания вен и сосудов (тромбофлебит, тромбоз, варикоз, варикозное расширение вен, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность, нарушения венозного оттока).
  • Заболевания суставов (артроз, ревматизм и др.), плоскостопие.

Диагностика отеков ног

Диагностическими методами, позволяющими выявить причины отеков ног, поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение, являются следующие исследование:

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

  • Консультация врача терапевта, врача флеболога, осмотр, сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма (гемостазиограмма).
  • Гормональный профиль.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗДС сосудов нижних конечностей.
  • Дуплексное сканирование.
  • ЭКГ.

Чем опасны отеки ног

При регулярных сильных отеках ног, особенно если они сопровождаются судорогами (чаще в ночное время суток), образованием трофических язв или изменением цвета кожи на месте отека, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнениями грозят не сами отеки, а заболевания, причиной которых они являются. Например, при тромбозе глубоких вен в остром периоде возможен летальный исход вследствие закупорки тромбом просвета сосуда и др.

Лечение отеков ног

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинамЛечение отеков ног заключается в устранении причины отеков ног, т.е. в лечении основного заболевания. Если причина отеков ног – варикоз, следует получить консультацию врача-флеболога и решить вопрос с выбором оптимального метода лечения (консервативного или хирургического – флебэктомии, минифлебэктомии, склеротерапии, эндовазальной лазерной коагуляции и др.).

При артрите и других воспалительных заболеваниях суставов назначается симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами, снимающими местный отек.

При отеках ног в результате патологии почек применяется медикаментозное лечение диуретиками (мочегонными средствами), антибактериальная терапия (при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей).

Если диагностика выявила, что причина отеков ног связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо провести мероприятия по выведению лишней жидкости из организма, нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинамВажной частью профилактики и лечения отеков ног является коррекция режима питания, в частности, снижение употребления соли, копченых, острых, жареных блюд, контроль за потреблением жидкости, отказ от употребления спиртных напитков. И лечение, и профилактика отеков ног носят индивидуальный характер, врачебные рекомендации даются исходя из диагноза и состояния пациента.

На базе ГУТА КЛИНИК есть все инструментальные исследования, полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин возникновения отеков. Опытные врачи (кардиологи, флебологи, терапевты) подберут лечение, в котором Вы нуждаетесь, и избавят Вас от недуга.

Почему отекают ноги

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам
Ул. Тверская 22 125009 Москва +7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп» Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам Отеки ног — распространенная проблема, которая может возникать при различных состояниях и заболеваниях, например, при сердечной недостаточности или артериальной гипертонии1. Что делать, если отекают ноги, каковы причины этого состояния и как определить, что необходима помощь врача?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов2:

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви3.

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора4.

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают5:

Регулярная физическая активность Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день) Использование компрессионного трикотажа Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем4.

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока6. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов7.

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания6.

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные8.

Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях:

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН). Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы8.
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног1.
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела8.
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме)6.
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой8.

    Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы8.

  6. 6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени9.

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.

Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров.

Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков6.

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии.

В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие10.

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин10. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа11:

  • боль в груди;
  • сильная одышка, трудности при дыхании;
  • обморок, головокружение;
  • кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли11.

Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых – симптомы, степень, лечение ревматизма артерий, вен, суставов ног – pansion-zabota.ru

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни1.

  1. Heart Failure (Congestive Heart Failure). MSD Manual (дата обращения 24.07.2019). URL: https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/heart-failure/heart-failure.
  2. Попутников Д. М., Меленчук Е. В., Висмонт Ф. И. Нарушения водно-электролитного обмена (патофизиологические аспекты): учеб. метод. пособие //Минск: БГМУ – 2011. – 37 с.

Почему отекают ноги к концу рабочего дня?

Врач хирург-флеболог, к.м.н., и.о. главного врача по медицинской части сети ортопедических салонов ОРТЕКА Александр Бойков рассказал порталу «7я.ру» почему к концу рабочего дня отекают ноги и к чему приводит малоподвижный образ жизни.

Как мышцы связаны с состоянием венозной системы ног?

По венам кровь движется из нижних конечностей к сердцу, преодолевая силу гравитации. Нарушение оттока венозной крови становится причиной хронической венозной недостаточности и варикозной болезни.

Кровь из нижних конечностей к сердцу идет по глубоким венам, расположенным в толще мышц, и подкожным, находящимся в подкожно-жировой клетчатке. Уникальная особенность венозной системы нижних конечностей – наличие клапанов, которые направляют кровь к сердцу.

Основная часть венозных клапанов сосредоточена на голени, небольшое количество находится на бедре. Когда мы двигаемся, мышцы голени, стопы, бедра сокращаются, тем самым заставляя кровь в венах двигаться по направлению к сердцу. Причем основную работу выполняет так называемая мышечно-венозная помпа голени, которая выдавливает кровь наверх.

Механизм клапанов достаточно прост: они пропускают кровь по направлению к сердцу, не давая ей двигаться в обратном направлении. Именно нарушение нормальной работы клапанов вен вызывает хроническую венозную недостаточность. Кровь двигается хаотично, в венах возникает «обратный» ток крови – венозный рефлюкс.

Если мышечный насос функционирует неправильно, давление в глубоких венах увеличивается, движение крови замедляется, из-за чего она «застаивается». Появляются такие симптомы, как венозное варикозное расширение вен, отеки, зуд, пигментация.

Итак, запомним: когда мы не двигаемся, мышцы перестают работать и способствовать кровотоку. Возникают тяжесть и усталость в ногах к концу дня, становится сложнее снять обувь из-за отеков.

Почему развивается хроническая венозная недостаточность?

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

У человека бывает генетическая предрасположенность к развитию хронической венозной недостаточности: с рождения слабые стенки и клапаны вен. Если у кого-то в семье проблемы с венами, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как зачастую заболевание передается по наследству.

У женщин ухудшение работы венозной системы может вызвать изменение гормонального фона (прием гормональных противозачаточных препаратов). Перемены в организме во время беременности также нередко становятся причиной развития хронической венозной недостаточности.

Так как кровь в венозной системе нижних конечностей ежедневно борется с силой гравитации, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах: продавцы, парикмахеры, врачи и др. Повышенное внутрибрюшное давление, которое появляется при подъеме тяжестей, при использовании неудобной, тесной одежды, также негативно влияет на состояние венозной системы нижних конечностей.

Чем опасен малоподвижный образ жизни для здоровья ног?

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

Отсутствие физической активности, длительное нахождение в положении сидя (работа в офисе за компьютером, частые авиаперелеты) провоцируют заболевания вен. При отсутствии движения кровоток замедляется и возникают застои.

Из-за эпидемиологической ситуации почти весь последний год мы меньше двигались, большую часть времени проводили дома. Сейчас ограничения снимают, мы возвращаемся к обычной жизни.

И в этот момент болезнь может начать прогрессировать — из-за перегрузки вен, с которой столкнутся наши ноги после такого длительного периода низкой активности. Поэтому возможны такие симптомы, как тяжесть, усталость в ногах, отеки.

Еще одна причина проблем с венами – избыточный вес, который создает лишнюю нагрузку на вены.

Как предотвратить проблемы с венами?

Конечно, для здоровья всего организма в целом важно вести активный образ жизни, соблюдать правильный рацион питания. Для профилактики венозных заболеваний полезны такие подвижные виды спорта, как спортивная ходьба, катание на лыжах и плавание.

В качестве профилактики венозного застоя людям с сидячим образом жизни рекомендуется использовать специальные венотренажеры. Сидя за компьютером, можно имитировать ходьбу, попеременно надавливая на венотренажер правой и левой стопой. Это активизирует венозный возврат крови к сердцу, кровообращение улучшается, начинает работать мышечно-венозная помпа.

С целью профилактики и лечения хронических заболеваний вен широко используется компрессионный трикотаж, который создает заданное давление на поверхность конечности.

Такие изделия стимулируют работу мышечно-венозной помпы голени, отвечающей за продвижение венозной крови.

Для предупреждения проблем со здоровьем используется компрессионный трикотаж профилактического и первого класса компрессии.

Компрессионный трикотаж первого класса рекомендуется при следующих симптомах: боль, чувство распирания в области голеней, усталость, ночные судороги, вечерняя отечность и синдром беспокойных ног. При более выраженных признаках показан трикотаж более высокого класса компрессии, который назначается врачом.

И самое главное, что надо знать о компрессионном трикотаже: он работает во время движения! Надев компрессионные чулки или колготы и продолжая лежать или сидеть большую часть дня, вы не достигнете желаемого эффекта. Необходимое воздействие на вены происходит именно во время ходьбы!

Источник

Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

Их механизм фактически одинаков: сначала сосуд меняет свою форму или структуру, а затем перестает функционировать в здоровом режиме, оказывая негативное влияние на состояние близлежащих тканей.

Сами элементы системы кровообращения могут утрачивать свою природную эластичность, существенно расширяться и сужаться, все чаще подвергаясь механическим травмам.

Во внутренней их части формируются атеросклеротические бляшки, препятствующие току венозной и артериальной крови и провоцирующие некроз.

В течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей.

На этапе своего зарождения и первичного развития, сосудистые патологии ног нередко протекают бессимптомно. Без адекватного лечения многие из них могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до утраты конечности или смерти.

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей - чем опасно заболевание нижних конечностей для человека в возрасте: почему отекают стопы и лодыжки, что делать и как лечить мужчинам и женщинам

 

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента.

Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении.

Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

В медицинской практике такие заболевания подразделяются на несколько групп:

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина.

Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Атеросклероз является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. Его характерные признаки:

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

Признаки болезни:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

  • Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.
  • Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.
  • Симптоматика этой патологии довольно специфична:
  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.
  1. Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.
  2. Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.
  3. Признаки:
  • резкая гиперемия и острые боли в конечности,
  • возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

Признаки:

  • стремительно растущий отек конечности,
  • выраженная гиперемия и гипертермия,
  • режущая боль,
  • посинение кожи в месте поражения,
  • артериальные спазмы.

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

  • слабости конечности,
  • периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
  • онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
  • формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров,  сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку.  Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

Читайте также:  Пожарная безопасность в пансионатах “Дача”

 

  • Сосудистым заболеваниям нижних конечностей наиболее подвержены пациенты со следующими проблемами:
  • ·         Длительный стаж курения;
  • ·         Сахарный диабет 1-го и 2-го типов;
  • ·         Злоупотребление алкогольными напитками;
  • ·         Продолжительная гиподинамия;
  • ·         Повышенное артериальное давление;
  • ·         Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина и триглицеридов в крови);
  • ·         Высокий уровень непротеиногенной аминокислоты гомоцистеина в крови;
  • ·         Ожирение;
  • ·         Тяжелый гормональный дисбаланс.

От патологий сосудов и артерий ног страдают преимущественно люди, переступившие порог пятидесятилетнего возраста, однако в последние несколько лет их активное распространение наблюдается и среди молодого населения. Мужчины более подвержены подобным болезням, нежели женщины.

Следует подчеркнуть, что большинство сосудистых дисфункций имеет психологическую природу, и им наиболее подвержены люди со стрессовым типом характера.

Немаловажно наличие расстройств в семейном анамнезе. Особенно это касается атеросклероза и варикозного расширения вен.

 

Наличие конкретной патологии, а также ее точную причину можно установить исключительно на очной консультации со специалистом.

В ходе нее врач задаст несколько общих вопросов относительно образа жизни и хронических заболеваний, детально изучит анамнез, проведет некоторые функциональные тесты, уточнит наличие схожих патологий у ближайших родственников.

В рамках осмотра доктор спросит вас о частоте и интенсивности симптомов, отследит клиническую картину и выявит предполагаемую этиологию болезни.

  1. При частичном подтверждении подозрений, вам будут назначены простые исследования:
  2. Реовазография (РВГ) – неинвазивный функциональный метод оценки пульсового кровенаполнения конечностей, а также тонуса, эластичности и проходимости периферических сосудов при помощи специфического прибора;
  3. Измерение плече-лодыжечного индекса – одномоментное установление уровня артериального давления в области плеч и лодыжек (в норме оно одинаково);
  4. Биохимический анализ крови (содержание холестерина), и другие тесты для выявления нарушения работы сердца.
  5. Для более углубленного исследования течения болезни принимаются следующие меры:
  6.    1.  Дуплексное сканирование артерий и вен;
  7.    2.  Ангиография с применением контрастного вещества;
  8.    3.  Магнитно-резонансная ангиография;
  9.    4.  Мультиспиральная компьютерная томография нижних конечностей;

   5.  Функциональные пробы.

 

  •  Для лечения сосудистых патологий ног используются следующие методики:
  • ·         Ангиопластика;
  • ·         Стентирование бедренных и подвздошных артерий;
  • ·         Фиксация артерио-венозной фистулы;
  • ·         Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;
  • ·         Шунтирование;
  • ·         Склеротерапия;
  • ·         Лазерная коррекция (эндовазальная коагуляция);
  • ·         Комбинированная минифлебэктомия.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

  1. Вы в обязательном порядке должны следовать некоторым правилам, чтобы повысить эффективность лечения и избежать рецидивов:
  2. ·         Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;
  3. ·         Полностью отказаться от курения;
  4. ·         Контролировать и регулировать кровяное давление;
  5. ·         Поддерживать оптимальную массу тела;
  6. ·         Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;
  7. ·         Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.
  8. При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Отеки у пожилых людей, причины, последствия, лечение

К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Одна из таких патологий — это излишнее скопление жидкости в тканях организма. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто.

В большинстве случаев они поражают ноги, но нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе сердца, почек и других органов.

Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Причины отёков у пожилых людей

Прежде чем предпринимать какие-либо действия при отёчности тела, необходимо разобраться с тем, какая именно причина спровоцировала патологию. В некоторых случаях опухшие ноги — это просто следствие тяжёлого дня, который человек провёл в активном движении. Такой признак проходит самостоятельно и не требует лечения.

Ещё одна распространённая причина — употребление пищи или напитков, содержащих повышенную концентрацию соли. Хлорид натрия способствует застою жидкости, что внешне проявляется через мешки под глазами, опухшие пальцы и увеличенные лодыжки.

Подобным образом действует и алкоголь, особенно, если его употреблять в большом количестве.

Помимо перечисленных причин развития пастозности, выделяют и другие факторы, провоцирующие описанное состояние. К ним принадлежат:

  • Почечная недостаточность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения в работе лимфатической системы;
  • Варикозное расширение вен;
  • Травмы;
  • Заболевания щитовидной железы.

Кроме того, одутловатость может свидетельствовать об аллергической реакции. Особенно если она локализуется в области лица или горла. Если речь идёт об отеках у пожилой женщины или мужчины, то одной из причин может являться сахарный диабет, который всегда сопровождается сосудистыми патологиями.

Как распознать отеки?

Если у молодых людей отёчность преимущественно связана с повышенными нагрузками и обилием в рационе солёных продуктов, то у пожилых она обычно является тревожным симптомом. По этой причине очень важно вовремя распознать патологию.

Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени, а к утру ситуация несколько улучшается.

Если указанный признак сочетается с синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу.

Пастозность нижних конечностей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Человек ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей. Чаще всего эта патология наблюдается у женщин. Недуг развивается постепенно, но уже при стадии средней тяжести опухлость в области лодыжек и стоп невозможно не заметить.

Застой воды в организме наблюдается при болезнях щитовидки или после операции по удалению органа. Скопление жидкости в этом случае присутствует не только на ногах, но и на других участках тела. Характерным признаком является тот факт, что при надавливании на кожу следа не остаётся.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды — одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Чем опасна задержка жидкости?

Отёчность у людей пенсионного возраста далеко не редкость. Она может быть физиологической и проходить самостоятельно. Однако нередко она связана с ухудшением работы сердца, повышение артериального давления. Это создаёт риск для здоровья и жизни человека, поэтому устранение отёков является первоочередным заданием.

Если от опухлости страдают нижние конечности и болезнь ассоциируется с варикозом, то пользу принесёт использование наружных средств: кремов, гелей, мазей. В их состав входит экстракт конского каштана, витамин С, гепарин и другие полезные в таких случаях компоненты.

Борьба с отёчностью в специализированных учреждениях

Отек ног у пожилых в тяжёлой форме рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Нередко такую услугу предлагают современные дома престарелых и пансионаты.

Здесь для пациентов созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости им ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Профилактика

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

  • Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
  • Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
  • Много двигайтесь;
  • Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
  • Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Кроме того, не забывайте тщательно следить за своим здоровьем: сдавайте анализы, посещайте врача. Это поможет вовремя выявить малейшие нарушения и предотвратить многие проблемы.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

⛨ Отеки ног причины и лечение в Поликлинике № 1 РАН ⛨

Содержание:

Опасность отеков ног

Данное патологическое состояние является одним из симптомов большого количества заболеваний. В первую очередь такой симптоматикой сопровождаются заболевания вен нижних конечностей, которые приводят к развитию хронической венозной недостаточности.

Читайте также:  Причины болезни Паркинсона - откуда берётся и что это за заболевание простыми словами: от чего появляется, в чем выражается и как быстро развивается, что значит этот диагноз для мужчин

Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность также приводит к появлению периферических отеков.

Нефротический и нефритический синдромы при заболевании почек, гипотиреоз, лимфостаз при врожденной или приобретенной патологии лимфатических сосудов и многие другие состояния могут приводить к повышенной отечности.

К факторам, приводящим к развитию отеков, относятся:

  • понижение онкотического давления плазмы крови или повышение онкотического давления межклеточной жидкости, в результате чего жидкость по градиенту онкотического давления переходит из сосудов в межклеточную жидкость
  • повышение гидростатического давления в сосудах
  • патологическая повышенная проницаемость микроциркуляторного русла
  • нарушение оттока лимфатической жидкости
  • низкое механическое давление прилежащих мягких тканей.

Причины и лечение отеков ног

Отеки конечностей при хронической венозной недостаточности развиваются из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки. В начальных стадиях отеки голеней и стоп появляются эпизодически, обычно вечером, и полностью исчезают после отдыха.

При невозможности компенсации избыточного количества жидкости с помощью усиленного лимфооттока отеки нарастают. В результате снижается эластичность кожи, появляется постоянный индуративный отек.

Также появляются жалобы на боли, онемение, изменение окраски кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость и повышенную пигментацию кожи, мышечные спазмы.

Диагностировать патологию вен нижних конечностей позволяют функциональные пробы, проведение инструментального исследования – ультразвуковой допплерографии или дуплексного ангиосканирования. Диагностикой и лечением болезней вен занимается врач-флеболог.

При хронической сердечной недостаточности в результате снижения сократительной способности сердца в сосудах повышается гидростатическое давление и жидкость проникает в межклеточное пространство. В начальной стадии появляется пастозность, а затем собственно симметричные отеки нижних конечностей.

Они плотные, холодные на ощупь, усиливаются к вечеру, но при прогрессировании болезни становятся постоянными и генерализованными.

Для диагностики важное значение имеет выявление в анамнезе заболевания, которое могло бы послужить причиной развития сердечной недостаточности, выявление других жалоб (одышки при физической нагрузке или ночных приступов, болей в правом подреберье, тяжести в животе).

Решающим в постановке правильного диагноза будет проведение ультразвукового исследования сердца. Для исключения сопутствующей патологии сосудов нижних конечностей проводят ультразвуковую допплерографию. При подозрении на ХСН необходимо обратиться к кардиологу.

Нефротические отеки возникают в результате патологии клубочкового аппарата почек, в результате чего с мочой теряется большое количество белка и снижается онкотическое давление плазмы крови. К данному состоянию могут приводить различные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, системные васкулиты и многие другие.

Такие отеки обычно распространяются сверху вниз, они теплые и мягкие на ощупь, смещаются при пальпации. Дополнительно могут отмечаться такие симптомы, как боли в поясничной области, урежение мочеиспускания, изменение цвета мочи, а также различные неврологические нарушения – головные боли, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Диагностика включает проведение анализа мочи, определяют количество суточного выделения белка, общий анализ крови и биохимическое исследование (повышение липидов и снижение альбумина в крови, возможно повышение креатинина как маркера почечной недостаточности), проведение УЗИ почек, допплерография почечных сосудов, контрастной урографии и других методов диагностики почечной патологии.

Диагностикой и лечением почечной патологии занимается как терапевт, так и нефролог.

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов и проявляется появлением характерного отека – микседемы (слизистого отека).

Снижается отток лимфы и крови, повышается проницаемость сосудов, изменяется состав межклеточной жидкости с накоплением гидрофильных веществ. Микседема отличается тем, что за счет выраженной плотности при надавливании след не остается.

Чаще всего она локализуется в области лица и нижних конечностей.  Дополнительно отмечаются такие симптомы, как сонливость, снижение давления и урежение ритма сердца, выпадение волос, желтоватый оттенок кожи и другие.

Диагностика заключается в проведении гормонального исследования с определением ТТГ и тиреоидных гормонов, проведении УЗИ щитовидной железы и исследования гипофиза при необходимости. Лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог.

Отёки ног. Причины, симптомы и лечение отека ног

содержание

Отеком мы обычно называем видимую припухлость на открытом участке кожи, обусловленную (в отличие от большинства мелких гематом, или просто синяков) нетравматическими причинами.

Как правило, отечность связана с избытком жидкости в тканях и/или органах (поскольку отекать может не только кожа, но и внутренние органы), точнее – в межклеточном пространстве.

Отеки, где бы они ни возникали и чем бы ни были вызваны (например, пьянством, перееданием или другими излишествами), всегда интуитивно воспринимаются как признак нездоровья, и этот архетип сформировался в ходе эволюции не случайно.

Действительно, общие или локальные нарушения гидробаланса, метаболических (обменных) или иммунных процессов, состава или циркуляции биологических жидкостей – это всегда патология, причем, как правило, достаточно серьезная.

В полной мере это относится к отекам ног. Нижние конечности не могут отекать «просто так», «от сидения» или, скажем, «от усталости», хотя в просторечье такие диагнозы мы слышим (да и ставим) постоянно. У всего есть причины, и отечность ног нередко оказывается гораздо более тревожным симптомом, чем это казалось поначалу.

2.Причины

Отеки нижних конечностей могут возникать под действием самых разных факторов.

Одни из них, – как, например, беременность или ПМС, – являются преходящими, даже если действуют или протекают аномально.

Другие, – скажем, возрастные изменения эластичности и проницаемости сосудистых стенок, – практически неизбежны. Всегда сопровождается отеком сильный ушиб, повреждение связок, вывих, перелом.

Из контролируемых человеком и, при желании, легко устранимых причин следует прежде всего назвать избыточное потребление хлорида натрия (поваренная соль) и спиртных напитков, поскольку эти вещества задерживают жидкость в организме.

То же самое касается целого ряда медикаментов, длительный и особенно бесконтрольный прием которых ведет к отечности. К одной из наиболее распространенных причин относится и избыточная масса тела, обусловленная постоянным перееданием.

Если же говорить о сугубо патологических причинах, то частые отеки ног нередко служат первыми признаками столь грозных состояний, как сердечная, почечная или печеночная недостаточность, затруднения циркуляции лимфы (тяжелые варианты нарушений лимфодинамики, приводящие к выраженной характерной деформации нижних конечностей, называют «слоновьей болезнью»), различные виды и формы венозной недостаточности (включая известное многим не понаслышке варикозное расширение вен), тромбофлебит, артрит, некоторые заболевания щитовидной железы, аллергические реакции, инфекционно-воспалительные процессы, плоскостопие. Причиной могут стать и заболевания кишечника, особенно если они сопровождаются частыми или хроническими диареями.

Что касается «просто усталости», то причиной отечности является, конечно, не усталость сама по себе, а нарушения кровообращения в нижних конечностях, следствием чего, в свою очередь, становится недостаточность венозного оттока.

Длительное сидение в одной позе (например, за рулем автомобиля, «нога на ногу» или на неудобном низком стуле), неверно подобранная обувь, монотонная повышенная физическая нагрузка на ноги у представителей некоторых профессий, перегрузки в профессиональном спорте – широко распространенные истинные причины «усталости» и, соответственно, отечности ног.

3.Симптомы и диагностика

Наиболее частые жалобы, ассоциированные с отеком нижних конечностей – это специфическая тяжесть или ноющая, порой мучительная боль, которая немного утихает лишь в положении лежа на спине – с ногами, приподнятыми на упоре над уровнем головы.

При надавливании могут оставаться вмятины или даже гематомы.

Нарушения кровообращения нередко приводят к тому, что царапины или небольшие повреждения эпидермиса подолгу не заживают, инфицируются, нагнаиваются, изъязвляются; крайним случаем является массовый некроз клеток, или гангрена.

Если отечность обусловлена почечной, сердечной, печеночной, эндокринной недостаточностью, доминирует, как правило, клиническая картина основного заболевания, где отеки ног являются одним из дополнительных симптомов.

Учитывая многообразие возможных причин, диагностика может потребовать как нескольких минут (напр.

, опытному сосудистому хирургу достаточно беглого взгляда, чтобы распознать варикоз глубоких вен), так и длительного тщательного обследования – как, например, при некоторых видах медленно прогрессирующей несостоятельности почек.

В зависимости от анамнеза, результатов осмотра и сбора жалоб, формируется наиболее вероятная клиническая гипотеза, которая затем и подтверждается (или исключается) лабораторными анализами и инструментальными исследованиями, а при необходимости – консультациями смежных специалистов или врачебным консилиумом.

4.Лечение

Этиопатогенетическая современная медицина ориентирована на устранение причин, а не симптомов – в той степени, насколько это вообще возможно на данном этапе развития медицинских знаний и технологий.

Поэтому терапевтические назначения всегда будут основаны на результатах диагностики и индивидуальных особенностях конкретного случая.

Вполне вероятно, что первичное обращение к врачу закончится перенаправлением к специалисту совсем другого профиля, и это куда как лучше, чем игнорировать проблему или пытаться справиться с ней самостоятельно. Дело в том, что самолечение или применение народных методов (напр.

, попарить ноги, чем-либо помазать, попить травки и т.п.) принесет, в лучшем случае и при большом везении, временное облегчение, но проблему не решит, более того – при «беспричинных» отеках ног такие средства могут вызывать прямо противоположный эффект, представляющий серьезную угрозу здоровью или даже жизни.

Поэтому отеки ног, – частые, выраженные, сопровождающиеся любыми нарушениями общего самочувствия, особенно если заметна тенденция к прогрессированию таких явлений, – это однозначный повод показаться врачу, и не столь важно, какого он будет профиля. Подобную симптоматику оставлять без внимания попросту опасно.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *