Синильная деменция у пожилых людей — что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Развитие медицины и улучшение бытовых условий позволило значительно увеличить продолжительность жизни пожилых людей в современном мире. Это наши бабушки и дедушки, которые являются неотъемлемой частью семейной династии. Чаще всего сознание рисует их как мудрых, улыбчивых, заботливых, спешащих поддержать нас в трудную минуту.

Но повседневность вносит свои коррективы, и наше старшее поколение подвержено возрастным заболеваниям. К их числу относят деменцию.

Чтобы лучше понять, в чем причины и каковы способы лечения этого заболевания, ФАН побеседовал с кандидатом медицинских наук Юлией Телышевой — врачом-неврологом клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской.

Что такое деменция?

Деменция — это совокупность синдромов, состояние, характеризующееся постепенной утратой когнитивных функций человека: восприятия, мышления, речи.

Как правило, она развивается у пожилых людей в результате неврологических заболеваний, сосудистых патологий и приводит к ряду неприятных последствий — таких, как потеря памяти, потеря или ослабление умственных способностей, сложности с узнаванием близких людей и с ориентацией в пространстве.

Дементные больные вынужденно прекращают трудовую деятельность, поскольку не справляются с нагрузкой, а в поздней стадии заболевания зачастую неспособны ухаживать за собой в быту самостоятельно.

Как прогрессирует деменция у пожилых людей?

«Обычно деменция развивается постепенно, ее можно условно разделить на стадии, каждой из них присущи свои симптомы и проявления», — рассказывает Юлия Телышева.

Специалисты называют три степени деменции:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Признаки ранней степени деменции на поведенческом уровне — человек не может вспомнить, что происходило пару дней назад, не может вспомнить имена и названия, появляется рассеянность и ослабляется критика происходящих событий.

Такие умеренные нарушения когнитивной сферы затрудняют социальные контакты, но еще не приводят к полной деменции. Хуже дела обстоят для близкого окружения дементного пациента, потому что один из важных симптомов раннего периода заболевания — сниженное настроение.

Человек становится равнодушен к близким, их переживаниям и проблемам, может начать подозревать их в каких-то неблаговидных поступках, направленных против него.

Вовремя проведенный опрос пациента показывает наличие депрессивных настроений за несколько лет до начального этапа.

Что происходит на уровне поведения у больного на второй стадии? Все вышеуказанные нарушения когнитивной сферы усугубляются. Плюс ко всему — человек может перестать ориентироваться в знакомой местности, во времени суток.

«Пациент может перестать ощущать чувство голода, забывает поесть. Сложно справляется с простыми арифметическими задачами, путает дни недели и даты. Больного могут преследовать слуховые и визуальные галлюцинации, которые встроены в его повседневную жизнь. Он может начать с ними общаться и привлекать внимание тех, кто рядом», — продолжает Юлия Телышева.

Последняя степень деменции варьируется по продолжительности от нескольких месяцев до нескольких лет, все зависит от иммунитета и состояния сердечно-сосудистой системы. На этом этапе нейроны уже не в состоянии осуществлять контроль над различными функциями организма. Больной может впадать в состояния немотивированной агрессии, причинять вред себе и близкому окружению.

Каковы причины деменции?

На сегодняшний день исследования этой области психических расстройств не дают однозначных ответов на вопрос о причинах ее возникновения. В мире насчитывается более 100 различных заболеваний, которые могут стать триггером деменции.

В настоящее время расстройством когнитивных функций страдает около 50 миллионов пожилых людей. Эта болезнь стала серьезнейшей проблемой современного общества.

С одной стороны, в большинстве цивилизованных сообществ улучшается качество жизни и увеличивается возраст дожития, а с другой — всегда есть опасность того, что деменция нарушит активное и полноценное течение старости.

Среди причин старческой деменции называют следующие: 

  • наследственные факторы: если в роду у пациента были больные, то вероятность заболеть в пожилом возрасте увеличивается;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания.

В каком возрасте может возникнуть деменция?

Деменцию называют заболеванием пожилых людей, однако иногда, хотя и крайне редко, этот недуг наблюдается и у более молодых. Деменция у пожилых людей часто развивается вследствие или на фоне других отклонений: дегенеративных, сосудистых, инфекционных, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, полученных травм, метаболических расстройств, интоксикаций, опухолей головного мозга.

Деменция у пациентов более молодого возраста — так называемая «ранняя деменция» — может развиться в 30-35 лет. К счастью, такие пациенты составляют всего 15% от общего числа больных.

Возникает ранняя патология когнитивных функций в результате травм или опухолевых изменений мозга, инсультов, инфарктов, недостатка некоторых витаминов и минералов в организме, дисфункции щитовидной железы, тяжелых инфекционных заболеваний.  

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Как предупредить деменцию

Профилактические меры по предотвращению деменции можно условно разделить на медикаментозные и неспецифические. В любом случае обязательно обратите внимание на образ жизни: питание, физическую и умственную активность, социальную вовлеченность человека.

Считается, например, что люди, ведущие активную социальную жизнь, реже страдают деменцией. Для пожилых людей сегодня существует много возможностей для самореализации: посещение лекций, семинаров о здоровье, специальных мероприятий, участие в различных программах для освоения новых навыков.

Сюда же можно включить культурные программы — выставки, тематические вечера, музеи, специальные тренинги.

Нужно обязательно следить за своим весом, артериальным давлением и состоянием сердечно-сосудистой системы, а также за уровнем сахара. Не злоупотреблять алкоголем, неконтролируемым приемом лекарственных препаратов и средств народной медицины. Наполняйте свою повседневную жизнь умственной активностью: например, решением головоломок и кроссвордов, чтением книг, рукоделием.

Профилактикой прогрессирования когнитивных нарушений может также стать регулярная физическая активность. Возможны как групповые, так и индивидуальные занятия.

Физическая форма не так важна: главное, чтобы пожилой человек чаще бывал на свежем воздухе и давал умеренную нагрузку своему организму. Физическая активность способна замедлить уже существующие когнитивные нарушения на ранних стадиях.

Хороший эффект от физической нагрузки особенно заметен при нейродегенеративном и сосудистом расстройствах.

В случае, если кто-то из ваших родных страдал деменцией и вы осведомлены о наследственной предрасположенности, будьте готовы формировать в раннем возрасте так называемый «когнитивный резерв».

 Повышайте устойчивость организма к стрессовым ситуациям и делайте акцент на физическое и умственное развитие.

Повышайте свою осведомленность в этой области, не пренебрегайте физической культурой и регулярными обследованиями.

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Можно ли вылечить деменцию?

Как уже отмечалось выше, в настоящее время медики способны лишь выявить деменцию на ранних стадиях и сделать все возможное для замедления развития этого расстройства, предложив соответствующий метод лечения. Основной упор делается на стабилизацию состояния уже существующего нарушения психических функций.

В этом случае чем раньше больной обратиться за помощью и обследованием — тем оптимистичнее прогноз.

Следите за изменениями поведенческой сферы своих пожилых близких и при первых признаках снижения памяти, ослаблении концентрации внимания, нарушения речевых функций, потери ориентации в пространстве, сложностей в переключении с одной задачи на другую обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение будет назначено индивидуально и под наблюдением специалистов. Пожилому человеку с подозрением на психические расстройства проведут тест на деменцию и выявят особенности текущего периода.

Как вести себя, если у вашего близкого человека появились признаки деменции?

При первых же подозрениях на появление «странного» поведения следует обратиться к врачам. Нарушениями когнитивных функций занимается врач-невролог или, если пациент пожилой, геронтолог.

«В нашей клинике для подобных пациентов существует специализированный центр памяти. Здесь вы можете пройти диагностику, получить рекомендации, лечение и ведение пациентов с нарушениями высших мозговых функций», — говорит Юлия Телышева.

Поведение человека, страдающего нарушением когнитивных функций, сильно отличается от обычного и требует специальных знаний и навыков общения. Лучше всего обратиться за консультацией к профильному специалисту. Однако общие правила выстраивания коммуникации нужно знать всем, у кого есть пожилые родственники.

Если у человека выявлена деменция на одной из стадий — это не повод прекратить общение с ним. Напротив, пожилого человека важно вовлекать в обсуждение повседневных проблем и социальную жизнь. Учитывайте снижение скорости мышления, реакции и памяти и давайте ему достаточно времени на обдумывание информации.

Пациент с деменцией, особенно с легкой степенью, способен общаться и поддерживать диалог и очень нуждается во внимании своего окружения. При возможности организуйте походы в гости к родным и близким либо приглашайте их на совместные мероприятия.  

Если ваш близкий, страдающий дементным расстройством, живет самостоятельно и обслуживает себя в быту, имейте в виду, что такие люди становятся очень доверчивыми и могут стать жертвами мошенников. Следите за его контактами и оказывайте посильную помощь.

Чтобы человек не потерялся во время прогулки, оставляйте в его одежде информацию с контактами родных и паспортные данные. У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная расторможенность или резкая смена настроения, вплоть до агрессивных выпадов.

Не реагируйте на подобные изменения слишком резко, уводите разговор или меняйте тему на нейтральную. Соседи и другое окружение должны быть предупреждены, что делать в таких ситуациях, чтобы не навредить человеку.

При назначении медикаментозного лечения следите за регулярным приемом препаратов, не допускайте прерывания.

В самых острых ситуациях или при невозможности осуществлять контроль за таким больным, лучше поместить его в специализированные учреждения (интернаты), хотя бы на время.

Персонал в таких интернатах проходит подготовку и имеет большой опыт работы с пожилыми дементными пациентами.

На поздних стадиях развития этого психического отклонения размещение больного в спецучреждении помогает снизить нагрузку на родных и дать им время на восстановление сил.

Читайте также:  Инструкция по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, важно своевременное и правильное лечение пациента, которое будет сочетать лекарственные и нелекарственные методы. Стадии деменции последовательно сменяют друг друга: об этом важно помнить и стараться стабилизировать состояние больного хотя бы на среднем этапе.

Постепенно это психическое заболевание приведет человека к полной зависимости от посторонней помощи. Больной уже не может обслуживать себя в быту, следить за своевременной оплатой коммунальных платежей, ходить в магазин и готовить себе еду.

По возможности такому пациенту нужно организовать особые условия и каждодневный уход.

Старческое слабоумие

Деменция или старческое слабоумие является серьезной патологией, это заболевание, которое существенно мешает жить людям в пожилом возрасте.

Болезнь проявляется у пациентов старше 65-70 лет, что вызывает снижение социальной активности, проблемы с памятью, ориентацией в пространстве. Человек со временем становится практически абсолютно беспомощным.

В мире, по последним статистическим данным больше восемнадцати миллионов людей в пожилом возрасте страдает от разных форм старческого слабоумия.

Существует четыре основных стадии деменции

  • Раннее слабоумие. Признаки старческого слабоумия выражены не ярко, хотя наступает нарушение когнитивной деятельности. Человек может чувствовать легкое головокружение, запинаться, жаловаться на онемение и тремор пальцев
  • Умеренная форма. Сосудистые изменения в головном мозге приводят к кратковременной потере памяти, тремору, появляются головокружения, потери сознания. Пожилой человек практически не может справляться с элементарными нуждами без поддержки посторонних лиц
  • Серьезная стадия. Человек не может принимать пищу, практически не реагирует на раздражители, появляется недержание мочи, нарушается функция глотания
  • Строгая форма. При ней пациент находится в вегетативном состоянии. Эмоциональные, двигательные и психомоторные функции не работают.

Возраст играет далеко не важную роль в развитии деменции. Она может появляться при артериальной гипертензии, при генетической расположенности, болезни Альцгеймера.

Выявляют заболевание при помощи инструментальной и клинической диагностики. Сюда относятся стандартные лабораторные анализы, ЭГГ, необходимые для оценки электрической деятельности головного мозга, МРТ, КТ и позитронная томография, предназначенная для контроля функциональности отдельных областей головного мозга.

Причины, по которым возникает болезнь

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Каковая причина появления деменции? В современной клинической психиатрии причины делятся на обратимые (вызванные вторичными факторами) и необратимые. К обратимым относятся дегенеративные вялотекущие хронические состояния, которые не подлежат врачебной коррекции и тем самым они усугубляют клиническую картину. Лечебные процедуры в такой ситуации носят паллитативный характер, они необходимы для облегчения состояния больного человека.

Вызывают патологическое состояние следующие факторы:

  • Болезнь Альцгеймера, которая влияет на функциональную работу мозга;
  • Болезнь Паркинсона, при которой уменьшается производство допамина, являющегося нейромедиатором;
  • Ишемия мозга, сосудистые ишемические изменения в тканях, инсульты;
  • Болезнь Леви или разрушение телец Леви, приводящая к нарушению когнитивных функций и постепенному повреждению нейронов;
  • Болезнь (патология) Пика, нарушающая образование тел Пика, состоящих из особого тау-белка.

К обратимым причинам появления деменции у пожилых людей относят дефицит витамина В, В12, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, инфекционные заболевания, например (боррелиоз) болезнь Лайма и клещевой энцефалит, патологии щитовидной железы, метаболические болезни (гиперхолестеринонемия и сахарный диабет).

Лечение назначается врачом при выявлении этиологии старческого слабоумия, и оно направлено на ослабление прогрессирующей симптоматики и облегчения жизни больного человека.

Симптомы старческого слабоумия

Клиническая симптоматика довольно яркая и разнообразная в своих проявлениях. Она зависит от того, в какой области головного мозга начинаются морфологические нарушения. В частности, если она возникает в подкорковых областях, то тогда человек испытывает определенные проблемы с речью. Он может забывать отдельные слова, нарушается функция межличностного общения.

В целом симптоматика может быть когнитивной и некогнитивной. К когнитивным симптомам относится потеря памяти, дезориентация в пространстве, нарушения логических действий, проблемы с речью, утрата навыков речи и письма.

Некогнитивные симптомы выражаются в шизофрении, проявлении депрессии, головных болях, депрессии, появлении галлюцинаций, порезов, вялости, парезов, стоит сказать, что симптомы старческого слабоумия такого характера сильно снижают качество жизни пожилых людей.

Как осуществляется лечение? Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Как помочь при старческом слабоумии? Стоит сказать, что не существует эффективного лечения деменции. Врачи могут предложить только лишь паллиативную терапию, которая максимально долго позволит сохранить функциональность головного мозга.

В качестве медикаментозной терапии назначаются лекарства, которые стимулируют работу мозга (ноотропы), витамин В12. При наличии органических поражений мозга (опухоли) применяется оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Лекарственная терапия подбирается с учетом физиологического состояния больного человека.

Важную роль играет система реабилитация, которая позволяет справиться с вегетативными расстройствами. Именно она помогает максимально продлить качество жизни пациента.

Дома престарелых «Забота о близких» представляют собой уникальные учреждения, в которых оказывается грамотная помощь пожилым людям. Есть все необходимое для современного ухода. Предоставляются мультифункциональные устройства, такие как ортопедические кровати, инвалидные коляски, ходунки.

Организовывается питание и досуг пожилых людей. Также предлагаются услуги по реабилитации. У нас работают опытные специалисты, которые знают об уходе буквально все! Наши пансионаты для престарелых людей c Деменцией прекрасно подходят для проживания больных, страдающих разными формами старческого слабоумия.

Сенильная деменция: первые симптомы и признаки. Диагностика и лечение старческой деменции в Москве

Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.

Неврологи Юсуповской больницы с помощью новейших диагностических методов выявляют деменцию на ранней стадии. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию, направленную на предотвращение прогрессирования симптомов болезни и распад личности. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии.

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Причины 

Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:

  • Отягощённую наследственность – заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники в пожилом возрасте страдали слабоумием;
  • Аутоиммунные реакции – возрастные изменения в организме активируют аутоиммунные процессы в организме человека, которые негативно воздействуют на нервные клетки и разрушают структуру нейронов головного мозга;
  • Сопутствующую соматическую патологию – сенильная деменция быстрее развивается на фоне церебрального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или частых транзиторных ишемических атак, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
  • Онкологическую патологию – объёмные образования сдавливают структуры головного мозга, вызывая развитие симптомов слабоумия:
  • Интоксикации – курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • Хронический стресс.

К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1). Слабоумие развивается у пациентов, страдающих болезнью Пика (заболеванием центральной нервной системы, которое характеризуется деструкцией и атрофией коры головного мозга.), нейросифилисом, рассеянным склерозом.

Деменция головного мозга является следствием заболевания. Своевременное обследование и лечение патологии в некоторых случаях помогают не допустить развитие деменции. В Юсуповской больнице пациенты получают полный комплекс услуг, включая профилактику, диагностику, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарное лечение и последующую реабилитацию. 

  • Полина Юрьевна Вахромеева
  • Врач-невролог

Деменцию часто называют «старческим слабоумием», но это не всегда справедливо. Хотя как раз в случае с сенильной деменцией главный фактор — возраст. Развивается заболевание очень медленно, поэтому на первых этапах только сам больной может заметить изменения. Стоит обращать внимание на такие нарушения, как снижение памяти, тремор, изменение походки, атрофия мышц, изменение характера.

Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!

Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).

В нашей стране система помощи таким больным только начинает развиваться. В настоящее время есть множество препаратов, которые могут значительно улучшить состояние больных и качество их жизни. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше вероятность замедления течения болезни.

Стадии 

Клиническая картина сенильной деменции определяется степенью поражения головного мозга. В начальной стадии заболевания у пациента снижается интеллект, трудоспособность, утрачиваются навыки генерации идей и планирования времени. Больные трудно принимают решения. У них возникает недоверие к окружающим, паранойя, трудности при выполнении повседневной работы.

Во второй стадии старческого слабоумия пропадают у пациента интеллектуальные способности. Человек утрачивает элементарные навыки пользования окружающими предметами. Он может неумышленно причинить вред себе и жилью. На этой стадии деменции больного человека нельзя оставлять одного. Тем не менее, у него остаются сохранёнными навыки самообслуживания.

На третьей стадии сенильной деменции человек нуждается в постоянном присмотре. Он теряет навыки личной гигиены, становится неспособным обслуживать себя самостоятельно.

Читайте также:  Реабилитация после возрастных недугов в пансионате

Лечение 

Диагноз «сенильная деменция» врачи клиники неврологии устанавливают на основании характерной клинической картины заболевания и данных компьютерной томографии. Лечение выполняют неврологи, психиатры и реабилитологи. Его цель – облегчение состояния пациента.

В Юсуповской больнице врачи применяют мировые стандарты терапии деменции. В то же время неврологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Врачи клиники неврологии проводят терапию заболевания, которое является причиной сенильной деменции.

Специалисты клиники реабилитации проводят индивидуальные и групповые занятия, направленные на восстановление навыков самостоятельности пациента, делают массаж, проводят сеансы лечебной физкультуры.

Родственникам пациента специалисты оказывают психологическую поддержку и обучают их навыкам ухода за больным.

Если реабилитация проводится в домашних условиях, ухаживающие за больным люди получают круглосуточную поддержку специалистов Юсуповской больницы по телефону. При необходимости пациента можно поместить в комфортабельный номер хосписа. Чтобы получить консультацию невролога, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы в любое время суток независимо от дня недели.

Записаться на приём

Алкогольное слабоумие: симптомы, лечение, последствия

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Алкогольное слабоумие — это органическое повреждение головного мозга из-за длительного употребления алкоголя в неумеренных количествах. У заядлых алкоголиков этиловый спирт постепенно вызывает безвозвратную потерю жизненных навыков. Это объясняется серьезным эмоционально-личностным нарушением, которое вызвано поражением определенных участков головного мозга. Если обратить внимание на мировую статистику, то можно выявить следующую тенденцию — от заболевания алкогольной деменцией страдают в основном мужчины в возрасте от 55 лет. К сожалению, практически с каждым годом заболевание “молодеет” и все больше людей еще до указанного возраста становятся заложниками тяжелого заболевания.

Алкогольная деменция и ее причины

Уже из названия становится понятным, что алкогольное слабоумие тесно связано с приемом спиртных напитков.

Когда этиловый спирт попадает в организм он быстро распространяется по внутренним органам, где распадается на опасные алкогольные токсины.

Такие вещества отравляют мозг человека, наносят непоправимый вред нервной системе, и соответственно, замедляют мыслительные процессы. Алкогольная деменция сопровождается следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга
  • Черепно-мозговая травма
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Нейродегенеративные нарушения

Стоит отметить, что алкогольная деменция и ее симптомы развиваются постепенно. Если принять определенные меры на ранних стадиях развития, то процесс можно остановить. Но если больной продолжит употреблять спиртные напитки, то это приведет к поражению лобных долей головного мозга.

В результате произойдет сбой в функциях нейромедиаторов, регулирующих эмоциональный фон. У пациента появятся нарушения памяти, психозы и повышенная тревожность. Дальше болезнь будет развиваться по нарастающей. Итогом алкогольной деменции становятся необратимый распад личности.

Признаки алкогольной деменции

Часто алкогольная деменция начинается с того, что у взрослых людей начинают проявляться признаки детского поведения. Они становятся эгоцентричными, делают откровенные глупости и не могут адекватно аргументировать свои поступки.

Иногда такие проявления списывают на кризис среднего возраста или на нервное переутомление. В этот момент очень важно обратиться к хорошим врачам, которые смогут вовремя диагностировать заболевание.

Доктора нашей клиники имеют большой опыт в данном вопросе и способны провести качественное обследование, выявив алкогольную деменцию еще в зачаточном состоянии.

Одной из “первых ласточек” при алкогольной деменции является синдром Корсакова. Это расстройство подразумевает дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Другими словами, человек хорошо помнит что он делал несколько лет назад, подробно описывает события многолетней давности, но при этом не может рассказать как прошел вчерашний день. Алкогольная деменция также выражается:

  • дезориентацией в пространстве и потерей координации
  • походка больного становится неуверенной
  • он постоянно находится в вялом состоянии
  • часто не понимает суть происходящего
  • требуется много времени на осознание какой-либо информации
  • тяжело обучается и долго анализирует информацию
  • появляется нарушение речи
  • проблемы в общении с окружающими
  • снижаются волевые способности
  • появляется мышечный тремор
  • провалы в памяти

Алкогольное слабоумие и его симптомы необходимо вовремя распознать. Если вы заметили, что ваш родственник, страдающей алкогольной зависимостью изменился в поведении описанным образом, пора бить тревогу. Специалисты нашей клиники готовы прийти к вам на помощь уже сейчас. Звоните на номер горячей линии и получите бесплатную консультацию специалиста.

Как уже упоминалось выше, алкогольное слабоумие развивается постепенно согласно определенным этапам. Доктора разделяют заболевание по уровню сложности на легкое, умеренное и тяжелое. Если рассуждать в глобальном масштабе, то алкогольная деменция ничем не отличается от обыкновенного слабоумия, за исключением понимания причины возникновения болезни.

Диагностика алкогольной деменции

Алкогольное слабоумие на ранних этапах развития тяжело точно диагностировать даже профессионалу с большим стажем, поэтому обыкновенные осмотры и беседы с врачом не помогут выявить заболевание. Самыми подходящими методами исследования на алкогольное слабоумие является магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование.

Кроме того, наши врачи используют МРТ, чтобы получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде. Благодаря полученной картинке они оценивают проходимость кровеносных сосудов и уровень психической активности человека.

Помимо этих исследований могут понадобиться дополнительное анализы, позволяющие исключить псевдодеменцию, что тоже встречается.

Алкогольная деменция и ее лечение

В лечении алкогольной деменции участвуют неврологи, наркологи и эндокринологи. Разумеется, первым шагом на пути к лечению алкогольного слабоумия является отказ от спиртного. В данном случае необходима помощь психотерапевта и прохождение полного курса реабилитации.

Осуществлять лечение человека, который находится в алкогольном опьянении просто невозможно. Схема лечения разрабатывается с учетом множественных факторов.

Лечащий доктор учитывает физическое состояние пациента, степень его алкогольной вовлеченности, аллергические реакции и противопоказания.

Если у пациента помимо алкогольной деменции выявлены прочие сопутствующие нарушения здоровья, необходимо комплексное лечение. Поскольку имеются органические нарушения головного мозга, лечение не обходится без медикаментозных препаратов.

С помощью лечебных средств врачи должны восстановить нормальное функционирование сосудов головного мозга, простимулировать образование и рост новых нейронов, оказать воздействие на высшие интегративные функции мозга.

Для этих целей применяются ноотропы, вазоактивные препараты, средства для восстановления мозгового кровообращения, а также нейропротекторы.

Последствия алкогольного слабоумия и факторы риска

Среди факторов риска, которые влияют на возникновение алкогольного слабоумия можно выявить наследственную предрасположенность, проблемы с метаболизмом, цирроз печени и гипертензию. Эти заболевания усиливают процессы, которые приводят к деградации личности при алкогольной деменции. Высшей точкой заболевания может стать амнезия, окончательная жизненная дезадаптация и обездвиживание.

Уйти на профилактику: деменция как предотвращаемое заболевание

В этой статье я буду обсуждать профилактику деменции. Сначала поговорим о профилактике в целом и затронем то, как профилактическая медицина связана с повседневной профессиональной деятельностью врачей. Также мы коснемся проблемы определения, что такое болезнь и здоровье, и это будет скорее приглашение к диалогу и размышлению, чем однозначный ответ на конкретный вопрос.

Одна из главных особенностей головного мозга человека — это стремление к классификации, разделению объектов на группы и присвоение им названий. Каждое новое явление или событие, каждый новый человек должны получить свое имя. У всего должно быть место на полочках в нашей голове.

Из этой особенности происходит наша любовь к дискретным (четко разделенным) понятиям. Есть яблоки, а есть груши. Никаких грушеяблок с соотношением 40 на 60 соответственно. Наш мозг любит четкость, а мы покорно следуем ему, разбивая явления внешнего и внутреннего мира на четкие категории.

Подобный подход на первых порах существенно упрощает познание, создает прочный фундамент для понимания происходящего вокруг нас. Представьте себе, какой бы была традиционная биология без такого дискретного подхода.

У нас бы не было классов, семейств, групп и видов и многих других названий, отражающих любовь нашего вида к разделению и классификации. Как бы мы существовали в таком хаотичном мире?

Ирония заключается в том, что со временем классификации меняются.

Линнеевская систематика довольно сильно изменилась под действием новых биологических открытий, и ученые уже не раз передоговаривались, как надо делить живые организмы в соответствии с их строением, генетическими данными или другими особенностями.

Такое положение вещей не означает, что все классификации ложные. Оно говорит нам лишь о том, что классификация — это человеческий инструмент, приложимый к объектам живого мира. Сортировка биологических объектов по группам — это сложная задача.

Куда более гибким и лучше отражающим реальность подходом будет понимание того, что, несмотря на дискретность категорий, мы имеем дело с континуумом.

Само собой, нет никакого континуума между курицами и ящерицами в реальном времени (куроящеров и ящерокуров), но между ящерицами сейчас и их предками существует континуум из множества существ.

Здесь мы говорим об эволюционном процессе, где изменения накапливаются постепенно; они малы и малозаметны. Они меняют организм постепенно, на протяжении сотен и тысяч лет. Ископаемые формы сохраняются не всегда, и мы не видим всего процесса.

Каждый найденный предок создает вокруг себя два пустых места, которые требуют заполнения. Мы применяем дискретный подход к континууму состояний и порой получаем спорные и разочаровывающие выводы. Это не должно нас удивлять. Наш дискретный инструментарий хорош, но не идеален для континуума.

К чему был этот разговор про эволюцию и классификации? Нам было важно погрузиться в биологические категории, потому что здоровье и болезнь, о которых я буду дальше рассуждать, — это такие же биологические категории. Это попытка описать состояния живого организма (в частности, человека).

Это тот же самый дискретный инструментарий, который применяется к континууму состояний. Многие болезни представляют собой медленно развивающиеся события, что в каком-то смысле роднит их с видообразованием.

Читайте также:  Как начинается болезнь альцгеймера первые признаки и симптомы у взрослых, как проявляется болезнь альцгеймера на ранних стадиях, как развивается болезнь альцгеймера на ранней стадии симптомы и признаки причины с фото, что за болезнь альцгеймера ее проявления и признаки заболевания у взрослых, первые признаки начала болезни альцгеймера и симптомы на ранней стадии у пожилых

Конечно, есть ситуации, в которых болезнь развивается стремительно (травмы, инфаркт миокарда), но даже они могут быть рассмотрены с этих позиций.

Например, мы можем рассмотреть инфаркт миокарда как следствие длительно развивающегося атеросклероза, а восстановление после травмы — это тоже медленный процесс, движение от болезни к здоровью. Подход, который я описываю, не исчерпывающий, но он позволяет кое-что понять о медицине, здоровье и болезни.

Здоровье и болезнь — это дискретные понятия, наложенные на континуум состояний. В биологическом мире не существует ни того, ни другого. Понятие болезни и понятие здоровья — это человеческие изобретения. Болезнь — это то, о чём люди договорились как о болезни.

Люди собирались и принимали решение, что это состояние теперь болезнь, а это теперь нет. У нас вышла новая международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), и принцип там был такой же.

Если вам кажется, что это странный подход, то он работает во многих областях человеческих знаний, и мы им там активно пользуемся.

Конечно, есть состояния, которые каждый из нас однозначно определяет как утрату здоровья — например, перелом, потерю конечности или какого-то из органов чувств. Такая простота и интуитивность определяется тем, что изменения в состоянии человека здесь легко заметны и не требуют дополнительного подтверждения — лабораторным способом или каким-то другим методом.

Куда больше вопросов вызывают процессы, невидимые глазу или несущие субъективную оценку. Анемия, возникшая из-за недостатка железа в пище, будет хорошим примером. На глаз ее не определить, когда речь идет о легкой степени, но по анализам она выявляется быстро, буквально за несколько часов.

Так существует ли она, если мы, обыватели, ее таковой не считаем? Другой пример — это деменция. Снижение памяти и других когнитивных способностей часто считается нормальным для пожилого возраста, но специалисты по этому заболеванию так не думают. Если родственники пожилого человека с альцгеймеровской деменцией не считают его больным, то это не значит, что так оно и есть.

Здесь мы встречаемся с тем, что существуют эксперты, которые обладают специальными знаниями в области медицины. Они принимают решение о том, есть у человека болезнь или нет, помещая его в одну из двух групп — к здоровым или больным. Такими экспертами являются врачи.

На их плечи ложится важная обязанность — провести границу между здоровьем и болезнью и распределить людей по обе стороны от неё. Это сложная задача, потому что на самом деле в биологическом смысле никакой границы нет (рис. 1).

Синильная деменция у пожилых людей - что это такое, лечение болезни: стадии и признаки слабоумия у женщин и стариков

Рисунок 1. Болезни как биологические состояния представляют собой не четко разделенные состояния, а множество разных форм, между которыми иногда сложно провести явную границу. Точно так же бывает сложно провести границу между здоровьем и болезнью.

Бесконечное число самых «прекрасных» форм

Сейчас настало время для расширения наших рассуждений. Мы указали, что здоровье и болезнь — это не просто дискретные категории, а, скорее, спектр состояний без четкого перехода, если рассматривать их как биологические объекты. Я думаю, что стоит добавить аргументов в пользу этой идеи и осветить проблему с разных сторон.

Когда мы рассуждаем о переходе между здоровьем и болезнью, а также обратным движением, мы понимаем, что путь к болезни состоит из множества маленьких шажков — минимальных изменений в тканях нашего организма. Это мутации, иммунные процессы, рост или гибель клеток, накопление ненужных веществ или усиленный расход нужных.

В какой-то момент изменения становятся настолько значительными, что появляются симптомы, лабораторные изменения или изменения, заметные при УЗИ или МРТ, и с этого момента мы фиксируем болезнь.

Но когда она началась? Не началась ли она с первой мутации в будущей раковой клетке или с первого погибшего кардиомиоцита? Этот вопрос на практике часто лишен смысла, но для наших рассуждений он имеет большое значение.

В ходе крупных исследований врачи и ученые обнаружили различные особенности, которые увеличивают риск развития болезни. Эти особенности были названы факторами риска. Курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность — факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для многих болезней можно найти такие факторы риска.

Для шизофрении, например, им будет употребление каннабиноидов. Это подмачивает репутацию марихуаны как «безопасного» наркотика. Впрочем, все равно отдельные вещества в составе марихуаны используют как лекарства [1], а терапия психоделиками набирает популярность у исследователей [2].

Выявление факторов риска и другие исследования создали мир, где кроме здоровья и болезни существуют еще предболезненные состояния. Это понятие лучше отражает континуум состояний, чем две дискретные категории.

Так, например, при шизофрении у пациентов описаны когнитивные нарушения, предшествующие развитию самого психоза, а при болезни Альцгеймера бета-амилоид начинает откладываться раньше, чем появляются первые симптомы деменции. Болезни еще вроде бы нет, но она уже живет в нашем теле.

Дополнительная сложность заключается в том, что часто такие признаки относятся к вероятностным, и не получается строго увязать их с развитием болезни. Есть более редкие примеры, в которых то, что существует до симптомов, определенно указывает на развитие болезни в будущем. При хорее Гентингтона одна мутация определяет: заболеешь ты или нет.

Если ты носитель этой мутации, то вариантов нет — болезнь разовьется, если ты не умрешь раньше возраста ее начала. Болен ли хореей Гентингтона носитель такой мутации? Биологические исследования в медицине показали нам всю сложность подобных вопросов. Мы увидели, что всё не так просто, как нам казалось. Мы увидели, как обстоят дела в реальности.

Другой стороной проблемы разграничения болезни и здоровья будет понимание того, что болезнь одного органа не означает болезни всего тела. Допустим, у меня гастрит — болен я или здоров? Но ведь это всего лишь желудок, а не всё тело. Получается, здорового во мне больше, чем больного. Значит, я больше здоров, чем болен.

Это странные размышления, но они уместны в контексте континуальности здоровья и болезни. Есть процессы, которые больше влияют на нас, чем другие. Распространенный рак желудка оказывает на нас более серьезное влияние, чем грипп. И то, и то — болезнь, но одна из них более «здоровая», чем другая.

При этом мы еще глубоко не коснулись темы самовосприятия.

Болен ли я по-настоящему, если не считаю себя больным? Как я реагирую на свою болезнь? И — в случае психического расстройства — где провести грань между нормальным мной и моей болезнью? Эти вопросы сложны и вряд ли имеют однозначный и окончательный ответ, но их постановка и обсуждение важны для развития медицины.

«Будущее принадлежит медицине профилактической»

Развитие медицинской науки и расширение знаний о нашем теле, здоровом или больном, приводит к тому, что медицина всё больше и больше проникает в повседневную жизнь. Мы можем осторожно назвать этот процесс медикализацией повседневности.

Показательным примером медикализации повседневности стала эпидемия коронавируса [3], начавшаяся в конце 2019 года и продолжающаяся до сих пор.

В наши повседневные ритуалы стали проникать медицинские процедуры, а разговоры о вакцине и лечении коронавируса стали привычными, как и обмен кулинарными рецептами или обсуждение политики. Медицина проникает в нашу жизнь глубже, чем мы думаем.

Она не ограничивается дверью поликлиники и приемным покоем больницы. 2020 год показал нам, как много могут изменить в нашей жизни — частной и общественной — медицинские проблемы (рис. 2).

Исторически врачи занимались больными людьми и болезнями. Врач редко приходил к здоровому человеку или наоборот. Контакт с пациентом возникал при появлении у него симптомов или обеспокоенности собственным здоровьем.

Этот практически неизбежный негативный эмоциональный контекст общения с врачом — важный признак медицинской коммуникации. Со временем медицинские знания существенно изменили мир вокруг нас, и медицина уже не служит инструментом исключительно для выживания.

У людей начал формироваться запрос на сохранение здоровья, а не на его восстановление. Со временем медицина для больных начала дополняться медициной для здоровых. Традиционное медицинское образование нацелено на лечение болезней и восстановление здоровья, а не на его сохранение.

Профилактический компонент в профессиональной медицинской деятельности развит слабо. Я думаю, что люди не всегда понимают, зачем нужно идти к врачу за информацией о сохранении здоровья, ведь тот занимается больными людьми, а не здоровыми.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *