Желтое тело 14 мм при беременности

Размер желтого тела при беременности: норма, и когда нужна гормональная поддержка

Желтое тело формируется ежемесячно, если происходит овуляция. Одинаково важно это образование как для беременных, так и для остальных женщин. Основные его функции связаны с выработкой прогестерона, который воздействует не только на половые органы.

  • Влияет на рост эндометрия. Толщина внутреннего слоя матки начинает нарастать под действием эстрогенов. Прогестерон обеспечивает его структурные перестройки, которые повышают вероятность последующей имплантации плодного яйца.
  • Изменяет структуру молочных желез. Гормон сдерживает активное влияние эстрогенов на дольки груди и способствует их функциональной дифференцировке — протоки становятся более разветвленными, готовятся к продукции молозива и молока. Недостаток прогестерона — одно из звеньев в формировании разных форм мастопатии.
  • Обеспечивает нормальный тонус матки. Снижает тонус миометрия, тем самым предотвращая выкидыши и внематочные беременности на ранних сроках. Поэтому при тянущих болях внизу живота или кровянистых выделениях у будущих мам назначается аналог прогестерона — «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен».
  • Влияет на маточные трубы. Участвует в образовании питательной среды в маточных трубах, обеспечивая дальнейшее развитие плодного яйца.

Нормально функционирующее желтое тело выделяет достаточный уровень прогестерона. А это — профилактика замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, кровотечения и отслойки на ранних сроках.

Нормальные параметры и отклонения

Параметры желтого тела индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от фазы цикла и от того, произошло ли оплодотворение. Размеры можно отследить по УЗИ.

  • Овуляция. Может достигать 2-3 см.
  • Вторая фаза цикла. Если зачатия не произошло, образование регрессирует. Но при гормональных изменениях может трансформироваться в лютеиновую кисту.
  • После зачатия. Отмечаются стабильные размеры. Может быть представлено кистой небольших размеров (до 3-6 см) и самостоятельно проходит до 16 недели.

Функция желтого тела не зависит от его размера. Для оценки уровня прогестерона необходимо сдавать анализ крови на гормоны.

Если на ранних сроках гестации размер желтого тела более 6 см, это всегда настораживает. При сохранении подобной УЗИ-картины после 16 недели показано оперативное удаление образования.

Гипофункция

О недостаточной работе временной железы во время вынашивания можно судить по клинической картине и результатам исследования крови на гормоны. Это подтверждают и следующие состояния:

  • угроза выкидыша;
  • тонус матки;
  • кровянистые выделения;
  • ретрохориальная гематома по УЗИ;
  • замершая беременность.

При нормально протекающей беременности косвенно можно говорить о гипофункции, если размер образования менее 5-7 мм и отмечается низкий уровень прогестерона в крови.

Формирование кисты

В некоторых случаях после овуляции фолликул не регрессирует, а на месте желтого тела формируется киста. У небеременных пациенток это считается однозначной патологией и влечет нарушение менструального цикла. Однако во время вынашивания допускаются подобные изменения, если:

  • киста не более 6 см в диаметре;
  • самостоятельно проходит до 16-18 недели.

Начиная со второго триместра роль «источника» прогестерона на себя берет плацента. Желтое тело постепенно атрофируется. Если наблюдалась его гипофункция и женщина принимала препараты прогестерона, именно с этого срока можно их отменять. Если образование остается и четко визуализируется при УЗИ, имеет размеры более 6 см или признаки злокачественного роста, показано его удаление до 20 недель. Помимо этого, возможны следующие осложнения лютеиновой кисты.

  • Разрыв. При резком повышении внутрибрюшного давления или больших размерах кисты не исключен ее разрыв. При этом возникает клиника острого живота и необходимо срочное оперативное лечение.
  • Некроз. Происходит при сдавлении ножки кисты и нарушении ее питания. Постепенно ткани «отмирают», необходимо их скорейшее удаление.
  • Формирование опухоли. Если нет сведений о состоянии яичников женщины до зачатия (например, никогда не проводилось УЗИ малого таза), нельзя однозначно сказать, что киста желтого тела сформировалась во время вынашивания. Не исключен давний рост опухоли и ее злокачественный характер. Поэтому важно провести детальное изучение образования с помощью УЗИ, а при подозрительных признаках рекомендовано его удаление до 20 недель.

Если у будущей мамы диагностирована лютеиновая киста, то любые тянущие или ноющие боли внизу живота (справа, слева или по центру) должны стать поводом для внепланового посещения врача. Это может быт первым симптомом серьезных осложнений.

Способы коррекции

Коррекция недостаточной функции желтого тела проводится с помощью гормонозаместительной терапии. Дозы, схемы и длительность приема препаратов определяет врач индивидуально. Чаще всего подобное лечение необходимо до 16-18 недели, но иногда его продляют до 34 и даже 36 недели.

Заместительная гормональная терапия прогестероном также назначается женщинам, у которых:

  • беременность после ЭКО;
  • низкий уровень прогестерона в крови и клиника угрозы, отслойки;
  • кровянистые выделения до 16-18 недель.

Основные медикаментозные варианты лечения отражены в таблице.

Таблица — Препараты, которые назначают будущим мамам при недостаточности желтого тела

Лекарство Действие Схема приема
«Дюфастон» Синтетический аналог прогестерона — Поддерживающая начальная доза — 20 мг/сутки;
— при признаках угрозы на ранних сроках — до 80 мг/сутки;
— принимается только внутрь
«Утрожестан»,
«Сустен»
Натуральный аналог прогестерона — Поддерживающая доза — 200 мг/сутки;
— при необходимости — до 800 мг/сутки;
— принимается внутрь или закладывается во влагалище (часто два варианта комбинируют)
Витамин Е Обладает сходным с естественным прогестероном действием Профилактическая и лечебная дозы — 400 мг в сутки в два приема

Неправильно назначать прогестерон при нормально протекающей беременности, даже если предыдущие осложнились выкидышем или замиранием плода.

Многие девушки, проходя первоначальные обследования по факту беременности, сталкиваются с понятием «жёлтое тело». Врачи измеряют его размеры и другие параметры. Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.

Что это такое

Жёлтое тело — это временная железа. Она образуется в яичнике после наступления овуляции. За образование жёлтого тела «отвечает» лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Главная задача жёлтого тела — синтезировать гормон прогестерон и немного эстрогена.
Именно прогестерон помогает внутреннему слою матки — эндометрию — разрастаться и утолщаться, чтобы в нём закрепилось плодное яйцо. Если это произошло, то жёлтое тело остается в яичнике до 12-ти недель. Его задача — поддерживать выработку прогестерона, чтобы эндометрий продолжал разрастаться, и новая беременность не наступала. Как только формируется полноценная плацента, которая сама в состоянии синтезировать гормоны, жёлтое тело перестаёт существовать.
Если беременность не произошла, жёлтое тело постепенно исчезает, и вследствие наступает новая менструация.

Стадии «жизни» жёлтого тела

За время своего существования жёлтое тело проходит 4 стадии.
Желтое тело образуется из остатков тканей лопнувшего фолликула

Пролиферация фолликула

Пролиферацией называют процесс деления клеток для образования или роста какого-либо органа. Как только фолликул разорвался, и яйцеклетка отправилась по маточной трубе в брюшную полость, оставшиеся от фолликула стенки собираются в складки, а затем, начинается активное деление клеток. Из них и появляется жёлтое тело.

Васкуляризация жёлтого тела

Под васкуляризацией понимают образование новых кровеносных сосудов. В делящихся клетках появляются капилляры, которые питают железу. Их очень много! Есть мнение, что жёлтое тело в активные периоды получает больше всего крови от женского организма.

Расцвет жёлтого тела

Это длится 10–12 дней после овуляции. Жёлтое тело представляет собой вполне самостоятельную железу. В сутки оно вырабатывает до 25 мг чистого прогестерона. Этого достаточно для подавления роста новых фолликулов и поддержки нормального вынашивания беременности, если она наступила.

Угасание желтого тела

Если яйцеклетка оказалась неоплодотворённой, происходит регресс временной железы. Лютеиновые клетки, из которых, по большей части состоит жёлтое тело, угасают, между ними прорастает соединительная ткань и в конце концов, образуется так называемое «беловатое» тело. Уровень прогестерона резко падает, что дает возможность начать подготовку нового фолликула. Цикл начинается заново.

Если наступила беременность, жёлтое тело становится «истинным» (так его именуют врачи) и начинает работать активнее и активнее. Оно поддерживается гормоном ХГЧ. Когда плацента созревает полностью, жёлтое тело перестаёт функционировать и угасает. Впрочем, бывают случаи, когда оно функционирует до самых родов, и это является вариантом нормы.

Каким должно быть жёлтое тело

Обычно желтое тело возникает в одном яичнике: в том, где произошла овуляция, реже бывает два жёлтых тела, по одному в каждом яичнике

Жёлтое тело обычно хорошо «видно» на УЗИ. Его состояние обязательно оценивают в первые визиты к гинекологу и на всех последующих обследованиях, пока его видно. Его можно увидеть как при интравагинальном УЗИ, так и при традиционном.
Чтобы выделять достаточное количество гормонов, жёлтое тело должно быть определённых размеров. Нормой при беременности считается размер от 10 до 30 мм в диаметре — примерно, как вишня или черешня. Если говорить о неделях беременности, то есть следующие стандарты:

  • На 21 день акушерского срока (от первого дня последней менструации) нормой считается размер в 15–20 мм.
  • До 16 недель его размер должен варьироваться в пределах 25–30 мм.

Затем железа уменьшается и постепенно исчезает.

Нормальный размер жёлтого тела при беременности — это лишь косвенный признак того, что оно работает хорошо и выделяет достаточно гормонов. Чтобы избежать выкидыша или замирания беременности, грамотный врач должен обращать внимание и на другие факторы, например, оценить, насколько хорошо плодное яйцо прикреплено к полости матки.

Самый информативный показатель — уровень прогестерона в крови, определяемый лабораторным анализом.

Если размеры жёлтого тела отличаются от нормы, можно говорить либо о недостаточности железы, либо о кисте. В этом случае врач обычно назначает женщине дополнительный источник прогестерона — такие препараты как «Утрожестан» или «Дюфастон».

Патологии работы жёлтого тела

Во время беременности нередки случаи, когда жёлтое тело работает с отклонениями. Большинство из этих ситуаций неопасны для будущей мамы и малыша, если выполнять все предписания врача.

Недостаточность жёлтого тела

Такой диагноз при беременности ставится на основании гинекологического осмотра, анализов крови на уровень гормонов (прогестерона и ХГЧ), и обязательно УЗИ. Гипофункция (недостаточность) говорит о том, что жёлтое тело вырабатывает мало прогестерона. Это грозит выкидышем на ранних сроках или замиранием беременности. Если ставится такой диагноз, врач сразу же назначает гормональные препараты (прогестерон). В зависимости от ситуации будет подобрана доза, количество применений в сутки, и длительность приема. Кто-то пьёт по 1 капсуле лекарственного средства раз в сутки до 12-ти недель, а кто-то — получает дозу в 2–3 раза больше и длится это до 20-ти недель и дольше. Пропускать прием гормональных таблеток нельзя. Отменить их может только врач.

Иногда бывает, что в жёлтом теле образуется пузырёк, наполненный серозной жидкостью — это киста. Такое новообразование не становится злокачественным, поэтому обычно врачи предпочитают не трогать его. Если судя по анализам железа работает хорошо, то единственной рекомендацией будет снижение физических нагрузок, чтобы киста не лопнула. Если гормонов вырабатывается недостаточно, доктор посоветует медикаментозную компенсацию.
Самое страшное, что может случиться с кистой — разрыв. Такая ситуация требует хирургического вмешательства. В целом, если обратиться за помощью сразу, никаких последствий для малыша не будет. При разрыве кисты женщина ощущает резкую боль внизу живота, может произойти кровотечение

Обычно киста жёлтого тела сама рассасывается и исчезает вместе с железой. Бывает, что киста никуда не уходит: в этом случае назначают лапароскопию, минимально травмирующую операцию.

Если жёлтое тело не видно на УЗИ

Когда факт беременности установлен, но жёлтого тела не видно, скорее всего, оно очень маленькое. Это говорит о его недостаточности. В этом случае немедленно назначается медикаментозная терапия.
Если жёлтое тело не визуализируется у женщины на поздних сроках беременности, а малыш развивается нормально, это говорит о том, что оно регрессировало, как и положено. Прогестерон теперь вырабатывает плацента.

Если жёлтое тело не сформировано

Отсутствие жёлтого тела у женщин может быть вызвано разными причинами. Прежде всего, это гормональные нарушения, сбои в работе внутренних органов, хромосомные аномалии. Такое состояние чаще всего характеризуется сбоями менструального цикла. Отсутствие жёлтого тела — главная причина выкидышей (особенно, если они идут один за другим) и частая причина бесплодия. Забеременеть и сохранить плод в такой ситуации практически нереально. Даже если беременность наступает, плодное яйцо не закрепляется в матке из-за недостатка прогестерона. Прогестерон выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, свечей и вагинального геля — нужный вариант подбирает лечащий гинеколог

Все эти ситуации поддаются лечению. Специалист делает различные анализы (в том числе биопсию эндометрия) и подбирает адекватную терапию. Беременность, наступившую после такой терапии, врач должен контролировать особенно тщательно.

Жёлтое тело — хоть и временная, но очень важная железа женского организма, без которой стать мамой просто невозможно. Нарушения в его работе нередки, но, к счастью, все они изучены и хорошо поддаются лечению.

  • Екатерина Михайленко

Регистрация

Итак, Вы беременны. Сразу же Вам приходится проходить анализы, обследования, проверять, все ли в порядке. В огромных очередях в поликлиниках делать особо-то нечего и Вы самостоятельно начинаете изучать собственные анализы и тесты. Сделав УЗИ Вы сможете прочитать о том, что размеры желтого тела такие-то либо «киста желтого тела», либо еще что-то в этом роде.
Жаль, что наши доктора не всегда охотно рассказывают и разъясняют пациентам все интересующие их нюансы.

Что же это за желтое тело? И зачем нужно желтое тело при беременности?

Желтое тело — временная железа эндокринной системы, образующаяся сразу после овуляции в женском организме. Без желтого тела невозможно возникновение беременности, так как:
1. Желтое тело вырабатывает и выделяет прогестерон или «гормон беременности». Без него невозможно зачатие, а также развитие беременности.
2. Под воздействием прогестерона матка готовится к возможной беременности.
3. Под воздействием ХГЧ желтое тело живет вместо обычных 1-3 дней около 10-12 недель, вырабатывая прогестерон и регулируя течение беременности.
4. Сохранение желтого тела исключает возможность созревания новых яйцеклеток, также как и наступление менструации.
Как видим, желтое тело при беременности — крайне важный элемент репродуктивной системы женщины. Состояние и работа желтого тела прекрасно отслеживается по УЗИ и анализам крови. Если врач заметит какие-либо отклонения — назначается лечение или наблюдение.
В случае недостаточности желтого тела будущей маме, скорее всего, будет назначен к приему прогестерон. К сожалению, полностью заменить естественный материнский гормон не представляется возможным, поэтому в случаях тяжелой недостаточности желтого тела и острой нехватки прогестерона, беременность рекомендуется прервать.
Если по результатам УЗИ врач видит отклонения от нормы в размерах желтого тела, либо же на снимке видна его киста — женщина попадает на учет и под регулярное наблюдение. Желтое тело при беременности должно быть не менее 10 мм и не более 30 мм.
Само собой разумеется, что чем меньше желтое тело по размерам — тем меньше прогестерона оно может выработать. Разбежка нормы размеров железы так велика из-за того, что на нужды беременности в каждом конкретном случае требуется разное количество прогестерона. К примеру при многоплодной беременности желтое тело должно быть размером, приближающимся к верхней планке нормы.
Если желтое тело при беременности сильно увеличено, то врачи проведут дополнительные обследования на предмет изучения самой железы. Чаще всего в ней образуется киста (небольшой пузырек, наполненный жидкостью). Как правило, киста желтого тела рассасывается самопроизвольно ко второму триместру беременности. По своей сути данная патология неопасна, но возлагает на будущую мамочку больше обязанностей. Ей необходимо постоянно контролировать свое самочувствие, а также воздерживаться от физических нагрузок.

Если киста лопнет — это может привести к разрыву или серьезному повреждению желтого тела, что может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до выкидыша. Однако если уж такое случилось — то операция по удалению жидкости с тканей, а также по устранению других возможных повреждений не представляет никакого риска для плода. Особенно, если Вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве на 10-12 неделе.
Если Вы перетерпели 10-12 недель после овуляции и проблем не возникло — желтое тело пропадет само, а его функции возложит на себя плацента.

На УЗИ не увидели желтое тело: что это значит?

Каждый месяц после овуляции на женском яичнике образуется железа, необходимая для полноценного развития возможной беременности.

Почему же иногда нет желтого тела на УЗИ, даже если диагностика зафиксировала беременность? Является ли это факт опасным для развития плода? На эти и другие, волнующие будущих мам вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Что это такое?

Каждый месячный цикл в яичниках женщины созревают фолликулы, большая часть из которых к моменту овуляции погибает. Остается один из них – самый «сильный», который продолжает развитие, увеличиваясь в размерах. Его называют доминантным фолликулом. Именно в нем и созревает яйцеклетка, которая после встречи со сперматозоидом будет оплодотворена.

Как только доминанта достигла нужного размера, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в просвет маточных труб.

В месте бывшего доминантного фолликула начинает скапливаться кровь. В ней появляются особые клетки, напоминающие зернышки, которые активно вырабатывают лютеин. Именно это временное новообразование и называется желтым телом, так как оно имеет характерный желтый цвет.

Как долго живет ЖТ

Продолжительность жизни временной железы напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение.

При беременности на ранних сроках желтое тело будет существовать весь первый триместр, активно вырабатывая прогестерон. Благодаря этому гормону матка не сокращается, а плодное яйцо может благополучно и своевременно закрепится в ее полости. При этом прогестерон блокирует последующие овуляции и благотворно влияет на рост маточного эндометрия.

С наступлением второго триместра, когда сформировавшаяся плацента берет на себя «обязанности» лютеинового тела, временная железа прекращает свое существование. Однако у некоторых женщин на УЗИ фиксировали ее существование вплоть до самых родов. Этот факт не свидетельствует о каких-либо патологических отклонениях, так как беременность в этом случае развивается благополучно.

Располагается временная железа, как правило, на одном из яичников, хотя зафиксированы случаи ее развития на обоих органах. В таком случае есть вероятность зачатия двойни (но это всего лишь вероятность, не стоит воспринимать это как свершившийся факт).

От размеров желтого тела зависит количество прогестерона, которое оно может «поставлять» в женский организм. При его недостатке существует реальная угроза прерывания беременности или ее неправильного развития.

В том случае, если встреча сперматозоида и яйцеклетки в период овуляции не состоялась, желтое тело, просуществовав до двух недель, погибает. С его гибелью количество прогестерона, вырабатываемого им, уменьшается, цикл заканчивается и начинается очередная менструация.

Желтое тело и овуляция

Хочется отметить, что желтое тело необходимо не только для правильного развития беременности, но и для ее наступления. То есть, если временная железа отсутствует в период лютеиновой фазы, это свидетельствует об отсутствии овуляции, а значит, о невозможности наступления беременности.

Существует еще одна причина, почему после овуляции нет желтого тела. Она связана с возрастными особенностями женщины. Так, у подростков и у дам в период менопаузы срок жизнедеятельности временной железы значительно ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.

Один-три цикла в год без овуляции и без ЖТ – абсолютная норма. Но если так происходит каждый месяц, нужно искать причину и лечить. Чаще всего эта патология связана с изменением гормонального фона. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу, они назначат углубленное обследование.

ЖТ во время беременности

На ранних сроках беременности (12-13 недель) женщинам рекомендуют пройти УЗИ-диагностику. В некоторых случаях (если врач заподозрил возможные нарушения) на УЗИ направляют еще раньше. Это исследование безболезненно и не несет угрозы для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.

УЗИ позволяет на самых ранних сроках увидеть правильность развития плодного яйца, состояние яичников и полости матки.

Размеры желтого тела являются одним из главных критериев определения правильности развития беременности. Мы уже говорили о том, что эта маленькая временная железа играет главную роль в выработке прогестерона, без которого естественное развитие плода невозможно.

Чем меньше железа, тем в меньшем количестве она может вырабатывать нужный гормон. Чем меньше прогестерона в организме беременной женщины, тем меньше шансов сохранить беременность.

Если диаметр желтого тела менее 10 мм, то врачи диагностируют его недостаточность. В случае его чрезмерно больших размеров (более 30 мм) – это сигнал о наличии кисты.

И первое, и второе отклонение от нормальных показателей нежелательно при беременности. Однако кистообразные изменения, как правило, не угрожают развитию плода. Ведь в данном случае временная железа вырабатывает нужное количество прогестерона, следовательно, плод может развиваться нормально. А уже через несколько месяцев киста самостоятельно рассасывается, причем без воздействия медикаментозных средств. Единственная рекомендация при таком диагнозе – регулярный контроль со стороны гинеколога.

Если же желтое тело не визуализируется или его размеры слишком малы, необходимо срочно начать медикаментозную терапию, так как в этом случае велика вероятность прерывания беременности.

Беременность есть, а желтого тела нет?

Рассмотрим основные причины, почему нет желтого тела при беременности.

Сразу оговоримся, что подобная формулировка не совсем верна. Дело в том, что зачатие исключено при отсутствии временной железы. А если лютеиновое тело не просматривается на УЗИ несколько циклов подряд у женщины репродуктивного возраста, речь идет об отсутствии овуляции. Поэтому и беременность наступить в этом случае не может.

Следовательно, если тест положительный, а желтого тела нет, это может быть грозным сигналом о серьезных проблемах для развития плода.

Что это значит? Насколько опасно подобное отклонение от нормы для правильного развития беременности?

Если врачу не удалось увидеть на УЗИ желтое тело, это может быть связано с несколькими причинами:

  • Аппарат, на котором проводилась диагностика, устарел;
  • Доктор «просмотрел» ЖТ. Ультразвуковая диагностика – тонкий процесс, на грани искусства. Бывает, что существующую железу врач просто не заметил.
  • Диагностика проводилась после того, как сформировалась плацента, а временная железа прекратила развитие (после 13 недель беременности);
  • Беременности нет;
  • Размеры лютеинового тела настолько малы, что его невозможно визуализировать.

Серьезная терапия нужна только в последнем случае, так как столь маленькие размеры не позволят гормону вырабатывать нужное количество прогестерона. А при его отсутствии или недостатке беременность не сможет развиваться.

Гормональная поддержка при прогестероновой недостаточности

Однако даже при недостаточности желтого тела женщинам не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе все необходимые гормоны, которые помогут нормализовать гормональный фон. В первую очередь, речь пойдет о восполнении недостаточного количества прогестерона.

Эти лекарственные средства искусственно поддерживают нужное количество прогестерона. Их принимают до тех пор, пока не сформируется плацента.

Самыми популярными препаратами данной серии являются Дюфастон и Утрожестан. Несмотря на то, что эффективность этих лекарственных средств давно доказано, использовать их нужно строго по рекомендации и под наблюдением гинеколога. Связано это с двумя причинами.

Во-первых, только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может рассчитать нужную дозировку лекарства.

Во-вторых, препарат для большей эффективности принимают только в определенное время.

К тому же диагноз «прогестероновая недостаточность» не может быть выставлен только по результатам УЗИ-диагностики. Учитывая то, что причины отклонений от нормальных показателей не всегда связаны с патологическими процессами, врач назначит дополнительные лабораторные исследования. После анализа крови, который детально покажет клиническую картину количества необходимых гормонов в крови женщины, будут делаться выводы о необходимости гормонального лечения.

Если же желтого тела нет, а беременность есть, и ее срок превышает 12 недель, беспокоиться не о чем. Временная железа выполнила свою функцию, передав «полномочия» сформировавшейся плаценте, и благополучно регрессировала. Такая диагностическая картина считается естественной, и беспокоиться об отсутствии лютеинового тела не стоит.

Правильная ежемесячная работа маленькой временной железы является гарантом полноценного развития плода. Желтое тело – одно из важных звеньев в цепочке репродуктивных органов женского организма. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать, как происходит его развитие.

А ранняя диагностика любых отклонений от развития лютеинового тела позволит скорректировать его работу с помощью гормональной терапии.

Консультация гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

– У меня задержка уже 19 дней, тесты с двумя полосками. Две недели назад на УЗИ мне сказали, что ЖТ нет, скорее всего, просто гормональный сбой. На тот момент тесты не показывали беременность.

А сейчас добавились все признаки: тошнота, боль в груди. Результат крови на ХГЧ положительный. Так я беременна или нет?

– Менструации нет, ХГЧ высокий, тесты с двумя полосками, тошнота. И вы еще сомневаетесь? ЖТ могли просто не увидеть. Идите к своему гинекологу, возможно, понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Уже сейчас пейте витамины для беременных, как минимум фолиевую кислоту.

– Овуляция была 12 мая. 29 мая – положительный тест на беременность. 3 июня пошла на УЗИ. Обнаружилось плодное яйцо в матке (поставили срок 3 недели), но в яичнике не увидели желтое тело. Все признаки беременности есть. Почему же нет ЖТ?

– УЗИ – очень тонкий метод диагностики. Если есть беременность, то есть и желтое тело, врач мог просто его не увидеть. Сдайте кровь на б-ХГЧ, а через два дня повторите анализ. Если все в порядке, то результат удвоится. Возможно, потребуется сдать анализ на прогестерон (за направлением – к врачу). Следующее УЗИ – в 12-13 недель. Одновременно вам назначат скрининг (специальный анализ крови), который покажет, нормально ли развивается беременность

Размер желтого тела при беременности

Чтобы женщина могла благополучно выносить ребеночка, успешного оплодотворения еще недостаточно. Здесь многое зависит от функциональности желтого тела, которое вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации и роста бластоцисты. Желтое тело образуется из клеток вскрывшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Это происходит после каждой овуляции, но только в случае, когда состоялось оплодотворение, желтое тело не погибает, а продолжает функционировать дальше, потому что поддерживать его жизнедеятельность способен лишь хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вырабатываемый образовавшимся после зачатия хорионом.

Основная задача желтого тела – выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена. Прогестерон создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки: образует необходимый гормональный фон, при котором женский организм не будет отторгать «чужестранца», и подготавливает для заселения маточный эпителий. Также этот гормон необходим для выработки молока в будущем. Он же блокирует наступление следующей овуляции. Прогестерон называют гормоном беременности и, как мы уже говорили, за его выработку отвечает желтое тело.

Размеры желтого тела при беременности во многом обусловлены количеством продуцируемых им гормонов. В разные сроки размеры желтого тела неодинаковы: оно продолжает увеличиваться на первых неделях, достигая размера крупной вишни, и затем постепенно уменьшается и исчезает, поскольку созревает плацента, перебирающая на себя все его функции. Это происходит в среднем на 10-16 неделях беременности, хотя у некоторых женщин желтое тело доживает до самого конца беременности.

Обнаружить желтое тело и оценить его размеры возможно во время прохождения УЗИ. Специалисты рассматривают как норму размеры желтого тела при беременности в диапазоне от 10 до 30 миллиметров. Если же оно меньшее или большее, то, скорее всего, речь идет о каком-то нарушении: недостаточности желтого тела или его кисте.

Недостаточность желтого тела при беременности

Недостаточностью желтого тела называют его низкую функциональную способность, то есть состояние, при котором желтое тело не справляется со своими прямыми обязанностями, что происходит вследствие низкой выработки прогестерона. Дефицит прогестерона приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и отторгается маткой: происходит выкидыш. Если же ей удалось имплантироваться, то на фоне пониженного уровня прогестерона постоянно существует высокий риск отторжения. Кроме того, в любой момент может развиться плацентарная недостаточность.

Недостаточность желтого тела рассматривается акушерами-гинекологами как патология и в обязательном порядке поддается коррекции. Для этого применяют гормональные препараты.

Киста желтого тела при беременности

Если же размеры желтого тела при беременности превышают допустимую норму, то врач сразу заподозрит кисту. Почему на желтом теле образовывается киста, достоверно выяснить пока что не удается. Медики рассматривают несколько версий, ни одна из которых пока что не получила научного подтверждения. Тем не менее, достаточно часто в период беременности у женщин обнаруживают кисту желтого тела: она диагностируется во время прохождения УЗИ.

Киста желтого тела не представляет никакой опасности ни беременности, ни женщине, ни малышу. Это временное доброкачественное образование, которое самостоятельно рассасывается еще ко второму триместру или вскоре после родов, поэтому не должно служить поводом для волнений. Единственное неудобство: она может вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения, усиливающиеся при половом акте (примите к сведению, что страстные любовные утехи могут спровоцировать разрыв кисты, поэтому нужно проявлять деликатность во время секса).

Переживать насчет размеров желтого тела при беременности не стоит в любом случае. Как вы видите, состояние можно подкорректировать, если это будет необходимым, так что вашему крохе ничего не угрожает. Будьте спокойны и рассудительны: не впадайте в панику по любому поводу. Но и не отвергайте помощь врачей: очень часто своевременное вмешательство специалистов помогает сохранить долгожданную беременность. Пусть она пройдет у вас до последнего предназначенного дня без сучка и задоринки!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *