Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Лежачий больной дома – морально сложная ситуация, требующая максимум заботы и внимательности от родственников. На первый взгляд, уход за таким пациентом ограничивается помощью в приеме еды, воды и лекарств. Но на самом деле это совсем не так!

Не стоит забывать, что, когда человек обездвижен, он не может выполнять самостоятельно даже самые элементарные функции. Поэтому с вашей стороны забота за ним должна быть продумана до мельчайших деталей. Условно, для ухода за лежачим больным важно обратить внимание на такие факторы:

  • Благоустроенное помещение;
  • Удобное место и вспомогательные предметы для ухода;
  • Гигиенический уход;
  • Режим, питание и досуг.

А теперь расскажем о каждом из этих пунктов отдельно.

Выбор помещения и создание комфортной обстановки

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Как следить за помещением

В первую очередь вы должны следить за 3 факторами: чистотой в комнате, комфортной температурой и воздухом. Для этого придерживайтесь следующих советов:

  • Рекомендуется делать влажную уборку 2 раза в сутки. Но если нет такой возможности, можете убираться раз в несколько дней.
  • Поставьте в комнате термометр и поддерживайте температуру в диапазоне 18-22 градусов.
  • Регулярно интересуйтесь у человека, комфортно ли ему. Нередко пациенты либо стесняются, либо не обращают должного внимания на дискомфорт из-за слишком низкой или высокой температуры.
  • Хорошо проветривайте комнату, особенно если заболевший вообще не покидает ее границы. Считается нормой делать это три раза в день в течение 10 минут. Если вы проветриваете зимой, не забудьте укрыть обездвиженного одеялом, чтобы он не замерз.
  • Следите за влажностью воздуха. Для этого можете разместить возле батареи или обогревателя емкость с чистой водой.
  • Расположите мебель так, чтобы человеку было удобно. Если он может самостоятельно двигаться, то лучше разместите кровать ближе к двери комнаты. Если же больной полностью обездвижен, тогда расположите кровать так, чтобы можно было подойти к ней со всех сторон.

Чтобы создать еще более комфортную и безопасную обстановку, можно купить специальную кварцевую лампу. Ее регулярно включают в помещениях с лежачими больными для избавления и профилактики от вредных микроорганизмов.

Обустройство места

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Мебель в комнате пациента и все предметы должны быть расставлены таким образом, чтобы он мог легко до них дотянуться. Поставьте рядом тумбочку, где будет лежать все необходимое: медикаменты, антисептики, термометр, измеритель давления, подгузники, салфетки, бутылка с водой. Положите рядом одеяло, халат, книгу и все, что может понадобиться.

Смена постельного белья

Очень важна в уходе смена постельного белья, ведь она становится одной из главных хлопот как для заболевшего, так и для того, кто о нем заботится.

Поэтому первое, что вы должны сделать, — это сократить количество процедуры до минимума.

Используйте специальные нагрудники, подносы и другие средства во время приема пищи, чтобы крошки не попадали на постель. Вовремя меняйте все средства гигиены.

По правилам, застилать новое постельное белье нужно по мере загрязнения. Но если у вашего больного уже есть пролежни или он сильно потеет, то смену белья придется производить чаще.

Предметы, необходимые больному

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

  • Противопролежневые матрасы. Это необходимая вещь для пациентов, которые не только не могут ходить, но и не в состоянии переворачиваться самостоятельно из-за тяжелых травм. Также противопролежневый матрас очень облегчит жизнь лежачему больному преклонного возраста или человеку после паралича. Каким же образом он обеспечивает противопролежневый эффект? Все просто. Матрас оснащен специальными отсеками, которые наполняются воздухом и обеспечивают массажное воздействие на кожу. Пока человек лежит, его кровоснабжение и мышцы ненавязчиво стимулируются. Еще большой плюс противопролежневых матрасов заключается в их многообразии. Ортопедические, автономные, надувные, с компрессором, трубчатые, ячеистые – каждый из них позволяет оказать уход за лежачими больными с разными проблемами.
  • Медицинская кровать. Одна из базовых потребностей тяжелобольных людей, которые самостоятельно не передвигаются. Медицинские кровати бывают разных видов, например, для инвалидов, пожилых людей, с механическим или электроприводом. Помимо дополнительных функций, все они поделены на специальные секции, благодаря которым пациент может изменить положение. Регулируются такие секции при помощи пульта. Обратите внимание, что в разных моделях секции могут отличаться. Также у медицинских кроватей предусмотрены боковые защитные бортики, куда можно прикрепить стол для еды. Некоторые из них оснащены колесиками и приборами для капельниц.
  • Ортопедическая подушка. Понадобится лежачим больным с проблемами позвоночника в области шеи. Такой аксессуар фиксирует человека в правильном положении, чтобы не было дополнительной нагрузки на шейные позвонки. Благодаря дышащей поверхности ортопедической подушки тело не потеет, быстрее нормализуется кровообращение в этой зоне.
  • Подгузники для лежачих больных. Нужны в случаях, когда человек не контролирует процесс мочеиспускания. В остальных случаях можно давать им судно. Гигиенические подгузники сделаны из специальной ткани, не вызывающей раздражения, обладают защитным слоем от протекания и удобным креплением. В зависимости от проблемы и возраста больного, вы можете выбрать наиболее подходящий по стоимости и назначению вариант. В каталоге есть впитывающие простыни, которые используются в качестве дополнительной защиты, трусы-подгузники, памперсы для пожилых, одноразовые впитывающие пеленки.
  • Валики. Их используют для фиксации удобного положения человека, а также в качестве профилактики от образования пролежней. Валики подставляют под спину, если больной лежит на боку, под голени, чтобы снизить нагрузку на ноги, если он в основном лежит на спине. А круглые валики можно подкладывать под голову, чтобы не затекал затылок.

Кроме перечисленных выше предметов, вам также пригодятся столик с регулирующийся высотой, стульчик для душа, инвалидное кресло, радионяня для быстрого вызова родных, ортопедические стулья и пандус (если вы возите его на прогулку во двор на коляске).

Гигиенический уход за больными

В случае с лежачими больными правила гигиены должны соблюдаться вдвойне скрупулёзно. Не забывайте, что, когда у человека ослабленный организм и снижен иммунитет, любая инфекция может стать серьезной угрозой для здоровья.

Как чистить зубы и умываться

Старайтесь ежедневно чистить зубы лежачему больному, после еды прополаскивайте рот специальными средствами дезинфекции.

Желательно чистить зубы 2 раза в сутки, можно делать это специальной силиконовой насадкой. Столько же раз пациенту нужно умывать лицо с мылом или пенкой.

Для удобства воспользуйтесь специальной емкостью для таких процедур. Также не забывайте хотя бы раз в неделю протирать и чистить ему уши.

Как правильно мыть больного

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Что касается количества приемов душа, то оно в первую очередь зависит от состояния заболевшего. Если каждый день вытирать его тело влажными салфетками с гигиеническими средствами и вовремя осуществлять мытье интимных мест, то можно вообще не пользоваться душем, если это вызывает большие сложности. Кстати, для мытья интимных мест рекомендуем использовать специальное судно и непромокаемую пленку. После очищения зоны не лишним будет нанести на кожу смягчающий крем.

Обратите внимание! Если у лежачего больного наблюдается повышенная температура и частое потоотделение, тогда нужно протирать его тело минимум 2 раза в день. В таком случае угроза размножения микроорганизмов увеличивается.

Мыть голову больному считается нормальным примерно раз в 4 – 7 дней. Такую процедуру необязательно проводить в ванной. Можно подвинуть человека к верхнему краю кровати, затем, поддерживая его голову, осторожно ее помыть над тазиком. Желательно делать это вместе с помощником.

Обратите отдельное внимание на гигиенические средства по уходу за лежачими больными: нагрудник для кормления, специальную шапочку для мытья волос без использования воды, моющие крема, шампуни, лосьоны. Такие средства заметно облегчат вам ежедневный уход. Кроме того, их состав, в отличие от обычных магазинных препаратов, полностью безвреден.

Несколько важных моментов по гигиеническому уходу

  • Не забывайте регулярно состригать ногти. С одной стороны, под ними могут накапливаться бактерии, с другой – не редки ситуации, когда пациент случайно ранится ногтями.
  • У некоторых больных образуется корочка в ноздрях, которая твердеет и начинает со временем доставлять дискомфорт. Поэтому нужно делать регулярную чистку ноздрей при помощи ватного тампона, смоченного в вазелине. Если загрязнения слишком твёрдые, вы можете воспользоваться услугами медсестры, либо смыть их специальным физиологическим раствором и убрать остатки аспиратором.
  • Очищайте глаза заболевшему человеку от закисей.
  • Если вы заботитесь о мужчине, то помимо перечисленного ухода его еще нужно брить. Будьте особенно аккуратны и всегда используйте увлажняющий лосьон после бритья.

Соблюдайте режим

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Четко распланированный день ухода с одной стороны позволит вам грамотно планировать свое время, с другой стороны – положительно отразится на состоянии больного.

Правильное питание

Чаще всего лежачие больные не в состоянии самостоятельно кушать. Одно из главных правил приема пищи – нельзя кормить человека в лежачем положении. Вам обязательно нужно приподнимать обездвиженного, и только когда он примет удобную позу полусидя, его можно кормить.

Следите за температурой пищи, она должна быть исключительно и только теплой. Если у человека есть проблемы с глотанием, тогда пищу нужно подавать небольшими порциями, не спеша и осторожно.

В остальном стоит строго следовать рекомендациям врача. Нередко у больных притупляется чувство голода. Они могут либо отказываться от еды, либо наоборот требовать те продукты, которые им нельзя. Вы не должны ориентироваться на них в этом вопросе.

Читайте также:  Глаукома у пожилых

Помогайте больному двигаться

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

В первую очередь больного нужно поворачивать. Старайтесь делать это не реже, чем раз в 2,5 часа. При поворотах нельзя брать лежачего человека за конечности, так как их можно вывихнуть. Аккуратно поддерживайте его за плечи и бедра. Чтобы зафиксировать обездвиженного в новом положении, используйте валики и подушки. Например, когда лежачий больной лежит на боку, положите ему под спину валик, а между колен и под рукой небольшие ортопедические подушки. Таким образом вы снизите риск появления опрелостей.

Делаем разминку

Конечно, перед выполнением той или иной разминки стоит спросить у врача, позволяет ли состояние лежачего больного выдержать даже минимальную нагрузку. Но все же указанные ниже элементы разминки довольно просты и безопасны.

  • Поднимаем руки на 90 градусов вверх и резко опускаем их. После этого вращаем кисти.
  • Делаем легкую разминку шеи влево, вправо.
  • Поднимаем ноги больного под углом 90 градусов и резко опускаем их. Затем слегка тянем за носки.
  • Аккуратно делаем разминку суставов и фаланг пальцев.

Кроме упражнений, врачи рекомендуют делать ежедневный массаж обездвиженному. Достаточно растирать и стимулировать разные места его тела. Выполнить такие массажные процедуры может любой родственник, необязательно звать для этого профессионала.

Организуем досуг

Возможно, звучит несколько странно, но все же лежачему больному нужно хоть иногда устраивать разнообразие. Во-первых, вы должны сразу поинтересоваться, как он хочет проводить время.

Если больной любит смотреть телевизор или слушать радио, вы должны предоставить ему такую возможность. Во-вторых, больным рекомендуются недолгие прогулки на свежем воздухе. Вы можете использовать инвалидное кресло и вывозить пациента во двор в хорошую погоду.

Или выберите еще более простой вариант — вместо улицы вывозите человека просто на балкон.

И напоследок, не забывайте, что нездоровому человеку важен не только уход, но и психологическая поддержка. Почаще общайтесь с ним, разговаривайте на отвлеченные темы, рассказывайте о своих делах, дайте ему понять, что он не один и вы любите его.

Уход за лежачими больными в домашних условиях, видео, пособия

2016-07-30

Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Никогда не сталкивавшемуся с подобной ситуацией человеку может показаться, что пациент после ОНМК и парализованный – одно и то же. Это далеко не так – не всякое нарушение кровотока в мозге приводит к параличу, и не всякий паралич – следствие инсульта. Какой необходим уход за лежачими больными в домашних условиях?

Человек, переставший ходить и сидеть, остался жив и нуждается в постоянном присмотре. Как помочь ему в родных стенах либо в стенах, выкрашенных в казённый зелёный цвет?

Уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта

Каждый заболевший ОНМК сейчас в обязательном порядке госпитализируется. Почему? Этому способствуют:

  • оснащение автотранспорта «неотложной помощи»
  • уровень квалификации сотрудников этой службы
  • наличие специализированных центров для оказания высокотехнологичной помощи
  • необходимость выполнения тромболизиса в стационарных условиях в первые 3 часа после приступа

Процесс транспортировки в стационар, даже крайне тяжёлых значительно безопаснее, нежели оставить заболевшего с ишемией или кровоизлиянием в голову дома.

Также вас может заинтересовать статья о том, как распознать микроинсульт?

И даже «легко контуженные» этой болезнью «ходячие» пациенты теперь также отправляются в стационар – как поведёт себя нарушенное мозговое кровообращение, предоставленное само себе, это неизвестно никому!

Если:

  • находящийся в здравом уме «инсультник» категорически решил выжить либо умереть в родных пенатах или
  • судьбу пострадавшего, не способного самостоятельно решить дилемму, решили, «отвоевав» и оставив дома, скептически (либо просто агрессивно) настроенные родственники.

Во втором случае процесс ухода за лежачими больными в домашних условиях после инсульта, пребывающими в пожилом и старческом возрасте, может происходить по-разному. Кто-то нанимает постороннего человека, наиболее сердобольные и заботливые дети и внуки ухаживают за своими заболевшими родными самостоятельно.

В любом случае, в глубоком старческом возрасте различные процедуры по восстановлению кровотока в мозге противопоказаны и пострадавшему, конечно, приятнее находится среди любящих его людей, чем в бездушных казенных палатах.

Но  без трудносте не обойтись. Тот, кто и до мозгового расстройства уже не очень хорошо понимал обращённую к нему речь, теперь перестаёт понимать её вовсе, вдобавок часто (из-за моторной афазии) сам говорить не может.

Но к нему обращаются с такими речами и предъявляют такие требования, словно он полностью критичен к своему состоянию.

Ухаживающие злятся, апеллируя к слабому разуму потерявшего часть своей личности родственника.

И это в то время, когда нужно быть предельно краткими и чёткими в словах (сохраняя всю возможную доброжелательность).

В то время, когда нуждающийся в помощи должен привыкнуть подчиняться их твёрдой воле, интуитивно доверяя ей. Ведь ему крайне важна духовная опора, а не истерическое метание вокруг  заболевшего.

Ухаживая за обездвиженным человеком желательно решить три главные задачи: запастить огромным терпением, предотвратить развитие застоя в лёгких и возникновение пролежней. Отсюда необходимость быть внимательными к нуждам беспомощного человека. И знаете, домашний уход любимых, действительно, способен творить чудеса!

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами включает

  1. осторожную (глотание нарушено), но обязательную гигиену полости рта;
  2. расправление складок на постели (ложе не должно быть слишком мягком, «облепляющим» тело);
  3. соблюдение рекомендованного врачом режима переворачивания на бок (никакое «жаление» здесь неуместно);
  4. интимную гигиену (по необходимости, а не только по часам). При уходе за парализованными больными после любого инсульта дома следует помнить, что, хотя органы таза у них «гласу разума» больше не подчиняются, опрелостей на коже быть не должно.

Уход за больным после инсульта в стационаре

  • Инсультник, госпитализированный в специализированное отделение, не может избежать постановки постоянного катетера мочевого пузыря, введения в подключичную вену на длительный срок сосудистого катетера-капельницы и других «технических» вмешательств, облегчающих правильность протекания процессов в его организме при их затруднении или остановке.
  • Но все эти жизненно необходимые приспособления оказывают раздражающее организм действие, а при длительном применении – сами вызывают образование пролежней в органах, в которые были установлены.
  • Поэтому необходимо строго следить за чётким функционированием установленных приспособлений, сроками их нахождения в полостях организма и состоянием тканей, с которыми они находятся в контакте.
  • Уход за лежачими больными в домашних условиях — блог Теплых Бесед

Но это уже компетенция лечащего врача и заведующего отделением, навещающим инсультного родственника. Близким же уготована честь быть не только ярким пятном на фоне унылых казённых стен, но и «лучом света» в угнетённом непривычной обстановкой мраке психики заболевшего.

Когда сопровождающие пострадавшего дети или супруги спрашивают у меня, а как часто нам надо приходить, я сразу выдаю негативную реакцию! Это ваши близкие люди, а не мои

Можно очень много и подробно описывать все способы помощи инвалиду и престарелому человеку, поэтому я рекомендую вам скачать пособие, которое предназначено для людей без медицинского образования. Просто поделитесь с друзьями и скачивайте!

Эта книга поможет вам в нелегком деле.

Правильный уход за лежачими больными

Уход за лежачими больными должен быть продуманным, хорошо организованным. Важно взять во внимание множество нюансов, дабы обеспечить комфорт и облегчить дни больному и тому, кто постоянно ухаживает за ним.

Правильная комната

Как ухаживать за лежачим больным дома? https://dom-prestarelyh.net советует; начните с выбора комнаты и максимально удобного расположения мебели. Помещение, где лежит больной должно быть светлым, тихим, достаточно просторным с минимумом мебели. При этом нужно избегать пустоты, чтобы не угнетать человека: в этой комнате могут быть картины, вазы, любая инсталляция, которая не будет навязчивой и сильно яркой. Эту комнату необходимо регулярно (2 раза в сутки) проветривать и часто убирать. Ухаживающему за лежачими больными шторы стоит держать открытыми: дневной свет, солнечные лучи благотворно действуют на психику и помогают избежать депрессии.

Постель лежачего больного

Где поместить ложе? Вот несколько практичных рекомендаций относительно ухода за лежачими больными дома:

  • человек хочет видеть того, кто входит в комнату, а также происходящее за окном;
  • обеспечьте беспрепятственный подход к кровати с двух сторон, ведь при уходе за лежачими больными предусматривается частая смена белья и ряд процедур;
  • изголовье поставьте к стене;
  • по возможности приобретите функциональную кровать или обеспечьте оптимальную высоту обычной кровати – 60 см;
  • если человек парализован из-за инсульта, ему необходимо тренировать мышцы, как можно чаще поворачивая голову в обездвиженную сторону: учтите это, ставя кровать;
  • сделайте снимающиеся боковые бортики;
  • одеяло должно быть легким, но не холодным, а простыни – бесшовными.

Заботу за лежачими больными облегчает специальная постель. Она характеризуется оптимальной жесткостью и позволяет контролировать высоту, поднимать ножную и головную секцию и ставить защитные боковые перекладины.

Рациональное расположение предметов

Уход за лежачими больными предусматривает разумное расположение предметов в помещении. Обстановка должна быть удобной. Рядом с кроватью ставим:

  • переносной туалет;
  • тумбочку, стул, столик;
  • в доступе должны быть негазированная вода, колокольчик, пульт от ТВ, книги и очки лежачего больного родственника;
  • торшер/бра, до которых легко дотянуться;
  • градусник, прибор для измерения давления, ватные тампоны, расческа;
  • рекомендуем обзавестись радионяней – это отличный помощник, что упростит уход за лежачими больными на дому;
  • если у изголовья нет розетки, организуйте переноску: лежачие мужчины пользуются электробритвой. Также больные часто слушают радио, заряжают телефоны, включают-выключают свет.
Читайте также:  Сроки реабилитации после перелома шейки бедра - восстановление пожилого человека при операции на кости в домашних условиях

Это общие рекомендации от тех, кто имеет годы опыта ухода за лежачими больными дома. Важно понимать, что у каждого свои привычки/вкусы, поэтому многие предметы, которые нужны лежачему больному, подбираются индивидуально.

Как избежать проблем, связанных с длительным лежанием?

Опасности длительного лежания – это нарушение кровообращения и атрофия мышц у лежачего больного, появление пролежней, легочный застой, запоры и недержание мочи, остеопороз, вызванный потерей костной массы, заболевания нервной системы, снижение иммунитета, депрессия, апатия. Эти моменты в совокупности очень опасны, поэтому правильный уход включает психологическую поддержку, хотя бы минимальную физическую активность, надлежащий гигиенический уход за лежачими больными.

Уход за лежачими больными и соблюдение гигиенических процедур

Дерматологи акцентируют на трех важных аспектах, которые касаются профилактики повреждений кожи лежачих больных. Это деликатное очищение, уход за кожей в области половых органов, особенно у больных с недержанием, а также обеспечение мер по регенерации кожи.

Как ухаживать за лежачими больными с длительным или пожизненным постельным режимом? «Ванны» проводят дважды: утром до завтрака и вечером незадолго до сна. Для этого вам понадобится:

  • два тазика для воды;
  • подставка для таза;
  • емкость с теплой водой;
  • ухаживающая косметика (гель, крем, влажные салфетки, губка, пенообразующие рукавицы);
  • тканевые + бумажные полотенца;
  • клеенки;
  • 2 пары перчаток.

Гигиенический уход за длительно лежачими больными – трудоемкий процесс, который включает:

  1. Умывание – нужно протереть лицо, глаза, шею, грудь, живот и бока, почистить уши и область за ними. Затем повернуть человека набок и протереть спину, массируя ее при отсутствии противопоказаний.
  2. Уход за полостью рта – обработка зубов. Можно использовать силиконовую зубную щеточку для детей, которая надевается на палец.
  3. Мытье рук – важно уделить внимание промежуткам между пальцами и увлажнить кожу лежачего больного кремом или лосьоном.
  4. Гигиена половых органов, смена подгузников. Это важный аспект в деле ухода за лежачими пациентами. Для обработки промежности используйте очищающую пену, а также влажные салфетки, которые и очистят, и нейтрализуют запах.
  5. Мытье ног завершаем нанесением увлажняющего лосьона.
  6. Раз в неделю мойте голову больному. Сухие шампуни хорошо очищают волосы без воды. Утром и вечером расчесываемся.

Заканчивая гигиенические процедуры, удобно положите больного на кровати и тепло укройте его.

Профилактические меры против ран на теле как составляющая ухода за лежачими больными

Что нужно делать помимо очищения кожи? Меняйте позу, переворачивайте человека раз в 2-3 часа. Раз в день массируйте все тело, применяя электрический массажер. Если хотите знать все об уходе за лежачими больными в условиях дома, поинтересуйтесь специальными противопролежневыми матрацами.

Уход за лежачими больными: для женщин

Правила гигиены включают и уход за лежачей больной женщиной. У женщин особо уязвимой является кожа в области паха, подмышек и под грудью: не допускайте покраснений, содержите в чистоте. Применяйте урологические прокладки для женщин с нужной степенью впитывания влаги.

Вот мы и разобрали, как ухаживать за лежачим больным дома. Представленные советы и рекомендации помогут там, где ухаживают за лежачими больными: дома, в больницах и клиниках, домах для пожилых.

Естественно, особенности грамотного ухода за постоянно лежачими и неходящими больными при стационаре таковы: там за пациентом смотрят опытные профессионалы. Они строго соблюдают режим питания, приема лекарств, физнагрузок, грамотно делают все процессы.

Однако, ведь и дома уход за лежачими больными близкими на сегодняшний день можно обеспечить на высоком уровне.

28.03.2017

Забота о себе в период ухода за вашим близким — Про Паллиатив

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

20 января 2021 20 января 2021

Перед вами фрагмент из канадской книги «A Caregiver's Guide» («Руководство для ухаживающих за тяжелобольным»), переведенной на русский язык благотворительным фондом «Вера».

Вы узнаете, какие чувства испытывать нормально, когда продолжительное время ухаживаешь за тяжелобольным близким. Как можно позаботиться о себе и почему это критически важно.

Где искать поддержки и как распределять дела таким образом, чтобы не рухнуть под их грузом. 

Уход за близким человеком с прогрессирующим заболеванием может приносить удовлетворение, но также бывает сложным как физически, так и эмоционально, даже изнурительным. Зачастую нелегко предугадать, как долго вы будете осуществлять такой уход. Поэтому необходимо позаботиться и о себе тоже. Заботясь о себе, вы сможете лучше помогать вашему близкому.

Как можно позаботиться о себе?

Ухаживая за близким человеком, мы нередко отодвигаем заботу о себе на второй план или вовсе забываем о ней. Но уделять внимание своим основным потребностям необходимо. К ним относятся хорошее питание, достаточный отдых, физические упражнения и получение эмоциональной поддержки.

Найдите способы разгрузить свой график и разделите задачи с членами семьи и друзьями. Узнайте, какие социальные услуги доступны в вашем городе, и пользуйтесь ими. Обращайтесь за помощью к врачу, психологу, финансовому консультанту или юристу, если это необходимо.

Нужно быть реалистом и знать границы своих возможностей: что вы можете взять на себя, с чем справитесь, какая вам доступна помощь.

«Я должен, я справлюсь, я смогу»Психолог Ольга Шавеко о синдроме эмоционального выгорания у ухаживающих за тяжелобольным близким

Чтобы поддержать свое здоровье:

  • Важно полноценное питание. Соблюдайте режим питания, даже когда вы очень устали или очень заняты.
  • Когда вы готовите (или вам помогает с этим кто-то из близких), предусматривайте дополнительные порции: их можно заморозить, и под рукой всегда будет здоровая еда.
  • Запаситесь полезными перекусами на случай, если вы очень заняты, но нужно поесть. Это могут быть фрукты, сыр, йогурт, арахисовое масло или цельнозерновые крекеры.
  • Выделите время для регулярной физической активности – ходьбы, плавания, занятий на велотренажере или катания на велосипеде.
  • Не забывайте о плановых посещениях врача, в том числе стоматолога.
  • Старайтесь спланировать режим сна таким образом, чтобы он примерно совпадал с режимом сна вашего близкого.
  • Если вы работаете (полный или неполный день), возможно, стоит взять отпуск или оформить пособие по уходу за нетрудоспособным членом семьи.

Навыки совладания

Для вашего близкого уход за ним – это ценный и особенный «дар» от вас ему, но для вас этот процесс может быть труден как психологически, так и физически.

Чувствовать отчаяние, уныние, злость или разочарование в подобной ситуации совершенно нормально. Большое значение имеет то, как вы справляетесь с этими чувствами и управляете ими.

Помните, что вы можете:

  • обратиться к семье или друзьям за помощью, когда вы чувствуете, что слишком загружены. Они могут помочь с приготовлением еды или другими делами, чтобы немного разгрузить вас.
  • обеспечить себе помощь в домашних делах. При необходимости наймите помощника для выполнения тяжелой работы (например, стирки, глажки, уборки с пылесосом). Если вы пользуетесь услугами патронажной медицинской сестры, узнайте, имеете ли вы право на помощь социального работника.

Важно также:

  • не чувствовать себя виноватым (виноватой). Чтобы избавиться от чувства вины, сделайте перерыв и постарайтесь переключить внимание на занятие, которое не связано с болезнью и уходом за вашим близким.
  • помнить, что другие люди по-своему тоже пытаются справиться с происходящим. В случае возникновения конфликтных ситуаций попробуйте поставить себя на их место.
  • Разбивайте большую задачу на несколько маленьких и решайте их поочередно, шаг за шагом.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели и делайте то, что в ваших силах.
  • Выделите отдельное время для общения. Попробуйте внести его в свое расписание на день или неделю.

Во время ухода за близким с прогрессирующим заболеванием большинство людей отмечают противоречивость и изменчивость собственных эмоций. Сегодня вы чувствуете себя хорошо, а завтра – плохо. Вы можете одновременно испытывать и грусть, и злость.

В какой-то момент вы ощущаете душевный подъем и решимость, а уже на следующий день – безнадежность и беспомощность.

Грусть, злость, страх, разочарование, тревога – это нормальные чувства в период стресса. Вы можете горевать из-за приближающейся смерти и утраты вашего близкого и одновременно испытывать злость оттого, что он скоро умрет. Помните, что в такое время неправильных эмоций не существует.

Горе ожидания абсолютно естественноПеревод норвежской статьи о том, что переживания грядущей разлуки с близким, когда он еще жив, но тяжело болен, — нормальное состояние психики. И — повод к открытости и честности с собой и другими.

  • Найдите здоровый способ снять напряжение и выпустить пар. В этом помогут интенсивные физические упражнения или битье подушки, можно также побыть в одиночестве в уединенном месте (например, в машине) и просто прокричаться.
  • Если вы негодуете, не держите это в себе. Если вы хотите, чтобы вас выслушали, поговорите с другом, членом семьи или специалистом.
  • Поищите информацию о группах поддержки и пообщайтесь с теми, кто находится в похожей ситуации и понимает ваши чувства. Ваша патронажная медицинская сестра или представитель местной службы здравоохранения могут направить вас в такие группы.
  • Если вам эмоционально тяжело ухаживать за близким человеком из-за перенесенного насилия, зависимости или конфликта в прошлом, не держите это в себе, обсудите это с кем-нибудь.
  • Находите время для занятий, которые вам нравятся и занимают важное место в вашей жизни. Это может быть работа в саду, изготовление поделок, чтение, тематические встречи или общение с друзьями и семьей.
  • Шутить, улыбаться, смеяться и плакать, не испытывая при этом чувства вины, полезно. Это хороший способ снять напряжение и жить полной жизнью каждый день.
  • Старайтесь не общаться с людьми, которые вызывают у вас злость, и избегать ситуаций, огорчающих вас.
  • Записывайте в дневник мысли, чувства и события.
  • Практикуйте техники глубокого дыхания и релаксации.
  • Мысленно отмечайте в положительном ключе всё, что вы делаете для помощи вашему близкому.
Читайте также:  Типы домов для престарелых и инвалидов | Виды интернатов

Социальная передышка

Социальная передышка – это возможность отдохнуть от обязанностей ухаживающего. Это может быть дополнительная помощь с работой по дому или временное помещение вашего близкого в специальное учреждение по уходу в вашем городе (респис). Вид и продолжительность передышки зависят от ваших потребностей – от того, что будет наиболее комфортным и полезным для вас и вашего близкого.

  • Если вы на какое-то время уходите из дома, попросите друга или члена семьи навестить вашего близкого.
  • Ваша патронажная медицинская сестра может дать вам рекомендации по социальной передышке или даже посодействовать в ее организации. Можно временно госпитализировать близкого в учреждение долгосрочного ухода или в хоспис, а также оформить платную помощь на дому. Это зависит от того, что именно доступно по месту вашего проживания.

«Выгорание» ухаживающего

Под «выгоранием» понимается истощение физических и эмоциональных сил. Слово «выгорание» хорошо описывает чувство, которое порой испытывает ухаживающий. Обратитесь за помощью, если…

  • вы испытываете сильное желание сбежать и спрятаться от ответственности;
  • вы действуете хаотично, лихорадочно;
  • есть существенные изменения сна: например, вы стали спать менее трех часов;
  • изменились ваши пищевые привычки, и вы прибавили или потеряли в весе более 4,5 кг;
  • вы часто раздражены, вас легко вывести из себя;
  • вы забываете важные детали или не можете сконцентрироваться;
  • в попытках совладать с ситуацией вы чаще прибегаете к алкоголю, лекарственным средствам или курению.

Подумайте: возможно, стоит воспользоваться социальной передышкой (в той или иной форме), чтобы вы могли и дальше ухаживать за вашим близким.

 

Помощник по дому может:

  • приходить на ночь и быть рядом с вашим близким, пока вы спите;
  • давать вашему близкому еду и напитки;
  • помогать вашему близкому перемещаться в кровати;
  • побыть рядом с ним, чтобы вы могли уделить время себе.«Я за вас все сделаю» – это неправильный подходТренер по перемещению пациентов Александр Ширин о том, зачем нужны навыки по перемещению пациентов, какие правила надо соблюдать и как общаться с тяжелобольным человеком

Обеспечьте себе физическую разгрузку – например, можно:

  • пойти на прогулку;
  • поработать в саду;
  • посидеть на свежем воздухе;
  • пойти на обед с другом;
  • сходить в кино;
  • найти спокойное место и побыть в уединении.

Обеспечьте себе психологическую разгрузку – например, можно:

  • помедитировать;
  • почитать книгу;
  • послушать музыку;
  • посмотреть телевизор;
  • что-то смастерить;
  • поговорить с другом.

 Поддерживайте себя духовно:

Круг поддержки

Ухаживать за человеком с прогрессирующим, угрожающим жизни заболеванием непросто, и в этом вам понадобится помощь других людей. В их число могут входить как специалисты, например, медицинская команда, так и родственники и друзья (неформальная группа поддержки). В обоих случаях вы и ваш близкий всегда находитесь в центре внимания.

Важно

НА ЗАМЕТКУ

Ваш круг поддержки, конечно же, всегда готов прийти на помощь вам и вашему близкому. Но важно также проговаривать ваши насущные потребности в тот или иной момент времени.

  • Ищите информацию о том, какая помощь для вас доступна. Вы не обязаны успевать всё самостоятельно.
  • Составьте список вопросов и проблем, которые появляются в процессе ухода за вашим близким. Держите этот список под рукой, когда общаетесь с друзьями или медицинской командой.
  • К тому, что к вам домой приходят помощники, всегда приходится привыкать. Всем членам семьи потребуется адаптация, это касается даже визитов членов медицинской команды (например, медицинских сестер или сиделок). Если вам сложно принять эту ситуацию, скажите об этом.

Неформальная поддержка

Чтобы понять состав вашей неформальной «группы поддержки», для начала узнайте, кто хотел бы помогать вам или уже предложил свою помощь. Иногда она приходит с неожиданной стороны – не только от семьи и друзей, но и также, к примеру, от коллег по работе или волонтеров. С другой стороны, будьте готовы к тому, что некоторые члены семьи или друзья не захотят или не смогут вам помогать.

О помощи, спасателях и белых коняхКто определяет, что лучше для подопечного: он сам или социальный работник, который приходит ему помогать? Не отнимает ли чрезмерная забота свободную волю человека и возможность самому распоряжаться своей жизнью?

  • Составьте список ваших ежедневных дел и обязанностей, а также помощников, которые могли бы взять на себя различные задачи. Поместите список на видное место. Помните: даже если человек хочет вам помочь, нередко он не знает ваш распорядок дня. Может быть, кто-то готов помогать вам с такими делами, как приготовление еды, смена наполнителя в кошачьем туалете или стирка, но не решается об этом сказать или не знает, что это необходимо. Регулярно пересматривайте и дополняйте ваш список.
  • Напрямую просите помочь вам с:
  • конкретными задачами (покупка продуктов, приготовление еды, работа по дому, ответы на телефонные звонки, сообщение новостей);
  • работой на участке, если вы живете загородом (подстричь газон, расчистить дорожку от снега);
  • получением рецептов или транспортировкой на прием к врачу.
  • Узнайте, каким временем располагают ваши помощники и когда именно они могут вам помочь.

К кому можно обратиться за помощью:

  • члены семьи, друзья, соседи, коллеги по работе;
  • члены организации или сообщества, к которому вы принадлежите (например, церковная община, ассоциация выпускников школы или вуза, спортивная команда, сообщество по интересам и пр.);
  • священник либо иной религиозный или духовный наставник;
  • общественные службы или волонтеры, которые могут навещать вас, чтобы посидеть с вашим близким, поговорить с ним, почитать ему вслух, поиграть в карты или помочь с транспортировкой. 

Формальная поддержка

У формальной системы поддержки более четкая структура, чем у неформальной. В нее входят:

  • семейный врач, который может посещать пациента на дому (всегда узнавайте, есть ли такая возможность);
  • патронажная медицинская сестра;
  • другие сотрудники выездной службы (эрготерапевты, физиотерапевты, социальные работники, специалисты по респирататорной поддержке, волонтеры); Респираторная поддержкаПолное или частичное протезирование (поддержание) функции внешнего дыхания. Включает, например, инвазивную и неинвазивную вентиляцию легких, кислородотерапию и др.
  • сиделки или помощники по дому, которые обеспечивают уход за вашим близким и дают вам возможность передохнуть;
  • фармацевты, которые могут дать вам информацию о принимаемых лекарствах и организовать их доставку на дом;
  • диетолог, который может дать рекомендации о том, какая еда и какие напитки подходят вашему близкому на различных стадиях заболевания;
  • общественные службы, предлагающие различные полезные услуги (например, респисный уход на платной основе или поддержка волонтеров). В число таких услуг может входить приготовление еды, уборка, покупка продуктов и т.п.

Важно

НА ЗАМЕТКУ

Со службами оказания помощи на дому может связаться как ваш семейный врач, так и вы самостоятельно. После этого сотрудник службы навестит вас дома, чтобы оценить ваши потребности.

Программы помощи на дому предусматривают оказание различных услуг в различных локациях.

В каждой команде по уходу всегда есть медицинская сестра, однако в состав некоторых программ иногда входят не все услуги и не все специалисты, перечисленные выше.

Для вас также могут быть доступны дополнительные услуги, например:

  • эмоциональная поддержка и поддержка в период горевания для вас, вашего близкого и вашей семьи;
  • надомные консультации специалиста по вопросам, связанным с контролем боли и других симптомов;
  • помощь с уходом: купание, кормление или перемещение;
  • социальная передышка (респис) (в связи с пандемией коронавируса «социальная передышка» может быть временно недоступна — Ред.);
  • направление в другие общественные службы.

Другой фрагмент из книги Caregiver's guide можно прочитать по ссылке. Он посвящен общим принципам общения в семье, где есть неизлечимо больной человек.

  1. Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
  2. Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
  3. Над переводом первой части книги работали Жанна Суслова и Гульнара Юнусова, медицинский консультант — Наталья Кондратьева.

Оформите регулярное пожертвование на любую сумму. Это поможет нам и дальше готовить статьи, видео, инфографику и другие материалы о паллиативной помощи — чтобы люди в России никогда не оставались один на один с неизлечимой болезнью

Пожертвовать

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *